• / 82
  • 下载费用:50 金币  

口腔科医院感染管理

关 键 词:
医院感染管理 口腔科医院感染管理 口腔科医院感染
资源描述:
口腔科医院感染管理 什么是医院感染 ? 医院感染是指病人在医院内获得 的感染。根据病原体的来源不同,医 院感染可分为:外源性感染和内源性 感染。 * 口腔科门诊的医院感染主要是 外源性感染 外源性感染 又称交叉感染。病原体来自病人体外, 可直接来自其他病人,医务人员等,或通过 病原携带者污染医院环境而间接引起病人发 生感染。 外源性感染可呈暴发性。 外源性感染是可以通过加强消毒、灭菌 、隔离措施和宣传教育得到预防和控制的。 * 口腔科是医院感染的 高危科室! * ß有报道称在手机上分离出了乙型肝炎病毒 (H B V)、艾滋病病毒(HIV)等,手机 等口腔器械无疑是口腔临床上造成交叉感 染最具危险性的器械之一 。 ß现在,口腔科开展的诊疗项目越来越多, 且大多是侵入性操作,口腔诊疗过程中发 生医院感染的潜在危险性已日趋突出。 ß口腔科医院感染受到医务人员和社会各界 的广泛关注。 * 口腔科已成为医院感染的高危科室 口腔科门诊发生医院感染的 危险因素有哪些呢? ß人员流动性大 ß侵入性操作多 ß特殊器械消毒难度大 * 口腔科门诊人员流动性大 ß口腔科门诊由于病人多,流动性大, 易发生医院感染。这些病人除患口腔 疾病外还可能患有传染病、慢性病, 或是病原的携带者,在医疗护理操作 过程中极易发生交叉感染。 * 返回 侵入性操作多 ß口腔科许多治疗措施带有创伤性 ,并常伴随大量飞沫。如开髓、 牙体制备、根管治疗、洁治等等 。消毒隔离工作稍有松懈,病原 体就很容易经病员的血液、飞沫 、医疗器械、医务人员的手造成 严重的交叉感染。 * 返回 特殊器械消毒难度大 ß涡轮手机、吸唾器、洁牙机手柄等结 构复杂、腔隙多,不易清洗消毒,尤 其是涡轮手机在停止转动的一瞬间, 机头部位的空气成负压状态,可以导 致病人口腔中的唾液、切割碎屑、血 液等回吸入手机内部,当再次使用时 ,回吸物质可随转动喷出的水雾进入 患者口中,造成交叉感染。 * 采取积极有效的预防措施 ,是口腔科预防和控制医 院感染的重要任务。 * 口腔科门诊预防控制医院感染的 对策 ß区域划分明确,布局合理 ß建立健全医院感染管理制度 ß加强无菌技术操作 ß严格执行器械消毒、灭菌程序 ß重视手卫生 ß加强管理,监督落实 ß灭菌效果的监测 * 下一页 口腔科至少要有哪些法规、制度? ß《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作 规范》 (2005版) ß医务人员手卫生规范 ß医疗废物管理条例 ß口腔科消毒隔离制度 ß口腔器械清洗消毒流程 ß口腔科各岗位人员职责 ß…… * 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 作规范 第五条 开展口腔科诊疗科目服务的医疗机 构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作 的各项规章制度,建立、健全消毒管理责 任制,切实履行职责,确保消毒工作质量 。 第六条 从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械 消毒工作的医务人员,应当掌握口腔诊疗 器械消毒及个人防护等医院感染预防与控 制方面的知识,遵循标准预防的原则,严 格遵守有关的规章制度。 * 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 作规范 ß第七条 医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程 度及材质特点,选择适宜的消毒或者灭菌方法, 并遵循以下原则: ß一、进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“ 一人一用一消毒或者灭菌“的要求。 ß二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入 人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手 机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗 器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到 灭菌。 * 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 作规范 三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械 ,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械 、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托 盘、漱口杯等,使用前必须达到消毒。 