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国家基本药物制度问答

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国家基本药物制度问答 国家基本药物制度 药物制度问答
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国家基本药物制度问答 我国基本药物的含义是什么? § 2009年新医改方案对基本药物的含义进一 步作了明确和界定,基本药物是指适应基 本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、 能够保障供应、公众可公平获得的药品, 基本国家本药物制度问答特征是安全、必 需、有效、价廉。政府举办的基层医疗卫 生机构全部配备和使用基本药物,其他各 类医疗机构也都必须按规定使用基本药物 。 如何正确理解基本药物的内涵 § 具体来说,“适应基本医疗卫生需求”是指优 先满足群众的基本医疗卫生需求,避免贪 新求贵;“剂型适宜”是指药品剂型易于生产 保存,适合大多数患者临床使用;“价格合 理”是指个人承受得起,国家负担得起,同 时生产经营企业有合理的利润空间;“能够 保障供应”是指生产和配送企业有足够的数 量满足群众用药需要;“公众可公平获得”是 指人人都有平等获得的权利。 什么是国家基本药物制度 § 国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障 公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫 生政策,是国家药品政策的核心和药品供应保障 体系的基础,涉及基本药物遴选、生产、流通、 使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家 基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机 构实施,主要内容包括国家基本药物目录的遴选 调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送 、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政 补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办 法。 为什么要实行国家基本药物制度 § 我国幅员辽阔,城乡、地区发展差异大, 在全国范围内建立基本药物制度,有利于 提高群众获得基本药物的可及性,保证群 众基本用药需求;有利于维护群众的基本 医疗卫生权益,促进社会公平正义;有利 于改变医疗机构“以药补医”的运行机制,体 现基本医疗卫生的公益性;有利于规范药 品生产流通使用行为,促进合理用药,减 轻群众负担。 目前福建基本药物目录有多少种药 § 《福建省基层医疗卫生机构用药目录(2009版)》(目前 共455种)是我省基层医疗卫生机构配备使用药品的依据, 包括两部分:国家基本药物目录(基层部分)和福建省增 补的非目录品种。其中国家基本药物307种(化学药品和 生物制品205种,中成药102种),我省增补的非目录品 种148种(化学药品和生物制品99种,中成药49种)。 § 颁布国家药品标准的中药饮片为《福建省基层医疗卫生机 构用药目录(2009版)》内的药物,国家另有规定除外 。 § 中药饮片的国家药品标准是指《中华人民共和国药典》、 卫生部部颁标准和国家食品药品监督管理局局颁标准收载 的药材及饮片标准。中药饮片的基本药物管理暂按国务院 及省政府有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用 和基本医疗保险给付等政策规定执行 患者使用基本药物能得到什么实惠 § 一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、 统一价格,在政府办基层医疗卫生机构零差率销售,价格 比较低廉,而且报销比例高于非基本药物,能够明显降低 群众负担。 § 二是用药合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使 用基本药物,其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用 基本药物并确定合理比例,国家还印发基本药物临床应用 指南和基本药物处方集,以规范医生的处方,避免过度用 药。 § 三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安 全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验 ,保证群众基本用药更安全。 § 四是方便可及。群众在基层医疗卫生服务机构就能获得, 使用方便。 如何保证医生开处方时 优先选择使用基本药物 § 一是通过动态调整机制,逐步完善国家基本药物目录,不 断优化品种和数量,将目前治疗常见病、多发病、慢性病 的药品纳入目录中,扩大目录的适用范围。 § 二是规范医生开具处方行为,医生应按照《国家基本药物 临床应用指南》和《国家基本药物处方集》,优先选用基 本药物,并将使用情况纳入医生考核。 § 三是加强对医生使用基本药物的培训,提高合理用药水平 。 § 四是改革“以药补医”机制,基层医疗卫生机构基本药物实 行零差率销售,其他各类医疗机构也要逐步改革药品加成 政策,从制度上切断趋利行为。 什么是零差率销售 § 零差率销售,就是指医疗机构在销售药品 时,按实际进价销售,不再加价。 § 基本药物都实行零差率销售吗 ? § 基本药物制度是一项全新的制度,先从政 府举办的基层医疗卫生机构开始实施,零 差率销售基本药物。其他医疗机构或零售 药店销售基本药物,仍可执行现行加价政 策。 实施国家基本药物制度 影响基层医务人员收入吗 § 不但不会影响,反而得到有效保障。虽然 政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格 零差率销售基本药物,药品收入不再作为 基层医疗卫生机构经费的补偿渠道,但同 时,政府增加对人员经费等投入,基层医 疗卫生机构人员实行绩效工资,工资水平 与当地事业单位工作人员平均工资水平相 衔接。基层医务人员还可以通过提供公共 卫生服务和基本医疗服务从财政、医保和 服务收费等渠道得到合理的补偿。 实施国家基本药物制度后 如何对基层医疗卫生机构进行补偿 § 一是通过基本医疗保障制度的建立和完善 ,不断改进完善付费方式和付费政策,引 导参保人员到基层医疗机构就医。 § 二是基层医疗卫生机构提供的医疗服务价 格,按扣除政府补助后的成本合理制定。 § 三是政府加大对基层医疗卫生机构的投入 ,负责其基本建设经费、设备购置经费、 人员经费和公共卫生服务业务经费,使其 正常运行。 医保如何对基层医疗卫生机构 进行补偿 § 随着医保覆盖面的逐步扩大和医保水平的 逐步提高,医保收入将逐步成为基层医疗 卫生机构收入的主要来源。医保通过购买 服务的方式对所有基层医疗卫生机构(不 分政府办和社会办)进行补偿,主要方式 有:加大报销政策的优惠力度,改进完善 付费方式和付费政策等。比如,结合国家 基本药物制度的实施和推进门诊统筹,将 医保资金按服务人口总额预付给基层医疗 卫生机构。 完 § 谢谢!!
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