• / 20
  • 下载费用:16 金币  

组织学和解剖学泌尿系统

关 键 词:
组织学和解剖学 组织学与解剖学 解剖学和组织学 解剖学与组织学
资源描述:
l第八章 泌尿系统 l人的泌尿系统包括肾、输尿管 、膀胱和尿道。肾是产生尿液 的器官。尿液经输尿管流入膀 胱暂时贮存,当尿液达到一定 数量后,再经尿道排出体外。 泌尿系统的主要功能是: l1.排出代谢废物,如尿素、尿 酸、肌肝等,绝大多数以尿的 形式排出体外。 l2.调节机体水盐代谢和酸碱平 衡。 l3.分泌生物活性物质,如肾脏 可产生肾素、前列腺素和红细 胞生成酶等。 l第一节 肾 l一、肾的形态位置 l肾是一个实质性器官,形似蚕豆,新鲜时呈红褐色,质柔软 ,表面光滑,其外侧缘凸隆,内侧缘中部凹陷成一大腔称肾 窦,其开口称肾门。出入肾门的血管、神经、输尿管等总称 肾蒂(由前向后为肾静脉、肾动脉和肾盂)。 l肾位于腹腔后上部,脊柱两旁,左右各一,前面有腹膜遮盖 ,肾为腹膜外位器官,左肾相当第11胸椎下缘——第2腰椎 下缘,右肾相当第12胸椎—一第3腰椎。右肾因肝的影响一 般较左肾低半个到一个椎体。左肾的前面与左侧肾上腺、胃 、胰、空肠、结肠左曲接触。右肾的前面与右侧肾上腺、肝 、十二指肠、结肠右曲接触,肾的后面下部紧邻腰大肌、腰 方肌和腹横肌。 l二、肾的大体解剖 l1.被膜 肾的表面包有三层膜,由外向内依次为肾筋膜、肾 脂肪囊和肾纤维膜。 l肾筋膜 包在肾和肾上腺以及周围脂肪囊的外面,由腹膜外 组织发育而来。 l肾脂肪囊 是包在纤维膜外面的脂肪层。 l肾纤维膜 由致密结缔组织构成,直接包在肾表面,易于剥 离。 l2.肾实质肾实质可分为皮质和髓质两大部分。 l皮质 位于表层,呈红褐色,并伸入筋质形成肾柱。 l髓质 位于皮质深层,颜色较淡,致密而有条纹,由15~20个 肾锥体组成,肾锥体的底朝向皮质,与皮质界线不清,自髓 质呈辐射状伸入皮质的条纹,称髓放线。锥体的头向内伸入 肾小盏,形成肾乳头,乳头上有乳头管的开口。每l~3个肾 乳头包被一个肾小盏,每 2~3个肾小盏再合并成一个肾大盏 ,约 2~3个肾大盏最后汇合成漏斗状的肾盂,后者出肾门移 行为输尿管。 l一个肾锥体与它所连接的皮质组成一个肾叶,每条髓放线与 其附近的皮质迷路组成一个肾小叶。 l三、肾的组织结构 l肾实质主要由许多肾单位、集合小管和少量结缔组织组成( 其间有血管) l(-)肾单位 l肾单位是肾脏的结构和功能的基本单位,它由一个肾小体和 一个与其连接的上皮性肾小管构成,每个肾约有100~200万 个肾单位。 l1.肾小体 位于皮质迷路和肾往内。肾小体由血管球和肾 小囊组成。肾小体的一侧是形成血管球的血管出人处,称血 管极;另一侧是肾小囊与肾小管连接处,称尿极。 l血管球 为球形的毛细血管网,周围被肾小囊包裹,由入球 小动脉从血管极入肾小囊分成3~5支分支,再分出许多毛细 血管袢,盘绕曲折成毛细血管球,然后各分支再汇合成出球 小动脉,从血管极离开肾小囊,出、入球小动脉均为一层内 皮和一层环行肌组成。 l肾小囊 是肾小管盲端(膨大部)凹陷成的双层球状囊。 壁层为单层扁平上皮,与肾小管相连,脏层紧贴在血管球 毛细血管外面,其细胞具有突起,称足细胞。壁、脏层间 的窄胜称肾小囊腔。 l电镜观察血管球毛细血管内皮细胞是有孔型,肾小囊脏层 足细胞体发出突起与相邻足细胞的突起形成指状交叉,其 间隙称裂孔,毛细血管内皮与足细胞突起间有共同的基膜 。毛细血管内的物质从血液滤过到肾小囊腔经过滤过膜, 即有孔内皮、基膜、足细胞之间裂孔三层结构。 l2.肾小管根据其结构和功能依次分为近端小管、细段和远端小 管三部分。 