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中医类别医师实践技能考试考官培讯

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中医 类别 医师 实践 技能 考试 考官
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20092009年中医类别医师资格实践年中医类别医师资格实践 技能考试考官技能考试考官 及考务人员培训及考务人员培训 广东省第二中医院广东省第二中医院 黄琳黄琳 20092009年考官培训基本内容年考官培训基本内容 一 考站各考室配备一 考站各考室配备 二 考站布置及器材准备二 考站布置及器材准备 三 考官 考务人员配备 要求三 考官 考务人员配备 要求 四 考场纪律四 考场纪律 五 考试流程五 考试流程 六 考试内容及方式六 考试内容及方式 七 新大纲概况介绍七 新大纲概况介绍 20092009年考官培训基本内容年考官培训基本内容 八 第一站考试八 第一站考试 九 第一站考试注意点 考务 考官 九 第一站考试注意点 考务 考官 十 第二站考试 体检 中医操作 西医操作 十 第二站考试 体检 中医操作 西医操作 十一 第二站考试注意点 考务 考官 十一 第二站考试注意点 考务 考官 十二 第三站考试 中医问诊答辩 中医答辩 十二 第三站考试 中医问诊答辩 中医答辩 双重诊断答辩 西医答辩 临床判读 双重诊断答辩 西医答辩 临床判读 十三 第三站考试注意点十三 第三站考试注意点 十四 对考点负责人 考点主考官的要求十四 对考点负责人 考点主考官的要求 一 考站各考室配备一 考站各考室配备 设置一个能容纳设置一个能容纳3030人以上笔试的第一站考场 人以上笔试的第一站考场 设置若干个设置若干个10m10m 2 2 左右的第二 三站考室 左右的第二 三站考室 设置设置1 31 3个候考室 个候考室 上述考室须光线充足 配有电源 水源 温控 上述考室须光线充足 配有电源 水源 温控 消防等设施 消防等设施 设置符合条件的保密室 设置符合条件的保密室 设置考生存包处 设置考生存包处 设置考生接待处 设置考生接待处 考站逐步配备高科技防作弊设备 考站逐步配备高科技防作弊设备 二 考站布置及器材准备二 考站布置及器材准备 考站内各种标识清晰 考站内各种标识清晰 侯考室醒目处张贴考生须知 考站分布图 考试流侯考室醒目处张贴考生须知 考站分布图 考试流 程图 配备急救箱 饮水桶 程图 配备急救箱 饮水桶 第一站考场配备桌椅 考生间距规范 第一站考场配备桌椅 考生间距规范 第二站考室配备符合考试操作要求的检查床和多用第二站考室配备符合考试操作要求的检查床和多用 途医学教学模拟人 并准备以下器材 途医学教学模拟人 并准备以下器材 听诊器 台式血压计 水银 叩诊锤 压舌板 一次性 听诊器 台式血压计 水银 叩诊锤 压舌板 一次性 手电筒 消毒手套 消毒器具 消毒液 消毒棉球 纱布 手电筒 消毒手套 消毒器具 消毒液 消毒棉球 纱布 消毒棉签 液体石蜡 消毒棉签 液体石蜡 75 75 和和95 95 酒精棉球 酒精棉球 2 2 碘酒或碘伏棉碘酒或碘伏棉 球 消毒滑石粉 胶布 皮尺 镊子 球 消毒滑石粉 胶布 皮尺 镊子 脉诊垫 毫针 脉诊垫 毫针 0 50 5寸 寸 1 01 0寸 寸 1 51 5寸 寸 2 02 0寸 寸 2 52 5寸 三棱寸 三棱 针 皮肤针 大 中 小型号火罐 针 皮肤针 大 中 小型号火罐 纸垫 或纱布垫 艾绒 艾条 火柴 打火机 药饼模拟纸垫 或纱布垫 艾绒 艾条 火柴 打火机 药饼模拟 物 生姜片 蒜片 细盐 润滑油 烫伤油或防止皮肤感染的物 生姜片 蒜片 细盐 润滑油 烫伤油或防止皮肤感染的 药液 推拿巾 绷带或三角巾 小夹板 隔离衣 换药包 止药液 推拿巾 绷带或三角巾 小夹板 隔离衣 换药包 止 血钳 简易呼吸器 皮球 污物桶 血钳 简易呼吸器 皮球 污物桶 各考室配备计时器 各考室配备计时器 二 考站布置及器材准备 三 考官 考务人员配备 要求三 考官 考务人员配备 要求 第一 二 三站考室均配有考官第一 二 三站考室均配有考官 第二 三站每考室配备三名考官第二 三站每考室配备三名考官 第二站每考室须有一名女考官第二站每考室须有一名女考官 考官须符合考官须符合国家国家规定的条件规定的条件 考生接待处 侯考室 第一考场须配备若干名考务考生接待处 侯考室 第一考场须配备若干名考务 人员人员 配备若干名引导员配备若干名引导员 四 