四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型 等物品,送技工室操作前必须消毒。 五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁 、消毒,遇污染应及时清洁、消毒。 六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌 的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护 工作。 * 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 作规范 第八条 医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩 、帽子,可能出现病人血液、体液喷溅时,应当戴 护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手 消毒。 医务人员戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换 一付手套并洗手或者手消毒。 第九条 口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《 医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行 处理。 第十条 口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区 域应当分开,布局合理,能够满足诊疗工作和口腔 诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。 * 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 作规范 第十二条 口腔诊疗器械清洗工作要点是: 一、口腔诊疗器械使用后,应当及时用流 动水彻底清洗,其方式应当采用手工刷洗 或者使用机械清洗设备进行清洗。 二、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗 ,再用流动水冲洗干净;对结构复杂、缝 隙多的器械,应当采用超声清洗。 三、清洗后的器械应当擦干或者采用机械 设备烘干。 * 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 作规范 第十三条 口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器 械进行维护和保养,对牙科手机和特殊的口腔 器械注入适量专用润滑剂,并检查器械的使用 性能。 第十四条 根据采用的消毒与灭菌的不同方式 对口腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明消 毒日期、有效期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌 器灭菌器械,可不封袋包装,裸露灭菌后存放 于无菌容器中备用;一经打开使用,有效期不 得超过4小时。 * 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 作规 ß第十五条 牙科手机和耐湿热、需要灭菌的 口腔诊疗器械,首选压力蒸汽灭菌的方法 进行灭菌,或者采用环氧乙烷、等离子体 等其他灭菌方法进行灭菌。 ß对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的 器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者 灭菌。在器械使用前,应当用无菌水将残 留的消毒液冲洗干净。 * 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 作规 第十六条 每次治疗开始前和结束后及时踩 脚闸冲洗管腔30秒,减少回吸污染;有条 件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙 科手机。 第十七条 口腔诊疗区域内应当保证环境整 洁,每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进 行清洁、消毒;每日定时通风或者进行空 气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面 及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进 行一次彻底的清洁、消毒。 * 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 作规 ß第四章 消毒与灭菌效果监测 ß第十八条 医疗机构应当对口腔诊疗器械消毒 与灭菌的效果进行监测,确保消毒、灭菌合格 。 ß灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物 监测。