l①近端小管 与肾小囊壁层上皮相连,其曲部—近曲小管在皮 质迷路内蜷曲于肾小体附近,管腔小而不规则,由单层立方上 皮组成,胞质嗜酸性,含有线粒体、高尔基复合体、溶酶体、 微体等,其腔面有刷状缘,两肾近曲小管微绒毛表面积达50~ 60m’,基底部有纵纹,基底面向内凹陷形成基底褶,褶内有许 多纵行排列的杆状线粒体。细胞侧面伸出许多突起——侧突, 与相邻细胞的侧突形成指状交叉所以细胞界线不清,侧突内线 粒体与基底褶线粒体共同形成显微镜下的纵纹。近端小管直部 结构与曲部相似,仅上皮略低,微绒毛、指状交叉、侧突不如 曲都发达,线粒体、溶酶体数量较少。 l②细段 大部在髓拌降支,由单层扁平上皮构成,无刷状缘, 胞质染色较淡。电镜观察,腔面有少量排列不规则的微绒毛, 细胞间有交叉的侧突,此段上皮甚薄,有利于水和离子透过。 l③远端小管 由直部和曲部 两部分构成,远端小管直部 和曲部结构相似,其管径较 粗,由立方形上皮构成,胞 质呈弱嗜酸性(染色较浅) 。腔面无刷状线。电锐观察 ,游离面微绒毛少而短,基 底部有纵纹,有基底褶和交 叉的侧突。其曲部——远曲 小管又盘曲于肾小体附近, 末端接弓状集合小管。 l远端小管直部上皮细胞的基底褶内有许多钠泵(钠—钾 ATP酶),能主动向间质泵出Na+ ,但水不能通过,因此 ,造成从肾锥体底至肾乳头间质内的渗透压逐渐增高,有 助于集合小管形成浓缩尿。其曲部是离子交换的重要部位 ,有吸收钠和排出钾的作用,此过程受肾上腺皮质分泌的 醛固酮的调节。曲部还可分泌H+ 和氨,对维持血液的酸碱 平衡有重要作用。此外,在垂体抗利尿激素的作用下,远 曲小管还继续吸收水分。 l根据肾小体所在部位及其髓拌长短,肾单位可分两种: l①皮质肾单位 位于皮质浅层,肾小体较小,髓拌短,细段 短或缺少,只伸到髓质外1/4区。 l②髓旁肾单位 肾小体较大,位于皮质深层,近髓质区,髓 褶长,细段长,伸至髓质乳头区(约占14%),两类肾单位 基本结构相同。 l(二)集合小管 l集合小管可分为弓状集合小管、直集合小管和乳头管。弓状 集合小管是远曲小管的直接延续。由弓状集合小管汇合成直 集合小管(转入髓放线)。直集合小管下行至肾锥体乳头移 行成较大的乳头管。 l集合小管管径较粗,上皮细胞为立方形,胞质透明,细胞排 列整齐,分界清楚,乳头管起始处为单层柱状上皮,在乳头 管开口处移行为变移上皮。 l尿的生成 当血液经过肾小体时,血浆中除蛋 白质等大分子物质外,其余成分均可经过滤过 屏障被滤至肾小囊腔形成原尿,原尿经过肾小 管各段中,一部分(约99%)有用的物质和部 分水分又被重新吸收入血液循环,同时又收纳 肾小管分泌的K+ 、H+ 、NH3 等最后形成终尿 排出体外。 l(三)肾小球旁器(近血管球复合体) l位于肾小体血管极的小三角区,由近血管球细胞、致密斑、 球外系膜细胞组成。 l①近血管球细胞 是入球小动脉在肾小体血管极处,血管壁的 平滑肌变成的上皮样细胞,胞质丰富,肌原纤维少,含大量 的粗面内质网、核蛋白体及发达的高尔基复合体和大量中等 电子密度的大颗粒。颗粒中含有肾素,后者与血压调节有关 ,另外,近血管球细胞可能还产生肾性促红细胞生成因子, 是调节骨髓生成红细胞的一种重要物质。 l②致密斑 是远曲小管在肾小体血管极紧贴入球小动脉的上 皮细胞变高变窄、排列紧密形成椭圆形盘状的聚集区,细胞 基部有交叉的突起,可伸长至近血管球细胞。致密斑与近血 管球细胞之间有薄层基膜。致密斑是一种化学感受器,对肾 小管中Na+浓度变化敏感,可调节球旁细胞分泌肾素。 l③球外系膜细胞或极垫细胞 是位于出、入球小动脉与致密 斑之间的一群细胞,与球内系膜细胞两者是连续的,形态结 构也类似,其功能尚不清楚。 l(四)肾的结缔组织 l肾的结缔组织较少,而皮质内更少,由髓质到肾乳头结缔组 织数量逐渐增加,其中有一种特殊细胞,称间质细胞,是一 种略长形具突起的细胞,有明显的高尔基复合体、发达的滑 面内质网、大量的溶酶体及嗜俄颗粒,颗粒中含有前列腺素 及其前身物质,因此间质细胞具有分泌前列腺素E2的功能, 后者有降压作用。 