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第十一章理性情绪行为疗法课件

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Click to edit Master title style * * 1 1 v第十一章 理性情绪行为治疗 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies “人并不被事情所困扰,而是被 对该事情的看法所困扰” ——哲学家爱比克泰德 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 二、ABC理论 (一)ABC(DE)理论的要点 A(Activating events) 刺激性事件 B(Belief system) 个体的信念系统 C(Consequence) 个体产生的情绪和行为反应 D(Disputing) 对不合理信念进行侦察、辩论 E(Effecting) 咨询的效果 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies v 按照行为主义的观点,刺激引起反应,也就是说诱发事件 (A)引起了当事人的情绪后果(C)。 v 但从理性情绪疗法的治疗模式可以看出,事件本身的刺激 情景(A),并不是引起情绪反应(C)的原因。而个人对 刺激情景的所持的观点或认知解释(B),才是引起个人 情绪反应的原因。 BAC D and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies (二)不合理信念的特点 艾里斯于1962年概括了11种经常困扰人们 的非逻辑思维或非理性信念: (1)一个人要有价值就必须在各方面都很有能力,并 且很有成就; (2)某某人是绝对坏的,所以他必须受到严厉的责备 和惩罚; (3)逃避生活中的困难和推掉自己的责任要比正视它 们更容易; and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies (4)任何事情都应当与自己期待的一样,按自己的意 愿发展,否则太糟糕了; (5)人的不幸绝对是外界造成的,人无法控制自己的 悲伤、忧愁和不安; (6)一个人过去的历史对现在的行为起决定作用,并 且无法消除; (7)自己是无能的,必须找一个比自己强的靠山才能 生活;自己是不能掌握情感的,必须由别人来安慰自 己; and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies (8)其他人的不安也必然引起自己的不安,所以应对 别人的问题予以关注和负责; (9)与自己接触的人必须都喜欢和赞成自己; (10)生活中有大量的事对自己不利,总有灾祸降临 ,所以必须终日花大量时间考虑对策; (11)任何问题都应得到合理解决,都应有一个圆满 的正确答案。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 不合理信念的三个典型特征 1.绝对化的要求 v “我必须干得很棒,必须赢得他人的赞赏,否则我就是个 糟糕的人,我就是一个失败者。” vD:将绝对化的要求转化为意愿:“我希望干得不错,希 望…,如果不能够成为我希望的样子,我认为自己是一个 糟糕的人,是一个失败的人。”这样,你就表达了来访者 想表达而未能够表达出来的东西。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies v 一是“我必须”。 v 如“我必须每件事都成功”、“我必须使每个人都喜欢我” 、“我必须是最优秀的”。这些都是人们过于追求完美和苛 求自己的表现。 v 二是“你(他)必须”。 v 比如“你必须对我诚实”、“你必须听我的”、“你必须成 为最优秀的人”。这是人们对他人提出的绝对化要求,也是 苛求他人、欲控制他人的表现。 v 三是“事情必须”。 v 如认为“单位的环境设施必须这样来布置”、“那件事应该 是明天做的”、“已经安排好的事情是无法改变的”等等。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 2.过分概括化 v “我一定要考上大学,否则我这一辈子就完了”。 v 理性情绪法的观点认为人有过分概括化的倾向,往往把一 件事情的不成功,解释为整个人生的失败,从而产生“糟 糕可怕至极”的信念,治疗者常用一种可称之为“具体化” 的办法,使其不合理暴露出来。做法是让来访者将抽象的 害怕转化为具体的害怕,设想最坏的可能是什么。