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2014年府谷县免疫规划工作计划课件

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免疫规划工作
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单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 2014年府谷县免疫 规划工作计划 • 疾控中心 周敏 • 2014年4月17日 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians ※ 2014年工作重点 • 规范实施国家扩大免疫规划工作 • 巩固维持无脊灰区成果 • 消除麻疹 • 控制疫苗针对传染病 • 完成免疫规划职能考核和工作指标 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians ※ 2014年工作任务 • 推动儿童预防接种信息化建设 • 继续强化流出儿童追踪管理 • 完善三联单管理、开展新生儿主动搜索 • 开展免疫规划专业人员培训 • 规范各乡镇免疫规划工作程序和管理 • 保证全县免疫规划工作继续稳定发展。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 一、实施扩大国家免疫规划工作 (一) 加强常规免疫接种工作管理,提 高免疫接种服务质量 • (1)常规接种:2014年加强常规免疫接种工作仍然是 我县计划免疫的核心工作,各乡镇明确各自和村卫生室的 计划免疫工作职责,划分好各自接种单位的管辖范围,准 确掌握辖区目标儿童底数,保持并提高乙肝疫苗、卡介苗 、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风 疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、A群流脑疫苗、 A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗等的接种率。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 各类疫苗接种率要求指标 • 以乡为单位适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰 疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流 脑疫苗、乙脑疫苗等单项接种率≥90%; • 提高含麻疹成份疫苗及时接种率,麻风和麻腮 风疫苗常规免疫种率和及时接种率≥95%; • 乙肝疫苗首针24小时及时接种率≥85%。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (2)保障常规接种质量的措施 • 1、2014年各乡镇应加强计划免疫知识 宣传,提高群众的知晓率,以增加主动 接种儿童数;同时还要加强主动搜索, 避免出现漏种儿童。 • 2、各乡镇应在每月30日前上报合理、 准确的疫苗需求,既要保证正常使用, 又不能浪费,也不能占用疫苗。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 新的疫苗报损要求 • 1、疫苗报损要由疾控中心相关人员核实后, 并参与报损。 • 2、须仔细填写报损清单,内容齐全。 • 应有疫苗名称、疫苗批号、生产厂家、有效期 、报损数量、报损原因、报损人、医院领导签 字、疾控工作人员签字。只有在以上条件均具 备的情况下妨可报损。 • 3、单苗报损10支以上者,追究报损人责任。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (3)数据上报: • 1、坚持实行常规免疫接种每月5号前报 告制度。 • 2、从2014年开始,常规免疫接种数据 由国家免疫规划信息管理系统上报。 • 3、各乡镇要确保计算机的正常使用和网 络畅通。 • 4、新系统属于国家平台,因此报表上报 之前要仔细斟酌、反复核对、确保无误 。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 免疫规划信息报告要求指标 • 每月免疫规划信息系统联网及时率 100%; • 单位完整率100%; • 免疫规划各种基础资料年报及时率 、准确率、单位完整率100%。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (4)年报资料 • 3月1日之前报告免疫规划基础资料年报数据, 各乡镇要对报告的年报数据进行反复审核保证 报告数据准确和完整。 •2013年年报存在问题: •(一)人口资料部分 1、表1-1至1-5中的人口资料都要有合计,少数乡镇竟然不合计 。 2、人口资料数据不真实,有些乡镇来到计免科现编。 3、人口资料存在逻辑性错误(合计=常住+流动)。 4、人口资料(表1-1至表1-5)应按行政村分类填写,最后合计 本乡人口数。