考场纪律四 考场纪律 考官 考务人员必须严格遵守国家机密级保密规定考官 考务人员必须严格遵守国家机密级保密规定 考站内考生 考官及接触考题 标准答案的人员 考站内考生 考官及接触考题 标准答案的人员 不能随身不能随身携携带任何通讯工具带任何通讯工具 接触考题 标准答案的人员不能存留 摘录试题 接触考题 标准答案的人员不能存留 摘录试题 标准答案及评分标准 标准答案及评分标准 考官依法公正执考 执行回避制度 考官依法公正执考 执行回避制度 按保密条例领取 封存 保管试题等 按保密条例领取 封存 保管试题等 接待处 验证 侯考室熟悉 考生须知 考站分布 考试流程 寄存 物品 抽签 第一站 考试 抽签 第二站 考试 抽签 第三站考 试 取物品 出考站 送至第二站 引导员 引导员 送至第三站 考考 试试 流流 程程 六 考试内容及方式六 考试内容及方式 实践技能考试分三站进行实践技能考试分三站进行 第一站 辨证论治第一站 辨证论治 笔试笔试 第二站 第二站 基本基本操作操作 实际操作配以要点说明实际操作配以要点说明 第三站 临床答辩第三站 临床答辩 口试口试 考试合格标准考试合格标准 考生必须完成考生必须完成1 31 3站考试站考试 考试总分为考试总分为100100分 达到分 达到6060分为考试合格分为考试合格 七 新方案概况介绍七 新方案概况介绍 第一站考试项目设置与有关内容第一站考试项目设置与有关内容 具有具有规规定学定学历历人人员员 中医 中医执业执业 助理 助理 师师承或确有承或确有专长专长 人人 员员 中医 中医执业执业 助理 助理 中西医中西医结结合人合人员员 执业执业 助理 助理 考考试试内容内容 考考试试分数分数 考考试试方法方法 考考试时间试时间 考考试试内容内容 考考试试分数分数 考考试试方法方法 考考试时间试时间 考考试试内容内容 考考试试分数分数 考考试试方法方法 考考试时间试时间 辨辨证论证论 治治 4040 笔笔试试 6060分分钟钟 辨辨证论证论 治治 4040 笔笔试试 6060分分钟钟 辨辨证论证论 治治 4040 笔笔试试 6060分分钟钟 第一站辨证论治分值表第一站辨证论治分值表 考考试项试项 目目 评评分分标标准准 中医中医执业执业 学学历历 中医中医执业执业 师师承承 中西医中西医结结合合 执业执业 中医助理中医助理 学学历历 中医助理中医助理 师师承承 中西医中西医结结 合助理合助理 主主诉诉 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 现现病史病史 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 既往史既往史 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 体格体格检查检查 1 1 1 1 辅辅助助检查检查 1 1 1 1 中医辨病辨中医辨病辨 证证依据依据 8 8 8 8 5 5 8 8 8 8 5 5 中医病中医病证证 鉴别鉴别 5 5 5 5 注 表中标注注 表中标注 的考试项目为该类别非测试内容 下同 的考试项目为该类别非测试内容 下同 第一站辨证论治分值表第一站辨证论治分值表 考考试项试项 目目 评评分分标标准准 中医中医执执 业业 学学历历 中医中医执业执业 师师承承 中西医中西医结结合合 执业执业 中医助理中医助理 学学历历 中医助理中医助理 师师承承 中西医中西医结结 合助理合助理 西医西医诊诊断依断依 据据 6 6 6 6 西医西医鉴别诊鉴别诊 断断 4 4 4 4 诊诊 断断 中医疾中医疾 病病诊诊断断 5 5 5 5 2 2 5 5 5 5 2 2 中医中医证证 侯侯诊诊断断 5 5 5 5 2 2 6 6 6 6 2 2 西医西医诊诊 断断 3 3 3 3 第一站辨证论治分值表第一站辨证论治分值表 考考试项试项 目目 评评分分标标准准 中医中医执执 业业学学历历 中医中医执执 业师业师 承承 中西医中西医结结合合 执业执业 中医助中医助 理学理学历历 中医助中医助 理理师师承承 中西医中西医结结合合 助理助理 中医治法中医治法 4 4 4 4 2 2 6 6 6 6 2 2 方方剂剂名称名称 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 2 2 药药物物组组成 成 剂剂量及煎服法量及煎服法 6 6 6 6 3 3 8 8 8 8 3 3 西医治西医治疗疗原原 则则与方法与方法 5 5 5 5 