因为抽 象的害怕是来访者发生了泛化的害怕,很难着手进行具体 治疗,而一旦具体化,则更容易找到解决问题的突破口。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies v一是对自我的片面认识和评价。就是往往以自己 做的某一件事或某几件事的后果来评价自己整个 人,断定自身的价值。其结果常常会导致自负或 自卑等消极心理,产生相应的不良行为。 v二是对他人的片面认识与评价。如当别人稍有过 失或不合自己的意愿时就认为其一无是处,从而 一味地责备他人,乃至出现打击报复、逃避与人 交往等不良行为。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 3.糟糕透顶 v “他人拥有的,我同样也应该拥有,否则社会和世界就 不公平,我无法忍受不公平的世界,这个世界应该遭受诅 咒。” vD:“他人拥有的,你可能没有,但你所拥有的,他人可 能也没有。如果说,他人有而你没有,这个世界不公平, 那么,你拥有而别人没有,那是否就公平呢?社会和世界 没有绝对的公平,但它们却以这种方式体现出社会和世界 相对的公平。” and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies v这种不合理信念,认为某一件不如意的事情发生 了,必定会非常可怕、非常糟糕和不幸,进而想 像为“灭顶之灾”、“大难临头”。这种想像性 的危害常常会使个体由于过度恐惧而产生悲观、 抑郁乃至轻生行为。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies v必须 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 第三节 心理治疗过程 一、治疗目标 理性情绪疗法的中心目标,是帮助来访者认清并 改变导致情绪和行为困扰的非理性信念,建立合乎逻 辑的理性信念。也就是要引导来访者学会接纳现实, 不过分苛求自己以及周围的人和事,最终让来访者更 加积极充分地发展自我、实现自我,获得更快乐的人 生。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies v治疗师要不断帮助当事人发展出三种可以提高他 们适应水平的领悟: 1.刺激事件不会引起一个人的困扰,而是这个人有关 刺激事件的信念导致了困扰。 2.他要坚持相信这些信念是因为的灌输和练习,或是 对这些信念的接受。 3.仅有领悟是不够的,人们还要重复、挑战这些信念 、建构新的信念和练习新的合理信念,来改变不 合理信念做成困扰的想法。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 咨询过程的四个步骤 1.诊断问题 2.领悟理论 3.改变认知 4.巩固认知 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies BAC D (引发事件) (结果) EF (干预) (新的感受) (信念) (效果) and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 第四节 治疗策略和技术 v1.与不合理信念辩论的方法 v2.假设最坏可能性的方法 v3.合理情绪想像技术 v4.应对性自我言语练习 v5.认知家庭作业 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 次级困扰的不合理信念 次级症状 v 一个人在C点产生情绪失凋,体验到焦虑、抑郁、自卑或愤 怒等痛苦感受时,会把相当大一部分注意力转到这些心理痛 苦上,以同样非理性的信念和自损思维来对待自己的情绪症 状。他会对自己说:“我是绝对不该如此焦虑的,天哪,我 竟然得了焦虑症,这太可怕了,我无法忍受,我是多么糟糕 啊!”、“我一无是处,因为我优柔寡断。”这样,这个人 就会出现对焦虑的焦虑,对抑郁的抑郁。埃利斯把这种由心 理痛苦本身而来的症状称作次级症状。这种次级症状往往比 初级症状还令人痛苦。由于次级症状,当事人更觉得无能为 力,因而妨碍当事人把精力放在理解、处理初级症状上。所 以,RET的治疗者往往先处理次级症状,或者在处理初级症 状的同时注意鉴别和处理次级症状。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 第六节 应用与评价 1.关于理论假设 v 理性情绪疗法的理论贡献是众所公认的:它揭示了非理性 信念、不合理思维在导致人们心理困扰中的作用,提出了 人类的知情关系理论。我们在现实中也发现,有不少来访 者的心理问题的确与他们的非理性信念有关。