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians • (二)表2-1和2-2部分 • 1、接种对象人数与表1-1中0-6岁合计人 数不相符(接种对象人数=表1-1中0-6岁 合计人数) • 2、表2-1应按照行政村分类填写 a、 表2-2中覆盖人口数=管理总人口数 b、各乡镇卫生院均为按日接种 c 、除城关2个接种门诊为城镇接种门诊外,其它均为 乡接种门诊 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 府谷县只有8个市级 示范门诊 只有府谷镇在城镇接种门诊处填数据,其余 乡镇均在乡接种门诊处填 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (三)表6部分 表6部分的人口全部填统计 人口即表1-4中的人口,且 相应年龄段人数应相符 发病率=发病人数/ 人口数*10万 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians • (三)、疫苗预算问题 • 1、制定计划的依据 • 免疫程序(国家和省级免疫规划疫苗的免疫程序) • 接种对象(各年龄组人数,漏种儿童数,以及适龄的流 动儿童数) • 库存(上年底疫苗库存量) • 损耗系数(根据接种服务形式、接种周期、疫苗包装大 小等确定) 单人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1); 2人份疫苗1.2; ≥5人份疫苗2.5。 4人份疫苗1.5-2.0 注射器1.02 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians • 2、计算方法 某种疫苗年度计划量(剂次)=接种对象×接种剂次数×损耗系数-年 底疫苗库存量剂次 注射器计划量(支)=注射疫苗接种剂次数(不包括疫苗的损耗系数) ×损耗系数-年底注射器库存量 例:假设0岁组:4000人 4岁组:3500人 6岁组:3000人 以上人数均为表1-1中的合计人数即常住+流动 糖丸:年度计划量(剂次)={(4000+4000*5%)*3+(3500+3500*5%)*1}*1.1-库存 白破:年度计划量(剂次)=(3000+3000*5%)*1*2.0-库存 年度计划量(支)={(3000+3000*5%)*1*2.0-库存}/4 白破为4人份 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 按上述方法疫苗预算好后,将数据 直接填入表5-2中 然后填表5-1,扣除上年度库存量 后,填本年度需求量 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (二)开展补充免疫活动 • 2014年12月、2015年元月,全县开展含 麻疹类疫苗和脊髓灰质炎疫苗的查漏补 种。 • 在部分乡镇开展含麻疹疫苗和脊髓灰质 炎疫苗的补充免疫。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (三)开展疫苗免疫成功率和人群抗 体水平监测 • 我县被省级预定为抗体水平监测基地。 • 凡是被选中的乡镇应有计划有计划的配合省级和县疾 控中心人员开展对本辖区人群抗体水平和疫苗 免疫成功率监测。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (四)继续开展儿童预防接种个案信 息化建设,扩大实施范围 • 在省级建立免疫规划信息化平台之前,各乡镇 继续依托国家代管平台推进我县免疫规划个案 信息化建设工作。 • 2014年我县所有接种点必须完成0-6岁儿童个 案信息的单机录入,将儿童个案信息的录入纳 入常规工作。儿童个案应执行每日上传制度。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (五) 加强流动儿童免疫接种工 作管理 • 流动儿童的预防接种实行现居住地管理,所有接种单 位要主动掌握责任区内流动儿童的基本情况,实行动 态管理,对主动搜索到的适龄流动儿童,要及时登记 ,建立接种卡、证,实行流动儿童接种卡的单独管理 ,并及时按照《规范》中补种的原则及时接种。各乡 镇要对流入和流出的儿童进行常规报告(年报表), 摸清底子,按照属地化管理的原则进行免疫接种数据 报告。 • 对于有流动儿童的乡镇需根据本乡镇实际情况制定具 体的《流动儿童管理办法》,尤其是府谷镇、高石崖 、庙沟门、老高川、大昌汗、新民、孤山。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (六) 做好入托、入学查验预防 接种证及漏种儿童的补种工作 • 2014年继续开展入学入托接种证查验和免疫 规划疫苗的查漏补种工作,各卫生院做好相关 业务培训,严格按照补种原则进行补种。疾控 中心提供技术指导,同时做好对该项工作的督 导检查,确保该项工作落到实处。 • 各卫生院于10月10日前上报查验预防接种证和 补种工作情况。 • 要求指标:0-7岁儿童(包括辖区内流动儿 童)建卡、建证率100%。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (七)开展AEFI监测和报告,妥善 处理异常反应 • 严格按照《疑似预防接种异常反应方案》要求, 对出现的AEFI立即报告并开展调查和诊断处理。 健全AEFI病例监测与报告系统,各乡镇应完善 AEFI监测系统。 • 一般异常反应应在48小时内网络报告,并填写个案报告卡 • 严重和群发性异常反应需在2小时内网络直报或电话报告 并由县、市、省三级疾控机构组织调查诊断 • 2014年AEFI继续以乡为单位消除0报告 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians AEFI监测要求指标 •疑似预防接种异常反应在发现后48小时内报告率≥90%; •需要调查的疑似预防接种异常反应在报告后48小时内调查率 ≥90%; •死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大 影响的疑似预防接种异常反应在调查后7日内完成初步调查报告 率≥90%; •疑似预防接种异常反应个案调查表在调查后3日内报告率≥90%; •疑似预防接种异常反应个案调查表关键项目填写完整率达到 100%; •疑似预防接种异常反应分类率≥90%; do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 二、预防和控制疫苗针对传染病 我们是11苗针对12种传染病,下面主要 将AFP、麻疹、风疹、腮腺炎、乙肝、 流脑、乙脑的指标要求列入计划。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (一) 巩固AFP病例监测系统工作质 量,继续做好维持无脊灰工作 • 加强AFP病例监测网络直报系统工作,继续做好维持无脊 灰工作。县疾控中心接到AFP病例报告后,应在48小时内 对病例开展个案调查,病例麻痹出现后14天内采集双份大 便标本,两份标本采集时间至少间隔24小时。标本采集后 要在7天内送达省级脊灰实验室进行检测。AFP病例发生60 天后,要对所报告的AFP病例进行随访,随访表要在麻痹 发生后75天内进行网络直报。及时发现并调查处理本辖区 高危AFP病例。县疾控中心每旬对辖区内AFP主动监测医院 开展主动搜索,主动搜索结果逐级上报。 • 各县疾控中心要及时审核全县AFP病例网络直报信息,定 期分析AFP监测进展情况,及时发现存在问题和薄弱环节 。按时上交年度无脊灰区进展报告。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians AFP监测指标要求 • 15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率在≥1/10万; • AFP病例报告后48小时内调查率≥90%; • AFP病例双份合格粪便标本采集率达≥90%; • AFP病例粪便标本7天内送达率≥90%; • AFP病例麻痹75天内随访及时送达率≥90%; • AFP病例监测旬(包括“零”病例报告)、主动监测月报 告及时率、完整率≥90%; • AFP病例主动监测无漏报病例; do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (二) 实施消除麻疹措施,加强 麻疹风疹监测 • 2014年起正式运行新的《全国麻疹监测方 案》。加强麻疹、风疹专病监测工作,提 高专病监测报告系统的敏感性、及时性和 准确性。对报告的疑似麻疹和风疹病例开 展个案调查,采集疑似麻疹、风疹病例血 标本和5日内的鼻咽拭子标本,3日内送市 级实验室进行血标本麻疹、风疹IgM和鼻 咽拭子标本核酸检测。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 标本采集注意事项: • a、采集从出疹当日算起5日内的咽拭子和血标 本,并完整填写标本送检表后立即送往疾控中 心。 • b、血标本要血清,不要全血,因此采集后应 立即分离。 • c、咽拭子采集应在饭后2小时,用干棉签(不 要沾湿)在咽喉内用力采集,一定将上皮细胞 粘上,放在病毒保存管内,拧好,上下用力振 摇30次以上。 • d、采样后病毒保存管应避光存放在-20C°或- 40C°冰箱内。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians • 加强麻疹疫情控制工作,对报告的每例 麻疹病例,要根据《陕西省麻疹疫情控 制方案》要求,配合疾控中心开展病例 主动搜索、接种率评估、含麻疹疫苗查 漏补种,并将调查处理情况报告省疾病 预防控制中心。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 关于流调 每例监测病例都应进行流行病学个案调查。应配合县级 疾病预防控制中心组织开展监测病例的流行病学个案调 查。对于跨县(区)就诊的病例因返回其现住址等原因 无法完成调查、采样的,配合县级疾病预防控制中心及 时将信息反馈至病例现住址所在地的县级疾病预防控制 中心,由病例现住址所在地的县级疾病预防控制中心负 责最终完成调查、标本采集和送检工作。在开展流行病 学个案调查的同时,报告单位所在地、病例现住址所在 地、病例可能的感染地乡级配合县级疾病预防控制中心 应对病例居住地或活动场所进行调查,了解传播情况。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 配合负责调查的专业人员在接到报告后48 小时内开展流行病学个案调查,填写“麻疹监 测病例流行病学个案调查表”(见附件2), 各变量要准确、有依据。以下10个变量中任 何一项空缺或不准确的,均认为个案调查不 完整:病例姓名、性别、出生日期、现住址 、含麻疹/风疹成分疫苗接种史、出疹日期、 报告日期、调查日期、血标本采集日期、可 能的感染地。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 关于暴发疫情 根据我国实际情况,现阶段麻疹暴发疫情 定义为以下任一种情况:①以村、居委会、 学校或其他集体机构为单位在10日内发生2 例及以上麻疹病例,②以乡(镇、社区、街 道)为单位10日内发生5例及以上麻疹病例 ,③以县为单位,一周内麻疹发病水平超过 前5年同期平均发病水平1倍以上。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 麻疹监测指标要求 • 以县为单位,排除麻疹风疹病例报告发病率≥2/10万 ,人口≥10万县区排除麻疹风疹病例报告发病率≥1/10 万。 • 监测病例报告后48小时内完整调查率≥90%, • 血标本和鼻咽拭子标本采集后3日内送达市级实验室 的比例≥90% 标本要求在-70C°冰箱内保存, 由于我们没有-70C°冰箱, 因此要求当日送往市疾控中心 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (三) 加强腮腺炎控制工作 • 加强麻腮风疫苗的接种工作,控制爆发疫情。各县对 出现的腮腺炎爆发疫情要及时采取控制措施防止疫情 进一步扩大。每起腮腺炎疑似暴发疫情均需采集咽拭 子标本5-10例(小于5例全采)上送省级实验室以核 实暴发。疑似散发病例各县至少采集3份咽拭子标本 送市疾控中心检验科。 • • 应采集腮肿 • 前的鼻咽拭子 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (四) 加强乙肝疫苗的接种,做 好乙肝控制工作 • 以提高新生儿乙肝疫苗接种率和首针及 时接种率为重点,加强新生儿乙肝疫苗 接种工作。 • 指标要求:乙肝疫苗首针24小时及时接种 率≥85% do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians (五) 加强流脑、乙脑疾病监测 和控制工作 • 加强流脑、乙脑疾病监测工作,根据监 测方案要求开展疑似流脑、乙脑(只在7 、8、9月份监测且此时不打乙脑)病例个 案调查、标本采集、实验室诊断及乙脑 确诊病例的六个月后随访工作。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 流脑、乙脑指标要求 • 流脑监测 • 流脑疑似病例24小时内调查率≥80% ; • 首例流脑病例调查率达100%; • 流脑病例脑脊液或血液标本采集率≥80%。 • 乙脑监测 • 乙脑疑似病例48小时内调查率≥95%; • 乙脑疑似病例标本采集及乙脑IgM检测率≥90%; • 病例出院6个月随访调查率≥85%。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 再一次强调新计划里的几个“新” • 新免疫规划信息管理系统 • 新的儿童信息化个案录入要求 • 新的接种率要求 • 新的抗体水平监测计划 • 新的麻疹风疹监测要求 • 新的腮腺炎防控要求 • 新的根据本辖区实际制定的流动儿童管理办法 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 附加内容 关于病毒性出疹病例血清标本送检要求 • 根据(陕卫疾发2014【128】号)文件要求, 每县采集5例非疑似麻疹、风疹的“病毒性出疹 ”病例血清标本送省疾控中心进行检测。 • (一)指标要求 • 1、各乡镇对本辖区内医院诊断为“病毒性出疹 ”病例的应采集血标本,以县为单位采集5例, 不足5例全部采样。 • 2、2014年7月1日前(即前半年),以县为单 位送检不少于2例;12月1日前送检剩余标本。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians • (二)标本采集要求 • 1、采集目标人群静脉血3-5ml • 2、采血应由有资质认证的护士完成,采集静 脉血后,室温运送至实验室,采血当天完成血 清分离,分离血清前标本可置4C°冰箱暂时存 放,不可冷冻保存。 • 3、分离血清,在1500rpm/分钟,离心10分 钟,吸取上层血清置血清保存管中,注意不要 将血细胞吸入血清管中。 • 4、血清标本分离后置-20C°冷冻保存,不可 反复冻融。在冷藏状态运送至省疾控中心。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 针对督导中存在的问题 提出的具体工作要求 2014年4月17日 计免科 王新华 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 一、人口资料要求 •1、(1)首先0-7岁管理儿童接种卡按照常住【流入超过3个月的按常 住管理】、流动分类装订;接种花名册按照常住【流入超过3个月的 按常住管理】、流动、临时【流入小于3个月的按临时管理,只在临 时接种花名册中登记即可】分类装订。 (2)然后每册再分别按照年度分类装订。 (3)最后再在每册的首页附上汇总表(如图),汇总表每季度更 新一次。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 2、将辖区0-7岁全部管理儿童按照下图汇 总,每季度更新一次,并保留存档。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 二、流出儿童追踪要求 • 大部分乡镇流出儿童数量较大,因此流 出儿童的追踪,不可能一次性完成,所 以要求大家分批量追踪。 • 1、优先追踪2014年出生的儿童,且按照月份 追踪。 • 2、其次追踪2013年出生的儿童,以此类推, 这些都按照年份追踪。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 这就是 电子版 的追踪 册 简单的说就是直接将接种花名册的标题改成流出儿童追踪 花名册,内容都是一样的。 追踪要有确切的接种日 期,不能打钩什么的 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 三、三联单管理要求 • 1、注意查看QQ消息,三联单整理好后,计
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