合合计计404040404040404040404040 西医内容分西医内容分值值 2020 2020 第二站考试项目设置与有关内容第二站考试项目设置与有关内容 具有具有规规定学定学历历人人员员 中医 中医执执 业业 助理 助理 师师承或确有承或确有专长专长 人人员员 中 中 医医执业执业 助理 助理 中西医中西医结结合人合人员员 执业执业 助 助 理 理 考考试试 内容内容 考考试试 分数分数 考考试试 方法方法 考考试试 时间时间 考考试试 内容内容 考考试试 分数分数 考考试试 方法方法 考考试试 时间时间 考考试试 内容内容 考考试试 分数分数 考考试试 方法方法 考考试试 时间时间 中医中医 操作操作 1010 实际实际 操作操作 1515分分 钟钟 中医中医 操作操作 1010 实际实际 操作操作 1515分分 钟钟 中医中医 操作操作 1010 实际实际 操作操作 1515分分 钟钟 中医中医 操作操作 1010中医 中医 操作操作 1010 体格体格 检查检查 5 5 考生考生 互互查查 中医中医 操作操作 1010 体格体格 检查检查 5 5 考生考生 互互查查 体格体格 检查检查 体格体格 检查检查 5 5 西医西医 操作操作 5 5 实际实际 操作操作 西医西医 操作操作 西医西医 操作操作 5 5 实际实际 操作操作 第三站考试项目设置与有关内容第三站考试项目设置与有关内容 具有具有规规定学定学历历人人员员 中医 中医执业执业 助理 助理 师师承或确有承或确有专长专长 人人员员 中医 中医执业执业 助理 助理 中西医中西医结结合人合人员员 执业执业 助理 助理 考考试试内内 容容 考考试试分分 数数 考考试试方方 法法 考考试时试时 间间 考考试试内内 容容 考考试试分分 数数 考考试试 方法方法 考考试时试时 间间 考考试试内内 容容 考考试试分分 数数 考考试试方方 法法 考考试试 时间时间 中医中医问问 诊诊答答辩辩 8 8 中医答中医答 辩辩 1515分分钟钟 中医中医问问 诊诊答答辩辩 8 8 现场现场 口口试试 1515分分钟钟 中医中医问问 诊诊答答辩辩 1010 现场现场 口口 试试 1515分分钟钟 中医答中医答 辩辩 8 8 中医答中医答 辩辩 8 8 中医答中医答 辩辩 1010 中医答中医答 辩辩 8 8 双重双重诊诊 断答断答辩辩 8 8 中医答中医答 辩辩 6 6 西医答西医答 辩辩 8 8 西医答西医答 辩辩或或临临 床判床判读读 6 6 临临床判床判 读读 临临床判床判 读读 7 7 新方案新方案 评分册改成了三张 站 评分表 评分表由评分册改成了三张 站 评分表 评分表由 考官填写分数后由引导员上交考务办 考官填写分数后由引导员上交考务办 1 1 方 方 便考生不受考站的限制 便考生不受考站的限制 2 2 可能每站考官评 可能每站考官评 分更独立 不受影响 分更独立 不受影响 新大纲新大纲 各类别医师测试病种 穴位数比较各类别医师测试病种 穴位数比较 中中执执学学历历中中执师执师 承承 中西医中西医执执 业业 中中执执助学助学 中中执执助助 师师 中西医中西医执执 助助 中医病种中医病种535353534848464646464343 增加病种增加病种 中医 中医 数数 13131919 8 8 10101414 7 7 穴位数穴位数808080805353808080805353 增加穴位增加穴位 数数 202020201313202020201313 西医病种西医病种4949 50504242 4242 增加病种增加病种 西医 西医 数数 9 9 1010 4 4 4 4 主要增加中医病证 痫病 癃闭 阳痿 内伤发主要增加中医病证 痫病 癃闭 阳痿 内伤发 热 癌病 痉证 痿证 乳癖 蛇串疮 痔 脱热 癌病 痉证 痿证 乳癖 蛇串疮 痔 脱 疽 痛经 带下病 胎漏 产后发热 不孕症 疽 痛经 带下病 胎漏 产后发热 不孕症 水痘 肺炎咳喘 腰椎间盘突出症 桡骨下端骨水痘 肺炎咳喘 腰椎间盘突出症 桡骨下端骨 折折 主要减少中医病证 急惊风 疳积 有机磷中毒主要减少中医病证 急惊风 疳积 有机磷中毒 积聚 臌胀 积聚 臌胀 新大纲主要增减中医病证 各类别医师特点更加鲜明各类别医师特点更加鲜明 不同层次医师的知识面 知识深度差别明显不同层次医师的知识面 知识深度差别明显 更加体现了中医特色与社会需求更加体现了中医特色与社会需求 新大纲特点 八 第一站考试八 第一站考试 辨辨 证证 论论 治治 试题内容 答题要点 中医类别 试题内容 答题要点 中医类别 提供一个病例资料 要求考生依据所提供的中提供一个病例资料 