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突发公共卫生事件预案2013

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突发公共卫生事件 突发公共卫生事件预案2013
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监狱医疗卫生工作概述 广东省监狱管理局生活卫生装备处 李健文 2013年12月 v粤狱发〔2010〕323号 v广东省监狱系统突发公共卫生事件应急预案 1 总则 v1.1 编制目的和依据 v为预防和减少监狱突发公共卫生事件的发生 ,控制、减轻和消除事件危害,规范应对活 动,保障监狱辖区内各类人员身体健康,维 护监狱安全稳定,根据《监狱法》、《广东 省监狱系统突发事件总体应急预案》等法规 、规章、规范性文件,结合我省监狱实际, 制定本案。 1 总则 v1.2 适用范围和事件分级 v本预案适用于监狱单位突发公共卫生事件的 预防与应急准备、监测与预警、应急处置与 救援、善后处置等应对工作。 v按照事件的性质、流行情况、危害程度和波 及范围,结合监狱实际,我省监狱突发公共 卫生事件分为III级(较大)、Ⅱ级(重大) 和Ⅰ级(特别重大)三个级别。 1.2.1 III级(较大)标准 v(1)监狱所在地(指地级市)出现国家法定传染 病或国家明文规定需要按照法定传染病管理的病例 ,且有流行趋势,有可能传入并影响监狱安全稳定 的疾病(Ⅱ级标准的除外); v(2)狱内一次食物中毒30人以下,未出现重症或 死亡病例; v(3)狱内一次急性职业中毒10人以下,未出现重 症或死亡病例; v(4)监狱认定的其他需要启动III级响应的较大公共 卫生突发事件。 1.2.2 Ⅱ级(重大)标准 v(1)监狱所在地(指地级市)出现肺鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺 炎、人感染高致病性禽流感、新传染病,且有流行趋势; v(2)狱内一个平均潜伏期内(6天)发生腺鼠疫或肺炭疽1例及以上, 但没有流行趋势; v(3)狱内发生霍乱病例,且有流行趋势; v(4)狱内一周内乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平 1倍以上; v(5)狱内一次食物中毒30—99人,未出现死亡病例; v(6)狱内一次发生急性职业中毒10-99人,未出现死亡病例; v(7)省厅、省局、地级以上卫生行政部门认定的其他需要启动Ⅱ级响 应的重大公共卫生突发事件。 1.2.3 Ⅰ级(特别重大)标准 v(1)狱内发生肺鼠疫、肺炭疽并有扩散趋势; v(2)狱内发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病; v(3)狱内发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,或发现 我国已消灭的传染病重新流行; v(4)狱内一定时间内(通常指2周内)同时或者相继出现3例及以上相 同临床表现,经县级及以上医院组织专家会诊,不能诊断或解释病因的 群体性不明原因疾病,出现重症或者死亡病例的; v(5)狱内一次食物中毒人数超过100人以上,或出现死亡病例的; v(6)狱内一次发生急性职业中毒100人以上,或出现死亡病例的; v(7)司法部、省政府卫生行政部门认定的其他需要启动Ⅰ级响应的特 别重大公共卫生突发事件。 v1.3 组织指挥体系与职责 v1.4 应急处置的一般程序 v发现—报告—隔离—治疗—综合防控(预防 、宣教、消毒、流调)—转运 2.监测、报告和预警 v 2.1 监测 v各监区建立发热登记本、慢性咳嗽登记本、腹泻登 记本,建立日常监测网络,巡诊医生定期巡查,及 时发现、分析和排查疫情。监狱医院应安排医生对 同一监区3天内连续出现3例或以上的发热、腹泻等 异常病例进行监测排查。 