• / 174
  • 下载费用:25 金币  

弱视斜视防治技术手册课件

关 键 词:
弱视斜视防治技术手册 弱视斜视防治 弱视PPT课件ppt 弱视PPT课件
资源描述:
This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 小儿眼科斜弱视治疗指导中心 保视佳视觉科学研究中心 刘志敏 主任 斜视弱视防治技术 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 一、弱视概述 弱视在希腊文中意为“视 力迟钝”,是较为常见的儿童 眼病。 我国3亿儿童中弱视患者为 约2000万,弱视的形成势必不 同程度的影响到患者双眼视功 能的正常发育,在双眼立体视 觉已被普遍重视的今天,此类 患者的学习和工作将由于这一 视功能缺陷的限制而越来越受 到影响。因此,认识弱视,研 究弱视的防治对保证优生优育 ,提高我国的民族素质有着现 实和深远的意义。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (1)弱视的定义 由于先天性或在视觉发育关 键期,进入眼内的光刺激不足, 剥夺了黄斑部形成清晰物像的机 会(视觉剥夺)或两眼视觉输入 不等,引起清晰物像与模糊物像 之间发生竞争(双眼不良互补作 用)所造成的单眼或双眼视力低 于同类健康人群 一般眼科临床无明显器质性 病变,经规范验光之后,矫正远 视力≤4.9(0.8)者均为弱视。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (2)弱视的临床表现 视力不良:弱视主要表现为中心视力缺陷,即单眼 或双眼的远视力(包括最佳屈光矫正视力)低于 正常 拥挤现象:患眼对于单个视标的辩认能力优于对于 成行排列的视标个体的辩认能力,亦称“轮廓相 互作用” E E E E E 注视异常:视注视物体经屈光系统折射后,成像投 射于黄斑中心凹以外的视网膜区域,常见于斜视 性弱视,主要表现为旁中心注视 双眼视功能异常:双眼单视功能障碍即双眼同时视 、融合(包括运动性和知觉性)、立体视和深度 视觉的异常 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (3)弱视的危害 弱视不仅视力低下,而且没有完善的双眼视觉功能,精 细的立体视觉。 危害大于近视,因为单纯近视看远模糊,看近还清楚, 视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退; 弱视则不同,由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外 界物象的准确刺激而衰退,远视力低于0.8,如果不及时治 疗,患眼的视力便会永久低下,成为单眼视觉。 长此必然会加重健眼的负担,健眼的视力也会逐渐衰退 。因此,弱视眼对于患者来说,将一辈子生活、学习和工作 ,在他们的眼里,立体视觉模糊,因而不能准确地判断物体 的方位、位置和远近 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 二、弱视的分类 从弱视的定义中 我们看出,形成弱视 的根本原因包括两个 方面,即广义的形觉 剥夺和两眼不良交互 作用。 (一)按更加细化的 病因特征,如下分类 • 屈光参差性弱视 • 屈光不正性弱视 • 斜视性弱视 • 形觉剥夺性弱视。 • 其他原因引起的弱 视 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (1)屈光参差性弱视 屈光参差过大(一般两 眼屈光度之差球镜≥2.5D或 柱镜≥1.5D),同一物体在 两眼视网膜上形成的物像清 晰度差异悬殊,即使屈光不 正均获矫正,物像大小仍然 相差较大。致使双眼物像不 易或根本不能融合,视皮层 中枢只能选择性抑制来自屈 光不正较大一侧眼的视觉信 息,久之发生弱视。 一般预后较好 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 屈光参差性弱视的发病机理是由于两眼的屈光度数 相差较大,外界景物在左右两眼黄斑部所成的象大水不 等,清晰度不同,造成两眼物象的融合困难。