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【人类遗传病课件】基层妇幼卫生信息管理 (62p)

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单击此处编辑母版标 题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 基层妇幼卫生信息管理 从玉英 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. n妇幼卫生事业是医药卫生事业的重要组成部分, 是属于公共卫生体系。 n妇幼卫生工作主要内容是根据妇女儿童的生理、 心理、行为等特点,针对影响和危害妇女儿童健 康的主要疾病和影响因素,利用卫生政策、医疗 保健技术、健康教育手段等措施,实现保护妇女 儿童生命安全和身心健康的目标。 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. n实现目标,妇幼卫生行政及业务机构首先需要 作出科学、合理的妇幼卫生管理决策。 n准确、有效的信息是作出科学管理决策的基础。 n准确信息来源于完整、可靠的原始数据资料。 n原始数据资料的收集、整理、统计分析是信息转 化为妇幼卫生管理决策和措施的基础。 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 妇幼卫生信息管理 n)就是妇幼卫生部门利用妇幼卫生三级保健 网收集、整理、存储、分析有关妇女儿童 健康或疾病方面的信息,并利用所获得的 完整、系统的信息,为改善妇幼人群的健 康状况服务。 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 省卫生厅 国家卫生部 国家妇幼保健中心 省妇幼机构 县区卫生局 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 地市妇幼机构 助产服务机构 村卫生室 地市卫生局 县区妇幼机构 乡镇卫生院 妇幼保健网络管理架构 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 妇幼卫生信息管理工作的主要任务 一 信息管理 n负责妇幼卫生信息的搜集、整理、上报、分析、质控和 资料归档等各项信息管理工作 n参与专项调查活动,提供流行病与卫生统计和信息技术 等专业技术手段支撑 n负责妇幼卫生信息管理工作的基层指导、培训和考核 二 信息化建设 n负责妇幼保健信息网络和数据中心的规划、建设与管理 n负责信息资源的统一规划、归口管理和数据共享服务 n研究和贯彻执行国家信息标准、技术规范和管理制度 三 应用科研 n开展妇幼保健信息领域的应用科研和适宜技术推广 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 信息在妇幼卫生管理中的作用 (一)信息是妇幼卫生机构制定计划和决策的 依据 对于妇幼卫生行业的管理者和决策者来讲,三 种类型的信息是必须的: 必须知道所辖地区妇女儿童的健康状况、疾病 结构、卫生需求,当前主要的卫生问题及其 优先级; 必须知道众多的预防、诊断治疗、保健及干预 措施中哪一种是适宜、经济而有效的; 必须知道什么是妇幼卫生服务的决定或影响因 素,确定什么样经济有效的干预措施以改善 妇女儿童的健康状况。 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. (二)联络沟通作用 妇幼卫生系统是一个涉及很多部门的组织结构 每个部门既是信息的发出者,又是信息的接收者, 信息联系沟通上下级和不同部门之间 各部门及时了解掌握信息,可以更好地做好妇幼保健 工作。 信息在妇幼卫生管理中的作用 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 妇幼卫生所涉及的部门 妇幼保健 机构 儿童 医院 助产 医院 公安部 门 托幼机 构 民政部 门 计生部 门 基层 卫生 疾控 中心 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. (三)是监督、评价妇幼卫生规划实施进展的依据 监督、评价是判断预定妇幼卫生目标取得的数量、质 量、进展和价值的过程。 妇幼卫生目标 展现目标的进展 测量与判断目标取得的效果 衡量达到目标获得的社会意义 对今后的工作的建议 信息在妇幼卫生管理中的作用 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. (四)信息是对工作有效控制的工具 可以通过基层妇幼工作的信息反馈来调 节和控制妇幼卫生系统发展速度和规模,使 妇幼卫生系统具有活力、连续性、稳定性, 保持系统趋向于政府所要求的目标。 