v对从事电镀、制鞋、打磨抛光等可能出现职业中毒 工种的罪犯,各监狱应按照《广东省监狱管理局罪 犯疾病预防控制管理办法》的要求每隔12个月组织 进行体检监测职业病情况。 2.2 报告 v监狱发生公共卫生突发事件,应在规定时间 内以最快通讯方式报告省局,上报内容应包 括发生的时间、地点、单位、主要症状、事 件危害人数和死亡人数,以及已经采取的措 施、需要解决的问题等。 2.3 预警 v监狱生活卫生装备科和医院要加强与当地卫 生行政部门的沟通联系,及时掌握当地疫情 信息;要根据监测情况,按照公共卫生事件 发生、发展的特点,及时分析其对罪犯健康 的危害程度、可能的发展趋势,及时向监狱 领导汇报;根据监测情况需要预警的,应按 照《广东省监狱系统突发事件总体应急预案 》要求及时作出预警。 3. 应急处置 v3.1 III级响应 v3.1.1 监狱所在地(指地级市)出现可能影响监狱安全稳定 的呼吸道传染病,监狱单位应采取如下措施: v(1)暂停亲情会见,只保留隔离会见; v(2)暂停帮教和参观活动,暂停离监探亲活动; v(3)对进入围墙内各类人员,包括看守所警察、外协人员 、司机等应测量体温,超过37.5℃的禁止进入狱内;本监狱 警察职工体温超过37.5℃的暂停上班; v(4)新收押罪犯必须进行医学观察隔离7天后,才可与其他 罪犯混押;负责入监体检的医务人员和监管警察应戴口罩; v(5)启动发热门诊,做好就诊病人的预检分诊工作; v(6)劝谕警察职工不到人群密集场所活动; v(7)对监狱各类人员进行有关防控和防护知识宣传和教育 ; v(8)落实省局应急指挥部其他应急处置指示和监狱单位应 急指挥部的其它决策部署。 v3.1.2 监狱所在地(指地级市)出现可能影响监狱安全稳定 的虫媒传染病,监狱单位应采取如下措施: v(1)立即开展消杀灭工作。在监狱辖区内开展除“四害”工作 ,消除传播媒介; v(2)清除虫媒孳生地,开展爱国卫生运动,清除积水、垃 圾,疏通排污渠等; v(3)落实省局应急指挥部其他应急处置指示和监狱单位应 急指挥部的其它决策部署。 v3.1.3 监狱所在地(指地级市)出现水源污染事件的,监狱 单位应采取如下措施: v(1)暂停使用被污染的水源; v(2)根据水源污染的种类,在罪犯中监测健康状况; v(3)落实省局应急指挥部其他应急处置指示和监狱单位应 急指挥部的其它决策部署。 v3.1.4 狱内出现食物中毒的,监狱单位应采取 如下措施: v(1)封存可疑食品、原料、半成品及剩余食 品,追查食品及原料来源; v(2)暂停使用原有食品原材料或配料,直至 确定中毒食品; v(3)对暂不能排除饮用水因素造成的食物中 毒,应立即停止供水,留样待检,并提供其 他水源给罪犯饮用; v(4)落实省局应急指挥部其他应急处置指示 和监狱单位应急指挥部的其它决策部署。 v3.1.5 狱内出现急性职业中毒的,监狱单位应采取如 下措施: v(1)发生急性职业中毒的生产车间应立即暂停开 工,罪犯迅速撤离生产车间; v(2)封存生产车间的可疑原料,保护现场,等待 专家现场监测、收集和抽检可疑原料; v(3)生产部门及监区应根据产生职业中毒的原因 ,及时改进生产车间的建筑布局、生产工艺流程、 安全技术;落实职业防护和卫生保健措施; v(4)落实省局应急指挥部其他应急处置指示和监 狱单位应急指挥部的其它决策部署。 3.2 Ⅱ级响应 v3.2.1 事发监狱单位在III级响应的基础上,采取如下通用措 施: v(1)限制或者停止集会、演出或者其他聚集性活动; v(2)必要时停工、停课; v(3)封闭疫点或疫区; v(4)设置隔离区域和隔离病房,出现症状的病人和疑似病 人收入隔离区; v(5)实行“零报告”制度,监狱应每天固定时间向省局报告公 共卫生事件的疫情和防控情况; v(6)落实省局应急指挥部其他应急处置部署。 v3.2.2 发生狱内突发呼吸道传染病的,监狱单位在通 用措施上增加如下措施: v(1)医务人员、执勤警察、罪犯卫生员应戴12层 以上棉纱口罩或N95口罩,必要时应穿防护服; v(2)病房和监舍、厂房等场所的空气消毒。室内 有人时,采取自然通风、苍术或白醋熏蒸,室内无 人时应用含氯消毒剂超低容量喷雾或紫外线消毒; v(3)病人逗留场所的地面消毒。