屈光不正和老视护理课件

As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers autonomy in family planning for more than a year. 屈光不正和老视的护理 As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers autonomy in family planning for more than a year. 主要内容 n屈光不正和老视的概念 n屈光不正的分类 n临床表现 n治疗 n护理 n健康教育 As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers autonomy in family planning for more than a year. 概念 一、屈光不正：在眼的调节静止状态下，平行光线进入眼内经 眼屈光系统折射后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能 产生清晰像，称为屈光不正(refractive error ) 。 1、近视：在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚 焦在视网膜之前。 2、远视：在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚 焦在视网膜之后，称为远视。 3、散光：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最 小弥散斑的屈光状态称为散光。散光可由角膜或晶状体产生 。 二：老视 由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。看书阅读困难 n年龄↑→晶体硬化→弹性↓→睫状肌功能↓→调节力↓→老视 三、检查工具：通过测视力、验光、试镜、散瞳、检影等检查。 As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers autonomy in family planning for more than a year. 屈光不正分类： 1、近视：分屈光性近视和轴性近视 按度数分 低度近视＜-3.00D ，中度近视-3.00 D ~-6.00D ， 高度近视＞-6.00 D 2、远视:分屈光性远视和轴性远视 按度数分 低度远视＜+3.00D，中度远视+3.00 D ~+5.00D，高度远视＞+5.00 D 3、散光：不规则散光 规则散光 ↗顺规散光 90°±30° 规则散光→逆规散光 180°±30° ↘斜向散光 单纯近视散光（-1.50DC×180°），单纯远视散光（+2.50DC×180°） 复合近视散光（-1.50DS/-0.50DC×180°） 复合远视散光（+1.50DS/+0.50DC×180°） 混合散光（-1.50DS/+2.50DC×180 As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers autonomy in family planning for more than a year. 临床表现 一、近视临床表现：视物远朦近清，眯眼，视疲劳和外斜； 高度近视多属轴性近视，呈眼球突出；高度近视为常染 色体隐性遗传；近视与长期看近物 有密切关系。高度近 视可引起眼底退行性变化，有玻璃体、视网膜变性、脉 络膜萎缩的病变。如：飞蚊症、近视弧、后巩膜葡萄肿 等。 二、远视临床表现：远视者视远不清，视近更不清。当度数 低，年轻时可通过调节，而看清事物。视疲劳症状比较 明显；视物模糊、头痛、眼球胀痛、眉弓部胀痛、畏光 、流泪；调节性内斜未及时矫正远视，过度调节，产生 斜视性弱视；眼底 小视乳头 三、散光的临床表现视物不清、重影；视疲劳；眯眼，高度 散光致弱视，眼底 视盘呈椭圆形。 As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers autonomy in family planning for more than a year. 屈光不正矫治 一、框架眼镜：安全、简便、经济。 n-球镜 （凸透镜）——单纯近视 n+球镜（凹透镜）——单纯远视 n柱镜或球柱镜 —— 散光 二、角膜接触镜：软镜：常戴型；抛弃型。硬镜：RGP；OK镜，有治疗 作用。 三、屈光手术角膜屈光手术： 1、激光性近视手术： 准分子激光角膜切削术（PRK），准分子激光角膜原位磨镶术（ LASIK）（LASEK） 2、非激光性手术： RK术；Mini-RK，表面角膜镜片术；角膜基质环植入术， CK（传导性角膜成形术） Ø晶体屈光手术（近视）：白内障摘除+IOL，透明晶体摘除+IOL，有 晶体眼+IOL（前房型和后房型） Ø巩膜屈光手术：后巩膜加固术，巩膜扩张术（老视逆转术） As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers autonomy in family planning for more than a year. 老视矫治 q近视眼发生老视较晚，远视眼 发生老视较早。 q用正透镜矫正（单光眼镜、双 光眼镜、渐变多焦点眼镜）。 Ø45岁：+1.00D~+1.50D Ø50岁：+2.00D Ø60岁：+3.00D As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers autonomy in family planning for more than a year. 护理问题 n知识缺乏 As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers autonomy in family planning for more than a year. 护理措施 预防措施：必须从小培养儿童良好的卫生习惯。 1、培养他们正确的读书、写字姿势，不要趴在桌 子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺，身 体离课桌应保持一个拳头（成人）的距离，手应 离笔尖一寸。学校课桌椅应适合学生身材。 2、看书写字时间不宜过久，持续1 小时后要有10 分钟的休息。眼睛向远眺，多看绿色植物，做眼 保健操。(现在的手持设备还有电脑的使用距离 与读书写字差不多，所以也要注意使用时间) 3、写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照 射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写 字，减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻 视力疲劳。 4、积极开展体育锻炼保证学生每天有一小时体育 活动。 5、教导学生写字，不要过小过密，更不要写斜、 草字。写字时间不要过长。 As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers autonomy in family planning for more than a year. 护理措施 6、认真做好眼保健操。 7、看电视时要注意高度应与视线相平；眼与荧光 屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍；看 电视时室内应开一盏支光小的电灯，有利于保护 视力；在持续看电视1～1.5 小时后要有一个短时 间的休息眼睛向远眺，做眼保健操。 8、应多吃些富含维生素较丰富的食物各种蔬菜及 动物的肝脏、蛋黄等。多吃一些含锌较多的食物 。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄 鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬 较多，可适量增加。 9、母乳喂养的作用，母乳中含有一种名为“DHA”的 物质，改善婴儿早期视觉发育的主要元素，可以 让眼球更规则地生长，从而减少患近视的几率或 是减轻近视程度。同时，DHA对视网膜内感光细 胞的发育也具有非常重要的作用 As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers autonomy in family planning for more than a year. 治疗误区 n护眼误区：视力定型”后无须保护 视力也会随着身体发育的结束而定型，定型后 视力问题就不会再恶化，所以也无须太关注 视力保护 n用镜误区：眼镜不存在“超期服役” 眼镜用坏的情况下再更换眼镜 n配镜误区：配眼镜是否去医院无所谓， 重视 镜片质量，而不重视验光。 n准确的认识 戴镜视力下降要及时检查，到正规的医院进行 医学验光，