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2016卫生中心精神病人的家庭护理课件

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do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 精神病人的家庭护理精神病人的家庭护理 2016XX社区卫生服务中心 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 家属在患者康复中的作用 精神康复 医院康复 社区康复 精神康复 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians • 精神疾病是以精神失常为主要表现的一类疾病。 精神病是人的大脑在生物学因素、心理因素和社 会环境的影响下,功能发生紊乱,导致认知、情 感、意志和行为等精神失去常态的一类疾病。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 精神疾病复发的早期症状 1、睡眠障碍:如失眠、多梦、容易醒或早醒 2、植物神经功能失调:头疼、头晕、无力、 饮食等。 3、情感障碍:如焦虑、烦躁、紧张、情绪低、脾 气暴躁、有时自语、自笑、话多或话少、多疑敏 感、生活懒散等 4、片刻出现幻听、幻视、妄想、表情发呆等 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 表现: 1、只想自己呆在屋子里,不愿与别人在一起 2、多疑:认为人们在议论自己,任何事情都 有 了不同以往的意义 3、会产生奇怪的念头:如认为自己能看出别人的 想法、自己的想法不说别人就知道了、无端认为 别人算计自己 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians • 4、毫无理由的悲伤、痛苦或压抑等 • 5、睡眠障碍 • 6、焦虑、害怕、独处、急躁等。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 家里有精神病人怎么办? • 要正确认识精神病 • 及早到专科医院求治 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 家属如何对待精神病人? • 要重心理上接受病人患病的现实 • 要尊重病人,不歧视病人。也只有尊重病人,不 歧视病人,才能真正做到关心、体贴和帮助病人 。病人也才能感到家庭的温馨。应理解、尊重精 神病人。因为精神病是大脑活动功能失调而出现 的认识、情感、意志和行为等方面的异常。所以 对患者既要看到他们病态心理活动的一面,又要 看到他们正常心理活动的一面。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 家属如何对待精神病人? • 应以科学的态度对待,切不可求神拜佛。 • 算命、请神仙、喝仙水或不惜重金买假药,这样 不仅使病人遭受精神和肉体上的折磨,而且钱财 受损,更糟的是延误了病情,增加了疾病治愈的 难度。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 家庭护理主要方面 • 1、做好病人的服药护理 • 2、监督按时按量服药及不良反应症状 • 3、日常生活起居规律 • 4、沟通交流 • 5、家庭护理中应规避哪些误区? • 6、病好了还用吃药吗? • 7、影响精神疾病复发的因素有哪些? • 8、预防复发本人和家属应该怎么做? • 9、家庭如何建立良好的支持系统? • 10、帮助患者树立康复信心(即心理护理) do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 服药护理 • 1、要经常了解病人的病情、身体状况及不 良 反应,以便及时和医生取得联系。 • 2、要遵医嘱按时按量给病人服药,妥善保管药物 ,不让病人自取自服。 • 3、服药时间最好在饭后半小时左右,已到服药时 间但病人仍在熟睡,可向后推迟1小时左右,唤醒 病人后稍停片刻再让病人服药。 • 4、对拒绝服药的病人,要耐心说服、劝导 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 监督按时按量服药 • 保证服药到胃,在服药问题上,要把病人当做一 个真正的病人,要严格按照医生的要求服药,即 不能少服,也不能多服,病人和家属在未征得医 生同意的情况下,千万不要自作主张地增加或减 少药量。如果想调整药量,最好带病人找医生复 查,征求医生的意见。每次服药时家属应仔细观 察病人是否服下,必要时检查舌下是否存有药物 。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 药物不良反应症状 • 注意观察药物的副作用和中毒反应,有些抗精神 病药物具有抗胆碱能作用,容易引起便秘、尿潴 留,有些具有抗α 肾上腺素受体作用,导致血压 降低、头晕、严重的可出现休克。