诊室、走廊、检 查室、X光室、B超室、检验室、治疗室、医护人员 办公室、警察办公室等场所地面要湿式拖扫,可用 含氯等药物消毒剂拖地、喷洒。 v3.2.3 发生狱内突发肠道传染病的,监狱单位在通用 措施上,增加如下措施: v(1)病房和监舍、厂房的消毒。厕所门前口放置 消毒液地毯,摆放消毒液用于便后洗手,并用生石 灰或漂白粉等药物抛洒在厕所、排污渠道等部位; v(2)病人排泄物、呕吐物的消毒。要教育病人排 泄、呕吐时应尽量在厕所进行,同时在房间内应设 置装有有效氯消毒液的加盖容器,以便病人紧急排 泄、呕吐时使用,并随时消毒处理; v(3)对病人餐具进行消毒,需要使用含氯消毒液 浸泡后冲洗或高温消毒; v(4)加强自来水和其它饮用水的管理和监测,保 护饮用水源不受污染。 3.3 Ⅰ级响应 v3.3.1 组织监狱单位在Ⅱ级响应的基础上,采取如下 通用措施: v(1)停止一切调犯活动; v(2)停止收押新投犯; v(3)对全体罪犯每天进行健康监测; v(4)属于传染病暴发流行且出现无法控制流行情 况的,应对其他尚未发病的人群采取预防性服药等 措施; v(5)采取省人民政府应急指挥部、省级卫生行政 部门认为需要采取的其他措施。 v3.3.2 属于不明原因疾病的,组织监狱单位在Ⅱ级响应的基 础上和通用措施的基础上,增加采取如下措施: v(1)群体性不明原因疾病是指一定时间内(通常是指2周内 ),在某个相对集中的区域内同时或者相继出现3例及以上 相同临床表现,经县级及以上医院组织专家会诊,不能诊断 或解释病因,有重症病例或死亡病例发生的疾病,发病原因 复杂,具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关 联性、健康损害严重性的特点。 v(2)发生群体性不明原因疾病,应在2小时内电话报省局, 由省局组织专家开展调查,并作出决策和措施; v(3)若流行病学(主要指传染源或污染来源、传播途径或 暴露方式、易感染人群或高危人群)不明,应以调查为重点 ,尽快查清事件的原因。对有些群体性不明原因疾病,特别 是新发传染病暴发时,很难在短时间内查明病原的,应尽快 查明传播途径及主要危险因素(流行病学病因),立即采取 针对性的控制措施,以控制疫情蔓延。 v3.4 病人的抢救、隔离 v公共卫生突发事件发生后,应第一时间组织 救治病人,重点是防止出现病重病危和死亡 病例。疑似病人和病人应隔离到监狱指定隔 离区观察和治疗。 v3.5 疫情调查 v监狱应在省局的协调指导下,会同地方疾控 部门对公共卫生突发事件进行系统的流行病 学调查,尽快做出公共卫生突发事件的明确 诊断,分析原因,查找传染源、传播途径, 排查接触人群,提出隔离消毒和其他防控措 施。 v3.6 隔离区域管理 v发生传染性强的公共卫生突发事件时,隔离 区域实行强制性、全封闭管理,在外围设置 隔离警戒线或明显的隔离标志,设置出入口 并安排执勤人员,未经监狱指挥机构批准的 其他人员一律不准进入,被隔离的医学观察 对象一律不准外出(包括警察、职工)。被 隔离的医学观察对象就地休息,停止一切活 动。 v3.7 宣传教育 v监狱政治处和管教业务科室要针对不同类别 人员、不同管理情形采取针对性的宣传教育 措施,重点抓好防自杀、防恐惧、防起哄、 防暴狱等教育工作。 v3.8 结束响应 v传染病末例病例治愈后,在平均潜伏期过后 没有新发病例出现或者发病率降到前5年同期 平均发病水平的,职业中毒或食物中毒发生 后3天内没有新发病例出现,本次响应结束。 v4.1 应急保障 v按照《广东省监狱系统突发事件总体应急预 案》规定加强突发事件应急物资储备库建设 管理,重点储存口罩、防护服、含氯消毒剂 、电动超低容量喷雾器、测温设备、急救设 备、车辆等物资。消耗品以满足监狱辖区全 体人员七天用量为标准,应急设备应结合监 狱实际储备。储备应急物资应坚持平战结合 的原则,做好各种物资的检修及更新。 v谢谢
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