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Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 外科学外科学 2019/11/71 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 绪论 Introduction 新乡医学院第三临床学院 李韶山 [email protected] 13937344141 2019/11/72 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 外科学的范畴 外科学外科学 古代外科学仅古代外科学仅 限于体表疾病和外伤限于体表疾病和外伤 现代外科学已包括许现代外科学已包括许 多内部疾病多内部疾病; ; 分五类分五类 2019/11/73 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 外科学的范畴 l l 1 1、疾病的诊断、预防及治疗的技能、疾病的诊断、预防及治疗的技能 l l 2 2、研究疾病的发生和发展规律、研究疾病的发生和发展规律 l l 3 3、实验外科、实验外科 l l 4 4、自然科学基础、自然科学基础 2019/11/74 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 外科学的范畴 l损伤 由暴力或其它致伤因子引起的人体组织 破坏 l感染 致病的微生物或寄生虫侵袭人体,导致 组织器官的损害、破坏、坏死和脓肿 l肿瘤 绝大多数的肿瘤需要手术处理。 l畸形 先天性畸形、后天性畸形 l其它性质的疾病 器官梗阻、血液循环障碍、 结石、内分泌功能失常 2019/11/75 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 外科学的发展 一、中医外科学 二 、现代外科学 手术疼痛;伤口感染;止血、输血 解剖学 病理学、生理学 麻醉学 2019/11/76 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 外科学的发展 l l 公元前公元前1414世纪商代世纪商代——有有“ “疥、疮疥、疮” ”的记载的记载 l l 公元前公元前1066~2491066~249年的周代,外科独立一门,年的周代,外科独立一门, 外科医师外科医师—“—“疡师疡师” ”。。 l l 秦代:秦代:《《内经内经》》------痈疽篇痈疽篇 l l 汉末汉末——杰出医师华陀擅长外科技术,使用麻沸杰出医师华陀擅长外科技术,使用麻沸 汤为病人进行死骨剔除、剖腹术、乳痈、乳癌汤为病人进行死骨剔除、剖腹术、乳痈、乳癌 的治疗;中医治疗骨折、脱臼和复位的治疗;中医治疗骨折、脱臼和复位——形成传形成传 统的正骨疗法统的正骨疗法 l唐、宋、元等 ------ 2019/11/77 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 外科学的发展 现代外科现代外科——典基于典基于1919世纪世纪4040年代年代 先后解决了手术疼痛、伤口感染、出血、输先后解决了手术疼痛、伤口感染、出血、输 血等问题血等问题 2019/11/78 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 外科学的发展 l l 18461846年年————美国一位医师首先采用乙醚麻醉美国一位医师首先采用乙醚麻醉 做手术做手术 l l 18921892年年————德国一位医师首先采用普鲁卡因德国一位医师首先采用普鲁卡因 做局麻,从此结束了不用麻醉的时代做局麻,从此结束了不用麻醉的时代 2019/11/79 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 外科学的发展 100100多年前外科医师面临最大的问题是伤口化多年前外科医师面临最大的问题是伤口化 脓,死亡率高脓,死亡率高 l l 18461846年年——匈牙利医师产妇检查采用漂白粉洗手匈牙利医师产妇检查采用漂白粉洗手 ,产妇死亡率从,产妇死亡率从10%10%下降到下降到1%1%。。抗菌术抗菌术开端开端 l l 18671867年年——英国医师石炭酸溶液冲洗器械并用石英国医师石炭酸溶液冲洗器械并用石 炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口,截肢死亡率从炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口,截肢死亡率从 46%46%下降到下降到15%15%。奠定了。奠定了抗菌术抗菌术的基本原则的基本原则 l l 18771877年年——德国医师仅采用伤口清洗、消毒和包德国医师仅采用伤口清洗、消毒和包 扎,效果很好。并采用了蒸汽灭菌,研究了布扎,效果很好。并采用了蒸汽灭菌,研究了布 单、敷料器械等的灭菌措施,建立了单、敷料器械等的灭菌措施,建立了灭菌术灭菌术 2019/11/710 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 外科学的发展 l l 18891889年德国医师提议手臂灭菌法年德国医师提议手臂灭菌法 l l 18901890年美国医师提议戴橡皮手套年美国医师提议戴橡皮手套 l l 18721872年英国医师介绍止血钳年英国医师介绍止血钳 l l 18731873年德国医师截肢时倡用止血带年德国医师截肢时倡用止血带 l l 19011901年美国医师发现血型年美国医师发现血型——直接输血直接输血 l l 19151915年德国医师提出了混加枸橼酸钠溶液使血年德国医师提出了混加枸橼酸钠溶液使血 不凝固,间接输血法不凝固,间接输血法 2019/11/711 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process