工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质 量合格;灭菌物品放置灭菌器的方法合格;灭 菌器的仪表运行正常;灭菌器的运行程序正常 。 ß * 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 作规 第十九条 新灭菌设备和维修后的设备在投 入使用前,应当确定设备灭菌操作程序、 灭菌物品包装形式和灭菌物品重量,进行 生物监测合格后,方可投入使用。 在设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式 和灭菌物品重量发生改变时,应当进行灭 菌效果确认性生物监测。灭菌设备常规使 用条件下,至少每月进行一次生物监测。 (医院消毒供应中心管理规范规定每周一 次) * 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 作规 ß第二十一条 使用中的化学消毒剂应当定期 进行浓度和微生物污染监测。 ß浓度监测:对于含氯消毒剂、过氧乙酸等 易挥发的消毒剂应当每日监测浓度,对较 稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓 度。 ß微生物污染监测:使用中的消毒剂每季度 监测一次,使用中的灭菌剂每月监测一次 。 * 建筑布局 口腔诊所应设置口腔诊疗区和口腔 诊疗器械清洗、消毒区, 两个区域应当分开,布局合理,能 够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清 洗、消毒工作的基本需要。 * 加强无菌操作 ß口腔科医护人员上班时间要衣帽整齐。医 疗护理过程中严格执行无菌技术操作规程 ,操作时戴口罩,必要时戴防护镜。为每 位病人操作前后必须洗手,戴一次性无菌 检查手套。诊室设感应式洗手盆,可以防 止洗手时的二次污染。诊疗前,要求病人 用含漱剂漱口,减低细菌经血液、唾液、 气雾播散的机会。复杂的拔牙手术进行口 周消毒并铺手术巾,术者戴灭菌手套。 * 严格执行清洗、消毒、灭菌程序 ß“初洗-酶泡/超声清洗-消毒/灭菌”的流程进 行。 ß使用的所有器械都应遵循“先清洗——后消毒 ——灭菌”的原则。改变过去“先消毒——后 清洗”操作程序 ß强调选择效果可靠、安全、环保的消毒灭菌 方法,减少化学消毒剂的使用 ß提倡凡是耐湿热的常规诊疗器械、器具和物 品应首选物理消毒或灭菌方法 * 严格执行清洗、消毒、灭菌程序 ß首先对器械进行初洗,将器械表面明显的血液 、组织碎屑等清除干净; ß然后将器械置于超声波器械清洗器内加热到 40℃左右震荡20 min后再清洗,如器械血液 污染严重,在超声波器械清洗器内加入多酶清 洗液5­10ml/L,防止有血迹、污迹等有机物残 留; ß手工清洗要保证器械清洗质量。 * * 轻度污染轻度污染 1:200 1:200 浸泡时间浸泡时间2-5min2-5min 中度污染中度污染 1:150 1:150 浸泡时间浸泡时间10min10min 重度污染重度污染 1:100 1:100 浸泡时间浸泡时间10min10min (举例(举例3M3M安必洁多酶清洗液)安必洁多酶清洗液) 酶的使用方法酶的使用方法 返回 严格执行清洗、消毒、灭菌程序 ß我们所使用的压力蒸汽、环氧乙烷等方法 灭菌时,所设置的灭菌程序、参数等都以 器械彻底清洗为前提的。 ß 如果,被灭菌的器械不能保证清洗质量, 即使灭菌程序正确、参数指示合格,该器 械仍然达不到灭菌要求。 * 严格执行清洗、消毒、灭菌程序 ß有学者就蛋白质,盐污染对高、低温灭菌 效果的影响进行了研究,将7种细菌或芽胞 混合在10%血清、0.65%盐中,经环氧乙 烷灭菌处理,合格率为60.3%;而27份无血 清、盐的样品,环氧乙烷,灭菌合格率为 100%。 * 严格执行清洗、消毒、灭菌程序 ß消毒的意义在于进一步降低清洗后器械、 器具和物品的生物负荷,消除和杀灭致病 菌,达到使用安全水平 ß清洗后的器材应进行消毒处理。 * 严格执行清洗、消毒、灭菌程序 ß根据器械材质选择消毒方法 ß耐湿热材质的器材应首选热力消毒湿热 ß机械消毒设备有清洗消毒器、煮沸槽等 ß不能耐受高温和湿热消毒的器材可采用:: 75%乙醇擦拭消毒 酸性氧化电位水 取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的 消毒药械进行消毒 * 严格执行清洗、消毒、灭菌程序 ß干燥:清洗消毒后的器械应及时进行干燥处理 ,禁止采用晾干的自然干燥方法,避免由于干 燥时间过长使消毒后器材重新滋生细菌或被环 境污染。 ß机械干燥的方法包括采用具有干燥功能的清洗 消毒器;也可采用辐射烤干或风干的干燥设备 * 严格执行清洗、消毒、灭菌程序 ß干燥:手工干燥处理 ß干燥处理应使用低纤维絮擦布,不宜使用 容易脱落棉纤维的棉布类擦布,如纱布等 。避免影响器械清洁度。造成微粒污染( 小鼠试验)。 ß应保持擦布的清洁,用后应清洗消毒。 * 严格执行清洗、消毒、灭菌程序 ß器械清洗功能合格标准: ß应达到表面以及关节、牙齿处光洁,无血 渍、污渍、水垢等残留污渍和锈斑;功能 完好,无损毁并达到使用标准。 * 严格执行清洗、消毒、灭菌程序 ß包装:包装技术应到达闭合完好性要 求。当无菌包装开启后应留下被打开 痕迹,提示里面的物品不再无菌。这 一特性的原则是“撕毁无效” ß包装材料有:纺织布、无纺布、皱纹 纸、纸塑袋。 * 消毒灭菌效果的监测 医疗机构应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的 效果进行监测,确保消毒、灭菌合格。 灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生 物监测。通过监测,严格保证器械的灭菌效 果。 工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合 格;灭菌物品放置灭菌器的方法合格;灭菌 器的仪表运行正常;灭菌器的运行程序正常 。 * 消毒灭菌效果的监测 化学监测 ß压力蒸气灭菌时,每包外贴3M硫磺胶条,内置3M 包内指示卡,以监测消毒灭菌效果,并做好详细记 录,每次监测结果保留1周以便查询。 ß使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污 染监测。 浓度监测:对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的 消毒剂应当每日监测浓度,对较稳定的消毒剂如2% 戊二醛应当每周监测浓度。 微生物污染监测:使用中的消毒剂每季度监测一次 ,使用中的灭菌剂每月监测一次。 * * 化学监测 消毒灭菌效果的监测 生物监测 ß新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前,应当 确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭 菌物品重量,进行生物监测合格后,方可投入使 用。 ß在设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌 物品重量发生改变时,应当进行灭菌效果确认性 生物监测。 ß灭菌设备常规使用条件下,至少每周进行一次生 物监测。 * 返回 重视手卫生 ß由于医务人员的手传播细菌而造成的医 院感染约占30%,手是医院内细菌的主 要传播媒介(牟玉英,王新,李君.不同 病区医护手监测调查与分析[J]. 中华医院 感染学杂志,2003,13(5)).。在诊 疗过程中手套可能被刺破而致医生的手 接触污染物,而口腔科则多为侵入性操 作,如医务人员洗手不彻底可使手细菌 移位而导致病人感染。 * 重视手卫生 卫生部颁发的国家卫生行业标准《医务人员手 卫生规范》对手卫生也作了详细、具体的要求 。 口腔科诊室要配备有效、便捷的手卫生设施。 配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂 液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应 每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更 换,并清洁、消毒容器。 应配备干手物品或者设施,避免二次污染。 应配备合格的速干手消毒剂。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 * 重视手卫生 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时, 宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。 口腔科诊疗中使用手套不能代替认真洗手 ,要严格执行治疗一个病人换一副手套, 操作前后洗手制度,规范的洗手和常规戴 手套是防止医院交叉感染的重要环节。 * 重视手卫生 在下列情况下,医务人员应根据 上述的原则 选择洗手或使用速干手消毒剂: a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的 污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷 料等之后。 c)穿脱隔离衣前后,摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前­ e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 * 重视手卫生 ß医务人员在下列情况时应先洗手,然后进 行卫生手消毒: ßa) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后。 ßb) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。 ß戴手套不能代替洗手 * * 返回 加强管理,监督落实 ß加强口腔科医护人员规范化操作和医院 感染知识的培训,严格实行“器械一人一 用一高压灭菌”。器械配备充足,避免因 器械数量不足难以周转而缩短消毒时间 甚至未消毒重复使用现象的发生 。手机 采取集中收集、供应,专人养护、灭菌 的方式。