要求考生依据所提供的中 医四诊等临床资料完成主诉 现病史 既往史医四诊等临床资料完成主诉 现病史 既往史 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 中 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 中 医病证鉴别 限于中医执业医师 完成中医医病证鉴别 限于中医执业医师 完成中医 诊断 治法 方剂名称 药物组成 剂量及煎诊断 治法 方剂名称 药物组成 剂量及煎 服法 中西医结合考生还要完成体格检查 辅服法 中西医结合考生还要完成体格检查 辅 助检查 西医诊断依据 西医鉴别诊断 西医助检查 西医诊断依据 西医鉴别诊断 西医 疾病诊断及西医治疗原则与方法疾病诊断及西医治疗原则与方法 药物 手术等药物 手术等 第一站 辨证论治 在答题卡上书面完成 20092009年中医医师资格实践技能考试年中医医师资格实践技能考试 20092009年中西医结合医师资格实践技能考试年中西医结合医师资格实践技能考试 第一站第一站 辨证论治辨证论治 答题卡答题卡 试题号试题号 总平均分总平均分 阅卷专家阅卷专家 签名 签名 评分评分 阅卷专家阅卷专家 签名 签名 评分评分 阅卷专家阅卷专家 签名签名 评分评分 答题卡格式 患者姓名 患者姓名 性别 性别 年龄 年龄 职业 职业 婚况 婚况 主主 诉 诉 1 1分分 现病史 现病史 2 2分 分 既往史 个人史 过敏史 婚育史 家族史 既往史 个人史 过敏史 婚育史 家族史 1 1分 记录分 记录 病例中提供的有关病史 病例中提供的有关病史 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 8 8分分 中医病证鉴别 中医病证鉴别 5 5分 分 诊断 诊断 中医疾病诊断 中医疾病诊断 5 5分 分 中医证型诊断 中医证型诊断 5 5分 分 中医治法 中医治法 4 4分 分 方剂名称 方剂名称 3 3分 分 药物组成 剂量及煎服法 药物组成 剂量及煎服法 6 6分 分 中医执业医师答题卡 患者姓名 患者姓名 性别 性别 年龄 年龄 职业 职业 婚况 婚况 主主 诉 诉 1 1分分 现病史 现病史 2 2分 分 既往史 个人史 过敏史 婚育史 家族史 既往史 个人史 过敏史 婚育史 家族史 1 1分 记录分 记录 病例中提供的有关病史 病例中提供的有关病史 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 8 8分分 诊断 诊断 中医疾病诊断 中医疾病诊断 5 5分 分 中医证型诊断 中医证型诊断 6 6分 分 中医治法 中医治法 6 6分 分 方剂名称 方剂名称 3 3分 分 药物组成 剂量及煎服法 药物组成 剂量及煎服法 8 8分 分 中医执业助理类别答题卡 患者姓名 患者姓名 性别 性别 年龄 年龄 职业 职业 婚况 婚况 主主 诉 诉 1 1分分 现病史 现病史 2 2分 分 既往史 个人史 过敏史 婚育史 家族史 既往史 个人史 过敏史 婚育史 家族史 1 1分 记录病例分 记录病例 中提供的有关病史 中提供的有关病史 体格检查 体格检查 1 1分 记录病例中提供的有关内容 未明确提供的 分 记录病例中提供的有关内容 未明确提供的 按按 无异常无异常 记录 记录 体温 体温 T T 脉搏 脉搏 P P 呼吸 呼吸 R R 血压 血压 BPBP 一般情况 神色 一般情况 神色 形态 形态 语声 语声 气息 气息 舌象 舌象 脉象 脉象 中西医结合医师答题卡 皮肤 粘膜 全身浅表淋巴结 皮肤 粘膜 全身浅表淋巴结 头部及其器官 头部及其器官 颈项 颈项 胸部 胸廓 肺部 心脏 血管 胸部 胸廓 肺部 心脏 血管 腹部 肝 脾 腹部 肝 脾 二阴 脊柱四肢 二阴 脊柱四肢 神经系统 神经系统 中西医结合医师答题卡 辅助检查 辅助检查 1 1分 分 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 5 5分 分 西医诊断依据西医诊断依据 6 6分分 西医鉴别诊断 西医鉴别诊断 4 4分 分 诊断诊断 西医诊断西医诊断 3 3分分 中医疾病诊断中医疾病诊断 2 2分分 中医证候诊断中医证候诊断 2 2分分 中医治法中医治法 2 2分分 方剂名称方剂名称 2 2分分 药物组成 剂量及煎服法药物组成 剂量及煎服法 3 3分分 西医治疗原则与方法 药物 手术等 西医治疗原则与方法 药物 手术等 5 5分分 