l l 19291929年年——青霉素青霉素的发现,外科的发展新时代的发现,外科的发展新时代 l l 上世纪上世纪5050年代年代——低温麻醉及体外循环研究成功低温麻醉及体外循环研究成功 l l 6060年代年代——显微技术的发展,推动了创伤、整形和移植外显微技术的发展,推动了创伤、整形和移植外 科的前进科的前进 l l 7070年代年代——各种纤维光束内镜出现,核医学和影象学迅速各种纤维光束内镜出现,核医学和影象学迅速 发展,提高了外科疾病诊治水平发展,提高了外科疾病诊治水平 l l 8080年代年代——微创外科的兴起,使大手术小做,大大减轻了微创外科的兴起,使大手术小做,大大减轻了 病人的痛苦和创伤病人的痛苦和创伤 l l 2121世纪世纪——人类基因组计划、蛋白组计划、干细胞技术、人类基因组计划、蛋白组计划、干细胞技术、 纳米技术、组织工程及机器人外科手术和远程微创外科纳米技术、组织工程及机器人外科手术和远程微创外科 手术取得成功。手术取得成功。 外科学的发展 2019/11/712 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 现代外科学在广度和深度方面迅速发展,一个外科医现代外科学在广度和深度方面迅速发展,一个外科医 师不可能掌握全部的知识和技能师不可能掌握全部的知识和技能 按人体部位按人体部位腹部外科腹部外科 、、 胸外胸外 按人体系统按人体系统骨外、泌外、脑外、血管外科骨外、泌外、脑外、血管外科 按年龄按年龄小儿外科、老年外科小儿外科、老年外科 按手术方式按手术方式 整形外科整形外科 、显微外科、腔镜外科、显微外科、腔镜外科 、移植外科、移植外科 外科学的发展 2019/11/713 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 怎样学习外科学 一、外科医生的基本素质 1.思想素质:包括技术与情感,医学伦理和道德 2.爱伤观念 3.业务素质 4.心理素质 5.身体素质 2019/11/714 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 外科学的发展 重视重视“ “三基三基” ” l l 基础知识基础知识————基础医学知识和其他各学科的知识基础医学知识和其他各学科的知识 l l 基本技能基本技能—— —— 医疗文书的书写、无菌观念、消毒方法医疗文书的书写、无菌观念、消毒方法 、外科切开、分离、止血、结、外科切开、分离、止血、结 扎、缝合、引流、换药扎、缝合、引流、换药 等操作等操作 l l 基本理论基本理论————运用所学的知识帮助在临床实践中加深运用所学的知识帮助在临床实践中加深 理解,加深认识,决不能只理解,加深认识,决不能只 “ “知其然,不知所以然知其然,不知所以然” ” 2019/11/715 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 怎样学习外科学 二、外科治疗原则 (-)外科治疗方法及其适应症的选择 1.作出正确诊断 ⑴ 详细询问病史和通过全面而又有重点的理学检 查是诊断疾病的基本条件 ⑵ 化验及特殊检查是诊断外科疾病必不可少的辅 助手段 ⑶ 诊断应尽可能全面、准确和及时 2019/11/716 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 怎样学习外科学 2.明确治疗目标 3.从整体分析各种疗法 4.制定治疗计划并及时进行修正 2019/11/717 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 怎样学习外科学 (二)手术治疗的基本原则 1.遵循无菌术原则 2.遵循确立手术方式的原则 3.手术遵循基础科学原理 4.重视手术基本操作 5.手术人员之间的相互协作和互相配合 2019/11/718 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 怎样学习外科学 (三)外科的综合治疗原则 1.心理治疗 2.维护生命器官和其他重要器官的功能 3.感染的防治 4.代谢失常的防治 5.功能练习 2019/11/719 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 无菌术 Asepsis 2019/11/720 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 无菌术 无菌术 针对感染来源、途径所采取的一种预防措施, 由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理 制度所组成 2019/11/721 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 无菌术 伤口沾染的来源 1.皮肤 2.鼻咽腔 3.感染病灶和有腔器官 4.空气中的微粒 5.器械、用品、药物等 2019/11/722 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 无菌术 灭菌 杀灭一切活的微生物 消毒 杀灭病原微生物和其它有害微生物 灭菌法 一般是指预先用物理方法,彻底消灭掉 与手术区或伤口接触物品上所附带的微生物 消毒法(抗菌法) 常指应用化学方法来消灭病原微 生物或其他有害微生物 2019/11/723 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 无菌术 灭菌法—— 高温、紫外线、电离辐射等 高温 手术器械和应用物品 紫外线 常用于室内空气的灭菌。 1~2W/m2 ,有效距离<2m,时间2h。 