• / 43
  • 下载费用:25 金币  

高危妊娠管理_15课件

关 键 词:
高危妊娠管理课件 高危妊娠管理 高危妊娠15
资源描述:
单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 第六章 高危妊娠管理 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *2 第一节 高危妊娠及监护管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【定义】 高危妊娠是指妊娠期有某种并发症 或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生 儿或导致难产者。 第一节 高危妊娠及监护措施 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【范畴】 l社会经济因素及个人条件: l经济来源、居住条件、婚姻、营养、 l年龄(孕妇年龄35岁) l体重、身高、教育、遗传因素等 第一节 高危妊娠及监护措施 高危妊娠基本包括了所有的病理产科 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【范畴】 l疾病因素: l有异常孕产史、各种妊娠合并症 l目前产科情况-可能发生分娩异常者 l妊娠期接触有害物质者 l盆腔肿瘤或曾有手术史者 l孕妇有不良习惯 第一节 高危妊娠及监护措施 具有高危妊娠因素的孕妇称高危孕妇 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【高危儿】 孕龄10 次/分,称NST有反应。 – 若少于3次或没有胎心率加速,称为NST无反 应。 第一节 高危妊娠及监护措施 试验时孕妇取半卧位 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【胎心电子监护】 (二)宫缩压力试验(CST) 阴性-胎心率无晚减,胎动后胎心加快。提示胎 盘功能良好,胎儿一周内无危险 阳性-晚减连续出现,频率占到宫缩的≥1/2,伴 胎动后无胎心率改变,应尽早终止妊娠。 第一节 高危妊娠及监护措施 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【胎心电子监护】 (三)催产素激若试验 (OCT) 在没有自然宫缩情况下,利用催产素诱发宫 缩,观察结果。 – 催产素浓度(1:2000),8滴/分开始。 – 结果与CST试验一样。 第一节 高危妊娠及监护措施 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *20 第二节 高危妊娠的处理原则及护理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【处理原则】82P (一)一般处理 1.增加营养 2.卧床休息:左侧卧位 (二)病因处理 (三)产科处理 1.提高胎儿对缺氧的耐受力: • 10%葡萄糖500ml+维生素C2g • 间歇吸氧:每日3次,每次30分钟 2.预防早产:硫酸镁 3.终止妊娠:肾上腺皮质激素 第二节 高危妊娠的处理原则及护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【护理评估】 (一)病史 (二)身心状况 – 身高、体重、步态、宫高、胎儿大小、胎位 、血压 – 胎膜、羊水 – 描绘妊娠图 – 数胎动:3~5次/小时,12小时不少于10次 ,每小时不少于3次。 第二节 高危妊娠的处理原则及护理 胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【护理评估 】 (三)辅助检查 – 实验室检查 – B超检查:22周后,双顶径每周增加0.22cm – 听胎心:120~160次/分 – 电子胎心监护 第二节 高危妊娠的处理原则及护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【可能的护理诊断】 l恐惧:与不良妊娠结局有关。 第二节 高危妊娠的处理原则及护理 【预期目标】 l孕妇能接受现实情况,配合治疗。 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【护理措施】86P (一)心理护理 (二)一般护理 – 营养、休息、个人卫生、环境 (三)健康指导 – 提供信息、指导监护技巧 (四)检查及治疗配合 – 母 生命体征、活动耐力、异常征兆 – 儿 胎心、胎动、羊水 第二节 高危妊娠的处理原则及护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【结果评价】 l护理对象的高危因素得到有效控制。 l母子平安,出院时不存在并发症。 l住院期间孕产妇/护理对象主动配合诊治 过 程,能正确接受现实情况。 第二节 高危妊娠的处理原则及护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *27 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【胎儿窘迫】——定义 l胎儿窘迫:胎儿在宫内有缺氧征象危及 其健康和生命者。 l是一种以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能 不全为主要特征的综合症状,主要发生 在临产过程,也可发生在妊娠晚期。 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【胎儿窘迫】—— 病因 l母体因素:心血管疾病、异常分娩、子宫 过度膨胀、胎膜早破、镇静剂使用等 l胎儿因素:畸形或心血管系统功能障碍等 l脐带、胎盘因素 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【胎儿窘迫】——病理生理 缺氧 心血管 系统 中枢神 经系统 泌尿 系统 胃肠 系统 呼吸 系统 代谢 系统 胎心率 变化 脑水肿 、坏死 肾功 能不 全 胎粪 排出 呼吸 窘迫 综合 征 酸中 毒 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【胎儿窘迫】——临床表现87P l胎心音改变 l胎动异常 l羊水胎粪污染 分Ⅲ度 lⅠ为浅绿色 lⅡ为黄绿色并混浊 lⅢ棕黄色,稠厚 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【胎儿窘迫】——处理原则88P l宫口开全者 l宫口未开全者 l缩宫素因素者 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【胎儿窘迫】——护理要点 l左侧卧位、间断吸氧 l做好术前准备、新生儿抢救准备 l心理护理 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【新生儿窒息】——定义 l新生儿窒息:胎儿娩出后1分钟,仅有心 跳而无呼吸,或未建立规律呼吸的缺氧 状态,是新生儿死亡及伤残的主要原因 之一,也是出生后常见的一种紧急情况 。 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【新生儿窒息】——病因 l胎儿窘迫 l胎儿呼吸道阻塞 l颅内出血及呼吸中枢损伤 l药物抑制 l其它 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 评分皮肤呼吸心跳反应 喉反射 肌张力 青紫 窒息 4-7青紫表浅或不 规律 规则,有 力80-120 有存在好 苍白 窒息 0-3苍白无或仅有 微弱呼吸 不规则, 80 无消失松弛 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 【【新生儿窒息新生儿窒息】】——临床表现临床表现 5分钟评分对估计预后意义很大 89P 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【新生儿窒息】——处理原则 以预防为主、及时抢救 l早期预测 l及时复苏 l保暖监护 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 【新生儿窒息】——护理要点90P l复苏程序:A清理呼吸道B建立呼吸C维持正 常循环D药物治疗E评价 l保暖 l氧气吸入 l复苏后护理 l母亲护理 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 你记住了吗? l电子胎心监护中三种减速的特点及其原因。 l新生儿窒息复苏程序 l人工呼吸方法 l胸外按压法 l新生儿复苏后的护理要点 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 再再 见见 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies 减速 开始时间持续时间减速幅度原因 早期减速与宫缩同 时开始 宫缩后恢复 正常  50次/分胎头受压 ,脑血流 量减少 变异减速不定不定70次/分脐带受压 ,迷走神 经兴奋 晚期减速宫缩开始 后一段时 间 长 50次/分子宫胎盘 功能不良 ,胎儿缺 氧 第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:高危妊娠管理_15课件
链接地址:https://www.maidoc.com/p-15669902.html
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 


收起
展开