中西医结合医师答题卡 患者杨某 女 患者杨某 女 3535岁 已婚 工人 岁 已婚 工人 20072007年年7 7月月1010日初诊 日初诊 患者于患者于3 3天前出现咳嗽 伴有发热 恶风 鼻塞 自行服用感冒天前出现咳嗽 伴有发热 恶风 鼻塞 自行服用感冒 药 止咳化痰药物 症状不减 药 止咳化痰药物 症状不减 1 1天前咳嗽 咯痰加重 于今天前咳嗽 咯痰加重 于今 日来诊 现症 咳嗽频剧 气粗 痰黄稠 咯吐不爽 口干 日来诊 现症 咳嗽频剧 气粗 痰黄稠 咯吐不爽 口干 伴恶风 鼻塞 流黄涕 伴恶风 鼻塞 流黄涕 查体 查体 T T 3737 8 8 P P 9090次次 分 分 R R 1818次次 分 分 BPBP 120 75mmHg120 75mmHg 双肺散在粗的干性啰音 舌质红 苔薄黄 脉 双肺散在粗的干性啰音 舌质红 苔薄黄 脉 浮滑 浮滑 辅助检查 血常规 白细胞辅助检查 血常规 白细胞 12 10 12 10 9 9 L L 中性粒细胞 中性粒细胞 80 80 胸 胸 部部X X线片示 肺纹理增粗 线片示 肺纹理增粗 答题要求 答题要求 1 1 根据上述病例摘要 在答题卡上完成书面辨证论 根据上述病例摘要 在答题卡上完成书面辨证论 治 治 2 2 鉴别诊断 请与流行性感冒相鉴别 鉴别诊断 请与流行性感冒相鉴别 考试时间 考试时间 6060分钟 分钟 样题一 中西医结合执业医师 患者姓名 患者姓名 杨某杨某 性别 性别 女女 年龄 年龄 3535岁岁 职业 职业 工人工人 婚况 已婚婚况 已婚 主主 诉 咳嗽伴恶风 鼻塞诉 咳嗽伴恶风 鼻塞3 3天天 加重加重1 1天天 现病史 患者于现病史 患者于3 3天前出现咳嗽 伴有发热 恶风 鼻塞 天前出现咳嗽 伴有发热 恶风 鼻塞 自行服用感冒药 止咳化痰药物 症状不减 自行服用感冒药 止咳化痰药物 症状不减 1 1天前咳嗽天前咳嗽 咯痰加重 现症 咳嗽频剧 痰黄稠 咯吐不爽 口干 咯痰加重 现症 咳嗽频剧 痰黄稠 咯吐不爽 口干 伴恶风 鼻塞 流黄涕 伴恶风 鼻塞 流黄涕 既往史 个人史 过敏史 婚育史 家族史 无异常既往史 个人史 过敏史 婚育史 家族史 无异常 体格检查体格检查 T T 37 8 C 37 8 C P P 9090次次 分 分 R R 1818次次 分 分 BPBP 120 75mmHg 120 75mmHg 参考答案 一般情况 神色 无异常一般情况 神色 无异常 形态 无异常形态 无异常 语声 无语声 无 异异 常常 气息 呼吸气粗气息 呼吸气粗 舌象 舌质红 苔薄黄 舌象 舌质红 苔薄黄 脉象 脉浮滑脉象 脉浮滑 皮肤 粘膜 全身浅表淋巴结 无异常皮肤 粘膜 全身浅表淋巴结 无异常 头部及其器官 头部及其器官 无异常无异常 颈项 无异常颈项 无异常 胸部 胸廓 肺部 心脏 血管 双肺散在粗的干性啰音胸部 胸廓 肺部 心脏 血管 双肺散在粗的干性啰音 腹部 肝 脾 无异常腹部 肝 脾 无异常 二阴 脊柱四肢 二阴 脊柱四肢 无异常无异常 神经系统 无异常神经系统 无异常 辅助检查 血常规 辅助检查 血常规 WBCWBC 12 1012 10 9 9 L N 80 L N 80 胸部胸部X X线 肺纹线 肺纹 理增粗 理增粗 参考答案 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 以咳嗽为主症 诊断为咳嗽 因表证未解 诊断为外感以咳嗽为主症 诊断为咳嗽 因表证未解 诊断为外感 咳嗽 据痰黄稠 咯吐不爽 口干 伴恶风 鼻塞 流黄咳嗽 据痰黄稠 咯吐不爽 口干 伴恶风 鼻塞 流黄 涕 舌质红 苔薄黄 脉浮滑 辨证为风热犯肺证 风热涕 舌质红 苔薄黄 脉浮滑 辨证为风热犯肺证 风热 犯肺 肺失肃降 则咳嗽发作 犯肺 肺失肃降 则咳嗽发作 西医鉴别诊断 流感有流行病学史 急骤起病 高热和全身西医鉴别诊断 流感有流行病学史 急骤起病 高热和全身 肌肉酸痛等全身中毒症状明显 病毒分离和补体结合试验肌肉酸痛等全身中毒症状明显 病毒分离和补体结合试验 可以鉴别 可以鉴别 西医诊断依据西医诊断依据 1 1 咳嗽 痰多色黄 咳嗽 痰多色黄 2 2 双肺呼吸音粗 双肺呼吸音粗 3 3 辅助检查 白细胞 辅助检查 白细胞 12 109 L12 109 L 中性粒细胞 中性粒细胞80 80 4 4 胸部 胸部X X线片示 肺纹理增粗 线片示 肺纹理增粗 参考答案 诊断 诊断 中医疾病诊断 咳嗽中医疾病诊断 咳嗽 中医证型诊断 风热犯肺证中医证型诊断 风热犯肺证 西医诊断 急性支气管炎西医诊断 急性支气管炎 