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妊娠合并感染性疾病课件_1

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unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 妊娠合并感染性疾病 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 妊娠合并感染性疾病 • 妊娠期感染性疾病是孕产妇和胎儿发病与死亡的主要 原因之一。妊娠期妇女因机体内环境改变,免疫功能 下降,易受各种病原体感染,包括细菌、病毒、螺旋 体、衣原体、支原体、真菌、原虫及寄生虫8类。近年 我国妊娠期感染性疾病、特别是性传播疾病STD,发 病率明显上诉,如淋病、梅毒、尖锐湿疣、软下疳、 性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎和 艾滋病等。孕妇感染后,绝大部分病原体可通过胎盘 、产道、产后哺乳或密切接触感染胚胎、胎儿或新生 儿,导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎、出生缺 陷或新生儿感染等,严重危害母儿健康。母体免疫状 况、感染发生时间及被感染方式均影响妊娠结局。因 此,对高危人群进行教育、筛查、预防和治疗是妊娠 期感染性疾病产前监护的重要组成部分。 2 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 淋病 • 由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓 性感染。 • 易导致感染性流产、甚至发生播散性淋 病,胎儿易发生宫内感染和早产。 • 分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断金标准。 • 治疗首选第三代头孢菌素。新生儿需预 防用药。 3 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第一节 淋病 • 淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起 的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表 现的STD。今年其发病率居我国STD首位 。淋菌为革兰阴性双球菌,对柱状上皮 及移行上皮黏膜有亲和力,常隐匿于泌 尿生殖道引起感染。 4 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第一节 淋病 • 约1/3胎儿通过未治疗产妇软产道时感染 淋菌,发生新生儿淋菌性结膜炎、肺炎 、甚至出现淋菌败血症,使围生儿死亡 率增加。若未及时治疗,结膜炎可发展 累及角膜形成角膜溃疡、云翳,甚至发 生角膜穿孔或虹膜睫状体炎、全眼球炎 ,可致失明。 5 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第一节 淋病 • 临床表现:主要有阴道脓性分泌物增多 ,外阴瘙痒,偶有下腹痛,妇科检查可 见宫颈水肿、充血等宫颈炎表现,上行 感染可引起输卵管炎症、子宫内膜炎、 宫外孕和不孕症等。也可有尿道炎和前 庭大腺炎等症状。 6 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 7 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第一节 淋病 • 可根据病史、临床表现和实验室检查做 出诊断,实验室检查包括:①分泌物涂 片检查见中性粒细胞内有革兰阴性双球 菌,可初步诊断;②淋菌培养是诊断淋 病的金标准;③核酸扩增实验。 8 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第一节 淋病 • 治疗以及时、足量、规范化用药为原则。 • 头孢曲松125mg单次肌内注射;或头孢克肟 400mg单次口服;对不能耐受头孢菌素类药物 者,可选用阿奇霉素2g单次肌内注射。合并衣 原体感染的孕妇应同时使用阿奇霉素1g顿服或 阿莫西林进行治疗。 • 播散性淋病,头孢曲松1g肌内注射或静脉注射 ,24小时1次,症状改善24~48小时后改为头 孢克肟400mg口服,每日2次,连用7日。 9 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第一节 淋病 • 淋菌产妇分娩的新生儿,应尽快使用 0.5%红霉素眼膏预防淋菌性眼炎,并预 防用头孢曲松25~50mg/kg(最大记录不 超过125mg)单次肌内注射或静脉注射。 10 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第二节 梅毒 • 为苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性 传染病;可通过胎盘感染胎儿引起先天 梅毒。 • 皮损分泌物找到梅毒螺旋体可确诊,血 清学检查用于筛查和疗效评定。 • 治疗首选青霉素,可同时治疗孕妇和胎 儿。 11 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第二节 梅毒 • 梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性 全身性STD。根据其病程分为早期梅毒 与晚期梅毒。早期梅毒指病程在两年以 内,包括:①一期梅毒(硬下疳);② 二期梅毒(全身皮疹);③早期潜伏梅 毒(感染1年内)。晚期梅毒至病程在两 年以上,包括:①皮肤、黏膜、骨、眼 等梅毒;②心血管梅毒;③神经梅毒; ④内脏梅毒;⑤晚期潜伏梅毒。 12 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第二节 梅毒 • 性接触为最主要传播途径,占95%。未 经治疗者在感染后1年内最具传染性,随 病期延长,传染性逐渐减弱,病期超过4 年者基本无传染性,偶可经接触污染衣 物等间接感染。少数患者通过输入传染 性梅毒患者的血液而感染。 13 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 14 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第二节 梅毒 • 对胎儿和新生儿影响: • 梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿可引起流产、死胎 、早产或先天梅毒。先天梅毒儿(即胎传梅毒 儿)占死胎30%左右,即使幸存,病情也较重 。早期表现为皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、 肝脾肿大、淋巴结肿大;晚期先天梅毒多出现 在2岁以后,表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角 膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等,其病死率及致 残率均明显增高。 15 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第二节 梅毒 • 临床表现:早期主要表现为硬下疳、硬 化性淋巴结炎、全身皮肤黏膜损害(如 梅毒疹、扁平湿疣、脱发、及口、舌、 咽喉或生殖器黏膜红斑、水肿和糜烂等 ),晚期表现为永久性皮肤黏膜损害, 并可侵犯心血管、神经系统等多种组织 器官而危及生命。 16 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第二节 梅毒 • 诊断:⑴病原体检查:去早期病损处分泌物涂 片,用暗视野显微镜检查或直接荧光抗体检查 梅毒螺旋体确诊。 • ⑵血清学检查:①非梅毒螺旋体试验:VDRL RPR等可行定性和定量检测。②梅毒螺旋体试 验:FTA-ABS和TP-PA等,测定血清特异性 lgG抗体,该抗体终身阳性,故不能用于观察 疗效、鉴别复发或再感染 • ⑶脑脊液检查 • ⑷先天梅毒:PCR检测羊水中梅毒螺旋体DNA 可诊断。 17 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第二节 梅毒 1.对所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒血 清学筛查。 2治疗原则:首选青霉素治疗,妊娠早期治疗有 可能避免胎儿感染;妊娠中期治疗可使受感染 胎儿在出生前治愈。梅毒患者妊娠时,已接受 正规治疗和随诊,则无需再治疗。如果对上次 治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动 征象着,应再接受一个疗程治疗。妊娠早期和 晚期应各进行一个疗程的治疗,对妊娠早期以 后发现的梅毒,争取完成2个疗程治疗,中间 间隔2周。 18 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第二节 梅毒 ⑴早期梅毒包括一、二期梅毒及病期一年以内的 潜伏梅毒:苄星青霉素240万U,单次肌内注射 ,亦有建议一周后重复1次。 ⑵晚期梅毒包括三期及晚期潜伏梅毒:苄星青霉 素240万U, 肌内注射,每周1次,连用3次。 ⑶神经梅毒:青霉素G300~400万U,每4小时1 次,连用10 ~14日;或普鲁卡因青霉素240万 U,肌内注射,每日1次,加用丙磺舒500mg, 口服,每日4次,连用10 ~14日。 19 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第三节 尖锐湿疣 • 为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增 生病变。 • 可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头 状瘤。 • 组织学检查和HPV DNA检测可确诊。 • 主要采用局部物理治疗和手术切除。尖 锐湿疣本身不是剖宫产的指征。 20 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第三节 尖锐湿疣 • 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引 起鳞状上皮疣状增生病变。其发生率仅 次于淋病,居第二位,常与多种STD同 时存在。HPV属环状双链DNA病毒,目 前共发现100多个型别,其中有40个型别 与生殖道感染有关。生殖道尖锐湿疣主 要与低危型HPV6型和11型感染有关。早 年性交、多个性伴侣、免疫力地吸、吸 烟及高性激素水平等为发病的高危因素 。 21 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第三节 尖锐湿疣 • 对孕妇、胎儿和新生儿影响: • 妊娠期细胞免疫功能降低,甾体激素水平增高 ,局部血循环丰富,容易患尖锐湿疣,且病灶 生长迅速,数目多,体积大,多区域,多形态 。巨大尖锐湿疣可阻塞产道。此外,妊娠期尖 锐湿疣组织脆弱,阴道分娩时容易导致大出血 。 • 孕妇患尖锐湿疣,有垂直传播危险。宫内感染 极罕见。 22 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第三节 尖锐湿疣 • 临床表现:临床症状不明显,可有外因 瘙痒,灼痛或性交后疼痛不适。病灶初 为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳 头状疣,细而柔软的指样突起。病灶增 大后互相融合,呈鸡冠状、菜花状或桑 椹状。病变多发生在性交易受损部位, 如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前壁 、尿道口等部位。 23 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 24 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第三节 尖锐湿疣 • 诊断: • 根据淋病表现和实验室检查,如组织学 检查见挖空细胞、HPV DNA检测并进行 分型(标本来源不受限制),可作出诊 断。 25 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第三节 尖锐湿疣 • 处理: • 妊娠36周前,位于外阴的较小病灶,可选用局 部药物治疗,80%~90%三氯醋酸涂擦病灶局 部,每周1次。若病灶大且有蒂,可行物理及 手术治疗,如激光、微波、冷冻、电灼等。巨 大尖锐湿疣可直接行手术切除疣体,待愈合后 再行局部药物治疗。妊娠期禁止用足叶草碱、 咪喹莫特乳膏和干扰素。 26 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第三节 尖锐湿疣 • 近足月或足月时,若病灶局限于外阴者 ,仍可行冷冻或手术切除病灶,可经阴 道分娩。若病灶广泛,存在于外阴、阴 道、宫颈时,经阴道分娩极易发生软产 道裂伤引起大出血;或巨大病灶堵塞软 产道,均应行剖宫产术。目前尚不清楚 剖宫产能否预防婴幼儿呼吸道乳头状瘤 的发生,因此,妊娠合并尖锐湿疣不是 剖宫产的指征。 27 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第四节 生殖器疱疹 • 由单纯疱疹病毒引起的感染,表现生殖 器及肛门皮肤溃疡。 • 多数通过产道感染胎儿,引起新生儿眼 、口腔、中枢神经系统等炎症。 • 病毒抗原检测和核酸扩增试验是常用的 确诊方法。 • 治疗首选阿昔洛韦。对有活动性疱疹病 变的产妇,推荐剖宫产分娩。 28 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第四节 生殖器疱疹 • 生殖器疱疹是单纯疱疹病毒HSV感染引 起的STD,主要表现为生殖器及肛门皮 肤溃疡,易复发。HSV属双链DNA病毒 ,分为HSV-1和HSV-2两个血清型。原发 性生殖器疱疹主要由HSV-2引起,约占 70%~90%。 29 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第四节 生殖器疱疹 • 对胎儿和新生儿影响: • 多数原发性生殖器疱疹在妊娠早期并不会引起 自然流产或死胎发生率升高,但在妊娠晚期可 导致早产。严重宫内感染病例罕见。新生儿感 染者,35%感染局限在眼部或口腔,30%发生 脑炎等中枢神经疾病,25%出现伴有多个重要 脏器损害的播散性疾病,幸存者中20%~50% 出现严重发育障碍和中枢神经系统后遗症。 30 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第四节 生殖器疱疹 • 临床表现:主要为生殖器及肛门皮肤散 在或簇集小水疱,破溃后形成糜烂或溃 疡,自觉疼痛,常伴腹股沟淋巴结肿痛 、发热、头痛、乏力等全身症状。 