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中药注册管理补充规定

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中药注册管理补充规定
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《《药品注册管理办法药品注册管理办法》》及及 《《中药注册管理补充规定中药注册管理补充规定》》介绍介绍 国家食品药品监督管理局药品注册司国家食品药品监督管理局药品注册司 2008.42008.4 1 提 纲 第一部分:《药品注册管理办法》修订要点介绍 第二部分:《药品注册管理办法》附件1“中药、天然 药物注册分类及申报资料要求”主要修订变化介绍 第三部分:《中药注册管理补充规定》主要内容介绍 2 第一部分 《药品注册管理办法》修订要点介绍 3 修订后主要变化 n原《办法》16章211条 n新《办法》15章177条 对部分章节框架作了调整,对临床前研究、临床试验 等在其它章节中已有规定的内容,予以简化;对药品标准、 新药技术转让等另行制定规定。 4 一、严格药品安全的要求,强化全程管理 着重加强真实性核查,从制度上保证申报资料的真实 性、准确性和完整性。严厉打击药品研制和申报注册中的 造假行为,从源头上加强药品的安全性。 n “三查”制度: 强化临床前研究、临床试验的现场核查、 有因抽查以及批准上市前的生产现场检查,确保申报资料 的真实性; n 动态检验:抽取样品从“静态”转为“动态”,确保样品的 真实性、代表性和核定工艺的可行性; n “三合一”制度:综合分析“三查”、质量检验和技术审评 三方面的结果后做出审评结论,严把上市关。 5 (一)核查的分类 1、引入“申报生产研制现场核查”的概念 n根据药品注册研制的不同阶段和顺序,药品注册现场核 查分为: Ø药物临床前现场核查 Ø药物临床现场核查 Ø申报生产研制现场核查 n申报生产研制现场核查:主要是对申报生产注册申请的 样品试制情况(“中试”)进行现场核查,若申报生产注册 时药学、药理毒理等研究与申报临床相比有变化的,还 应对变化内容进行现场核查。 6 2、对“有因核查”进行名词解释 n有因核查和检查:主要指针对药品审评过程中发现的问 题、药品注册相关举报等案件进行的现场核查和生产现 场检查。 7 (二)核查检查范围的调整 1、将仿制药临床试验纳入核查范围 增加了省局对仿制药临床试验现场核查的程序 和要求。 2、将补充申请临床试验纳入核查范围 增加了省局对补充申请临床试验现场核查的程 序和要求。 3、“增加适应症注册申请”不进行生产现场检查 由于增加适应症不涉及生产工艺的改变,所以不 需要进行生产现场检查。 8 (三)核查检查的行政执行主体 n为保证参与核查检查各部门、各环节职责分工明确,对 各部门的职责进行了明确的表述: Ø国家局总负责、并负责进口药品和重大案件的 有因核查检查; Ø药品认证管理中心负责新药和生物制品的生产 现场检查以及相应的有因检查; Ø药审中心负责对药品审评中发现的问题进行现 场核查; Ø省局负责所有品种的现场核查、按新药程序申 报药品的生产现场检查、仿制药和补充申请的生产现 场检查。 9 二、整合资源,明确责任,强化权利制约,体现公开透明 (一)合理配置资源,将部分国家局职能明确委托给省局 行使 l 有条件、按事项、分阶段、可监控、可收回地进行审评 、审批职能的委托 (二)明确责任分工,强调协调配合 l 国家局、省局(省所) l 药品注册司、局药审中心、中检所、药典会、认证管理 中心、受理中心 10 (三)明确信息公开、责任追究、技术保密等制度,健 全药品注册责任体系 n遵循公开、公平、公正的原则。 n实行“三制一化”:审评主审集体负责制、审评审批人 员公示制、责任追究制,建立药品注册信息化平台。 