中医治法 疏风清热 宣肺止咳 中医治法 疏风清热 宣肺止咳 方方 剂 桑菊饮加减 剂 桑菊饮加减 药物组成 剂量及煎服法 药物组成 剂量及煎服法 桑叶桑叶15g 15g 菊花菊花10g 10g 连翘连翘10g 10g 杏仁杏仁15g 15g 大贝母大贝母10g 10g 栝蒌栝蒌15g 15g 桔梗桔梗10g 10g 黄芩黄芩10g 10g 陈皮陈皮15g 15g 麦冬麦冬15g 15g 甘草甘草10g10g 三剂 水煎服 日一剂 早晚分服 三剂 水煎服 日一剂 早晚分服 参考答案 西医治疗原则与方法 药物 手术等 西医治疗原则与方法 药物 手术等 一般治疗 适当休息 注意保暖 多饮水 一般治疗 适当休息 注意保暖 多饮水 对症治疗 止咳口服克咳敏每日三次 每次对症治疗 止咳口服克咳敏每日三次 每次5 5毫克毫克 祛痰口服必嗽平每日三次 每次 祛痰口服必嗽平每日三次 每次1616毫克 毫克 抗菌治疗 可选用头孢类 大环内酯类 喹诺酮类抗菌治疗 可选用头孢类 大环内酯类 喹诺酮类 参考答案 患者姓名 患者姓名 杨某杨某 性别 性别 女女 年龄 年龄 3535岁岁 职业 职业 工人工人 婚况 婚况 已婚已婚 主主 诉 咳嗽伴恶风 鼻塞诉 咳嗽伴恶风 鼻塞3 3天天 加重加重1 1天天 主要症状 体征 加时间 或加伴随症状 或加症情变化主要症状 体征 加时间 或加伴随症状 或加症情变化 现病史 患者于现病史 患者于3 3天前出现咳嗽 伴有发热 恶风 鼻塞 自行天前出现咳嗽 伴有发热 恶风 鼻塞 自行 服用感冒药 止咳化痰药物 症状不减 服用感冒药 止咳化痰药物 症状不减 1 1天前咳嗽 咯痰加天前咳嗽 咯痰加 重 现症 咳嗽频剧 痰黄稠 咯吐不爽 口干 伴恶风 鼻重 现症 咳嗽频剧 痰黄稠 咯吐不爽 口干 伴恶风 鼻 塞 流黄涕 塞 流黄涕 发病时间 诱因 主症特点 伴随症状 诊疗经过 症情变化情发病时间 诱因 主症特点 伴随症状 诊疗经过 症情变化情 况况 既往史 个人史 过敏史 婚育史 家族史 无异常既往史 个人史 过敏史 婚育史 家族史 无异常 评分要点 体格检查体格检查 T T 37 8 C 37 8 C P P 9090次次 分 分 R R 1818次次 分 分 BPBP 120 75mmHg 120 75mmHg 一般情况 神色 无异常一般情况 神色 无异常 形态 无异常形态 无异常 语声 无异语声 无异 常常 气息 呼吸气粗气息 呼吸气粗 舌象 舌质红 苔薄黄 舌象 舌质红 苔薄黄 脉象 脉浮滑 脉象 脉浮滑 皮肤 粘膜 全身浅表淋巴结 无异常皮肤 粘膜 全身浅表淋巴结 无异常 头部及其器官 头部及其器官 无异常无异常 颈项 无异常颈项 无异常 评分要点 胸部 胸廓 肺部 心脏 血管 双肺散在粗胸部 胸廓 肺部 心脏 血管 双肺散在粗 的干性啰音 余无异常 的干性啰音 余无异常 腹部 肝 脾 无异常腹部 肝 脾 无异常 二阴 脊柱四肢 二阴 脊柱四肢 无异常无异常 神经系统 无异常神经系统 无异常 辅助检查 血常规 辅助检查 血常规 WBCWBC 12 109 L N 80 12 109 L N 80 胸部胸部X X线 肺纹理增粗 线 肺纹理增粗 阳性体征 重要阴性体征 异常辅助检查结果阳性体征 重要阴性体征 异常辅助检查结果 评分要点 西医鉴别诊断 流感有流行病学史 急骤起病 高热和全身西医鉴别诊断 流感有流行病学史 急骤起病 高热和全身 肌肉酸痛等全身中毒症状明显 病毒分离和补体结合试验肌肉酸痛等全身中毒症状明显 病毒分离和补体结合试验 可以鉴别 可以鉴别 流行病学资料 症状 体征 辅助检查结果流行病学资料 症状 体征 辅助检查结果 西医诊断依据西医诊断依据 1 1 咳嗽 痰多色黄 咳嗽 痰多色黄 2 2 双肺呼吸音粗 双肺呼吸音粗 3 3 辅助检查 白细胞 辅助检查 白细胞 12 109 L12 109 L 中性粒细胞 中性粒细胞80 80 4 4 胸部 胸部X X线片示 肺纹理增粗 线片示 肺纹理增粗 症状 体征 辅助检查结果症状 体征 辅助检查结果 评分要点 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 以咳嗽为主症 诊断为咳嗽 因表证未解 诊断为外感以咳嗽为主症 诊断为咳嗽 因表证未解 诊断为外感 咳嗽 据痰黄稠 咯吐不爽 口干 伴恶风 鼻塞 流黄咳嗽 据痰黄稠 咯吐不爽 口干 伴恶风 鼻塞 流黄 涕 舌质红 苔薄黄 脉浮滑 辨证为风热犯肺证 风热涕 舌质红 苔薄黄 脉浮滑 辨证为风热犯肺证 风热 犯肺 肺失肃降 则咳嗽发作 犯肺 肺失肃降 则咳嗽发作 