管理人员不定期抽查消毒隔离 制度的落实情况。 * 诊疗环境 空气消毒: 口腔诊室尽量通风,以自然净化空气, 减少空气中细菌含量,每天开诊前及诊 疗结束后进行开窗通风,每次半小时­1 小时,每天紫外线消毒一次,2小时/次 ,并登记,采用有定时装置的紫外线设 备,每周用紫外线检测试纸对紫外线灯 管的强度进行检测,对检测不合格的灯 管要及时更换,每月空气培养1次;每半 年进行紫外线照射强度进行检测。 * 诊疗环境 物体表面消毒: 诊室内的工作区域如治疗台等每天上下午开诊 前用500mg/L的含氯溶液进行擦拭消毒,并要 求有记录。隔断、门把手等每日开诊前由护工 用清水擦拭一次,每天诊疗结束后再500mg/L 的含氯溶液进行终末消毒处理。痰盂一人一用 一消毒,以500mg/L的含氯溶液擦拭进行消毒 处理;地面无明显污染,用清水湿式拖擦即可 ,每天早晚各1次。如有血液、分泌物污染及 时用500mg/L的含氯溶液拖擦处理,以保持工 作环境清洁。 清洗、消毒区域也应每日进行清洁、消毒处理 。 每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 * 高危器械 ß凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者 进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械 ,包括牙科手机、车针、根管治疗器械 、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗 器械等,使用前必须达到灭菌。 ß涡轮手机一直是口腔科发生医院感染感 染最危险的器械之一。 * 涡轮手机 手机的结构 手机结构精密、制造复杂,外部有金属外壳 密封,内部有涡轮腔,水、气管道等附件, 其中有细小的腔隙和难以探入的管道。由于 其结构和工作特性,在治疗工作中受到的污 染既有简单的外表面,又有较为复杂的深层 内表面,这些特点使其灭菌方法和灭菌效果 受到限制。任何表面消毒方法均不能起到有 效的灭菌作用,目前条件下高压高温灭菌的 效果最为理想。 * * * 涡轮手机 手机的回吸 ß手机在停止转动的一瞬间,机头部位的空 气成负压状态,可以导致病人口腔中的唾 液、切割碎屑、血液等回吸入手机内部, 微生物可以在手机内部死角处定居并形成 菌落,进行生长繁殖。当再次使用时,回 吸物质就可随转动喷出的水雾进入患者口 中,造成交叉感染。手机的回吸特点增加 了手机清洗和灭菌的难度,大大增加了患 者间发生交叉感染的机会和危险性。 * 涡轮手机 水道污染 ß手机使用结束后,由于水压的下降产生瞬 间负压导致手机上污染的细菌通过回吸作 用进入水道,造成水道污染。手机回吸水 源及残留在治疗台水管内的牙科用水污染 一直是牙科治疗中的隐患。供水系统很难 进行消毒,预防水道污染已成为预防口腔 科手机媒介交叉感染的一个重要环节。 * * 涡轮手机 手机的价格 ß手机是精密仪器、价格昂贵,部分医 院口腔科为了减少投入而配备数量不 足;或者为了减少手机损耗拒绝使用 高压蒸汽灭菌法;加之病人多、治疗 量大,使手机周转不够,不能保证手 机灭菌时间。 * 这些情况仍然存在着: 多项调查发现灭菌失败最常见的 原因是人为错误,很多口腔科医护 人员对手机灭菌的重要性认识不足 ,重视不够,操作时未严格按照灭 菌及养护程序进行: * 这些情况仍然存在着: 手机未进行彻底的灭菌而只是用化学消毒剂做简 单的表面消毒,其内部却残存着大量的微生物。 应用高压灭菌,但事先未进行清洗,或清洗不彻 底,因而大量的有机物存留手机;或不重视手机 注油,多次高压灭菌后严重影响了手机的使用寿 命。灭菌后的手机未经无菌存放,暴露于空气中 造成2次污染。 操作时未戴无菌手套,用同一把无菌持物镊更换 污染车针和安放无菌车针等。 * 对于手机灭菌应该…… ß方法不当,不仅容易损坏手机,而且 达不到灭菌目的。环氧乙烷灭菌法对 手机损害小,灭菌效果可靠,但由于 价格昂贵、对场地要求高,短时间内 很难推广。目前条件下最有效实用及 最容易推广的手机灭菌方法是高压高 温蒸汽灭菌法。 * 选择有效而适用的手机灭菌方法 对于手机灭菌应该…… 选择灭菌时间短的压力蒸汽灭菌器 ß在选择压力蒸汽灭菌器时,既应考 虑灭菌可靠性,也应考虑对手机的 损耗程度。不同类型压力蒸汽灭菌 器对手机机械性能的影响是有差别 的,灭菌全过程时间越长,手机机 械性能的损耗相对越大。因此,口 腔科在保证灭菌效果的前提下应选 择灭菌时间短的压力蒸汽灭菌器, 这样可在一定程度上减少手机的损 耗。 * 对于手机灭菌应该…… 选择防回吸和耐高温的手机 ß在选择手机时,应选用非金属配件是耐高温材料的 手机。如果条件许可,应选用防回吸手机。防回吸 手机与常规手机比较,不同细菌浓度、不同转动次 数下手机在菌液中转动停止后,手机内部各取样点 的细菌回吸量明显降低,说明新型防回吸手机的“逆 止阀”结构能够阻止回吸物进入手机内部,从而减少 口腔科治疗中医源性交叉感染的发生。一次性手机 如能在性能上满足牙科临床治疗的要求,在价格上 能够为医院和病人所承受,也将是一个不错的选择 。 * 返回 * 手机的灭菌及养护程序你知道 吗? 