• / 311
  • 下载费用:50 金币  

兽医流行病学

关 键 词:
兽医 流行病学
资源描述:
兽医流行病学 张洪杰 山东省动物疫病预防与控制中心 第一章 绪论 本章要求 掌握 流行病学的定义 内涵和重要观点 熟悉 流行病学的基本研究方法及用途 了解 流行病学的地位 第一节 概述 一 流行病学的定义 兽医流行病学是研究疾病和卫生事件在动物群体中的分 布情况 发生原因以及发展规律 制定防控措施 评估 防控效果的一门学科 流行病学定义的基本内涵 研究对象 动物群体 研究内容 疾病和卫生事件 研究重点 疾病分布 发生原因 发展规律 研究目的 制定防控措施 实施监测预警 评估防控效 果 从流行病学定义还可理解 流行病学是现代医学的一门基础学科 流行病学是一门应用学科 流行病学是一门方法学 目前已经上升到衡量动物 卫生事件的工具 流行病学是一种思想 一种理念 二 流行病学简史 一 第一阶段 萌芽时期 18世纪初 牛瘟从亚洲传入 欧洲并大范围蔓延 曾使法国的牛存栏量减少一半 1714 年 牛瘟从荷兰传入英国时 Thomas Bats向英国国王建 议对牛舍烟熏 扑杀并焚烧所有患病动物及被污染的饲草 同时给养殖者一定的补偿 在当时对牛瘟病因尚不清楚 的情况下 这些措施在一定程度上控制了牛瘟蔓延 此后 扑杀 销毁等措施在各国动物疫病控制中得到普遍应用 动物疫病控制措施的中心 开始由最初的个体治疗向群 体预防控制转变 这一时期 可以看做是流行病学的萌芽 时期 二 第二阶段 发展时期 19世纪到20世纪60年代 微生物学得到充分发 展 科赫氏假设 在确定病因方面的应用 以及使用经验总结或数学统计 等方法对疫病影响因素开展定性或定量分析研究 促进了兽医流行病学学科 的形成和发展 三 第三阶段 完善阶段 20世纪70年代后 一系列兽医流行病学专著相 继面世 系统地介绍了该学科的理论 方法和应用 我国刘秀梵教授1993年 编写了 兽医流行病学原理 2000年再版时改名为 兽医流行病学 列 为普通高校高等教育 九五 国家重点教材 四 应用阶段 美国农业部20世纪80年代建立国家动物卫生与流行病学中 心 欧美一些发达国家普遍把兽医流行病学作为官方的培训课程 英国还设 有包括24个国家300位成员的兽医流行病学和预防兽医联合会 一是 由于与其他学科交叉融合 出现了性的学科分支 如分子流行病学 血清流行病学 地理流行病学 药物流行病学 实验流行病学 理论流行病 学等 二是 应用领域不断扩大 疫病分布 疫情预警 防控规划制定 防控效果 评估 国际贸易评估等 第二节 流行病学的工作任务 一 探索病因和风险因素 1 病因 任何疾病的发生必有病因 当必要病因 宿主 和环境三要素具备 且相互作用时 疾病随之发生 2 风险因素 流行病学所说的病因 从群体观点出发 并不是指必要病因 当其他因素固定不变时 如果某因素 在动物群体中的增强或减弱 可引起某种疾病在该动物群 体中出现相应的增强或减弱 则可以认为此因素也是该病 的病因 或称辅助病因 二 描述疾病分布 1 时间分布 2 空间分布 3 群件分布 三 实施疫病监测 监测的目的 方法 检测系统 四 提出疫病防控对策 五 评估疫病防控效果 六 为疫病诊断提供支持 第三节 流行病学研究方法 从流行病学研究的内容和任务看 流行病学研究工作可 以分为三个阶段 揭示现象 分布和规律 找出原因 病因和风险因素 提供措施 只有依次完成上述三个阶段的任务 才算完整的流行病 学工作 不同阶段的任务 需要不同性质的工作 揭示现象 主要工作是调查 监测 开展描述性研究 描 述疾病的分布情况 为深入探讨病因奠定基础 找出病因 是借助分析流行病学方法来检验或炎症提出的 病因假说 提出措施 需要验证措施的有效性 需要实验 