病的概念 该证型的特征 主症 兼症 舌脉特征 该病的概念 该证型的特征 主症 兼症 舌脉特征 该 证型的病因病机证型的病因病机 诊断 诊断 中医疾病诊断 咳嗽中医疾病诊断 咳嗽 中医证型诊断 风热犯肺证中医证型诊断 风热犯肺证 错了 全额扣分错了 全额扣分 评分要点 中医治法 疏风清热 宣肺止咳 中医治法 疏风清热 宣肺止咳 内容正确即可内容正确即可 方方 剂 桑菊饮加减 剂 桑菊饮加减 错了 全额扣分错了 全额扣分 药物组成 剂量及煎服法 药物组成 剂量及煎服法 桑叶桑叶15g 15g 菊花菊花10g 10g 连翘连翘10g 10g 杏仁杏仁15g 15g 大贝母大贝母10g 10g 栝蒌栝蒌15g 15g 桔梗桔梗10g 10g 黄芩黄芩10g 10g 陈皮陈皮15g 15g 麦冬麦冬15g 15g 甘草甘草10g10g 三剂 水煎服 日一剂 早晚分服 三剂 水煎服 日一剂 早晚分服 基本正确 无原则错误即可基本正确 无原则错误即可 评分要点 患者孙某某 女 患者孙某某 女 6262岁 退休 岁 退休 20042004年年9 9月月7 7日就日就 诊 诊 患者二天前因误食变质不洁食物 而致腹痛阵作 患者二天前因误食变质不洁食物 而致腹痛阵作 里急后重 下痢赤白脓血 黏稠如冻 腥臭难闻里急后重 下痢赤白脓血 黏稠如冻 腥臭难闻 肛门灼热 小便短赤 逐来就诊 舌质红 苔 肛门灼热 小便短赤 逐来就诊 舌质红 苔 黄腻 脉滑数 黄腻 脉滑数 答题要求 答题要求 1 1 根据上述病例摘要 在答题卡上完 根据上述病例摘要 在答题卡上完 成书面辨证论治 成书面辨证论治 2 2 中医病证鉴别 请与泄泻相鉴别 中医病证鉴别 请与泄泻相鉴别 考试时间 考试时间 6060分钟 分钟 样题二 中医执业医师 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 中医辨病辨证依据 含病因病机分析 有不洁饮食史 腹痛 里急后重 大便次数多 泻下赤有不洁饮食史 腹痛 里急后重 大便次数多 泻下赤 白脓血便属痢疾病 粪便黏稠如冻 腥臭难闻 肛门灼热白脓血便属痢疾病 粪便黏稠如冻 腥臭难闻 肛门灼热 小便短赤 舌质红 苔黄腻 脉滑数为湿热痢 饮食不 小便短赤 舌质红 苔黄腻 脉滑数为湿热痢 饮食不 洁 酿成湿热 湿热蕴结 熏灼肠道 气血壅滞 脂络损洁 酿成湿热 湿热蕴结 熏灼肠道 气血壅滞 脂络损 伤 病位在肠 病性属实属热 伤 病位在肠 病性属实属热 病的概念 该证型的特征 主症 兼症 舌脉特征 该病的概念 该证型的特征 主症 兼症 舌脉特征 该 证型的病因病机证型的病因病机 中医病证鉴别 中医病证鉴别 本病需与泄泻鉴别 二者都有腹痛 大便次数多 但泄本病需与泄泻鉴别 二者都有腹痛 大便次数多 但泄 泻无里急后重 无脓血便可资鉴别 泻无里急后重 无脓血便可资鉴别 鉴别的理由 共同的临床表现 鉴别要点 各自特征性鉴别的理由 共同的临床表现 鉴别要点 各自特征性 的临床表现 的临床表现 参考答案及评分要点 诊断 诊断 中医诊断 痢疾中医诊断 痢疾 中医证型诊断 湿热痢中医证型诊断 湿热痢 错了 全额扣分错了 全额扣分 中医治法 清肠化湿 调气和血中医治法 清肠化湿 调气和血 内容正确即可内容正确即可 方剂 芍药汤加减方剂 芍药汤加减 错了 全额扣分错了 全额扣分 参考答案及评分要点 药物组成 剂量及煎煮法 药物组成 剂量及煎煮法 黄芩黄芩1212克克 黄连黄连9 9克克 芍药芍药1515克克 甘草甘草9 9克克 当归当归1212克克 木香木香10 10 克克 槟榔槟榔1515克克 大黄大黄9 9克克 三剂 水煎服 日一剂 早晚分服三剂 水煎服 日一剂 早晚分服 基本正确 无原则错误即可基本正确 无原则错误即可 参考答案及评分要点 九 第一站考试注意点 考务 九 第一站考试注意点 考务 考官 考官 第一站考试注意点第一站考试注意点 考务考务 开考开考1515分钟内在核对身份证时 督促 指分钟内在核对身份证时 督促 指 导考生正确填写基本信息 姓名 考号 导考生正确填写基本信息 姓名 考号 考试类别 考题号等 考试类别 考题号等 考试结束后仔细核对各项目后 收回题卡考试结束后仔细核对各项目后 收回题卡 核对题卡 让考生排队交卷 题卡串在 核对题卡 让考生排队交卷 题卡串在 钢签上 答题卡隐蔽考生的信息 钢签上 答题卡隐蔽考生的信息 正确封存答题卡 题卡 贴封条 骑缝签正确封存答题卡 题卡 贴封条 骑缝签 名 有关信息写在试卷袋上保存 名 有关信息写在试卷袋上保存 九 第一站考试注意点 考务 九 