虽然认知并 不是心理障碍惟一的原因,但却是一个不可忽视的重要因 素。 v 然而,理性情绪疗法过分夸大了认知的作用,它把一切困 扰都完全归因于非理性信念的观点是片面的。因为情绪困 扰并非仅仅与认知有关,有时还与社会、家庭、成长经历 等客观因素相关,对此我们不应忽视。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 2.关于技术方法 v 费时少、收效快、技术简单易行是理性情绪疗法的显著特 点,理性情绪疗法的一些技术可以为普通人理解和掌握, 一些受情绪困扰不太严重者也可以通过做认知家庭作业、 自我陈述与对话分析等练习来转变非理性信念;理性情绪 疗法所采用的家庭作业形式,不仅可以巩固咨询效果,而 且具有自我训练的价值,可以减少和预防来访者的依赖性 。这些都是该疗法的优越性。 v 但是,理性情绪疗法中的咨访关系建立需要由咨询师的人 格、知识、技能、知觉与判断的准确性等多种因素来保证 。否则,咨询师的权威指导有可能直接误导甚至伤害来访 者。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies v 为此,我们须注意以下两个问题: 第一,慎重使用直接的指导。指导对于提高咨询效果是明显 的,但倘若使用不当或仅仅为了缩短咨询时间而立即武断 地告诉来访者对与错、应怎样做,则可能伤害来访者或引 起来访者的阻抗,且不利于来访者自主性的发挥。所以指 导时,咨询师应把握好分寸,避免出现冲突和来访者口服 心不服的现象。另外,在指导过程中,咨询师的价值体系 会影响来访者的价值观念。因而,咨询师自身的价值观念 必须是健康的,并尽量保持价值中立,不能强迫来访者接 受自己价值观念。 第二,慎重使用面质技术。理性情绪疗法常常使用驳斥、辩 论、对抗等面质技术,这是理性情绪疗法咨询过程中的重 要环节。但面质使用不当,容易使来访者产生某种被侵犯 的感觉,引起抵触情绪。来访者可能因为承受不了这种咄 咄逼人的会谈而中断咨询等。所以,我们在使用面质技术 时,要特别注意尊敬来访者的人格,把握好火候与分寸。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 3. 关于适用对象 v理性情绪疗法是一种认知取向的技术,对于由认 知偏差导致的多种神经症患者和一般情绪问题的 来访者比较容易奏效。而它的认知领悟与理性分 析技术,通常更适合于年轻的大、中学生,以及 智商和文化水平较高、领悟能力较强的来访者。 对于那些年龄太大或太小、智力和受教育程度太 低以及对该方法有偏见的人,就不太合适。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 露丝的问题 v “我应该为别人做多少,并为自己做多少?” v “我怎么能进行运动并能节食?” v “我怎么才能成为一名好老师,并仍然能与丈夫相处得融洽? ” v “我怎么能够与父母和睦相处,并仍不遵循他们的原教旨主义 的教义?” v “我怎么能从治疗中受益,并仍能容忍自己身上的某些东西? ” v “我怎么能成为自己,又不伤害我的丈夫和孩子?” and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 露丝的不合理信念 v“我一定不要为自己做更多,我不敢惹恼别人。” v“运动和节食太难了,不应该那么难呀! v“若丈夫因我找了份教书的工作而恨我,那太可怕了。 ” v“如果我放弃原教旨主义,我不能忍受父母对我的批评 。” v“我永远不能自私,因为这样我就是个坏人。” and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 情绪技术 v 她可以用强有力的方式告诉自己理性应对的陈述语句:“我不 需要父母的赞许,尽管我喜欢得到它!” v 她可以录一次与自己激烈争论的磁带,就她的某个非理性的“ 必须”进行辩论,然后再听磁带,去发现不仅内容不错,力度 也有效。 v 她可以做理性 —情绪想象练习,想象在自己身上发生了一件 最糟糕的事情。比如,她的父亲为她的非原教旨主义的观点严 厉地责罚了她。然后,接着想象,她就可能第一次体会到她那 些不适当的自贬情绪和恐惧情绪,然后把它们转化为不健康的 悲伤和悔恨的消极情感。 v 她可以做一些瓦解羞愧的练习。通过她公开地做一些她认为是 可耻的、愚蠢的或荒谬的事情,同时让自己不要感到羞愧。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 情绪技术 v 她可以学学咨询师对她的无条件接纳,不管她在治疗中还是在 其他时间做得多差。咨询师会向她展示如何总是接纳自己,无 论她做得好与坏。 v 和咨询师一起做角色扮演。