较轻微的药物 副作用有嗜睡、乏力、反应迟钝、记忆力减退等 。 • 家属应了解这些知识,做好说服解释工作。争取 患者配合,按时服药。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 药物不良反应应对 • 如出现轻微药物副作用,稍减剂量即可。如反应 较重或出现中毒反应应及时送医院处理。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 日常生活要规律 • 家属要关心病人的日常生活,生活要有规律,如 一般日常生活、个人卫生、一般工作等。都要严 格要求病人,不能因为病人有病,就什么活也不 让病人干,而由家属全部代劳,这样对病人没有 任何好处,一是会使病人变得更懒惰,二:是使 病人失去学习的机会,结果是病人的社会功能得 不到恢复和重建。此外,由于患者无所事事,整 日沉迷与幻想,进而导致病情复发。 • 解决的办法是:鼓励患者生活自理,自力更生、 多做力所能及的事,适当参加职业劳动。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 日常生活要规律 • 饮食方面:督促患者定时进餐,保证足够的营养 和热量,既要防止进食不足,又要防止吃的过多 ,以为有些抗精神病药会引起食欲增强 • 睡眠方面:创造良好的睡眠环境,如要安静、避 免强光及噪声,同时合理安排休息时间,白天尽 量多参加一些力所能及的劳动,午休时间不要太 长,睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物 。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 协助患者日常生活 • 此外,发病后部分患者的生活能力有所下降或缺 损,家属应该协助患者整视仪容,如沐浴、洗衣 、理发、美容等,从而有助于保持患者的自尊和 自我价值感。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 沟通交流 • 恰当的于患者进行交流:家庭护理中,家属不仅 要 “看”,也要 “听” 和 “说”。有时倾听 有助于缓解患者的精神负担,能舒缓患者的心理 压力,而且还可以获得有关病情反应、药物副作 用等方面的信息。在于患者交流过程中要对患者 的想法表示理解,即使有时候患者的想法受病情 的影响而出现歪曲。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 家庭护理中应规避哪些误区? • 患者自己配药、自己保管药品。 • 由于患者在缓解期会遇到许多现实问题,如职业 、家庭、社会中的挫折,尤其是对疾病本身的恐 惧,会使患者出现悲观绝望,出现自杀想法而服 用大量抗精神病药物试图自杀。所以,所有药物 都应由家属保管,并且应该定时清点。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 家庭护理中应规避哪些误区? • 让患者闭门不出以避开外界刺激 • 有的家属为了防止患者冲动、攻击、破坏行为, 限制患者外出。这样做的后果是患者与社会隔绝 ,进而导致社会功能进一步下降,加快神经衰退 进程,并增加病情复发的风险。 • 解决办法:鼓励患者多与人交往,适当参加社会 活动;同时向周围的人宣传精神疾病知识,以获 取人们的理解和支持。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 家庭护理中应规避哪些误区? • 过于溺爱或者放任不管 • 有的家属认为,精神疾病主要是由于精神刺激引 起的,所以对病人有求必应,百般呵护,甚至放 纵其不良行为,任期无理取闹,从而导致患者丧 失是非分辨能力,自我控制能力进一步削弱,有 些患者还会认为自己“特殊身份” “与众不同” 从而压力重重,自暴自弃。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 家庭护理中应规避哪些误区? • 有的家属对病人厌恶、敌视,甚至辱骂,讥讽, 嫌弃,虐待,恶意攻击,使患者自卑自责、自暴 自弃,甚至悲观绝望发生自杀,或导致患者产生 攻击破坏、伤人毁物等行为,或导致病情反复、 迁延不愈。 • 解决办法:关心而不溺爱,鼓励而不放纵,培养 患者“自尊、自重、自强、自立、自爱”的意识 。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 病好了还需要吃药吗? • 有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一旦消 失,就不需要继续吃药了,这种看法是错误的, 在临床上,患者的症状消失、自知力恢复,只是 代表获得了“临床治愈”,但短时间内还不能完 全正常的回归社会。此外,在临床治愈后1---2年 内,精神分裂症还有可能再次复发。所以一般情 况下,精神分裂症一旦发病,至少需要维持用药2 至3年。如果病程更长,复发次数超过三次以上的 患者,可能要终身服药了。