为了消除 互相间的干忧,视皮层中枢只能主动抑制屈光度数较大 的眼,所以往往形成单眼弱视。 屈光参差性弱视也是功能性的,是可逆的,是可以 治疗的。但是由于屈光度数较大的弱视眼抑制时间过长 ,抑制和度较深,即使戴了矫正眼镜,由于物象的大水 仍然不等,两眼的融合困难依然存在,往往疗效很慢, 疗程很长。尤其是年龄较大的屈光参差性弱视儿童疗效 更慢更差了 北大观点:两眼的远视或近视度数相差在1.5D或以 上,散光度数相差在1.0D或以上时这种弱视就是屈光参 差性弱视 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 温州眼视光医院观点: 定义:单眼的高度屈光不正引起的视力 减退。 发病机制: a.单眼的视觉剥夺 b.异常的双眼反应 一般认为:屈光参差1D的斜向散光就足 以引起弱视;球镜 参差1D以上将引起弱 视 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (2)屈光不正性弱视 高度屈光不正(远视≥3.0D; 近视≥6.0D;散光≥2.0D)患者, 由于未及时、合理矫正屈光不正而 形成的弱视。 此类患者双眼视力相等或相近 。高度远视性屈光不正者多见,由 于调节所限,远处和近处物体均不 能在患者视网膜上清晰成像而形成 弱视。高度近视患者,虽然看远不 清,但对于近处物体则能获得清晰 物像,多不产生弱视。 由于此类患者视力相差不多, 一般没有双眼融像障碍,多无中枢 功能抑制,因而预后较好。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 屈光不正包括远视、近视、和散光。屈光不正 性弱视是指两眼没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正 的儿童,以远视为多见,约占71%。 屈光不正性弱视的发病由于高度屈光不正,导 致景物不能在视网膜上成象,因而使视细胞和视通 路的生理性视刺激不足。造成弱视。因此,在弱视 儿童检查中,应进行散瞳验光,了解准确的屈光度 数及矫正视力。弱视治疗应包括配戴矫正眼镜,定 期复查,必要时更换眼镜度数。 屈光不正性弱视两眼屈光度相差不大,所以不 存在物象融合功能的障碍,故一般不会引起黄斑部 功能的障碍,预后应当是比较好的,在以配戴矫正 眼镜等方法的积极治疗下,疗和可以明显地缩短 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (3) 斜视性弱视 斜视患者一眼视轴偏斜影响黄 斑中心注视,同一物体的物像落在 一眼黄斑部及另一眼的黄斑部以外 引起复视,两个不同物体的物像分 别落在正位眼和斜视眼的黄斑部引 起混淆视,复视或混淆视(尤其是 后者)会使患者感到极度不适,大 脑皮质被迫抑制由斜视眼黄斑输入 的视觉信息,久之该眼就形成了弱 视. 斜视中约有50%发生弱视。因 为此类弱视继发于斜视,是功能性 的,可逆的,故而预后一般较好。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 可以这样理解斜视,双眼看同一个景物时,就会出现复 视,为了消除复视,斜视眼黄斑中心凹发出的冲动被视中枢 主动抑制,从而形成了弱视。这种弱视是斜视的后果,是继 发性的,是功能性的,也是可逆的。据统计斜视儿童中一半 以上伴有弱视,而且内斜视患儿中弱视的发明显高于外斜 斜视性弱视的特征是:斜视性弱视的特征是: 缺乏形态觉; 弱视眼固视能力差; 分读困难 斜视角大小与弱视严重程度不成正比例; 屈光异常比较明显的眼,容易发生弱视 研究表明,约有25-80%的斜视性弱视存在偏心注视。屈 光性弱视则不会引起偏心注视。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (4)形觉剥夺性弱视 在婴幼儿时期由于眼屈 光间质浑浊(如先天性或外 伤性白内障、角膜浑浊)、 完全性上睑下垂、医源性眼 睑缝合、以及遮盖失当等, 剥夺了发育中的黄斑接受正 常光刺激的机会,导致视觉 障碍而形成的弱视。