杀灭悬浮在空气中、 水中和附于物体表面的细 菌、真菌、支原体和病毒等 电离辐射 药物如抗生素、激素、类固醇、维生素等以 及塑料注射器和缝线等的灭菌 2019/11/724 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 无菌术 抗菌法 所用化学制剂种类很多 理想的消毒药物 应能杀灭一切能引起感染 的微生物而不损害正常组织 根据要消毒的器械、物品等的性质,选用 不同的药物,以发挥药物的作用和减少其不良 反应 2019/11/725 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 手术器械、物品、敷料的 灭菌法和消毒法 2019/11/726 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 灭菌法 一、高压蒸气灭菌法 应用最普遍,效果可靠 ,其基本结构和作用 原理—由一个具有两层壁的能耐高压的锅炉所 构成,蒸气进入消毒室内,积聚而产生压力。 蒸气的压力增高,温度也随之增高 压力104.0~137.3kPa(15~20 bf/in2), 温度121~126 ℃,维持30分钟,能杀死包括细 菌芽胞在内的一切细菌 2019/11/727 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 灭菌法 高压蒸汽灭菌器 1 .下排气式 2 . 预真空型压力蒸汽灭菌器 蒸气压力170kPa,消毒室内温度可达133℃, 4-6分钟。 反复抽真空与给蒸汽法,又称脉冲真空操作法, 灭菌效果更可靠 2019/11/728 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 灭菌法 注意事项 ①包裹不应过大、过紧, 小于40cm×30cm×30cm; ②包裹不要排得太密 ③包内和包外各贴一条灭菌指示带 ④禁用于易燃和易爆物品、锐利器械 ⑤瓶装液体用玻璃纸和纱布包扎瓶口,如用橡皮塞的, 应插入针头排气 ⑥已灭菌的物品应做记号并与未灭菌的物品分开放置 ⑦专人负责、检查安全性能是否良好 高压蒸汽灭菌的包裹有效期为2周。 2019/11/729 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 灭菌法 二、煮沸灭菌法 常用煮沸灭菌器 适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品 煮沸至100℃后,持续15~20分钟。带芽胞的细菌 至少需要煮沸1小时 水中加碳酸氢钠的2%硷性溶液,沸点达105℃,灭 菌时间缩短至10分钟,并防锈 海拔高度每增高300m,一般应延长灭菌时间2分钟 压力锅的蒸气压力一般为127.5 k Pa,锅内最高 温度能达124 ℃左右,10分钟即可灭菌。 2019/11/730 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 灭菌法 注意事项 ①物品必须完全浸没在水中 ②橡胶和丝线类应于水煮沸后放入,持续煮沸15 分钟即可取出 ③玻璃类物品要用纱布包好,放入冷水中煮 ④灭菌时间应从水煮沸后算起,如果中途加入其 它物品,应重新计算时间 ⑤煮沸器的锅盖应严密关闭,以保持沸水温度 2019/11/731 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 灭菌法 三、火烧法 紧急情况下 金属器械 可使器械受损 失去光泽 锐利器械变钝 2019/11/732 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 消毒法 1.药液浸泡消毒法 锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械 (1)1:1000 苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液,浸泡时间为 30分钟。每周更换1次 (2)70%酒精,浸泡30分钟。每周过滤核对浓度1次 (3)10%甲醛溶液,浸泡时间为30分钟,适用于输尿管 导管、塑料类、有机玻璃的消毒 (4)2%中性戊二醛水溶液,浸泡10~30分钟。灭菌10 小时。每周更换1次 (5)1:1000氯己定(洗必泰)溶液,浸泡时间30分钟 2019/11/733 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 消毒法 注意事项 ①擦净油脂 ②全部浸入 ③轴节张开 ④用前冲洗 2019/11/734 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 消毒法 2.甲醛蒸气熏蒸法 用24cm有蒸格的铝锅,蒸格下放一量杯, 加入高锰酸钾2.5g,再加入40%甲醛(福尔马 林)溶液5ml,蒸格上放丝线,熏蒸1小时, 即可达消毒目的,丝线不会变脆。灭菌需 6~12小时。 2019/11/735 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 消毒法 3. 清洁、保管和处理 金属器械、玻璃、搪瓷等物,在使用后都需 用清水洗净,特别需注意沟、槽、轴节等处的 去污,金属器械还须擦油防锈 各种橡胶管还需注意冲洗内腔,然后擦干 曾接触过脓液或HbsAg阳性,尤其是 HbeAg阳性病人的血液的手术用品,应另作 处理。然后用清水冲洗干净,擦干或晾干 2019/11/736 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 感染手术后物品处理 手术种类 敷料、手套的处理 器械的处理 化脓性感染手术 后 1:1000新洁尔灭溶 液浸泡1~2小时 1:1000新洁尔灭溶液清洗后,煮 沸10分钟。锐利器械可浸泡1~2小 时 绿脓杆菌感染手 术后 1:1000新洁尔灭溶 液浸泡2~3小时 1:1000新洁尔灭溶液浸泡1~2小 时,煮沸10分钟。