即实验流 行病学 如需要进一步预测疫病发展趋势 还要以数学模型 模拟疫病发生的自然形式 表达疫病在流行过程中的内在数 量关系 预测发病率或流行率 称之为理论流行病学 根据以上不同阶段的特点和性质 流行病学研究方法 大致 分类如下 研究方法 观察法 描述流行病学 分析流行病学 横断面调查 监测 生态学研究 病例对照研究 队列研究 实验法 实验流行病学 临床试验 现场试验 干预实验 数理法 理论流行病学 产生假设 检验假设 验证假设 第四节 学科观点 1 群体观点 兽医实践的重点已有个体专项动物群体 要从群体 区域乃至国家层次上考虑问题 设计方案 提出防控建议 2 比较观点 事前事后 这里那里 对比调查 3 概率论观点 4 社会实践观点 疫病的发生和流行除病原因素和个体因素外 与 群体所处的自然环境 经济发展 社会文化等诸方面有关 有人说 兽医流行病学是 官方兽医学 5 动态观点 要关注动物群体饲养模式 不断变化的自然和社会环 境 不断变化的科学技术手段 6 多学科融合观点 生态学 地理学 经济学 遗传学等 第五节 与其他学科关系 流行病学应用广泛 涉及面广 几乎涉及社会科学 自然科学和医学科学的各学科 流行病学 群体水平 疾病预防 临床兽医学 个体水平 疾病治疗 基础兽医学 组织细胞水平 提供基础信息 临床学基础 分子流行病学临床流行病学 世界卫生组织专家指出 流行病学是将公共卫生等许多专业结合在一起的胶水 是 基础医学 临床医学 预防医学三者交流和融合的桥梁 第二章 疫病的分布 本章要求 掌握 常用疫病测量指标的概念 用途 疫病 三间分 布 的概念 熟悉 常用疫病测量指标计算及注意事项 疫病 三间 分布 的描述内容及方法 任何疫病都有两种表现 一是疫病的个体表现 如临床上的各种症状 称为临 床表现 二是疫病的群体表现 即流行病学表现 包括疫病在 什么地区发生 什么时间发生 什么畜群发生 有何 规律和特点 称为疫病分布 三间分布 研究疫病分布的意义 是研究疫病流行规律和探索疫病病因的基础 可为研 究提供病因线索 提出研究的问题或假设 帮助认识疫病流行的基本特征 是临床诊断的依据 是很有价值的重要信息 对疫病分布规律及其影响因素的分析 有助于科学地 制定防控措施提供依据 第一节 描述疫病的常用指标 一 数 比 比例和率的概念 1 数 指对特定动物群体内动物数量 病例数量 感染 数量 2 比 是两个变量的数值之商 a b 表示分子 a 与分母 b 之间的数量关系 如 某猪场存栏200头母 猪和20头公猪 母猪与公猪之比为 200 20 3 比例 比例是表示同一事物局部与总体数量之间的比 值 a a b 如某奶牛场存栏100头牛 其中20头牛感 染了地方流行性白血病 那么 该奶牛场中感染牛所占 的比例应为p 20 100 0 2 20 比和比例的比较 概念构成方式分母是否 包含分子 分子 分母单单位 是否相同 取值值范围围是否用百 分数表示 比a b否不一定任意值值一般不用 比例a a b是是0到1之间间经经常用 4 率 指特定时间范围内 某一事件在某一确定动物 群体中发生的频率 用于说明某种事物发生的频率或 强度 从率的计算公式可以看出 率是比例的一种特定表现形式 但又与比例存在着明显不同 关键在于率具有特定时间 区间的限制 统计率时所使用的分母单位 是动物数与时 间的乘积 二 发病指标 1 发病数 特定群体所观察到的病例数 2 发病风险 R 发病风险是指某一动物个体或群体 在未来一定时间内发生某种疾病的可能性 1 适用条件 风险是一种概率或可能性 它没有单位 取值介于0和1之间 作为指标运用时 必须界定清楚所 适用的时间期限 2 估计公式 风险群体的界定 封闭群体 指观察研究期内 动物数量没有增加且没 有明显减少的群体 