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基础起始,正当其时重庆

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基础起始 正当其时重庆
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基础起始 正当其时 第三军医大学第一附属医院重庆市西南医院 陈 兵 内容 空腹血糖正常化是A1C达标的首要目标 基础胰岛素在血糖控制中的作用 OAD控制不佳第1时间启用来得时®,有效达标更多获益 中国成人糖尿病患者中, 单纯及合并空腹高血糖患者达76% 杨兆军等.中华医学杂志.2003,83:2128-2131. 1994年全国糖尿病防治协作组资料库中有完整OGTT资料的15564例中国成人(≥25 岁)中,3448例糖尿病人中单纯空腹高血糖(IFH)、单纯餐后高血糖(IPH)及同时 空腹及餐后高血糖(IFH/IPH)的比例 口服药控制不佳的T2DM患者, FPG水平升高显著 1.Garber AJ, et al. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2006, 8:58-66. 2. Riddle M, et al. Diabetes Care 2003,26:3080-3086. 3.Yang WY, et al. Current Medical Research 47: 1157–1166. 空腹血糖(mmol/l) IVGTT第一阶段胰岛素分泌(pmol.10-3) 20 25 15 10 5 0 7.0mmol/l时, 明显减弱;FPG9.0mmol/l时, 消失 李延兵等。中华医学杂志 2006, 86:2537-2541 A:FPG5.6mmol/L作为高血糖标准计算。 100%基线A1C(%) FPG与PPG对A1C贡献比例(%) 即使在A1C接近7%的时候,基础胰岛素仍然可以使A1C进一步改善! 在亚洲人群中的研究同样显示: 空腹高血糖对A1C的贡献,随A1C升高而增加 空腹高血糖对对A1C的贡贡献 呈线线性相关 Kikuchi K et al, Endocrine Journal, 57 (3): 259-266, 2010 随着A1C升高,餐后高血糖对对A1C的贡贡献 没有线线性相关性 日本患者血糖谱谱分析 FBG面积(mghr/dL) PBG面积(mghr/dL) 在亚洲人群中的研究同样显示: 空腹高血糖对A1C的贡献,随A1C升高而增加 Kikuchi K et al, Endocrine Journal, 57 (3): 259-266, 2010 日本患者血糖谱谱分析 医师为T2DM患者设定的FPG目标 与A1C达标密切相关 Belfiglio M ,et al. Diabetes Care 2001, 24:423-429 目的:调查医师对T2DM患者强化血糖控制的目标FPG与最终达到HbA1c间的关系 方法:通过临床医师样本问卷来评估并收集临床数据。纳入意大利456名医师,3297名患者。 Yki-jarvinen H et al. Diabetologia.2006;49:442-51 LANMET研究:实现A1C0.4 IU/kg 3个月后FBG达标 AIC未达标,按基 础-基础追加-基础 餐时调整 适量起始积极调整加用餐时 First Fixing Fasting 首先锁定空腹血糖FBG≤5.6mmol/L OAD控制不佳第1时间启用来得时®, 低血糖 风险小 1 1 2 2 4 4 3 3 全面降糖, 疗效显著 依从性好 ,患者满 意度高 保护β细胞 功能,持久 达标 谢 谢!
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