信息在妇幼卫生管理中的作用 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 信息管理在妇幼卫生工作中的作用 n1.了解现状 n2.实况评价 n3.决策支持 n4.实施导向 n5.监督指导 n6.反馈提高 新生儿死亡率 影响因素 基层机构技术缺乏 人员素质低 增加队伍,人员培训,加强转诊等 新生儿死亡率的高低 加强新生儿保健政策 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 目前妇幼信息管理过程中存在的问题 1、原始数据资料的完整性、一致性和准确性差,数量和质 量均存在严重的偏性。 2、数据资料收集、整理、分析和反馈过程要求不统一,方 法也不够完善。 3、数据资料统计处理手段落后,分析方法简单。 4、缺乏将数据资料转化为信息和将信息转化为对策与政策 的科学过程。 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 基层妇幼卫生信息的主要内容 n信息管理的基本原则:及时性、完整性、准确 性(正确性)-不漏报 n妇幼保健业务工作 n基础登记:数据源头 n基本报表:加工汇总数据 n妇幼保健信息管理主要工作 n网络管理:人员、机构等 n工作状况管理:服务人群健康状况、妇幼保健工作 质量、考核评估 n制度规范管理: n工作流程管理: 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 信息管理的基本原则 n及时性 n信息收集的及时、上报的及时、分析的及时 n完整性 n信息内容的完整、表格填写的完整、 n准确性 n信息首先是正确的,不错报、不漏报,在正确性的 基础上力求准确。 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 妇幼保健业务工作 n妇女保健工作:妇女和生命周期各项保健工作 n儿童保健工作:0-7岁儿童保健工作 n优生优育和计划生育工作:提高出生人员素质 、生殖健康工作 n健康教育:健康知识、健康行为的传播与干预 n围绕妇女儿童健康的基层医疗:妇女儿童常见 病多发病的治疗与干预。 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. n妇幼卫生政策调研:公共卫生政策的调 研、实施效果 n基层网络的组织与建立:人员网络与机 构网络 数据源头-基础登记 数据源头-基本报表 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 妇幼保健信息管理主要工作 n信息工作网络管理: n妇幼卫生信息人员 n妇幼卫生信息发生的相关机构 n容易被忽视的盲区:城市社区资料的收集与管理问 题、个体、民营企业妇女儿童相关信息 n制度规范管理: 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 19 信息收集 n信息收集是指通过各种方式获取所需要的信息。 n信息收集是信息利用的第一步,也是关键的一步。 n信息收集工作的好坏,直接关系到整个信息管理工作的质 量。 n信息收集应坚持以下原则 (1)准确性原则 (2)全面性原则 (3)时效性原则 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 数据源头-基础登记 n日常工作登记 n诊疗登记:日常医疗卫生工作的原始记录,例如门 诊、临床化验、健康检查、转诊登记等;专门内容 的报告单,如出生、死亡等的报告单 n保健业务:孕产妇保健手册、儿童保健手册、妇女 病查治、 孕产妇系统管理登记簿 、 7岁以下儿童 保健管理登记簿、 5岁以下儿童死亡登记册 、育 龄妇女花名册 等 n工作管理:叶酸发放服用情况登记台账、高危妊娠 管理登记、体弱儿童管理登记册、育龄妇女死亡登 记表、0——4岁儿童花名册0 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 妇幼基本公共卫生服务记录 n0-36个月儿童健康管理服务 n新生儿家庭访视记录表 n1岁以内儿童健康检查记录表 n1-2岁儿童健康检查记录表 n3岁儿童健康检查记录表 n男女儿童生长发育监测图 n孕产妇健康管理服务 n第1次产前随访服务记录表 n第2-5次产前随访服务记录表 n产后访视记录表 n产后42天健康检查记录表 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 新生儿家庭访视记录表 姓名: 编号□□-□□□□□ 性 别 0未知的性别 1男 2女 □ 9未说明的性别 出生日期 □□□□ □□ □□ 身份证号家庭住址 父亲 姓名职业联系电话 出生日期 母亲 