该类弱 视一般程度较重,预后较差 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 在婴幼儿期,由于先天性白内障、角膜白班、上睑下 垂等眼病遮挡瞳孔,致使光刺激不正常进入眼内,剥夺了 该眼黄斑接受正常光刺激的机会,使得处于发育阶段的黄 斑由于生理性视刺激不足,造成发育不良或停滞,这就是 形觉剥夺性弱视。这些弱视儿童视力极低,预后也差。单 眼障碍比较双眼障碍所造成的后果更为严重。 婴幼儿期由于眼病包扎眼睛两周以上,也可以引起形 觉剥夺性弱视。对于3个月龄的婴儿,单眼遮盖了3~4日就 可以发现大脑视中枢的电生理异常。所以对于6个月龄以内 的婴幼儿,遮盖一眼要特别慎重。必要时可间断遮盖健眼1 -2天,防止形觉剥夺性弱视的形成与出现。需要作眼部手 术时尽可能地推迟到1岁半之后施行,必须要手术的应当两 眼同时戴眼罩,尽可能地防止形觉剥夺性弱视的发生。在2 -3岁以后由于遮盖而引起起弱视的可能要小得多。尽管如 此,对于弱视眼进行连续治疗的时间不宜过长,尤其要注 意视力的定期复查,以防止形觉剥夺性弱视的形成。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (5)其他原因引起的的弱视 从严格的意义上讲。此类 弱视应属于由某些眼部器质性 病变所致的视功能障碍,如婴 幼儿出生时,视功能尚未发育 即通常所说的先天性弱视。微 小眼球震颤、黄斑、视神经发 育不良引起的弱视,还有,新 生儿黄斑出血,破坏了中心凹 锥细胞的功能,当发现弱视时 ,出血已被吸收,并不能检查 出任何器质性病变迹象。此类 弱视预后极差 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 需要了解的问题 前三种弱视亦合称为发育 性弱视,但发病过程中仍有 所不同,双眼黄斑在不同程 度上都参与了视觉发育过程 ,进入双眼的光线是等同的 ,只是物像在视网膜上的投 射位置不同(黄斑中心凹或 其他外区域),或者投射到 黄斑中心凹位置物像清晰度 不同。只要尽早发现,及时 合理治疗。这都是可逆的 *相反,形觉剥夺性弱 视,患眼(单眼或双眼 )早在视觉发育未成熟 期,就没有接受到足够 的刺激,治疗难度一般 较大。第五类弱视应属 于由某些眼部器质性病 变所致的视功能障碍。 该类弱视一般程度较重 ,预后较差。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (6)歇斯底里性弱视 定义:心理因素引起的视力减退。 特点: • 多见于8-14岁女孩 • 主述为视物模糊 • 视力表阅读困难 • 没有明显的屈光不正 • 没有病理改变 • 管状视野,有时为螺旋状视野 歇斯底里性弱视 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 歇斯底里性弱视与伪盲的鉴别: • 歇斯底里性弱视患者通常比较合作,而伪 盲者则表现敌意及对测试的厌恶感; • 在测试过程中,伪盲者经常会表现过度; • 伪盲通常是单眼视力下降,而歇斯底里性 弱视多为双眼视力下降。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (二) 按视力降低程度分类 ①轻度4.9(0.8)~4.8(0.6) ②中度4.7(0.5)~4.3(0.2) ③重度≤4.0(0.1) 这种分类方法医院一般不用 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (三)按注视性质分类 中心注视 又叫做中心凹注视。中心注视属于正常眼的注视,是使 用黄斑中心凹注视目标 旁中心注视 是非中心注视中程度最轻的一种,窥视镜检查中发现 中心凹反光距离黑星为2—4格,即在1度到2度范围内 旁黄斑注视 是指弱视眼用黄斑周边部进行注视,其注视点距离中 心凹2º以上,3º以内的范围。