• / 20
  • 下载费用:25 金币  

关于腹腔镜下阑尾切除术与传统手术比较课件

关 键 词:
关于 腹腔镜 阑尾 切除 传统 手术 比较 课件
资源描述:
关于腹腔镜下阑尾切除术最新 进展相关研究的分析 ——谭卫星 周崇志 上海交通大学附属第一人民医院普外科 腹腔镜下阑尾切除术(LA)最 早报道于1983年,直到1987年 才用于急性阑尾炎的切除,目 前LA已较广泛的应用于临床。 腹腔镜下胆囊切除术——金标准! 腹腔镜下阑尾切除术——金标准? 1.腹腔镜下阑尾切除术在技术上已经成熟 • 1.1 LA具备完善的手术方式 单孔法 二孔法 三孔法(最为广泛) • 1.2 LA在处理特殊病人的优势 术前准备 • 术前排尽小便。 • 术前应常规放置胃管和导尿管,由于需要 在耻骨上放置套管,所以放置尿管十分重 要。 体位 • 低头仰卧位,手术者可稍向左倾斜。 • 术者站在病人左侧,助手分别站于病人 两侧。 麻醉 • 连续硬膜外麻醉或气管内麻。 以下情况不适合LA术 • 腹痛接近72 h者,阑尾局部已形成炎性包 块或阑尾周围脓肿,阑尾与邻近脏器广泛 粘连,至使阑尾根部不能暴露,解剖关系 不清。 • 一切妨碍腹腔镜施行的条件,如有腹部复 杂手术史,重要脏器功能障碍或衰竭,凝 血功能异常等50。 • 妊娠阑尾炎,对妊娠阑尾炎施行LA须谨慎 。 1.2 LA在处理特殊病人的优势 • 不少肥胖患者寻找阑尾困难的患者常需 扩大切口,而由于腹腔镜手术中可以通 过改变患者的体位及移动腹腔镜的角度 来寻找阑尾。 • 诊断不明确的急腹症患者,LA同时也是 一种很好的腹腔检查方法 2.LA推广的社会基础 • 2.1 LA具有较高的“性价比”。 • 2.2人民对更加人性化医疗的需求 2.2人民对更加人性化医疗的需求 • 随着人们生活水平的日渐提高,腹腔镜手 术符合无创伤、无痛苦、简便易行,更加 人性化的对现代医疗要求。 3.LA较传统手术相比又有何优势 • (1)疼痛轻,一般不用止痛剂,术后当天即可 恢复行动及饮食。住院天数明显缩短。 • (2)疤痕小,符合美学要求。 • (3)切口感染率低,LA在整个手术过程中炎 症病灶不于腹壁接触,阑尾切除后从套管针中 取出,因而降低了了切口感染率。 • (4)术后肠粘连肠梗阻等并发症减少。 • 2000--2005年的1558例急性阑尾炎患者进行随 机、对照研究(广东省第二人民医院) 结论:腹腔镜组除手术费用及血管损伤率较 传统开放手术高外,其他方面均较传统开放 手术为优。 • 其中传统手术切口感染率明显高于LA组, 而后则需要创面清创换药1—2周甚至1个 月,相信外科医生一定有深切体会。 4.总结 • 腹腔镜阑尾切除术较传统手术相比有着诸 多优势,其中创伤小、恢复快更是传统手 术不可比拟。 • LA术应该作为(急性)阑尾炎的常规治 疗方法之一,并逐步推广之。 5.展望 • 实现LA在基层医院成为常用的手术操作。 • 腹腔镜胆囊切除术联合阑尾切除术。 The guiding ideology should be guided by Deng Xiaoping's theory, the important thought of “three represents“ and the spirit of the 16th CPC National Congress and the third Plenary session of the 16th CPC Central Committee. 谢谢!
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:关于腹腔镜下阑尾切除术与传统手术比较课件
链接地址:https://www.maidoc.com/p-15802849.html
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 


收起
展开