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中医技术规范 ppt课件

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do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 中医药健康管理服务技术 规范老年人中医药健康管 理服务技术规范 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •一、概述 •人体处于不同的年龄阶段,在结构、功能、代谢以及对外 界刺激反应等方面表现出体质差异性。老年人机体生理功 能衰退,随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化,老 年性疾病逐渐增多,平和体质相对较少,偏颇体质较多。 因此,老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特 点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保 健等方面进行相应的中医药保健指导。 •对6 5岁及以上居民,在其知情同意下开展老年人中医药 健康管理服务。主要内容包括:①中医体质信息采集;② 中医体质辩识;③中医药保健指导· •二、服务流程图及说明 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •1、中医体质信息采集 •按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题,逐项 询问居民近一年的体验、感觉,查看舌苔和舌下静脉及皮 肤情况等,将信息在相应分值内划“√ ”。 •2.中医体质辨识 •按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分,将计算得 分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内 。根据得分,判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏频 体质,并将体质辨识结果及时告知居民。 •3.中医药保健指导 •针对老年人不同体质特点,从情志调摄、饮食调养、起居 调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。 •三、老年人中医体质的特征与判定 •中医体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的 基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合 的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所 形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •1、中医体质信息采集 •按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题,逐项 询问居民近一年的体验、感觉,查看舌苔和舌下静脉及皮 肤情况等,将信息在相应分值内划“√ ”。 •2.中医体质辨识 •按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分,将计算得 分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内 。根据得分,判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏频 体质,并将体质辨识结果及时告知居民。 •3.中医药保健指导 •针对老年人不同体质特点,从情志调摄、饮食调养、起居 调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。 •三、老年人中医体质的特征与判定 •中医体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的 基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合 的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所 形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •1、中医体质信息采集 •按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题,逐项 询问居民近一年的体验、感觉,查看舌苔和舌下静脉及皮 肤情况等,将信息在相应分值内划“√ ”。 •2.中医体质辨识 •按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分,将计算得 分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内 。根据得分,判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏频 体质,并将体质辨识结果及时告知居民。 •3.中医药保健指导 •针对老年人不同体质特点,从情志调摄、饮食调养、起居 调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。 •三、老年人中医体质的特征与判定 •中医体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的 基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合 的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所 形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •2009年中华中医药学会殳布了《中医体质分类与判定》标 准,将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、 痰湿质、湿热质、血壤质、气郁质、特禀质9种基本类型 ,每种体质有其独自的特征。在此基础上,结合老年人的 生理病理特点,制订了“老年版中医体质分类与判定》标 准。 • (一)老年人中医体质特征 •1.平和质 •总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色润泽、精力 充沛等为主要特征。 •形体特征:体形匀称,无明显驼背。 •常见表现:面色、肤色润泽,头发较密,目光有神.不易 疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正 常,舌色淡红、苔薄白,脉和缓有力。 •心理特征:性格随和开朗。 •发病倾向:平素患病较少。 •对外界环境适立能力:对自然环境和社会环境适应能力较 强。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 2.气虚质 总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等表现为主要特 征。 形体特征:形体偏胖,肌肉松软不安。 常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振 ,易出汗,易头晕,活动量减少,舌淡红,舌边有齿痕,脉 弱。 心理特征:性格偏内向,喜安静。 发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病:病后康复缓慢。 对外界环境适直能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。 3.阳虚质 总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要 特征。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •形体特征:肌肉松软不实。 •常见表现:平素畏冷,以胃脘、背部、腰膝多见,手足不温, 喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。 •心理特征:性格内向,多沉静。 •发病倾向:易患痹证、咳喘、泄泻等病;感邪易从寒化。 •对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。 •4.阴虚质 •总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。 •形体特征:体形偏瘦。 •常见表现:眼睛干涩,口燥咽干,鼻微干,皮肤干燥、睨届,偏好冷 饮,大便干噪,舌红少津,脉细数。 •心理特征:性格外向,易急躁。 •发病倾向:易患便秘、燥证、消渴等病;感邪易从热化。 •对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians • 5.痰湿质 • 总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹 部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。 • 形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。 • 常见表现:面部皮呋油脂较多,多汗且 黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥 甘甜黏,苔腻,脉滑, • 心理特征:性格温和、稳重,善于思耐 。 • 发病倾向:易患鼾症、中风、胸痹等病 。 • 对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿 重环境适应能力差。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •6.湿热质 •总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为主要 特征。 •形体特征:形体中等或偏瘦 •常见表现:面垢油光,口苦口中异味,身重困倦,大便黏滞不畅 ,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下发黄,舌质偏红,苔 黄腻,脉滑数。 •心理特征:性格多变,弓烦恼。 •发病倾向:易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病。 •对外界环境适应能力:对更末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环 境较难适应。 •7.血瘀质 •总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌员紫黯等表现为主要特征 。 •形体特征:胖瘦均见。 •常见表现:肤色、目眶晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,肢体麻 木,好卧,口昏黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉 涩。 •心理特征:性格偏浮躁,易健忘。 •发病倾向:易患胸痹、癞瘕及痛证、血证等 •对外界环境适应能力:不耐受寒邪。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •8.