用窥视镜检查时发现中心凹反光 距离黑星4格以上,6格以内 周边注视 是指弱视眼用黄斑部以外的视网膜进行注视,其注视 点距离中心凹在3º以上,用窥视镜检查发现中心凹反光距离黑 星在6格以上,在同心圈以外 游走性注视 是指弱视眼无固定的注视点,在窥视镜下可见黑星 在中心凹周围动荡不定 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 三、弱视的临床检查 1/视力检查 2/屈光状态检查 3/裂隙灯检查 4/眼位检查 5/三棱镜检查 6/眼底及注视性质检查 7/双眼视功能检查 8/视觉电生理检查 详细询问弱视儿童的 父母。应询问斜视发生的 时间,是间歇性的,恒定 性的,还是双眼交替性斜 视,有无外伤或高热抽筋 病史。询问母亲的孕期情 况,分娩是否足月、须产 。父母是否近亲结婚,家 庭中有无斜视或高度屈光 不正者。患儿是否配戴过 眼镜,是还进行过弱视治 疗及治疗的方法、时间等 。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 弱视的临床诊断要点 1,眼部无明显器质性病变,远视力经规范较正≤4.9(0.8); 2,多发生于幼儿(初生~9岁),并可追溯到弱视相关病史; 3,多为单眼(双眼交替使用者,一般不会发生弱视); 4,专科检查可发现注视异常; 5,拥挤现象在低龄(6岁以下)患者表现相对突出,单个视标视力可高出成行排 列视标视力几行; 6,视觉电生理改变: (1)图像视网膜电图 P-ERG 显示b波振幅下降; (2)图形视觉诱发电位 P-VEP较健眼振幅下降,P1潜伏期较长,P2潜伏期缩短 。 7,对比敏感度函数 CSF 异常 斜视性弱视患者,高空间频率的对比敏感度下降 ,与视力下降程度不一致;屈光参差性弱视患者,各空间频率的CS均下降, 与视力下降程度基本一致;形成剥夺性弱视患者,低空间频率的CS大致正常 ,其余空间频率的CS均下降。 8,6岁以下儿童屈光度≥+2.25D,矫正视力低下于0.9,双眼视力相等或相近可 疑为弱视。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (一)视力检查 婴幼儿时期是视觉功能发育的重要阶段,在该阶段 视力水平的发育一般规律为:视力与年龄的关系 生后1-2个月:眼前手动----0.01 3个月:0.01----0.02 4个月:0.02----0.05 6个月:0.06----0.08 8个月:0.1 10个月:0.1----0.15 1岁2岁3岁4岁5岁6岁 0﹒﹒20﹒﹒5 0﹒﹒7~ 0﹒﹒8 1﹒﹒0 1﹒﹒0~ 1﹒﹒2 1﹒﹒2~ 1﹒﹒5 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 视力检查对于患有斜视的婴幼儿,要判断其是 否存在弱视,可采用交替遮盖法,观察双眼的注视状态 ,如果均能稳定注视,说明斜视为交替性,双眼视力相 近或相等,一般不易发生弱视;如果斜视眼不能稳定注 视,说明该眼视力较差,弱视的可能性较大。 主观检查 是借助视力表进行的检查 客观检查 (1)视动性眼球震颤 (2)选择性观看 (3)激光干涉视力 (4)对比敏感度功能 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (二)屈光状态检查 屈光状态检查(A) 儿童屈光不正患者,因 调节力差异(有的存在调节痉挛,有的调节偏弱 ,有的调节过于活跃),状态及不稳定,故对于 此类患者,尤其是远视性屈光不正、散光程度较 大(一般大于1.50D)者、(内)斜视或有(内) 斜倾向者,在实施验光前原则上必须使用睫状肌 麻痹药(通常使用1%阿托品,2~3次/d,共3~5d )充分麻痹睫状肌,力求检查结果的准确,以利 于正确评估,准确诊断,合理矫正。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee . 屈光状态检查(B) 在配镜矫正儿童 屈光不正(尤其是远视性屈光不正)时 ,因调节因素的影响,戴镜之初往往由 于眼睛处于对眼镜的“适应磨合期”, 矫正视力不能达到正常态度,戴镜一段 时间(一般为1~3个月)后随着眼睛对眼 镜的慢慢适应,矫正视力会逐渐达到正 常水平。???对于程度较低的屈光不正,如果仅仅是矫正视力低 于正常,而无其他证据支持者,不能轻易诊断为弱视。有些地方认为治 疗效果好,也属于这类弱视。