• / 22
  • 下载费用:25 金币  

下腰痛的诊断与鉴别诊断课件

关 键 词:
腰痛的诊断与鉴别诊断PPT 下腰痛的鉴别诊断 腰痛的诊断鉴别诊断与 腰痛的诊断与鉴别诊断 下腰痛的诊断与鉴别诊断 下腰痛的诊断与鉴别诊断课件 腰痛诊断鉴别诊断及 腰痛的鉴别诊断ppt 鉴别诊断ppt
资源描述:
下腰痛的诊断与鉴别诊断 •下腰痛(low back pain, LBP)是指下背,腰骶部及臀 部的疼痛或不适感,可伴有 或不伴有下肢的放射痛。是 针推科常见的主诉症状。 一 病因 (一)腰部本身的疾患 •1.损伤性: ①软组织损伤。韧带、肌肉、筋 膜等的急慢性损伤、腰椎间盘突出 症等。 ②骨与关节的损伤。骨折、脱位 、腰椎后关节紊乱综合征、骶髂关 节扭伤等。 •2.腰椎退行性改变:包括腰椎肥 大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、 腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭 窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背 、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失 稳症等退行性骨关节病。 •3.腰椎先天性或发育的异常: 包括先天性的腰椎融合、半椎体 畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、 骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱 症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥 大、游离棘突、棘突过大或过小 、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄 症等。 •4.姿势性脊柱后突(驼 背)、脊椎侧弯、腰椎过 度前突等。 •5 下腰部炎症:包括腰背部筋 膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关 节炎、强直性脊柱炎、类风湿性 关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横 突滑囊炎、腰椎间盘炎等。 •6.下腰部肿瘤:包括 原发性和继发性肿瘤 •①原发的良性肿瘤:如骨样 骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤 、骨软骨瘤、骨纤维异样增 殖症等。 •②原发的有恶性病变倾向的 肿瘤:如脊索瘤、骨巨细胞 瘤、骨母细胞瘤等。 •③原发恶性肿瘤:如恶性淋 巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部 肉瘤等。 •④乳腺癌、前列腺癌、子宫 癌等恶性肿瘤转移至腰骶部 都可产生下腰痛症状。 •7.中毒性与营养性疾病 : •中毒性疾病,如氟骨症等; •营养性疾病,如骨质软化症 等。 •8.骨骺病 为椎体骨骺 炎等。 (二)内脏疾患 •1、消化系统疾患: 消化性 溃疡、慢性胰腺炎等、胰腺 癌、直肠癌等。 •2、泌尿系统疾患:肾盂肾炎 、肾结石、肾周围脓肿等。 •3、妇科疾患:子宫体炎、盆腔 炎、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔 肿瘤等。 •4、后腹膜肿瘤:腹膜后的肿瘤 侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。 •5、血管性疾患:如腹主动脉瘤 侵蚀脊柱等。 •(三)神经系统疾患;蛛 网膜炎、蛛网膜下腔出血 、脊髓瘤、神经纤维瘤, 因神经疾患而引起的肌肉 麻痹或痉挛所造成的脊柱 侧弯以及神经官能症等。 •(四)其他:如体势不 良、妊娠、扁平足、下 肢不等长、腰臀肌力不 足等。 二 发病机理 • 一般认为由于腰部软组织的急性或慢性劳损、腰 椎椎体退行性病变以及姿势性疾患和畸形,会造 成脊柱功能平衡失调,腰部肌肉、筋膜、韧带、 关节囊、滑膜等组织充血、肿胀、增厚及纤维化 ,刺激或挤压腰脊神经的后支的分支或返神经, 于是产生了腰痛,而腰痛又造成了保护性肌紧张 及肌痉挛,再进一步发生腰肌及其附着组织的被 牵伸与部分撕裂。组织变性、微血管受压,继又 产生化学致痛物质反过来加重腰痛。这样的恶性 循环,使腰痛不断严重又使治疗困难。 三 临床表现 •疼痛是下腰痛的主要症状 之一,各种疾患表现的疼 痛有不同特点。 四 体格检查 五 影像学检查 •1 X线和CT • 2 MRI •3 其他检查 •六 再对几种最常见的,能引 起下腰痛的疾病作简要介绍 。 • (一)急性腰扭伤 • (二)腰肌劳损 • (三)棘上韧带和棘间韧带损伤 • (四)第三腰椎横突综合征 • (五)臀上皮神经损伤 • (六)梨状肌综合征 • (七)急性骶髂关节扭伤 • (八)急性腰椎间盘突出 • (九)急性腰椎后关节紊乱
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:下腰痛的诊断与鉴别诊断课件
链接地址:https://www.maidoc.com/p-15695383.html
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 

本站提供办公文档学习资料考试资料文档下载


收起
展开