气郁质 •总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、紧张焦虑等表现为主要特征。 •形体特征:形体瘦者为多。 •常见表现:神情抑郁,紧张焦虑,烦闷不乐,有孤独感,容易受到惊吓,舌 淡三工,苔薄白,脉弦。 •心理特征:性格不稳定,敏感多虑。 •发病倾向:易患不寐、郁证等。 •对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。 •9.特禀质 •总体特征:过敏体质者,禀赋不耐、异气外侵,以过敏反应等为主要特征; 先天失常者为另一类特禀员,以桌赋导常为主要特征。 •形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天失常者或有畸形,或有生理缺陷。 •常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、喷嚏等,先天失常者患者遗 传性疾病者,有垂直遗传、先天性、家族性特征。 •心理特征:随禀质不同情况各异。 •发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等:遗传 疾病如血友病等。 •对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对季节变化、异气外侵适 应能力差,易引发宿疾。 • (二)老年人中医体质判定 •根据老年人中医药健康管理服务记录表(见表1)前33项问题采集信息,每一问 题按5级评分,依据体质判定标准(见表2)判定体质类型。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •四、老年人体质的中医药保健方法 •下面所列是9种基本类型体质的中医药保健方法,兼夹体质的中医 药保健方法可参照执行。 • (一)平和质 •1.情志调摄 •宜保持平和的心态。可根据个人爱好,选择弹琴、下棋、书法、 绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。 •2.饮食调养 •饮食宜粗细粮食合理搭配,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于 油腻及辛辣食品;不要过饥过饱,也不要进食过冷过烫或不干净 食物;注意戒烟限酒。 •四时饮食调养:①春宜多食蔬菜,如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等 ②夏宜多食新鲜水果,如西瓜、番茄、菠萝等,其他清凉生津食 品,如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜 、豆芽等均可酌情食用,以清热祛暑。③长夏宜选用茯芩、藿香 、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品,不宜进食 滋腻碍胃的食物。④秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食.同时 ,宜食用濡润滋阴之品以保护阴津,如沙参、麦冬、阿胶、甘草 等。⑤冬宜选用温补之品,如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians 3.起居调摄 起居宜规律,睡眠要充足,劳逸相结合,穿戴求自然。 4.运动保健 形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度, 选择运动健身项目。 5.穴位保健 (1)选穴:涌泉、足三里。 (2)定位:涌泉位于足底部,卷足时足前部凹陷处,约当 足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分 之二交点上(见图1)。足三里位于小腿前外侧,当犊鼻下3 寸,距胫骨前缘一横指处(见图2)。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •(3)操作:用大拇指或中指指腹按压穴位,做轻柔缓和的环旋活动,以穴位感到酸 胀为受,按揉2~3分钟。每天操作1~2次。 • (二)气虚质 •宜保持稳定乐观的心态,不可过度苛神。 •宜欣赏节奏明快的音乐,如笛子曲《喜相逢》等。 •2.饮食调养 •宜选用性平偏温、健胛益气的食物,如大米、小米、南瓜、胡萝h、山药、大枣、 香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹤鹑(蛋)、牛肉等。尽量少吃 或不吃槟榔、生萝h等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •考食疗方:(1)山药粥:山药、粳米,具有补中益气功效 ,适合气虚体质者食用。 • (2)黄芪童子鸡:童子鸡、生黄芪,具有益气补虚功效 ,适合气盅体质易自汗者食用。本方补气力量较强,对 气虚表现比较明显者,可每隔半个月食用一次,不宜长 期连续服用。 •3.起居调摄 •提倡劳逸结合,不要过于劳作,以免损伤正气。平时应 避免汗出灾风。居室环境应采用明亮的暖色调。 •4.运动保健 •宜选择比较柔和的传统健身项目,如八段锦。在做完全 套八段锦动作后,将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目 增力气”各加做1~3遍。避免剧烈运动。 •还可采用提肛法防止脏器下垂,提肛法:全身放松,注 意力集中在会I~AtT_I'1部。 •首先吸气收腹,收缩并提升肛门,停顿2~3秒之后,再 缓慢放松呼气,如此反复10~1 5次。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •5.穴位保健 • (1)选穴:气海、关元。 • (2)定位:气海位于下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸;关 元位于下腹部,前正中线上,当脐下3寸(见图3)。 • (3)操作:用掌根着力于穴位,做轻柔缓和的环旋活动,每个穴 位按揉2~3分钟,每天操作1~2次。还可以采用艾条温和灸,增 加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒,对穴位进行温灸, 每次10分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2~3厘米的距离, 不要烫伤皮肤。温和灸可每周操作1次。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •(三)阳虚质 •1.情志调摄 •宜保持积极向上的心态,正确对待生活中的不利事件,及时调节 自己的消极情绪。 •宜欣赏激昂、高亢、案迈的音乐,如《黄河大合唱》等。 •2.饮食调养 •宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物,如羊肉、鸡肉、带鱼、 黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶 、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物,如田螺、螃蟹、海带、 紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆 、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使在盛戛也不要过食寒凉之品。 •舞考食疗方:(1)当归生姜羊肉汤:当归、生姜、羊肉,具有温阳 补血、祛寒止痛功效,适合阳虚体质者食用。 • (2)韭菜炒胡桃仁:生胡桃仁、韭菜,具有温肾助阳功效,适合 阳虚体质腰膝坞痛者。 •3.起居调摄 •居住环境以温和的暖色调为宜,不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境 下长期工作和生活。平时要注意腰部、背部和下吱保暖。 •白天保持一定活动量,避免打吨瞌睡。睡觉前尽量不要饮水,唾 前将小便排净。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •4.运动保健 •宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动,尽量 避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼,日光浴、空气浴是 较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦,在完成整套动作后 将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1—3遍。 •5.穴位保健 • (1)选穴:关元、命门。 • (2)定位:关元(位置见气虚质)。命门位于腰部,当后正中 线上,第2腰椎棘突下凹陷中(见图4)。 • 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •(3)操作:两穴均可采用温和灸(见气虚质)的方法,每周进 行1次。关元穴还可采用掌根揉法(见气虚质),按揉每穴2 ~3分钟,每天1~2次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳,以 手掌鱼际、掌根或拳背摩擦两侧腰骶部,每次操作约1 0分 钟,以摩至皮肤温热为度,每天1次。 •(四)阴虚质 •1.情志调摄 •宜加强自我修养、培养自己的耐性.尽量减少与人争执、 动怒,不宜每加竞争胜负的活动,可在安静、优雅环境中 练习书法、绘画等。有条件者可以选择在环境清新凉丧的 海边、山林旅游休假。宜欣赏曲调轻柔、舒缓的音乐,如 舒伯特“小夜曲》等。 •2.饮食调养 •宜选用甘凉滋润的食物,如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻 、蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。 少食温燥、辛辣、香浓的食物,如羊肉、韭菜、茴香、辣 椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶,以及荔枝、龙眼 、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •参考食疗方: •(1)蜂蜜银耳蒸百合:百合、蜂蜜、银耳,具有养阴生津润燥的功效 ,适合阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者不宜使 用本方。 • (2)莲子百合煲瘦肉:莲子(去芯)、百合、猪瘦肉,具有养阴清热、 益气安神功效,适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用。 •3.起居调摄 •居住环境宜安静,睡好“子午觉”。避免熬夜及在高温酷暑下工作, 不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事,勿吸烟。注意防晒,保持皮肤湿润 ,宜选择选择蚕丝等清凉柔和的衣物。 •4.运动保健 •宜做中小强度的运动项目,控制出汗量,及时补充水分。不宜进行大 强度、大运动量的锻炼,避免在炎热的夏天或闷热的环境中运动 可选择八段锦,在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去心火”和“ 两手攀足固肾腰”加做】~3遍。也可选择太极拳、太极剑等. •5.穴位保健 • (1)选穴:太溪、三阴交。 • (2)定位:太溪位于足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷 处;三阴交位于小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方(见图 5)。 • 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •(3)操作:采用指揉的方法(见平和质),每个 •穴位按揉2~3分钟,每天操作1~2次。 •(五)痰湿质 1.情志调摄 宜多畚加社会活动,培养广泛的兴趣爱好。 宜欣赏激进、振奋的音乐,如二胡《赛马》等。 2.饮食调养 宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物,如冬瓜、白萝h、薏苡仁、赤 小豆、荷叶、山楂、生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈 鱼、文蛤等。少食肥、甜、油、黏(腻)的食物。 参考食疗方:(1)荷叶粥:干荷、大米,具有祛湿降浊的功效,适 合痰湿体质者食用。 (2)冬瓜海带薏米排骨汤:冬瓜、海带、薏米、猪排骨(少量)、 生姜,具有健脾祛湿、化痰消浊的功效,适合痰湿体质腹部肥满 的老年人食用。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •3.起居调摄 •居住环境宜干燥,不宜潮湿,穿衣面料以棉、麻、丝等透 气散湿的天然纤维为佳,尽量保持宽松,有利于汗液蒸发 ,祛除体内湿气。 晚上睡觉枕头不宜过高,防止打鼾 加重:早睡早起,不要过于安逸,勿贪恋沙发和床榻。 •4.运动保健 •坚持长期运动锻炼,强度应根据自身的状况循序渐进。不 宜在阴雨季节、天气湿冷的气候条件下运动。 •可选择快走、武术以及打羽毛球等,使松弛的肌肉逐渐变 得结实、致密。如果体重过重、膝盖受损,可选择游泳。 •5.穴位保健 • (1)选穴:丰隆、足三里。 • (2)定位:足三里(位置见气虚贾)。丰隆位于小 •腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨 •前缘二横指处(见圈6)。 • (3)操作:采用指揉法(见平和质)。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •(六)湿热质 •1.情志调摄 •宜稳定情绪,尽量避免烦恼,可选择不同形式的兴趣爱好。 •宜欣赏曲调悠扬的乐曲,如古筝“高山流水》等。 •2.饮食调养 •宜选用甘寒或苦寒的清利化湿食物,如绿豆(芽)、绿豆糕、绿茶 、芹菜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、马齿苋、 藕等。少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品,以及韭菜、生姜、 辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。 •参考食疗方:(1)老黄瓜赤小豆煲猪肉汤:老黄瓜、赤小豆、瘦猪 肉(少量)、陈曳、生姜,具有清热利湿、理气和中的功效,适合 湿热体质者食用。 • (2)绿豆薏米粥:生薏苡仁、绿豆,具有清热利湿解毒的功效, 适合湿热体质易长疮疖者食用。 •3.起居调摄 •居室宜干燥、通风良好,避免居处潮热,可在室内用除湿器或空 调改善湿、热的环境。选择款式宽松,透气性好的天然棉、麻、 丝质服装。注意个人卫生,预防吱肤病变。 •保持充足而有规律的睡眠,睡前半小时不宜思考问题、看书、看 情节紧张的电视节目,避免服用兴奋饮料,不宜吸烟饮酒。保持 二便通畅,防止湿热积聚。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •4.运动保健 •宜做中长跑、游泳、各种球类、武术等强度较大的锻炼。夏季应 避免在烈日下长时间活动,在秋高气爽的季节,经常选择爬山登 高,更有助于祛除湿热。也可做八段锦,在完成整套动作后将“ 双手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”加做1~3遍,每日1遍。 •5.穴位保健 • (1)选穴:支沟、阴陵泉。 • (2)定位:支沟穴位于前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背 横纹上3寸,尺骨与桡骨之间(见图7)。阴陵泉位于小腿内侧,当 胫骨内侧踝后下凹陷处(见图8)。 •(3)操作:采用指揉法(见平和质)。阴陵泉还可以选择刮痧,先涂 刮痧油,用刮痧板与皮肤呈45。角在穴位区域从上往下刮,以皮 肤潮红或出痧点为度。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •(七)血瘀顾 •1.情志调摄 •逼事宜沉稳,努力克服浮躁情绪。 •宜欣赏流畅抒情的音乐,如Ⅸ春江花月夜》等。 •2.饮食调养 •宜选用具有调畅气血作用的食物,如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁(花)、 黑豆、油莱等。少食收涩、寒凉、冰冻之物,如乌梅、柿子、石榴、苦 瓜、花生米,以及高脂肪、高胆固醇、油腻食物,如蛋黄、虾、猪头肉 、猪脑、奶酪等。还可少量饮用葡萄酒、糯米甜酒,有助于促进血液运 行,但高血压和冠心病等患者不宜饮用。 •女性月经期间慎用活血类食物。 •参考食疗方:(1)黑豆川芎粥:)川芎、黑豆、大米,具有活血祛瘀功效 ,适合血瘀体质者食用。 • (2)红花三七蒸老母鸡:老母鸡、参三七、红花、陈皮,具有活血行气 功效,适合血瘀体质患有胸痹、痛证者食用。 •3.起居调摄 •居室宜温暖舒适,不宜在阴暗、寒冷的环境中长期工作和生活。衣着宜 宽松,注意保暖,保持大便通畅。不宜贪图安逸,宜在阳光充足的时候 进行户外活动。避免长时间打麻将、久坐、看电视等。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •4.