遵循严格的手机灭菌及养护程序 ß用压力蒸汽灭菌器对手机迸行灭菌必须 遵循严格的手机灭菌及养护程序,这些 程序不仅能保护手机的性能,同时可减 少污染物的载量,提高灭菌效率。 * 6、再次注油 5、洁净存放 1、冲洗 2、清洗 4、包装灭菌 3、注油 下一页 * DAC2000是一台由丹麦进口快速全自动牙科手机护理机,它能短短十分钟內 將六支手机(包括快速,慢速,根管和植牙手机)彻底清洁,润滑,消毒及干燥.医师 或护士只需將使用过的手机插入机器之快速接头,启动按钮,盖子即自动下降, 十分钟后盖子自动升起一切手续完成. 手机的灭菌及养护程序你知道 吗? 1、冲洗 ß治疗结束后手机应空转30­60 S,使喷 出的水、气流冲洗手机内部,以排除水 道中回吸而残留的细菌。回吸水充分排 除也是避免牙科综合治疗台供水系统污 染的重要手段之一 。 * 手机的灭菌及养护程序你知道 吗? 2、清洗 ß选用超声波清洗器进行彻底清洗,超声波清 洗器须加入3M安必洁多酶清洗液5­10ml/L并 加热到40℃左右进行超声波清洗,以分解各 种蛋白质。灭菌前的有效清洗可清除手机表 面和沟缝及内腔附着的血污、碎屑等,使病 原微生物数量大大降低,这是保证灭茵处理 成功的重要前期措施。同时还可避兔灭菌干 燥处理时因污垢在手机内的沉积结斑而致手 机损坏。 * 手机的灭菌及养护程序你知道 吗? 3、注油 ß上清洗润滑油可冲洗管道内部,排除 管路内的残垢,并且起到机械润滑作 用,保护零部件。转动手机排除多余 废油,以免废油加热后氧化成固体物 质造成部件粘连。灭菌前的注油养护 是提高灭菌效果、延长手机寿命的重 要环节 * 手机的灭菌及养护程序你知道 吗? 4、包装、灭菌 ß用无菌包装袋密封后置于压力蒸汽灭菌 器内灭菌,灭菌后可做到无菌存放避免 造成2次污染。 * * 手机的灭菌及养护程序你知道吗 ? 5、洁净存放 手机的灭菌及养护程序你知道 吗? 6、再次注油 ß使用前再次上清洗润滑油,再次空踩 手机30­60s防回吸。 * 返回 车针、根管扩大针、神经针等 ß严格“一人一用一灭菌” ß按照初洗-酶泡/超声清洗-消毒/灭菌程序处 理 ß条件许可尽量塑封包装、采用高压蒸汽灭菌 ß取消消毒剂、灭菌剂浸泡消毒(浓度监测、微 生物监测、浸泡时间、用前冲洗?) 洁牙头? 刷洗、干燥、储存? * * 其他高危器械 (洁治、充填、拔牙等器械) ß一人一用一灭菌 ß按程序清洗、灭菌 ß可以不塑封,但必须无菌存放(要求? ) ß取消消毒剂浸泡 * 口镜、探针、牙用镊等 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊 疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子 等口腔检查器械、各类用于辅助治疗 的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯 等,规范要求使用前必须达到消毒 * 不耐热的正畸与修复物品 ß不耐热的正畸与修复物品如病人的修复 体、牙模以及技工材料等应在技工处理 前清洁和消毒,技工操作完成后置于病 人口内之前须再次进行清洗和消毒,我 科采用先清洗再用250mg/L含氯消毒剂 浸泡消毒,有效预防污染的扩散。 * 牙科综合治疗台及其配套设施 ß每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、 消毒。 ß每日开诊前由护工用清水擦拭一次,每 天诊疗结束后再500mg/L的含氯溶液进 行终末消毒处理。痰盂一人一用一消毒 ,以500mg/L的含氯溶液擦拭进行消毒 处理; * 口腔科无菌物品的管理 * 无菌物品管理要求 ß未经包装的口腔科器械和物品灭菌后置 于无菌储物罐内,使用时以无菌持物镊 夹取。无菌储物罐内的器械不论是否用 完,一经打开,注明开包日期、时间, 每24h需重新灭菌。无菌持物镊置于无菌 镊子筒内,4h更换1次。 * 无菌物品的管理 ß纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天; ß未达到环境标准时,有效期宜为7天。 ß医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为 1个月; ß使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无 菌物品;有效期宜为6个月; ß使用一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜 为6个月; ß硬质容器包装的无菌物品,有效期宜为6个月 * * 谢谢!
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:口腔科医院感染管理
链接地址:https://www.maidoc.com/p-15676565.html
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

copyright@ 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 


收起
展开