其中咨询师扮演她盛怒的父亲,她 来演自己,看看她如何应对她父亲严厉的批评。在此过程中, 不断地停下来,检查她的哪些自言自语使自己感到焦虑和抑郁 。 v 和咨询师进行角色互换扮演。咨询师坚定地抱着她的一些非理 性的信念,并鼓励她说服和咨询师放弃那些信念。 v 她可以用幽默的方法摈弃她的非理性的信念。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 行为方法 v 选择并练习在现实生活中进行脱敏作业,就像尽管家里反对从 事教学,却仍注册了教育课程一样。 v 做她害怕的事情。比如,多次向丈夫讲她的职业目标,直到她 完全失去对反对的不合理的恐惧。 v 用自己乐于干的事情,比如读书或听音乐,来强化自己,只要 自己完成难做的作业后。如果她确实对自己要求松懈,就用一 些令人不愉快的家务来惩罚(但不要谴责)自己,比如比平常 早起床一个小时。 v 如果她克服了情绪困扰,但却缺乏技能,咨询师帮助她重新找 回失去的技能,诸如果断、良好沟通以及决策。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 1与不合理信念辩论的方法 (1)辩论的提问技术 v质疑式提问。质疑式提问直接指向来访者的信念本身 ,以一种“咄咄逼人”的气势让来访者针对问题及时做出思 考和回答:“你有什么证据能证明你自己的这一观点?”“ 是否别人都可以有失败的时候,而你不能有?”“是否别人 都应该照你想的那样去做?”“你有什么理由要求事物按你 所设想的那样发生?” v 一般说来,来访者不会简单地放弃自己的信念,他们也会想 方设法地为自己的信念辩解。因此,治疗者需不断努力,借 助于这种辩论过程的不断重复,使对方感到为自己的不合理 信念辩护变得理屈词穷了,使他们真正认识到:第一,他们 的那些不合理的信念是不现实的、不合逻辑的东西;第二, 他们的那些信念是站不住脚的;第三,分清什么是合理的信 念,什么是不合理的信念;第四,以合理的信念取代那些不 合理的信念。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies v夸张式提问。针对来访者的不合理信念提出一些有意 夸张的问题。它恰如漫画手法,把来访者信念的不合理、 不现实及荒谬之处用夸张的方式放大给他们自己看。 v 例如,一个患有社交恐怖的来访者说:“别人都看着我。 ”治疗者问:“是否别人都不干自己的事情了,都围着你 看?”对方回答:“没有。”治疗者:“要不要在身上贴 张纸写上‘不要看我’的字样?”答:“那人家都要来看 我了!”问:“那原来你说别人都看你是否是真的?”答 :“……是我头脑中想象的……” and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 例子1 来访者:我很无能。 咨询师:你用什么来证明你很无能呢? 来访者:我各门功课都很差,我没啥出息,这辈子肯定 会一无所成。 咨询师:怎么会一无所成?你有什么证据证明自己的这 一观点? 来访者:我做事情总是失败,什么也干不成。 咨询师:哪些事情? 来访者:考试。 咨询师:考试不及格? 来访者:是的。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 咨询师:每次考试、每门功课都不及格吗? 来访者:不,但很多时候不及格。 咨询师:就是有及格的时候? 来访者:是的。 咨询师:那你做事情总是失败,什么也干不成,对 不对呢? 来访者:不太对。 咨询师:你的同学有没有考试不及格的? 来访者:也有。 咨询师:也跟你一样功课不好吗? and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 来访者:是的。 咨询师:那是否别人都可以有失败的时候,而你不 能有? 来访者:…… 咨询师:你是否也认为他们很无能,没啥出息,这 辈子肯定也一无所成? 来访者:不是。 咨询师:那你认为自己呢? 来访者:也不是。  and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 例子2 来访者:我一点也不优秀。 咨询师:你是天下第一大笨蛋? 来访者:可我总是什么事情也干不成。 咨询师:你连吃饭、洗衣、走路、睡觉也不行吗? 来访者:那倒没有。不过别人都不喜欢我,都讨厌 我。 咨询师:是不是别人都把你当作瘟疫一样躲着你, 一见你就跑,都不搭理你?还是你希望所有的人 都整天众星捧月般围着你?…… and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 来访者:也没有这样,但我的朋友很少。并且我还 是认为我这辈子肯定一无所成。 