31 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第四节 生殖器疱疹 • 诊断 ⑴病毒培养 ⑵抗原检测:用直接免疫荧光试验或酶联免疫试 验检测皮损标本中HSV抗原,是临床常用的快 速诊断方法。 ⑶核酸扩增试验 ⑷血清学检测:用ELISA检测孕妇血清及新生儿 脐血特异性HSV IgG、IgM,区分原发性和复 发性生殖器疱疹,脐血中HSV IgM阳性,提示 宫内感染。 32 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第四节 生殖器疱疹 • 治疗原则是减轻症状,缩短病程,减少HSV排 放,控制其传染性。 • 原发性生殖器疱疹,阿昔洛韦400mg口服,每 日3次,连用7~10日,或200mg口服,每日5次 ,连用7~10日。 • 复发性生殖器疱疹,阿昔洛韦400mg口服,每 日3次,可连用5日,或800mg口服,每日2次, 连用5日。 • 局部用药较口服用药疗效差,且可诱导耐药, 因此不推荐使用。 33 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第四节 生殖器疱疹 • 产科处理:对软产道有活动性疱疹病变 者排除胎儿畸形后,应在未破膜或破膜4 小时以内行剖宫产术:即使病变已治愈 ,初次感染发病不足1个月者,仍以剖宫 产结束分娩为宜。 34 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第五节 生殖道沙眼衣原体感染 • 孕妇感染多无症状。 • 主要通过产道感染胎儿,引起新生儿眼 炎和肺炎等。 • 常用的实验室诊断方法有衣原体培养、 抗原检测等。 • 治疗首选阿奇霉素。对可能感染的新生 儿也应及时治疗。 35 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第五节 生殖道沙眼衣原体感染 • 沙眼衣原体CT感染是常见的STD之一。 在发达国家,CT感染占STD第一位,我 国CT感染率也在上升。CT有18个血清型 ,其中8个血清型(D-K)与泌尿生殖道 感染有关,尤其以D、E、F型最常见, 主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深 层侵犯。 36 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第五节 生殖道沙眼衣原体感染 • 临床表现:孕妇感染CT后多无症状或症 状轻微,以子宫颈管炎、尿路炎和巴氏 腺感染多见。子宫内膜炎、输卵管炎、 腹膜炎、反应性关节炎和莱特尔综合征 较少见。 37 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第五节 生殖道沙眼衣原体感染 • 诊断: ⑴CT培养:是诊断CT感染的金标准。 ⑵抗原检测 ⑶核酸扩增试验 ⑷血清学检测:用补体结合试验、ELISA 或免疫荧光法检测血清特异性抗体。 38 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第五节 生殖道沙眼衣原体感染 • 处理 妊娠期CT感染首选阿奇霉素1.0g顿服,或阿莫西 林500mg口服,每日3次,连用7日,不推荐使 用红霉素。孕妇禁用多西环素、喹诺酮类和四 环素。应同时治疗性伴侣。治疗3~4周后复查 CT。 对可能感染的新生儿及时治疗。红霉素50mg/( kg.d),分4次口服,连用10 ~14日,可预防 CT肺炎的发生。 39 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第六节 支原体感染 • 为机会性感染,常与其他病原体共同引 起生殖泌尿道感染。 • 可经胎盘和产道感染胎儿,导致流产、 早产等,甚至死胎。 • 常用的实验室诊断方法有支原体培养、 血清学检查等。 • 治疗首选阿奇霉素;新生儿感染选用红 霉素。 40 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第六节 支原体感染 • 感染人类的支原体有十余种,以女性生 殖道分离出人型支原体MH及解脲支原体 UU最常见。 41 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第六节 支原体感染 • 对胎儿和新生儿影响 孕妇感染UU及MH后,在妊娠16~20周侵袭羊膜 损伤胎盘造成绒毛膜炎,导致晚期流产、胎膜 早破、早产或死胎,存活二可致低体重儿和先 天畸形等。新生儿特别是早产儿受UU感染后 ,可发生支原体肺炎。MH可导致产妇产后盆 腔炎及产后支原体血症及新生儿支原体血症。 产后哺乳等接触或空气传播感染MH可引起新 生儿肺炎。 42 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第六节 支原体感染 • 临床表现: MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎 ,UU多引起非淋菌性尿道炎NGU。