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee . 屈光状态检查(C) 斜视性弱视患者, 实施检影验光时,若眼 位明显偏斜时会影响检 影的准确性,可先检查 注视眼,然后遮盖注视 眼,使斜视眼回到正位 后再行检影。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee . 屈光状态检查(D)屈光参差性弱视患者,两侧 眼的屈光度的显著差异除产生两眼视像不等,出 现相应的视觉干扰症状(如视物变形、空间距离 判断障碍)外,还会产生两眼的调节失衡,出现 一系列不适症状,如复视、交替性视物模糊、头 痛、恶心等。在弱视康复期,根据治疗需要实施 单眼遮盖后,症状可消失。而在单眼视力均达到 正常后,去掉遮盖,症状就会出现甚至加重,有 的患者弱视眼就会再度被抑制,导致弱视复发。 此阶段的配镜处方应该充分考虑到双眼平衡,必 要时给予角膜接触镜矫正。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (三)裂隙灯检查 (一)构 造 1照明系统 主要由卤光灯泡、可调裂隙 和可旋转的裂隙以及滤光片组成。 使用前应通过对焦棒确定灯泡位置 是否正确。通过裂隙调节旋钮,可 以获得0~8mm的不同裂隙宽度。 2观察系统 由物镜和目镜组成,放大倍 率可调。一般7×~10×为低度放大 倍率,可观察普通部位,20×~25× 眼睛的结构层次。30×~40×为高度 放大倍率。可观察部位的细节。显 微镜的瞳孔间距可以自行调整。若 检查者有屈光不正,可调节镜筒上 的调整环,从而调整目镜的焦点。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 裂隙灯检查--- (二)检查方法 检查应在暗室中进行,检查不同部位采 用不同的照射方法和放大倍率。 1弥散照明法 使用时将光源和显微镜之 间呈45°夹角,裂隙完全打开。可以对结膜 、角膜和虹膜等组织的表面进行观察 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 裂隙灯检查--- 2直接焦点照明法 此法是最常采用的照明方法 ,主要是观察系统和照明系统聚焦在同一点 上。一般有:①光学切面,即窄的聚焦光。 可观察前房角、组织局部以及深度显示。② 平行六面体,即宽的聚焦光。可观察角膜、 晶状体的形态、角膜后沉淀物、房水中的浮 游物等。③锥形光束,即小的环状光。可观 察到房水中的炎症细胞及前房闪光。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 裂隙灯检查--- 3角膜缘分光照明法 将裂隙光照射在角 膜缘,光线经过角膜屈折、反射,在 角膜缘形成一个明亮的圆环。可观察 角膜云翳、水泡、细小的瘢痕以及角 膜后沉着物等。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 裂隙灯检查--- 4后部反光照明法 照明系统与观 察系统的焦点不在同一点聚焦,而是 借后部反射回来的光线观察眼部组织 。采用中度至高度放大倍率。常用来 观察角膜内皮和上皮水肿、上皮微囊 、角膜后沉着物以及晶状体空泡等 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 裂隙灯检查--- 5镜面反射照明法 使 直接焦点照明法所产生的 光学六面体与照射光线在 角膜或晶状体表面形成的 反光区重合。可用来观察 角膜泪膜、后弹力层、内 皮细胞以及晶状体的前、 后囊以及晶状体核等不同 部位。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 裂隙灯检查--- 6间接照射法 将裂隙光照射在需 要检查的病变部位的周围组织上,而 显微镜的焦点对准病变部位,借间接 照明观察病变部位。常用来检查瞳孔 括约肌、虹膜上细小的出血和新生血 管,角膜上皮水肿和新生血管等。