n信息公开:程序、收费标准和依据、时限、申报资料目 录和申请表范本、相关人员信息、已批准药品综合信息 等。受理、审评、审批、送达等环节接受社会监督。 n保密义务:对申请人提出的技术秘密和试验数据负有保 密责任违者按第162条处理。 二、整合资源,明确责任,强化权利制约,体现公开透明 11 三、提高审评审批标准,鼓励创新,遏制低水平重复 (一)改“快速审批”为“特殊审批”,为创新药物设置不 同的通道,提高审批效率 “快速”与“特殊”的差别不仅在于时间上, 而主要是介入方式,服务内容与管理通道的不同。 具体内容见《药品注册特殊审批办法》。 备注 12 (二)进一步厘清新药证书发放范围 将“按新药管理”改为“按新药程序申报”, 并明确“除靶向制剂、缓控释制剂等特殊剂型外的其他 改变剂型但不改变给药途径以及增加新适应症的注册申 请,批准后该药品不发给新药证书”,这意味着只有真 正的创新药才能取得新药证书,进一步提升了新药证书 的含金量。 三、提高审评审批标准,鼓励创新,遏制低水平重复 13 (三)提高简单剂型申请的技术要求,限制申请者的资限制申请者的资 质质 备注 三、提高审评审批标准,鼓励创新,遏制低水平重复 n对已上市药品改变剂型但不改变给药途径的注册申请 ,应当采用新技术以提高药品的质量和安全性,且与 原剂型比较有明显的临床应用优势。 n改变剂型但不改变给药途径,以及增加新适应症的注 册申请,应当由具备生产条件的企业提出;靶向制剂 、缓释、控释制剂等特殊剂型除外。 14 第六十六条 监测期内的新药,国家食品药品监督 管理局不批准其他企业生产、改变剂型和进口。 解读:设置了限制性的条件,同时保护了先进。解读:设置了限制性的条件,同时保护了先进。 第一百五十条 技术审评工作时间按照下列规定执 行: (三)对已上市药品改变剂型和仿制药的申请:160 日; 解读:审评时限较长,并非技术因素,更显调控意图。解读:审评时限较长,并非技术因素,更显调控意图。 15 (四)提高仿制药申请的技术要求 n引入仿制药概念目的是强调仿制药品与被仿制药品的一 致性(具有同样的活性成份,给药途径,剂型,规格和 相同的疗效); n引导申请人按照国际通行的研究方法,研制出高质量的 仿制药,为社会公众提供“优质优价”而不是“低质低 价”的仿制药品; n提高技术要求,设置技术门槛,有效遏制仿制药过多, 过滥,低水平重复的现象。 备注 三、提高审评审批标准,鼓励创新,遏制低水平重复 16 新《办法》药品注册的申报与审批程序 n新药申请程序(申请临床、申请生产) n仿制药申请程序 n进口药申请程序 n补充申请程序 n再注册申请程序 17 n取消申报临床阶段的质量标准复核及样品复核检验, 强化企业对质量安全的责任,但保留监管部门对临床 试验用样品抽查检验的职权。 n增加生产现场检查,设置于批准生产之前,强调对样 品批量生产及工艺可行性进行核查,以保证生产工艺 与批准工艺的一致性。 n抽样检验环节后置,由原来的技术审评之前后移至批 生产前,与生产现场检查结合,以保证抽验的样品取 自核准工艺所生产的产品,保证其与上市产品一致。 n总体上减少了抽样批次,进一步减轻了企业负担。 新药申请临床和申请生产程序的主要变化 18 仿制药申请的主要变化 n强调抽样的动态性:生产现场检查与抽样相结合。 n强调仿制药批量生产与其实际生产条件的匹配性。 n强化生产现场检查,其结果作为审评审批的重要依据。 19 第二部分 《药品注册管理办法》附件1 “中药、天然药物注册分类及申报资料要求 ” 主要修订变化简介 20 中药、天然药物范围界定 n中药是指在中国传统中医药理论指导下使用的药用物 质及其制剂 n天然药物是指在现代医药理论指导下使用的天然药用 物质及其制剂 21 n未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有 效成份及其制剂。 