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言语发声障碍的治疗模型(译PPT课件

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言语发声障碍的治疗模式 首届中国国际言语治疗会议 Paul N. Deputy, Ph.D 北京,中国 2007年4月7日 [email protected] 1 1 互动的整体化模式的概念 Ø个体化 Ø循证的 Ø解释了上世纪公认的所有治疗方法 Ø迄今为止本世纪尚未提出新的方法 Ø若不分解成部分进行分析,该模式看上去十分复杂 2 2 言语发声障碍的治疗模式 Paul N. Deputy, Ph.D., 2007 治疗目的: 前景: 产生 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 水平: i 评 估 II lll 步骤 基本构音运动 IA 1 IB 2 音节 特定构音运动 发音指导 无构音运动 鉴别 步骤 对比 感知 反复练习 对比构音运 动 M 实词 3 O T I 4 V 实用短语 A T I O N 步骤 句子扩展 口语表达 5 6 实用性 沟通 步骤 行为 态度 日常生活中的日常生活中的 有效沟通有效沟通 3 3 单纯研究模式的外部特征 治疗目的: 前景: 产生 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 水平: A I S S E S S II M E N T III PROCEDURES: BVOM IA 1 IB 2 SS tvom PT nvom Discrimination PROCEDURES: CON Perceptual Productive cvom M } PW 3 O T I 4 V } PP A T I O N PROCEDURES: SE VE 5 6 PC 步骤 行为 态度 日常生活中的有效日常生活中的有效 沟通沟通 4 4 言语发声的水平 ØLevel I: 患者可以发的声音 lIA: 音素的产生 • 非常容易的产生 • 有意义的和对比性的产生 lIB: 发声的产生 • 按着要求产生 • 不能有意义的和对比性的产生 • 不能产生连续性的言语 ØLevel II: 有刺激性的发音 lIIA: 容易被刺激 lIIB: 示范 ØLevel III: 不能发声 lIIIA: 无自主发声 lIIIB: 无任何发声 5 5 应用评价数据的框架 Ø言语产生特征 l分节段数据 l相关分析 l整体数据 Ø相关原因 l机制 l言语运动 l语言认知 l社会心理 Ø整合与翻译 l可懂度 l可刺激性(动力学评价) l严重程度 6 6 治疗目的与前景 Ø治疗目的 l语音产生:发声的观察 l语义产生 :音素的观察 l言语可懂度:言语连贯性的观察 Ø生活过程:经历 l态度 l行为 l日常交流 7 7 言语发声过程:发声的观察 治疗目的: 前景: 产生 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 LEVELS: A I S S E S S II M E N T III 步骤 基本构音运动 IA 1 IB 2 音节 特定构音运动 发音指导 无构音运动 鉴别 PROCEDURES: CON Perceptual Productive cvom M } PW 3 O T I 4 V } PP A T I O N PROCEDURES: SE VE 5 6 PC PROCEDURES: BEHAVIOR ATTITUDE EFFECTIVE EFFECTIVE COMMUNICATIONCOMMUNICATION IN DAILY LIFEIN DAILY LIFE 8 8 言语发声过程:发声 Ø基本构音运动(BVOM): Level I lLevel IA lLevel IB Ø音节(SS): Level II l特定构音运动(tvom) Ø发音指导 l无构音运动 l鉴别 9 9 语义产生的过程:音素的观察 治疗目的: 前景: 产生 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 LEVELS: A I S S E S S II M E N T III PROCEDURES: BVOM IA IB SS tvom PT nvom Discrimination 步骤 对比 感知 反复练习 对比构音 运动 M 实词 3 O T I 4 V 实用短语 A T I O N PROCEDURES: SE VE 5 6 PC PROCEDURES: BEHAVIOR ATTITUDE EFFECTIVE EFFECTIVE COMMUNICATIONCOMMUNICATION IN DAILY LIFEIN DAILY LIFE 1010 语义产生过程:音素 Ø对比(CON) l感知 l反复练习 l对比构音运动(cvom) Ø实词(PW) Ø实用短语(PP) 语言学动机: 实际能力与治疗目的相结合 1111 可懂度:连贯性言语的观察 治疗目的: 前景: 产生 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 LEVELS: A I S S E S S II M E N T III PROCEDURES: BVOM IA IB SS tvom PT nvom Discrimination PROCEDURES: CON Perceptual Productive cvom M PW O T I V PP A T I O N 步骤 句子扩展 口语表达 5 6 实用性 沟通 PROCEDURES: BEHAVIOR ATTITUDE EFFECTIVE EFFECTIVE COMMUNICATIONCOMMUNICATION IN DAILY LIFEIN DAILY LIFE 1212 可懂度:连贯性言语 Ø句子的扩展(SE) Ø口语表达(VE) Ø实用性沟通(PC) 1313 在程序间添加箭头构成模式 治疗目的: 前景: 产生 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 水平: i 评 估 II lll 步骤 基本构音运动 IA 1 IB 2 音节 特定构音运动 发音指导 无构音运动 鉴别 步骤 对比 感知 反复练习 对比构音 运动 M 实词 3 O T I 4 V 实用短语 A T I O N 步骤 句子扩展 口语表达 5 6 实用性 沟通 步骤 行为 态度 日常生活中的有效日常生活中的有效 沟通沟通 1414 模式的切入点 Ø切入点应根据诊断设定 Ø同时依据治疗原理设定 Ø水平1为易发的音 Ø水平2为易被刺激的音 Ø水平3为需要指导的发音 Ø从对比开始进行语义的练习 Ø如果存在干扰因素应从行为与态度着手开始治疗 Ø多水平综合治疗需贯穿治疗的各个阶段 1515 指示 Ø箭头1 l对水平1的音按照一定的运动顺序进行发音训 练 l继而转向从对比训练开始的语义练习 l取决于患者的所能达到的程度 Ø箭头2 l易被刺激的音需进行音节练习以使其得到巩固 l继而转向对比训练 l再转向语义练习 1616 指示(续) Ø箭头3:进行句子的扩展训练可以帮助患者 练习准确地使用句子 Ø箭头4:如果可以自如的应用句子,就可以 直接进行口语表达和日常交流练习 Ø箭头5:具有口语表达能力的患者可以进行 扩展训练并进行日常交流练习 Ø箭头6 :一些患者需要角色转换并在日常生 活中进行交流练习 1717 治疗目的: 前景: 发声 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 水平: i 评 估 II lll 步骤 基本构音运动 IA 1 IB 2 音节 特定构音运动 发音指导 无构音运动 鉴别 步骤 对比 感知 反复练习 对比构音 运动 M 实词 3 O T I 4 V 实用短语 A T I O N 步骤 句子扩展 口语表达 5 6 实用性 沟通 步骤 行为 态度 日常生活中的有效日常生活中的有效 沟通沟通 • •Five procedures involve drill-play therapyFive procedures involve drill-play therapy • •Four procedures involve interaction therapyFour procedures involve interaction therapy 1818 身体健康,万事如意 我愿为世界交流尽绵薄之力 1919
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