姓名职业联系电话 出生日期 出生孕周 周 母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他 □ 助产机构名称 出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎 6臀位7其他 □/□ 新生儿窒息 1无 2有 (轻 中 重) □ 是否有畸型 1无 2有 □ 新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查 □ □ 新生儿出生体重 kg 出生身长 cm 喂养方式1纯母乳2混合3人工 □ 体温 ℃呼吸频率 次/分钟 脉率 次/分钟 面色1红润 2黄染 3其他 □/□ 前囟 cm× cm 1正常 2膨隆3凹陷4其他 □ 眼 1未见异常 2异常 □四肢活动度 1未见异常 2异常 □ 耳 1未见异常 2异常 □颈部包块 1无 2有 □ 鼻 1未见异常 2异常 □皮肤 1未见异常 2湿疹3糜烂4其他 □/□ 口腔 1未见异常 2异常 □肛门 1未见异常2异常 □ 心肺 1未见异常 2异常 □外生殖器1未见异常 2异常 □ 腹部 1未见异常 2异常 □脊柱 1未见异常2异常 □ 脐带 1未脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他 □ 转诊 1无 2有 原因: 机构及科室: □ 指导 1喂养指导 2母乳喂养 3护理指导 4疾病预防指导 □/□/□/□ 本次访视日期 年 月 日 下次随访地点 下次随访日期 年 月 日 随访医生签名 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 新生儿家庭访视记录表 姓名: 编号□□-□□□□□ 性 别 0未知的性别 1男 2女 □ 9未说明的性别 出生日期 □□□□ □□ □□ 身份证号 家庭住址 父亲姓名职业联系电话 出生日期 母亲姓名职业联系电话 出生日期 出生孕周 周 母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他 □ 助产机构名称 出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎 6臀位7其他 □/□ 新生儿窒息 1无 2有 (轻 中 重)□ 是否有畸型 1无 2有 □ 新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查 □ 新生儿出生体重 kg 出生身长 cm喂养方式1纯母乳2混合3人工□ 体温 ℃呼吸频率 次/分钟 脉率 次/分钟 面色1红润 2黄染 3其他 □/□ 前囟 cm× cm 1正常 2膨隆3凹陷4其他 □ 眼 1未见异常 2异常 □四肢活动度 1未见异常 2异常 □ 耳 1未见异常 2异常 □颈部包块 1无 2有 □ 鼻 1未见异常 2异常 □皮肤 1未见异常 2湿疹3糜烂4其他 □/□ 口腔 1未见异常 2异常 □肛门 1未见异常2异常 □ 心肺 1未见异常 2异常 □外生殖器1未见异常 2异常 □ 腹部 1未见异常 2异常 □脊柱 1未见异常2异常 □ 脐带 1未脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他 □ 转诊 1无 2有 原因: 机构及科室: □ 指导 1喂养指导 2母乳喂养 3护理指导 4疾病预防指导 □/□/□/□ 本次访视日期 年 月 日 下次随访地点 下次随访日期 年 月 日 随访医生签名 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 1岁以内儿童健康检查记录表 姓名: 编号□□-□□□□□ 项目满月3月龄6月龄8月龄 随访日期 体重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 身长(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 体 格 检 查 面色1红润2黄染3其他 皮肤 1未见异常2异常 前囟1闭合 2未闭 cm× cm 眼1未见异常2异常 耳1未见异常2异常 出牙数(颗) ————— 心肺1未见异常2异常 腹部1未见异常2异常 脐部1未见异常2异常 四肢1未见异常2异常 佝偻病症状 1无2夜惊3多汗4烦躁 ————— 佝偻病体征 1无2颅骨软化3方颅4枕秃 5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟 8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型腿 ————— 肛门/外生殖器 1未见异常2异常 ————— 血红蛋白值(g/L)—————————— 