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 病好了还需要吃药吗? • 患者家属往往对于“长期服药”或“终身服药” 在心理上很难接受,觉得这就等于永远没有出头 之日了。大家对于高血压、糖尿病和哮喘等躯体 疾病都已经很熟悉了,就是这些常见病,实际上 也需要长期服药乃至终身服药,而这并没有给患 者的生活和工作带来太多的麻烦。所以说,正确 认识疾病和相关的治疗手段,并及时调整心态还 是很重要的。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 影响精神疾病复发的因素有哪些? • 精神疾病复发的原因正如其发病原因一样尚未探 明,但国外多年的临床经验和研究表明,有下述 几种情况可能导致疾病复发: • 1、自动停药:这事导致病情复发的常见因素。国 内统计,在复发者中因为停药者占54---77% 患者 和家属难以坚持长期的维持治疗导致自动停药。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 影响精神疾病复发的因素有哪些? • 2、社会适应困难:精神疾病患者经历了发病、急 性期治疗、巩固维持治疗的过程,待他(她)重 新回归到社会中去的时候,患者本身还处于重病 后继续服药的恢复阶段,其心理和躯体承受能力 均不如健康人,对外界的适应能力有所下降;另 一方面社会各界对精神病人存在偏见,因此患者 往往会发生社会适应困难而导致复发。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 影响精神疾病复发的因素有哪些? • 3、生活中的应激事件:生活中面临的完成学业、 就业、恋爱、婚姻、生育等,另外还有一些突发 意外:亲人故去、夫妻离异等等都可能成为患者 生活中的应激源,引起患者的应急反应。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 预防复发本人和家属应该怎么做? • 重视学习:了解疾病和相关治疗知识。 • 家属主动与患者交流及时反应病情变化。 • 适度关爱患者:不能对患者置之不理,又不要过 度保护,应该尽可能避免患者在出院后遭遇重大 的不良生活事件,如离婚、失业、失学等。 • 调整心态,直面歧视:要鼓励患者以行动证明自 己的个人价值和社会价值,从而获得他人的尊重 和信赖。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 家庭如何建立良好的支持系统? • 家庭成员的理解和关心,对患者增加治疗疾病和 重返社会的信心有积极作用,家庭之间要和睦相 处,不打骂孩子,敬养老人 使病人感到心情舒畅,从而减轻思想负担 鼓励病人多做活动,做些力所能及的家务,加 强体育锻炼,增强体质,身体好精神自然振作, 精力也充沛。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 家庭如何建立良好的支持系统? • 正确看待疾病:针对疾病漫长恢复过程要耐心、 冷静处理矛盾、奖励微笑进步、忽略那些无法改 变的事实、逐步培养工作及社交技巧、循序渐进 的解决问题。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 帮助患者树立康复信心(即心理护 理) • 心理护理 • 1、讲话要缓慢、平和,内容要简明。如果要向他提问题 ,或吩咐他做事,每次只能说一件事。一下子说好几件事 ,就会使他无所适从。 • 2、讲话的态度专注而亲切,即使他看来注意力分散,也 不要忽视他。 • 3、经常用语言和行动来表现对他的关怀和挚爱,有时谈 谈对童年生活的回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛 。 • 4、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步,都应 加以鼓励,借此重建患者的自尊和自信,尽量避免抱怨和 责备。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 帮助患者树立康复信心(即心理护 理) • 5、对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说 服他,更不要同他争辩或嘲笑他。 • 6、培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供 社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。 • 7、在于患者充分协商的基础上,为患者制定一个 生活日程表。 • 精神病是一种长期的慢性疾病,家属需要逐步适 应自己的新角色,做好打“持久战”的心里准备 。 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians
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