n新发现的药材及其制剂。 n新的中药材代用品。 n药材新的药用部位及其制剂。 n未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有 效部位及其制剂。 n未在国内上市销售的中药、天然药物复方制剂。 n改变国内已上市销售中药、天然药物给药途径的制剂。 n改变国内已上市销售中药、天然药物剂型的制剂。 n仿制药。 中药、天然药物的注册分类 22 一、注册分类修改 注册分类没有大的变化,仅进行了微调。 n依据新《办法》内容,明确“注册分类1~6的品种为新 药,注册分类7、8按新药申请程序申报”。 n按新《办法》正文,将原注册分类9“已有国家标准的中 药、天然药物”修改为“仿制药”。 23 n注册分类第5类为“未在国内上市销售的从植物、动物、矿物 等物质中提取的有效部位及其制剂”是指国家药品标准中未收 载的从单一植物、动物、矿物等物质中提取的一类或数类成份 组成的有效部位及其制剂,其有效部位含量应占提取物的50% 以上”。 n所有复方制剂均划为注册分类第6类:“未在国内上市销售的 中药、天然药物复方制剂”,其分类调整为: 6.1 中药复方制剂; 6.2 天然药物复方制剂; 6.3 中药、天然药物和化学药品组成的复方制剂。 24 具体内涵为: n6.1 中药复方制剂——中药复方制剂应在传统医药理论指导下组方 。主要包括:来源于古代经典名方的中药复方制剂、治疗证候或症 状的中药复方制剂、主治为病证结合的中药复方制剂等。这三种制 剂的具体要求在《中药注册管理补充规定》中予以说明。 n6.2 天然药物复方制剂——天然药物复方制剂应在现代医药理论指 导下组方,其适应症用现代医学术语表述。 n6.3 中药、天然药物和化学药品组成的复方制剂——中药、天然药 物和化学药品组成的复方制剂包括中药和化学药品,天然药物和化 学药品,以及中药、天然药物和化学药品三者组成的复方制剂。 25 n修改理由:按原《办法》,虽然有6.1类“传统中药复 方制剂”这一类,但由于条件太苛刻,近几年来尚无一 个符合要求的品种申报,考虑适当修改相关内容。 n因为原《办法》 6.1和6.2类均为传统医药理论指导下 组方的中药复方制剂,现将两类合并。 n此次修改使中药复方分类更符合中医理论及其发展规律 。为使一些符合中医用药传统的新药可适当减少一些试 验内容奠定基础。 26 二、申报资料项目主要变化 n为了完善“立题目的与依据”,对所有注册申请,增加了“ 剂型的合理性和临床使用的必需性”的分析资料要求。 n为加强生产工艺的符合性和可行性,对所有注册申请, 除提供“生产工艺的研究资料”外,增加了“生产工艺验证 资料”的要求。 27 二、申报资料项目主要变化 n注册分类5“未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等 中提取的有效成分及其制剂”,增加要求“如有由同类成份 组成的已在国内上市销售的从单一植物、动物、矿物等 物质中提取的有效部位及其制剂,则应当与该有效成分 进行药效学及其他方面的比较,以证明其优势和特点”。 n鉴于中药的复杂性和特殊性,其他要求将在《中药注册 管理补充规定》中进行具体说明。 28 三、申报资料项目表及说明 n对“中药、天然药物申报资料项目表”进行了适当修改; n对“说明”第3项进行了修改。 l原为:“±”指可以用文献综述代替试验研究的资 料; l现修改为:“±”指可以用文献综述代替试验研究 或按规定可减免试验研究的资料。具体要求在《中药 注册管理补充规定》中予以说明。 29 第三部分 《中药注册管理补充规定》主要内容介绍 30 制定《中药注册管理补充规定》的必要性 n由于《药品注册管理办法》适用于所有药品,难以充分 体现中药注册管理的特点。 