观察研究期可以按实际时间 如 1年的观察期 计算 也可以按照动物生产周期 如奶 牛的泌乳周期 计算 开放群体 指整个观察期内 一直存在动物进 出流 动的群体 对于开放群体 通常无法直接计算发病风险 但可以通过发病率 I 间接计算 3 发病率 指一定观察期内 特定动物群体中某病新病 例出现的频率 发病率通常按年度计算 也可按月 周 进行统计 这一公式一直在防控实践中应用 其中分子指观察期内新发 生的病例数 分母是观察期开始和观察期结束时群体易感动 物总数的平均值 即 Vto Vt1 2 其中Vto是观察期开始时 的易感动物数 Vt1是观察结束时的易感动物数 公式1 公式2 这一公式是流行病学家基于设定的观察期过长 风险动物群 体可能出现较大变化 如部分动物发病死亡 出栏销售或补 栏增加 而设立的 适用于精细的流行病学研究 动物 时间单位是一个较新的概念 用动物名称和时间单位共 同表述 如奶牛 年 羊 年等 动物 时间单位可以视为风险动物数和平均观察时间的乘积 也可视为若干风险动物各自观察时间的总和 例 某场所存在的22头奶牛 其中10头牛在该场生活12 个月 8头牛在此生活6个月 4头牛在此生活3个月 求 其总的动物 时间单位数 10 12 8 6 4 3 180牛 月 发病风险和发病率的换算 式中 A 新发病例数 N 群体风险动物数 t 观察期 如果只能从风险群体中得到平均发病率 I 假定该值相对稳定 那么 例 对100头奶牛进行为期2年的观察 观察期内奶牛发 病情况见下表 请根据年度流行率 I 估计年度发病 风险 R 某奶牛场2年的发病数据 年度风险风险 群动动物数发发病数年度发发病率 1100220 22 278 上年度已有22头发头发 病 180 23 从上表可知 两年的发病风险R 22 18 100 0 4 年度平均发病率I 0 225 估计年度发病风险R 1 e 0 225 0 20 4 罹患率 袭击率 多指某种突发病在某一局限范围内的发病率 禽舍号存栏数 羽 免疫接 种情况 第一个病例出现3天内第一个病例出现10天内 发病数罹患率 发病数罹患率 15000接种后30天50010420084 25000接种后10天300060450090 35000未接种420084480096 某鸡场不同禽舍禽流感的罹患率 从上表看出 如果孤立地看1号舍情况 3天内的罹患率仅有10 不符合禽流感 流行规律 但如果持续观察10天 罹患率达84 5 续发率 某一动物群体出现第一个病例后 在该病最短 潜伏期之间 新出现的病例 需要注意 计算续发率 须将原发病例从分子和分母中去除 续发率用于分析疫情流行因素 评价防控措施实施效果 6 流行率 也称现患率 指某一观察期内特定动物群体 中某病新旧病例所占的比例 流行率可按观察时间长短分为 时点流行率 1月 和期间流行率 1月 由公式可以看出 时点流行率的分母为该时点的风险动 物数 而期间流行率的分母为观察期开始和结束时该群 体风险动物的平均数 1月1日12月31日 图 某奶牛场10头奶牛健康及发病情况 1月1日共有3头牛发病 时点流行率 3 10 100 30 12月31日共有2头牛发病 时点流行率 2 10 100 20 全年共有7头牛发病 或8头 年度流行率 8 10 100 80 全年出现新病例5个 今年发病率 5 10 100 50 流行率与发病率的关系 流行率反映的是某一疫病在某一时点或某一期间新旧病例 的存在情况 具有静态特征 发病率反映动态变化特征 流行率随着发病率的变化而变化 发病率快速升高 期间 流行率自然快速升高 期间流行率实际上等于观察期开始时的流行率加上该期间 的发病率 流行率还受到发病率和病程的影响 流行率 发病率 病 程 7 感染率 指某一时间内实施监测的动物样本中 