咨询师:你想所有人都跟你交朋友?你现在就算过 完一辈子了? 来访者:那不可能。一辈子的时间也还长着呢。 咨询师:也就是说,你还有取得成功的可能,这辈 子不一定就会一无所成了? 来访者:是的。  and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 1与不合理信念辩论的方法 (2)辩论的注意事项 v 第一,准确找到来访者的不合理信念。以一典型事件入手先 找出诱发性事件A;询问对方对这一事件的感觉和是怎样对A 进行反应的,即找出C;询问对方为什么会体验恐惧、愤怒等 情绪(即由不适当的情绪行为的反应着手,找出其背后的看 法、信念等); 学习成绩差、朋友少(A)——成绩差就会一辈子一无所成, 朋友少就是别人都讨厌自己(B)——自卑(C) 父母吵架(A)——父母无感情(B)——苦闷、抑郁(C) and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 第二,在客观事实基础上进行提问。 v 咨询师要通过积极提问不断引导来访者找出与其想法和观点相 悖的客观事实,通过这些事实挑战和质疑来访者的不合理信念 ,并最终使其做出“不是”或“没有”等否定性回答。 v “雅典哲学家苏格拉底对人类思想的变动,有透彻的了解。他 是迄今能使对方心服口服的第一个人。苏格拉底绝不指责对方 错误。所谓苏式回答法,就是使对方说出肯定的回答。以简洁 的问题询问对方,使他不得不回答‘是’。第二句也使他不得 不说‘是’。接下去每个问题都使他的回答不脱离肯定的范围 。等到他感觉时,他原先否定的问题,已在不知不觉中回答‘ 是’了。” —— 戴尔·卡耐基 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies v 在理性—情绪疗法中,所应用的与不合理信念辩论的方法 和苏式辩论法同出一辙。所不同的是后者的目的是让对方 说“是”,是肯定性回答,而前者更多地是使来访者说“ 不是”、“没有”等否定性的回答。不过使一个人说“不 是”往往比使一个人说“是”阻力更大,也更为困难,因 为说“是”仅仅是肯定对方的观点,而说“不是”时更多 地是否定自己的观点。但这一过程比之说“是”的过程对 对方触动更深,也是需要对方经过更多的主动思考的过程 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies v 例如有一个女学生,非常在意他人的评价,总是觉得自 己什么都不好。 治疗者:假如有100个人,其中30个人说你不好,你是不是 就不好了? 来访者:我会那样想的。 治疗者:假如另外那70个人说你好呢? 来访者:…… 治疗者:30个人说你不好,你是不是就不好了? 来访者:…… 治疗者:现在我们假定坐在一辆车上,这辆车在向南开,而 车上其他人都说车在向北开,你说它是向哪儿开? 来访者:…… and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 第三,保持应有的耐心和毅力。 v 一般来说,来访者不会轻易地放弃自己形成已久的坚定信 念。他们会千方百计地为自己的信念辩解,并且那些与其 非理性信念相反的事实也往往是他们所忽视的。所以,咨 询师需保持耐心,需做出艰苦持久的努力,并借助于这种 辩论过程的不断反复,通过积极的提问触动来访者。不仅 使他感到理屈词穷、无法为自己的不合理信念辩护,而且 有足够的时间促进他的主动思考,自觉改变那些非理性信 念。咨询师应不厌其烦地反复指出来访者错误的信念,语 气应坚决,否则就会给来访者软弱无力、模糊不清的感觉 。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 第四,防止产生新的不合理信念。 v咨询师在通过辩论使来访者放弃不合理信念时, 还应帮助他建立合理信念,而不能从一个极端走 向另一个极端,即产生新的不合理信念。 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 2.假设最坏可能性的方法 v 通过想像技术帮助来访者从那种“糟糕透顶”的思维方式 中走出来,使其重新认识和面对现实。 v 首先,咨询师让来访者设想他觉得无法忍受的事情可能达 到的最坏、最可怕的程度。正所谓“置之死地而后生”, 目的是要引出来访者对事情的非理性看法和评价。 v 然后,咨询师通过使用辩论的技术,逐渐帮助来访者认 识到:最坏的事情并非他想像的那么可怕或令人无法承受 ,更何况最坏的事情并不总是会发生,就算发生了,也可 以通过努力获得进一步的好转。 and Hype
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