n新修订的《药品注册管理办法》中对中药的具体规定尚 没有完全明确,需要进一步解释和说明具体条款的内涵 和技术要求。 n中医药界也呼吁,希望制定一个体现中医药特色的中药 注册管理规定。 31 中药新药研制的特点和现状 l特点 有中医理论指导及长期临床应用经验; 临床优势与特色较突出。 l问题 基础研究薄弱,多成份,作用靶点和机理研究尚不充 分; 药材基原、产地、工艺及质量控制因素较为复杂。 32 中药新药注册管理的主要问题 (一)中医药的优势与特色还没有充分体现 l对临床有效的古代经典名方传承不够 l中医临床证候用药特点不突出 l对中药复方制剂的非临床药效学研究要求需调整 33 中药新药注册管理的主要问题 (二)对中药新药研制的引导不足 l对中药新适应症、新的研究成果等创新领域关 注不够 l对原研发企业的品种保护力度不够,企业“二次 提高”积极性不高 (三)对药材基原、产地对质量的影响和资源可持续利 用重视不够 34 n以新《办法》为依据,细化和明确有关要求,增加可操作 性。 n体现中医药特色,遵循中医药研究规律,注重继承,鼓励 创新,促进发展。 《补充规定》的宗旨和原则 35 起草过程 n 我局由药品注册司牵头、组织有关部门人员和专家成 立了专门起草小组,认真梳理相关问题,深入基层开展 调研,先后多次组织召开专题研讨会,并广泛听取各方 面意见,同时上网公开征求意见。 n国家中医药管理局对这项工作给予了积极支持和大力配 合。 36 主要内容 (一)进一步明确了中药注册宏观管理的总体要求 l坚持中药的研制必须以中医药理论为指导,强调临床实 践基础,突出中医药特色。 l在中药质量方面,强调药材基原、产地、关键工艺参数 等的重要性,保证中药质量的稳定均一。 l注重对资源的可持续利用。 l注重对环境保护的影响。 (第一条、第二条、第四条) 37 (二)继承传统,突出中医药特色 n中医治病的整体观及辨证施治是其突出特点,体现在药 物防治疾病上,复方用药是中医药的一大特点。 n《补充规定》把6.1类中药复方分类细化为以下三类 6.1.1 增加“来源于古代经典名方的中药复方制剂”的类别; 6.1.2 增加“主治为证候的中药复方制剂”的类别; 6.1.3 保留“主治为病症结合的中药复方制剂”的类别。 38 1、增加“来源于古代经典名方的中药复方制剂”的类别 u强调临床应用基础,注重安全性把关。可不再进行临床前药效 学研究、临床研究,仅提供非临床安全性研究资料,直接申报生 产; u为避免扩大化,将古代经典名方限定了范围:目前仍在临床广 泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势;清代及以前医籍记载 。 u严格纳入标准:“一有、三不、三一致” u对说明书进行了相应的限定; u古代经典名方目录由我局协助国家中医药管理局共同制定。 (第七条) 39 2、增加“主治为证候的中药复方制剂”的类别 u中医证候充分体现了中医特色,是中医药理论研究和 临床研究的重点。 u主治为证候的中药复方制剂“是指在中医药理论指导下 ,用于治疗中医证候的中药复方制剂,也包括治疗中医 学的病或症状的中药复方制剂” ; u对此类复方制剂的组方的合理性和功能主治的规范性 和准确性须组织专家审评。 (第八条) 40 u具有充分的临床应用资料支持,生产工艺、用法用量与 既往临床应用基本一致的,评价重点在临床验证,可减免 Ⅱ期临床研究,直接进行Ⅲ期验证性研究; u生产工艺、用法用量与既往临床应用不一致的,应采用 中医“证候”的动物模型进行药效学研究;如缺乏成熟的“证 候”的模型,鼓励进行与药物功能主治相关的主要药效学 试验;临床应当进行Ⅱ、Ⅲ期试验。 (第八条) 41 u疗效评价以中医证候为主。验证证候的临床试验可采 用多种设计方法,但应充分说明其科学性,病例数应符 合生物统计学要求,临床试验结果应具有生物统计学意 义。 