某病 现有感染者的比例 某些病原微生物感染动物后 并不一定导致发病 但可以 通过病原学 血清学等方法证明动物群体处于感染状态 统计感染率 可应用于某些疫病感染状况 分析流行态势 评价防治效果 发病只是冰山一角 三 死亡指标 1 死亡率 在一定时间内 特定动物群体 死于某病 所 有原因 的频率 是测量死亡风险最常用的指标 描述危害 程度 2 病死率 表示一定时间内 患某病的所有动物因该病 死亡的比例 表示某病的严重程度 四 场群流行病学单位应用 为了掌握疫病分布的全貌 全面反映疫病的流行情况 在兽医流行病学研究中 需要引入 场群 这个概念 并 以此为单位计算感染率 发病率 流行率等 奶牛场编场编 号存栏栏奶牛数阳性动动物数 A市阳性数B市阳性数 11030 22040 33050 44070 55050 65080 760100 87080 9801035 10901540 合计计5007575 上表 A B两市个体阳性比例均为15 A B两市的场群感染率差别大 A市100 B市20 这表明A市 相当普遍 B市较小 防控相对容易 群体的界定 1 界定群体的地理位置 场 村 户 乡镇 县 省 大区 国家 群体覆盖的范围必须明确界定 2 目标群体界定必须考虑相关动物特定病原的易感性 如 睾丸炎 母牛不是易感动物 禽流感 免疫过的家禽不应再视为易感动物 3 目标群体的界定必须考虑动物的风险暴露情况 存在病原的地方 该群体中大多数存在暴露风险 通过空气传播 动物及其产品传播 人员 车辆的流动传播 相应区 域的易感动物均应视为目标群体 4 目标群体的界定要考虑观察时间的长短 五 率的标准化 粗率 是某病总量的表达方式 专率 按照年龄 性别 品种 饲养方式 将动物分成特 定类别 统计出的发病率 死亡率等称为专率 标准化率 是对动物分层获取专率的加权平均值 分层情况存栏量 万羽 存栏 比例 调查 场户数 调查家禽 数 万羽 发病数 万羽 发病 专率 类 大型场 1000 11100 50 05 类 中型场 3000 3380 480 06 类 养殖户 5000 5510 10 10 类 散养户 1000 12110 150 15 合计1000130201 23 某项调查结果 按粗率计算 本区该年度禽发病率 标准化率计算 先将各个变数乘以它自己的权数 经过总和后再除以权数的 总和 场群发病率的计算 品种疫情起数调查牛场数场发病专率占存栏牛 的比例 标准化率 肉牛群1755017 550 0 0310 40 012 奶牛群4145041 450 0 0910 60 055 合计58100058 1000 0 0580 067 品种疫情起数调查调查 牛场场 数 场发场发 病专专率占存栏栏牛 的比例 标标准化率 A区肉牛群1755017 550 0 0310 40 012 奶牛群4145041 450 0 0910 60 055 合计计58100058 1000 0 0580 067 B区肉牛群102000 020 40 008 奶牛群12015000 080 60 048 合计计13020000 0650 056 A区B区 场类 型场数疫情数专值粗率场类 型场数疫情数专值粗率 产奶牛8000801 产奶牛2000221 1 犊牛200022011 犊牛800080010 合计100003003 合计100008228 22 两奶牛场疫病发病率比较 但是 A区80 的畜群是奶牛群 B区80 是犊牛群 能否反应真实情况 先把两个地区的研究总体合并到一起作为参考群 然后分别用每个地区的专率 针对这个参考群计算 例题 某行政区内有16531个牛群 共存栏389517头牛 一年内疫病发生情况如下表 疫情持续期为3个月 