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (四)眼位检查---角膜映光法 ①反光点位于双眼角膜对称的位置,被检者是正位眼 ②反光点于双眼角膜的位置不对称,则被检者有斜视 鼻侧 ( 外斜) 颞侧 ( 内斜) 上方 (下斜) 下方 ( 上斜) This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 调节性内斜视 高度远视需要较高的调节,因而出现内斜 ;高AC/A,同时伴有低度或中度远视。 治疗:戴镜矫治 部分调节性内斜 部分是由于眼外肌的不平衡,部分是由调 节与集合的不平衡诱发。 早期应在训练治疗后行手术治疗 光点向颞侧移动 外斜视(exotropia) 发生率低于内斜视,特别在儿童。 1. 间歇性外斜:通常在1岁左右发生,但 在5岁左右明显。远距注视时外斜明显 。一般与屈光不正无直接关系。 治疗:非手术治疗和手术治疗。 2. 固定性外斜:比间歇性外斜发生率低。 •治疗:通常需要手术治疗 光点向鼻侧移动 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee (一)内斜视(esophoria) 1. 共同性内斜视 (1)非调节性内斜 • 先天性内斜视,在生后6个月内发生的非调节性内 斜,约占所有内斜的50%。 • 治疗:首先治疗弱视,待弱视治疗完成后,可考 虑手术治疗。 • 获得性内斜:6 个月以后发生的非调节性内斜, 治疗同先天性内斜。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 斜视角的大小: 通过测量斜视眼 的反光点偏离注视眼 角膜反光点的距离, 可决定斜视角的大小 反光点位于瞳孔缘,则偏 斜为10°-15° 角膜缘与瞳孔缘之间,偏 斜为25°-30° 反光点在角膜缘时,偏斜 角为45° 角膜反光点:每偏斜 1mm=22△。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 遮盖试验(cover test) A.交替遮盖试验 • 双眼无运动为正位眼; • 去遮盖眼由外向正位运动为 外隐斜; • 由内向正位运动为内隐斜; • 由上向正位运动为上隐斜; • 由下向正位运动为下隐斜。 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 遮盖---去遮盖试验 主要是区分隐斜与显斜以及辨别斜位是交替性的, 还是单侧性的 This year, my town construction work in the city, municipal government, municipal construction Bureau of the direct leadership and support, the Town party committee 去遮盖后注视眼不动去遮盖后注视眼不动, ,去遮盖眼产生回去遮盖眼产生回 转运动转运动, ,表明有隐斜视;表明有隐斜视; 去遮盖后去遮盖眼回转为注视眼去遮盖后去遮盖眼回转为注视眼, ,未遮未遮 盖眼转向斜位盖眼转向斜位, ,表明有单眼显斜视,去表明有单眼显斜视,去 遮盖眼为注视眼;遮盖眼为注视眼; 去遮盖后双眼都无运动去遮盖后双眼都无运动, ,未遮盖眼为注未遮盖眼为注 视眼视眼, ,去遮盖眼为斜眼去遮盖眼为斜眼; ; 如果再遮盖另一眼如果再遮盖另一眼, ,斜视眼转为注视眼斜视眼转为注视眼 , ,去遮盖后双眼都无运动去遮盖后双眼都无运动, ,表明有交替表明有交替 性斜视。性斜视。 B.遮盖-去遮盖试验 This year, my town construc
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:弱视斜视防治技术手册课件
链接地址:https://www.maidoc.com/p-15449092.html

当前资源信息

范文库

编号: 20180924234447365113

类型: 共享资源

格式: PPT

大小: 10.79MB

上传时间: 2019-09-22

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 

本站提供办公文档学习资料考试资料文档下载


收起
展开