第一站考试注意点 考务 考官 考官 第一站考试注意点第一站考试注意点 考官考官 要求密封考生信息后阅卷要求密封考生信息后阅卷 要求考官对标准答案 评分标准的深刻理解 要求考官对标准答案 评分标准的深刻理解 要求统一评分尺度要求统一评分尺度 要求考站主考官随机抽各考官批的卷子 发现问要求考站主考官随机抽各考官批的卷子 发现问 题统一评分尺度题统一评分尺度 要求正确记录每一项得分 要求正确记录每一项得分 十 第二站考试十 第二站考试 基基 本本 操操 作作 第二站考试第二站考试 考试内容及方法考试内容及方法 中医临床技术操作中医临床技术操作 1 1 针灸穴位体表定位 同性别考生互相操作针灸穴位体表定位 同性别考生互相操作 2 2 针灸 拔罐 推拿等临床技术操作 叙述并现场实际操作针灸 拔罐 推拿等临床技术操作 叙述并现场实际操作 3 3 中医望 闻 切诊技术的操作 叙述或现场实际操作中医望 闻 切诊技术的操作 叙述或现场实际操作 西医内科体格检查西医内科体格检查 同性别考生互相操作 师承类别不考 同性别考生互相操作 师承类别不考 西医基本操作西医基本操作 师承类别不考 师承类别不考 1 1 无菌操作 自身或对模拟人 模拟器具操作无菌操作 自身或对模拟人 模拟器具操作 2 2 基本心肺复苏术 对模拟人 模拟器具模拟操作基本心肺复苏术 对模拟人 模拟器具模拟操作 3 3 常用西医基本操作技能 对模拟人 模拟器具模拟操作常用西医基本操作技能 对模拟人 模拟器具模拟操作 将考生按男女进行分组 同性别甲 乙考将考生按男女进行分组 同性别甲 乙考 生同时进入考场 引导员将甲考生的评分表生同时进入考场 引导员将甲考生的评分表 交给该站主考官 交给该站主考官 考生甲随机抽取第二站考试题 中医 学 考生甲随机抽取第二站考试题 中医 学 历 体格检查和西医操作各历 体格检查和西医操作各1 1题题 中医操中医操 作作2 2题 中医 师承 中医操作题 中医 师承 中医操作3 3题 中西题 中西 医结合 体格检查医结合 体格检查2 2题题 中医操作中医操作1 1题题 西西 医操作医操作1 1题 题 考官将试题号填入考生评分表 并将相应 考官将试题号填入考生评分表 并将相应 报考类别栏对应的报考类别栏对应的 打上打上 考试流程 体格检查部分由甲考生对乙考生进行操作体格检查部分由甲考生对乙考生进行操作 基本操作根据考题要求 对模拟人 模 基本操作根据考题要求 对模拟人 模 拟器具或对乙考生进行模拟操作 考官根拟器具或对乙考生进行模拟操作 考官根 据考题要求进行现场提问 据考题要求进行现场提问 甲考生操作完毕 甲 乙考生同时退场 甲考生操作完毕 甲 乙考生同时退场 三名考三名考 官根据考生操作情况按评分细则分官根据考生操作情况按评分细则分 别评分 计算平均分值 填入评分表 并别评分 计算平均分值 填入评分表 并 记录扣分原因 记录扣分原因 考试流程 请演示肺部的间接叩诊方法请演示肺部的间接叩诊方法 参考答案参考答案 1 1 被检查者取坐位或仰卧位 放松肌肉 两臂垂放 被检查者取坐位或仰卧位 放松肌肉 两臂垂放 呼吸均匀 呼吸均匀 2 2 用右手中指指尖叩击平贴于肋间隙的板指上 板指 用右手中指指尖叩击平贴于肋间隙的板指上 板指 应平贴于肋间隙并与肋骨平行 叩击力量要均匀 轻应平贴于肋间隙并与肋骨平行 叩击力量要均匀 轻 重应适宜 右手中指指尖以短而稍快的速度重复扣击重应适宜 右手中指指尖以短而稍快的速度重复扣击 板指的第板指的第2 2指节前端 每次叩击指节前端 每次叩击2 2 3 3次 次 3 3 前臂应尽量固定不动 主要由腕关节的运动予以实 前臂应尽量固定不动 主要由腕关节的运动予以实 现 应左右 上下 内外进行对比 并注意叩诊音和现 应左右 上下 内外进行对比 并注意叩诊音和 震动的变化 震动的变化 体格检查样题 三名考官合理分工 计时 记录 提问 三名考官合理分工 计时 记录 提问 让考生完整 不停顿地操作让考生完整 不停顿地操作 注意观察考生体检的准备工作 顺序 手法 实注意观察考生体检的准备工作 顺序 手法 实 际效果 判断能力际效果 判断能力 必要时需复查考生的体检结论必要时需复查考生的体检结论 进行必要的提问进行必要的提问 三名考官对每一名考生进行评分 以三名考官对每一名考生进行评分 以3 3名考官的平名考官的平 均分值 保留小数点后一位数字 为考生的最后得均分值 保留小数点后一位数字 为考生的最后得 分 分 执考 评分要点 请操作穿无菌手术衣请操
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