运动保健 •宜进行有助于促进气血运行的运动项目,持之以恒。如步行健身 法,或者八段锦,在完成整套动作后将“左右开弓似射雕”和“ 背后七颠百病消”加做1~3遍。避免在封闭环境中进行锻炼。锻 炼强度视身体情况而定,不宜进行大强度、大负荷运动,以防意 外。 •5.穴位保健 • (1)选穴:期门、血海。 • (2)定位:期门位于胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁 开4寸(见图9)。血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当 股四头肌内侧头的隆起处(见图10)。 • (3)操作:采用指揉法(见平和质)。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •(八)气郁质 •1.情志调摄 •宜乐观开朗,多与他人相处,不苛求自己也不苛求他人。如心境 抑郁不能排解时,要积极寻找原因,及时向朋友倾诉。 •宜欣赏节奏欢快、旋律优美的乐曲如《金蛇狂舞》等,还适宜看 喜剧、励志剧,以及轻松愉悦的相声表演。 •2.饮食调养 •宜选用具有理气解郁作用的食物,如黄花菜、菊花、攻瑰花、茉 莉花、大麦、金橘、柑橘、柚子等。少食收敛酸涩的食物,如石 榴、乌梅、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬、南瓜 、泡菜等。 •参考食疗方:(1)三花茶:茉莉花、菊花、玫瑰花,具有行气解郁 功效,适合气郁体质者饮用。 • (2)黄花菜瘦肉汤:黄花莱(水焯)、猪瘦肉、生姜,适量油盐。 具有疏肝解郁功效,适合气郁体质者食用。 •3.起居调摄 •尽量增加户外活动和社交,防止一人独处时心生凄凉。居室保持 安静,宜宽敞、明亮。平日保持有规律的睡眠,睡前避免饮用茶 、咖啡和可可等饮料。衣着宜柔软、透气、舒适。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •4.运动保健 •宜多参加群体性体育运动项目,坚持做较大旺度、较大负荷的 “发泄式”锻炼如跑步、登山、游泳。也可参与下棋、打牌等 娱乐活动,分散注意力。 •5.穴位保健 • (1)选穴:合谷、太冲穴 • (2)定位:合谷位于手背,第1、2掌骨问,当第2掌骨桡侧的 中点处(见图11)。太冲位于足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹 陷处(见图12)。 • (3)操作:采用指揉的方法(见平和质)。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians • (九)特禀质 •1.情志调摄 •过敏体质的人因对过敏原敏感,容易产生紧张、焦虑等情绪,因 此要在尽量避免过敏原的同时,还应避免紧张情绪。 •2.饮食调养 •饮食宜均衡、粗细粮食搭配适当、荤素配伍合理,宜多食益气固 表的食物,尽量少食辛辣、腥发食物,不食含致敏物质的食品, 如蚕豆、白扁豆、羊肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、辣椒、浓 茶、咖啡等。 •参考食疗方:(1)固表粥:乌梅、黄芪、当归、粳米,具有益气养 血脱敏功效,适合过敏体质易发皮肤过敏者食用。 • (2)黄芪首乌藤炖猪瘦肉:黄芪、首乌藤、猪瘦肉、食盐、葱、 生姜、料酒、味精各适量,具有益气养血、祛风脱敏功效,适合 过敏体质者食用, •3.起居调摄 •起居要有规律,保持充足的睡眠时间。居室宜通风良好。生活环 境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有 尘螨,可g】起过敏,应经常清洗、日晒。外出也要避免处在花粉 及粉刷油漆的空气中,以免刺激而诱发过敏病症。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •4.运动保健 •宜进行慢跑、散步等户外活动,也可选择下棋、瑜珈等室内活动 。不宜选择大运动量的活动,避免春天或季节交替时长时间在野 外锻炼。运动时注意避风寒,如出现哮喘、憋闷的现象应及时停 止运动。 •5.穴位保健 • (1)选穴:神阙、曲池。 • (2)定位:神阙位于腹中部,脐中央(见图1 3)。曲池位于肘横纹 外侧端,屈肘,当尺泽与在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点( 见图1 4)。 • (3)操作:神阙采用温和灸(见气虚质)。曲池采用指揉法(见平和 质)。 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians •2.注意事项 •(1)信息采集:提醒受试者以一年内的感受与体验为判断 依据,而非即时感受。 •参照括号内的描述向受试者解释其不能理解的条目,但 不能主观5I导受试者的选择。 • (2)表格填写:逐条逐项填写,杜绝漏填。每一个问题 只能选一个选项,在最符合的选项上划 “ ”。如出 现规律性选项等情况,需要核实。 • (3)体质判定:偏颇体质正向计分,平和质有4个条目反 向计分(即1—5,2—4,3—3,4—2,5—1)。判定平和 质时,除了达到得分条件外,同时其他8种体质得分均 ≤10分。当每种体质得分相加均≤8分,出现无法判断体 质类型等情况,则需2周后重新填写 商州区妇幼保健院 do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians O—36个月儿童中医药健康管理服 务技术规范 • 一、概述 • 小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点,一方 面生机蓬勃,发育旺盛;另一方面脏
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