l四、肾的血液循环 l肾的血液供应有如下的特点: l1.肾动脉血管粗,血流量大,肾血液供应丰富,平均每分 钟有约1200ml血液流经双肾,相当于心输出量的20~25% ,这有利于提高肾小体的有效滤过率和排出废物。 l2.肾内血液经过两次小动脉和两套毛细血管网。血管球的 毛细血管两端皆连于动脉,因此,血管球毛细血管压比一般 毛细血管高,有利于滤过。球后毛细血管因滤出大量水分, 故胶体渗透压高。有利于重吸收。直小血管与髓褶伴行,有 利于肾单位和集合小管重吸收水和尿液浓缩。肾血液循环的 途径: l肾A 叶间A 弓状A 小叶间A 入球小A 血 管球 出球小A 球后毛细血管网 小叶间V 弓 状V 叶间V 肾V l第二节 输尿管、膀胱和尿道 l一 输尿管 l输尿管是一对细长的管道,呈扁圆柱状,左右各一条,起 自肾孟,沿腰大肌前面下降,与精索血管交叉(女性与卵 巢血管交叉)到小骨盆上缘后右输尿管跨越骼外动脉,左 输尿管跨过在髂总动脉,沿骨盆侧壁弯曲向前,男性的输 尿管与输精管交叉,斜穿膀胱壁开口于膀胱,女性输尿管 经子宫阔韧带底部进入膀胱。 l输尿管全长有三个狭窄部,一个在肾盂移行为输尿管处, 一个在越过小骨盆人口处,最后一个在穿过膀胱的壁内部 ,这些部位是肾结石易停留处。 l输尿管由内向外由粘膜层、肌层和外膜三层组成,粘膜分 变移上皮和固有膜两层。肌层上端为内环、外纵行两层平 滑肌,下端则为内纵、中环、外纵三层平滑肌。外膜为结 缔组织。 l二、膀胱 l(一)膀胱的形态位置 l膀胱是贮存尿液的囊状肌性器官,其形态、大小、位置和膀 胱壁的厚度均随尿液充盈程度而发生变化,成人正常容量为 350~500m人膀胱空虚时呈锥体形,充盈时是卵圆形,其顶 端细小朝前上方,底部呈三角形朝向后下方。 l膀胱位于骨盆内耻骨联合的后方。在女性其后下方邻子宫和 阴道,在男性则与精囊腺、输精管相邻。膀胱空虚时只有上 面盖有浆膜,当充盈时则大部分盖有浆膜。 l(二)膀胱的组织结构 l膀胱壁由内向外可分为粘膜、肌层和外膜三层。 l粘膜 由上皮和固有膜构成,上皮为变移上皮,细胞的形状 和层次随着膀胱的胀缩而发生变化,其上皮具屏障作用,可 阻止血浆内水分进入膀胱中冲淡尿液(尿液为高渗液,比固 有膜内毛细血管血浆高2~4倍),固有膜由致密结缔组织构 成。 l肌层 因功能关系特别发达,富于伸展性,收缩时厚约 15mm,扩张时厚2~5mm,由三层平滑肌组成,内外层均为 纵行,中层为环行。膀胱底部的环行肌在尿道内口处形成括 约肌 l外膜 由疏松结缔组织构成,其中膀胱顶为浆膜。 l三、尿道 l尿道是膀胱通向体外的管道。在女性尿道只排尿;在男性, 除排尿外,还有排精作用。 l男性尿道见生殖系统,女性尿道较男性尿道短、宽,且较直 ,长约5cm。起于尿道内口,经阴道前方向前下行,穿过尿 生殖隔时,周围有尿道阴道括约肌环绕,该肌为横纹肌,可 受意识支配,最后开口于阴道前庭。尿道下端还有一些腺体 叫尿道旁腺,其导管开口于尿道外口附近。
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:组织学和解剖学泌尿系统
链接地址:https://www.maidoc.com/p-15678723.html

当前资源信息

0****

编号: 20180819075303707272

类型: 共享资源

格式: PPT

大小: 266.00KB

上传时间: 2019-11-07

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 

本站提供办公文档学习资料考试资料文档下载


收起
展开