首次确认认疫情的场场数首次确认认感染的动动物数死亡动动物数 13372 27725 3121018 45684 58959 61418512 71016014 82725018 91522019 1091209 114974 1210852 问 1 年畜群发病数是多少 2 12月份的畜群患病数是多少 3 年发病率是多少 4 年病死率是多少 5 该病的发生属于那种情况 流行 地方性流行 为什么 答 1 年畜群发病数是124个 2 12月份的患病数是10 4 9 15 38 由于该病持续期是3个 月 3 年发病率 4 年病死率 5 根据发病数做成柱状图 由图看出 发病数波动不大 因此不属于流行 由于疫病长时间存在 可以说是地方性流行 例 某2000头规模育肥猪群 3周前发生接触性传染病 饲养员每天记录死 亡头数 见下表 天数死亡头头数天数死亡头头数 101415 221524 341618 4101716 571812 65198 722010 80217 91229 100236 111248 120255 135 请画出曲线图并进行描述 该猪群第一次发病高峰持续7天 此后 经过5天的平静期 发病数量增加 第15天达到高峰 此后逐步下降 直到观察期结束 例 北部和南部平原的养殖系统存在差异 南部地区北部地区 猪场数感染场数专率猪场数感染场数 专率 种猪场700080011 43 30002006 67 混合场100030030 200040020 育肥场2000120060 5000230046 合计100002300100002900 未标准化 粗率 23 29 请对粗率标准化 先把两个地区的研究总体合并到一起作为参考群 然后分别用每个地区的专率 针对这个参考群计算 六 常用数据的表达方式 数据收集和表达是流行病学研究的一项重要内容 一 有关概念 1 变量 指任何可以发生变化的观察事件 变量可以是 连续的 也可以是不连续的 2 参数 用总体的全体观察值所得 用于描述总体的特 征数 多数指样本统计值相对应的描述总体数量特征的指 标 通常用希腊字母表示 如总体均数 总体方差 等 3 原始数据 指观察试验中的最初测试值 它是构成分 析基础的最原始资料 二 平均数 平均数是分析计量资料的基本指标 表示数据中各变数集 中较多的中心位置 1 算术平均数 适用于堆成分布或近似对称分布的资料 式中 x为观察值 n为观察值的个数 2 加权平均数 在整个资料中所占的比众不同 比重占的大的对平均数 影响大 比重占得小的对平均数影响也小 因此就不能 平等地来看待这些变数 即加权法来进行计算 3 几何均数 在流行病学调查研究中 有事得到的观察值呈倍数关系 如抗体滴度 或变数呈对数正态分布 在这种情况 下可以用几何均数 三 变异指标 在描述一组变量时 仅用平均数来说明变量值的集中趋 势是不够的 还要用一些指标来说明变量值的离散趋势 或变异情况 1 标准差 度量样本内各个变数的变异程度 2 当两组计量资料度量单位不同 或两均数相差很大 时 不能用标准差比较其变异程度的大小 而需用标 准差与平均数的比值来比较 这个比值称为变异系数 第二节 疫病的流行强度 疫病在动物群体中的发生形式即流行强度 表示一定时期内某疫病在某地区 某群体中发病数量的 变化以及各病例之间的关联强度 常用术语有 散发 暴发 流行和大流行 一 散发 某种疫病发病率低 各起疫情在发病时间 地点方面无明显关联的散在发生情况 二 暴发 某一局部地区或群体单位内 短时间内突然 出现很多相同病例或疫情事件 疫病发病率大大超过同 一病种散发发病水平 并在一段时间后平静 这种现象 成为暴发 三 流行 某病在某地区的发病率超过该病的散发水平 时成为流行 如果该病在某地区的发病率长时间维持在 相对稳定范围内 