户外活动 小时/日 服用维生素D IU/日 ————— 发育评估 1通过 2未过 两次随访间患病情况 1未患病 2患病 其他 转诊 1无2有 □ 原因: 机构及科室: 1无2有 □ 原因: 机构及科室: 1无2有 □ 原因: 机构及科室: 1无2有 □ 原因: 机构及科室: 指导 1喂养指导 2母乳喂养 3疾病预防 1喂养指导 2母乳喂养 3疾病预防 1喂养指导 2母乳喂养 3疾病预防 1喂养指导 2预防意外伤害 3疾病预防 下次随访日期 随访医生签名 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 3岁儿童健康检查记录表 姓名: 编号□□-□□□□□ 随访日期 年 月 日 体格发育 体重 g(上 中 下) 身长 cm(上 中 下) 体格发育评价1正常 2低体重 3消瘦 4发育迟缓 5肥胖 □ 体格检查 面色 □ 1红润 2异常 步态 □ 1正常 2异常 眼 □ 1未见异常 2异常 耳 □ 1未见异常 2异常 心肺 □ 1未见异常 2异常 肝脾 □ 1未见异常 2异常 发育评估 行为 □ 1通过 2未过 社交 □ 1通过 2未过 幼儿期 患病情况 1无 2肺炎 次 3麻疹 4贫血 5营养不良 6佝偻病 7因腹泻住院 次 8因外伤住院 次 9其他 □/□/□/□/□/□/□/□/ 过敏史 1无 2有 □ 其他 转诊 1无 2有 □ 原因: 机构及科室: 指导 1膳食指导 2预防意外伤害 3疾病预防 □/□/□ 随访医生签名 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 第1次产前随访服务记录表 姓名: 编号□□-□□□□□ 填表日期 年 月 日 填表孕周周周 丈夫姓名丈夫年龄 丈夫电话 孕 次 产 次 末次月经 年 月 日 预 产 期 年 月 日 既往史 1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他 □/□/□/□/□/□/□ 家族史 1遗传性疾病史 2精神疾病史 3其他 □/□/□ 妇科手术史 1无 2有 □ 孕产史 1流产 2死胎 3死产 4新生儿死亡 身 高 cm 体重kg 体质指数血压 / mmHg 听 诊心脏:1未见异常2异常 □肺部:1未见异常2异常 □ 妇科检查 外阴:1未见异常2异常 □阴道:1未见异常2异常 □ 宫颈:1未见异常2异常 □子宫:1未见异常2异常 □ 附件: 1未见异常2异常 □ 辅助检查 血常规 血红蛋白值 g/L 白细胞计数值 /L 血小板计数值 /L 其他 尿常规*尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血 其他 肝功能* 血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L 白蛋白 g/L 总胆红素 μmol/L 结合胆红素 μmol/L 肾功能*血清肌酐 μmol/L 血尿素氮 mmol/L 血钾浓度 mmol/L 血钠浓度 mmol/L 阴道分泌物*1未见异常 2滴虫 3霉菌 4其他 □/□/□ 梅毒血清学试验*1阴性 2阳性 □ HIV抗体检测*1阴性 2阳性 □ 总体评估 1 未见异常 2异常 □ 转诊 1无 2有 □ 原因: 机构及科室: 下次随访日期 年 月 日 随访医生签名 淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City's tourism sustainable, healthy and coordinated Development. 第2~5次产前随访服务记录表 姓名: 编号□□-□□□□□ 项 目第2次第3次第4次第5次 随访日期 孕周(周) 主 诉 体重 (kg) 产科检查 宫底高度(cm) 腹围(cm) 胎心率(次/分钟) 血压(mmHg) //// 血红蛋白值(g/L) 尿蛋白* 其他检查* B超血糖筛查 分 类 1未见异常 □ 2异常 1未见异常 □ 2异常 1未见异常 □ 2异常 1未见异常 □ 2异常 指 导 1个人卫生 2膳食 3心理 4运动 1个人卫生 2膳食 3心理 4自我监护 5母乳喂养 1个人卫生 2膳食 3心理 4分娩准备 5母乳喂养 1个人卫生 2膳食 3心理 4分娩准备 5母乳喂养 转 诊 1无 2有 □ 原因: 机构及科室: 1无 2有 □ 原因: 机构及科室: 1无2有 □ 原因: 机构及科室: 1无2有 □ 原因: 机构及科室: 下次随访日期 随访医生签名淄博市妇幼保健院保健部 Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consu
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