支原 体多与宿主共存,不表现感染症状,仅 在某些条件下引起机会性感染,常合并 其他致病原共同致病。 43 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第六节 支原体感染 • 实验室检查协助诊断 ①支原体培养 ②血清学检查 ③PCR技术较培养法更敏感、特异、快速 ,对临床诊断有价值。 44 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第六节 支原体感染 • 治疗 MH或UU对多种抗生素均敏感。孕妇首选 阿奇霉素1g顿服,替代疗法为红霉素0.5g 口服,每日2次,连用14日。新生儿感染 选用红霉素25~40mg/(kg.d),分4次静 脉滴注,或口服红霉素,连用7 ~14日。 45 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第七节 获得性免疫缺陷综合征 • 由人免疫缺陷病毒引起的持续性免疫缺 陷,可经胎盘、产道感染胎儿。 • 主要的实验室诊断方法是病毒抗体检测 。 • 无治愈方法,主要采取抗病毒药物治疗 和对症处理。 • 对妊娠者建议终止妊娠;继续妊娠者选 择剖宫产。不推荐母乳喂养。 46 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第七节 获得性免疫缺陷综合征 • 获得性免疫缺陷综合征AIDS,又称艾滋 病,是由人免疫缺陷病毒HIV引起的一种 STD。HIV引起T淋巴细胞损害,导致持 续性免疫缺陷,多个器官出现机会性感 染及罕见恶性肿瘤,最终导致死亡,是 主要致死性传染病之一。 47 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第七节 获得性免疫缺陷综合征 • 无症状HIV感染:无人会临床表现,HIV 抗体阳性,CD4淋巴细胞总数正常, CD4/CD8比值1,血清p24抗原阴性应诊 断无症状HIV感染。 48 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第七节 获得性免疫缺陷综合征 • 临床表现:发热、体重下降,全身浅表 淋巴结肿大,常合并各种条件性感染( 如口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、 巨细胞病毒感染、疱疹病毒感染、弓形 虫感染、隐球菌脑膜炎及活动性肺结核 等)和肿瘤(如卡波西肉瘤、淋巴瘤等 )。 49 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第七节 获得性免疫缺陷综合征 • 实验室检查:抗HIV抗体阳性,CD4淋巴 细胞总数200/mm3,或200~500mm3; CD4/CD8比值1;血清p24抗原阳性;外 周血白细胞计数机血红蛋白含量下降; β2微球蛋白水平增高,合并机会性感染 病原学或肿瘤病理依据均可协助诊断。 50 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第七节 获得性免疫缺陷综合征 • 处理:目前尚无治愈方法,主要采取抗 病毒药物治疗和一般支持对症处理。HIV 感染的孕产妇若在产前、产时或产后正 确应用抗病毒药物治疗,其新生儿HIV感 染率有可能显著下降。 51 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第七节 获得性免疫缺陷综合征 1.抗病毒药物妊娠期应用核苷类反转录酶 抑制剂齐多夫定ZDV可降低HIV的母婴 传播率。用法:500mg/d口服,从妊娠14 ~34周直至分娩。临产后:首次2mg/kg 静脉注射后1mg/(kg.h)持续静脉滴注直 至分娩。产后8 ~12小时开始,齐多夫定 2mg/kg,每6小时1次,至产后6周。 52 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第七节 获得性免疫缺陷综合征 2.其他免疫调节药:α干扰素、IL-2等也可 应用。 3.支持对症治疗 4.产科处理:建议在妊娠38周时选择性剖 宫产以降低HIV母婴传播。不推荐HIV感 染者母乳喂养。 53 unit13 the 2010 asian games in guangzhou hopes and fantasies of the children why dont you get her a scarf 第七节 获得性免疫缺陷综合征 • AIDS无治愈方法,重在预防。①利用各种形式 进行宣传教育,了解HIV/AIDS危害性及传播 途径;②取缔吸毒;③对HIV感染的高危人群 进行HIV抗体检测,对HIV阳性者进行教育及 随访,防止继续播散,有条件应对其性伴侣检 测抗HIV抗体;④献血人员献血前检测抗HIV 抗体;⑤防止医源性感染;⑥广泛宣传阴茎套 的预防AIDS传播作用;⑦及时治疗HIV感染的 孕产妇。 54
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