u对药品说明书的限定:规定只能以中医理论和中医术 语描述其功能主治,【临床试验】项内容重点描述对中 医证候的疗效,并可说明对相关疾病的影响。 (第八条) 42 3、保留“主治为病症结合的中药复方制剂”的类别 u病症结合是当今中药新药临床试验研究的主要模式, 其方法较为成熟。 u主治为病证结合的中药复方制剂中的“病”是指现代医学 的疾病,“证”是指中医的证候,其功能用中医专业术语表 述、主治以现代医学疾病与中医证候相结合的方式表述 。 u对该类中药复方制剂的技术要求与以往基本相同。 (第九条) 43 u具有充分的临床应用资料支持,且生产工艺、用法用 量与既往临床应用基本一致的,可仅提供非临床安全性 试验资料;临床研究应当进行Ⅱ、Ⅲ期临床试验。 u生产工艺、用法用量与既往临床应用不一致的,应提 供非临床安全性试验资料,并根据拟定的功能主治(适 应症)进行主要药效学试验。药效学研究一般应采用中 医证候的动物模型或疾病模型;如缺乏成熟的中医证候 动物模型或疾病模型,可进行与功能(药理作用)相关 的主要药效学试验。临床研究应当进行Ⅱ、Ⅲ期临床试 验。 (第九条) 44 严把安全关 n传统的应用经验对中药的安全性、特别是慢性毒性的认 识有其局限性,特别是对各脏器的病理改变难以通过临 床经验观察到,通过系统的非临床毒理学评价可弥补临 床对其安全性观察的不足, n上述中药复方制剂要求必须进行临床前的安全性研究, 在安全性上严格把关,确保用药安全。 45 1、鼓励中药新药在新适应症领域的研发 n 依据《药品注册管理办法》第四十五条,对未在国内上市销 售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成份及其制剂, 新发现的药材及其制剂、用于治疗艾滋病、恶性肿瘤、罕见病 等疾病且具有明显临床治疗优势的中药,用于治疗尚无有效治 疗手段的疾病的中药可以实行特殊审批。 n依据中医药的特点和临床应用优势,依据办法第四十五条第 (四)款将“治疗尚无有效治疗手段的疾病的新药”增加内涵, 解释为“主治病证未在国家批准的中成药【功能主治】中收载 的新药”申请人可提出特殊审批的申请。 (第三条) (三)进一步鼓励中药创新 46 2、在鼓励创新的同时,强调创新的合理性 u对于有效部位的注册申请,如已有单味制剂药品上市且功能主治 (适应症)基本一致,应与该单味制剂药品进行非临床及临床对比 研究,以说明其优势与特点。(第十五条) u对改变已上市药品剂型、改变生产工艺、在已上市药品基础上进 行处方加减化裁而功能主治基本一致的中药制剂,需选择该上市药 品作为阳性对照药物。 (第十九条) u需进行药理研究的改变已上市药品剂型、改变生产工艺以及改变 给药途径的注册申请,应以原剂型、原生产工艺或原给药途径为对 照进行药效学试验(对照可仅设一个高剂量组)。 (第十四条) u要求应根据普通制剂的人体药代动力学参数及临床实际需要作为 其立题依据,避免中药盲目地研究缓控释制剂。(第十条) 47 3、扩展中药复方制剂的内涵,促进中药复方制剂的 发展 u在传统以中药饮片(药材)组方的基础上,允许提取物 、有效部位、有效成分纳入中药复方制剂的组方中。 u对无法定标准的中药材、有效成分、有效部位组方,应 单独建立质量标准,并按照相应的注册分类要求提供研究 资料。 u对无法定标准的中药提取物,应建立可控的质量标准, 并附于制剂质量标准之后。该提取物不另发批准文号,只 能用于该方。 (第五条) 48 n目前,中药药材基原、产地的不一致,成为严重影 响提高中药产品质量、有效性和安全性的关键问题之一。 n要求新的中药注册申请应明确药材基原、产地。 n对于改剂型和仿制药的注册申请,鉴于实际操作困 难,仅强调了基原的一致性,没有提出药材产地一致的要 求,今后将随着药材市场管理规范化的提高,再制定相应 的要求。 (第四条、第十条、第十一条) (四)注重中药原料来源、生产过程和检测指标控 制,保证质量均一稳定 49 (五)科学合理制定改剂型的有关要求, 体现临床应用优势 l对已上市药品改变剂型但不改变给药途径的注册申请。 要求提供充分的证据说明其改剂型的科学合理性。 l应当采用新技术以提高药品的质量和安全性,且与原剂 型相比有明显的临床应用优势。(与《办法》一致) l依据改变剂型后对物质基础的改变、对药物的吸收利用 情况分两种情况分别制定了相应的要求。 (第十条) 50 l若药材基原、生产工艺(包括药材前处理、提取、分离 、纯化等)及工艺参数、制剂处方等有所改变,药用物 质基础变化不大,剂型改变对药物的吸收利用影响较小 ,可根据需要提供药理毒理研究资料,并应进行不少于 100对病例数的临床试验,用于多个病证的,每一个主要 病证病例数不少于60对。 l若药材基原……制剂处方等有重大改变,药用物质基础 变化较大,或改剂型后对药物的吸收利用影响较大的, 应提供相关的药理毒理研究及Ⅱ、Ⅲ期临床试验资料。 (第十条) 51 (六)细化要求,保证仿制药与 被仿制品种的一致性 u对中药仿制药的注册申请,强调“仿品种”而不是“仿标 准”的理念; u规定仿制药应与被仿品种在处方组成、药材基原、生产工 艺过程及工艺参数、制剂处方等方面保持一致性,质量可控 性不得低于被仿制品。 u或者通过临床试验来证明与被仿制品种质量的一致性。进 行不少于100对病例数的临床试验或人体生物等效性研究。 (第十一条) 52 (七)注重临床研究,促进临床研究水平 l提出了临床试验中相关对照药的选择原则,以保证药品的 有效性。在符合伦理学原则的基础上,提倡中药新药临床试 验采用安慰剂对照,并提出了选择阳性药的原则。(第十九 条) l遵循中药研制规律合理调整了一些申报要求,如可分阶段 申报临床试验,可以补充申请方式适时调整临床用药制剂工 艺和规格等。(第十八条、第二十条) 53 l规定临床试验应采用生产规模的样品,从而保证批准后 生产的产品与临床研究所用样品的一致性,确保产品上 市后疗效的可靠性和重现性。(第十六条) l处方中含有毒性药材或无法定标准的原料,或非临床安 全性试验结果出现明显毒性反应等可能存在临床安全性 隐患的中药注册申请,应当进行Ⅰ期临床试验。(第十 七条) 54 (八)突出民族药特点,扶持民族药的发展 n民族医药是我国传统医药的重要组成部分。 n藏药、维药、蒙药等民族药的注册审批参照本规定执行 。 n民族药的研制应符合民族医药理论,其申请生产的企业 应具备相应的民族药专业人员、生产条件和能力,其审 评应组织相关的民族药方面的专家进行。 (第二十一条) 55 (九)补充申请的要求细化 1、改辅料 u如处方中不含毒性药材,辅料的改变对药物的 吸收、利用不会产生明显影响,不会引起安全性、有 效性的明显改变,则可不提供药理毒理试验资料及临 床试验资料; u如该辅料的改变对药物的吸收、利用可能产生 明显影响,应提供相关的药理毒理试验资料及Ⅱ、Ⅲ 期临床试验资料。 (第十二条) 56 2、改工艺 u如处方中不含毒性药材,生产工艺的改变不会引物 质基础的改变,对药物的吸收、利用不会产生明显影响, 不会引起安全性、有效性的明显改变,则可不提供药理毒 理试验资料及临床试验资料; u如生产工艺的改变对其物质基础有影响但变化不大 ,对药物的吸收、利用不会产生明显影响,可不提供药理 毒理试验资料,进行不少于100对的临床试验,用于多个病 证的,每一个主要病证不少于60对; u如生产工艺的改变会引起物质基础的明显改变,或 对药物的吸收、利用可能产生明显影响,应提供相关的药理 毒理试验资料及Ⅱ、Ⅲ期临床试验资料。 (第十三条) 57 谢谢 谢谢 !! 58
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