锐利器械可浸泡 2小时 破伤风、气性坏 疽手术后 1:1000新洁尔灭溶液 浸泡4小时 1:1000新洁尔灭溶液浸泡4小时 乙型肝炎抗原阳 性病人手术后 2%戊二醛水溶液或 0.2%过氧乙酸溶液浸 泡1小时 2%戊二醛水溶液或0.2%过氧乙酸 溶液浸泡1小时 消毒法 2019/11/737 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 手术人员和病人手术区域 的准备 2019/11/738 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 手术人员的准备 1.一般准备 进手术室要换穿手术室准备的清洁鞋和衣 裤,戴好口罩及帽子。口罩盖住鼻孔,帽子盖 住全部头发。剪短指甲,并除去甲缘下积垢。 手臂皮肤破损有化脓感染时,不能参加手术 先施行清洁手术 2019/11/739 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 手术人员的准备 2.手臂消毒法 (1)肥皂刷手法 已逐渐被应用新型灭菌剂的刷手法所代替 灭菌剂刷洗手时间短,灭菌效果好,能保 持较长时间的灭菌作用 洗手用的灭菌剂有含碘与不含碘两大类 2019/11/740 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 手术人员的准备 (2)灭菌王刷手法 灭菌王是不含碘的高效复合型消毒液(主要成 分是戊二醛和洗必泰,术必泰是换代产品 ) 清水洗手、前臂 用无菌刷蘸灭菌王3~5ml刷手和前臂3分钟、 流水冲净 用无菌纱布擦干 再取吸足灭菌王的纱布球涂擦手和前臂 2019/11/741 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 手术人员的准备 (3)碘复刷手法 碘复涂手和前臂2遍 (4)碘而康刷手法 用浸透0.5%碘而康的纱布球涂擦手和前臂 1 遍 2019/11/742 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 手术人员的准备 3.穿无菌手术衣和戴手套的方法 (1)穿无菌手术衣 (2)戴无菌手套 戴干手套法 戴湿手套法 2019/11/743 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 病人的准备 (二)病人手术区的准备 目的 消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌 1 .备皮 剃毛——手术前短时间进行、不可破皮 清洁皮肤——油脂、胶布残迹、皮皱、脐 2.消毒 碘酒、酒精 ; 碘附;0.5%洗必泰遍(婴儿、颜 面、口腔、肛门、外生殖器等处皮肤 ) 3 .铺巾 2019/11/744 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 病人的准备 注意事项 ①由手术区中心部向四周涂擦; 感染伤口或肛门 等处手术,则自手术区外周涂向感染伤口或会阴 肛门处。 已经接触污染部位的药液纱布,不应 再返擦清洁处 ②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm 的区域。如手术时有延长切口的可能,则应适当 扩大消毒范围 2019/11/745 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 手术进行中的无菌原则 手术操作需要一个无菌环境 在手术进行中,如果没有一定的规章来保持 这种无菌环境,则已经灭菌和消毒的物品或手 术区域仍有受到污染,引起伤口感染的可能, 有时可能使手术失败,甚至影响病人的生命。 所有参加手术的人员必须认真执行的规章, 即称无菌操作规则,如发现有人违反时,必须 立刻纠正 2019/11/746 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 手术进行中的无菌原则 1.手术人员一经“洗手”,手臂即不准再接触未经消毒的 物品 2.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品;坠落到 无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用 3.手术中如手套破损或接触到有菌地方,应另换无菌手 套。前臂或肘部碰触有菌地方,应更换无菌手术衣或 加套无菌袖套。无菌巾、布单等物,如已被湿透,其 无菌隔离作用不再完整,应加盖干的无菌单 2019/11/747 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 手术进行中的无菌原则 4.在手术过程中,同侧手术人员如需调换位置时,应先 退后一步,转过身,背对背地转到另一位置,以防止 污染 5.手术开始前要清点器械、敷料,手术结束时,检查胸 、腹等体腔,核对器械、敷料数无误后,才能关闭切 口,以免异物遗留腔内,产生严重后果 6.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝 线固定,仅显露手术切口 2019/11/748 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 手术进行中的无菌原则 7.作皮肤切口以及缝合皮肤之前,需用70%酒精或0.1 %新洁尔灭溶液,再涂擦消毒皮肤一次 8.切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织,以防 止或减少污染 9.参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高,也不 可经常在室内走动,以减少污染的机会 10.手术进行时不应开窗通风或用电风扇,空调机风口不 能吹向手术台,以免扬尘污染 2019/11/749 Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process 再见 2019/11/750
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