称为地方性流行 四 大流行 某病迅速传播 扩散范围广 群体中受害 动物比例大 可以视为大流行 时间 范围 流行 流行 暴发 散发 流行与地方性流行 发病数 发病率 在长时间维持在相对稳 定范围 大流行 传播迅速 扩散范围 广 受害动物比例大 暴发 短时间内出现很多相同 病例或时间 散发 发病率低 几乎为零 偶尔发生 发病时间不连续 需要连续不断地进行观察 对数据资料进行统计分析 第三节 疫病的分布 疫病的流行特征 通过疫病的 三间分布 得以实现 对于病因已知的疫病 流行特征是判断和解释病因 的根据 对于病因未明的疫病 流行特征是病因的外在表现 是形成病因假设的重要来源 离开流行特征 不可能进行流行病学研究 自然环境 易感性 气候条件 一 畜间分布 1 年龄分布 疫病的发生与年龄的关系最为密切 1 研究年龄分布的目的 统计疫病不同年龄分布的特点 可以作为诊断依据 分析疫病不同年龄的分布差异 有助于探索致病因素 根据年龄的分布特点 可以确定重点风险群体 根据年龄的动态变化 推测群体免疫状况的变化趋势 为合理制定免疫程序提供依据 根据年龄分布特点 科学评价疫病经济损失的依据 2 影响年龄分布的因素 致病因子 如鸡白痢 禽淋巴白血病 宿主的生理功能 环境因素 冷 热 免疫因素 2 性别分布 3 种和品种分布 4 不同养殖模式分布 二 时间分布 病原 宿主和环境三者的变化和相互作用 通常 导致疫病在时间序列上出现变动 1 研究时间分布的目的 通过时间分布变化研究病因的变化 据此制定防 控措施 疾病的时间分布特征需要以流行曲线或其他时间图形绘制 在流行病学图形的坐标系中 通常以横轴代表时间 小 时 天 周 月 年 纵轴代表给定时间内的病例数 疫情起数 死亡率等 I表示一次简单的同源暴露引起的爆发 同源暴露感染的病例通常可通过畜与畜 之间的传播蔓延 因此可有一定数量的 二代病例出现 因而流行曲线可持续一 段时间 图 中B C 图中 的流行持续时间更长 并且终止 时的疾病发生率与流行发生前的水平相 似或更高 如系同源暴露 可能因畜与 畜间的传播未能得到控制 或者同源暴 露持续了较长一段时间 如某水井被附 近厕所不断污染造成持续性同源爆发 图中 表示一次非同源暴露 其病例出现 缓慢 逐渐积累增多 在爆发过程的早期 有时可能看到波浪形的曲线 波 代表连 续传播的 代 两个波峰之间的间隔为平均 潜伏期 肠道疾病 呼吸道疾病及畜作为 宿主的虫媒传播疾病中可见到这种流行曲 线 根据发病时间推算潜伏期 确定暴露日期 时间 可从发病高峰倒推一个潜伏期 潜伏期来推算暴露日期 时间范围 2 时间分布的描述 短期波动 季节性波动 周期性波动 长期趋势 1 短期波动 也称时点流行或暴发 表现为短时间 内特定群体中的发病动物突然增多 超过平时的发病率 经过一定时期后由平息下去 短期波动是由于动物群体中的大多数易感动物短时间内 接触或暴露于同一致病因素所致 因致病因素的特性和 宿主抵抗力的不同 可导致潜伏期长短出现变化 2 季节性波动 特定疾病在一定季节内出现发病率升高的现象 3 周期性波动 疾病发生频率经过一个相当长的时间间隔 呈现规律性 的变化情况 如口蹄疫3 5年一小流行 10年一大流行 4 长期趋势 疾病在连续数年乃至数十年的变化情况 这种变化包括 临床表现 发病率 死亡率 以及病原本省的变化变异 等 三 空间分布 1 疾病在不同国家的分布 2 疾病在一个国家不同地区的分布 3 疾病的地区聚集性 4 地方病 地理流行病学 疾病空间结构异质性界限识别模型 如 等值线 面积 多重分形模型 二维图论最小生成树模型 第三章 描述性研究 本章要求 掌握 现况调查的概念和特点 熟悉 现况调查方法及实施步骤 了解 现况调查中的偏倚及其控制 现状调查是一种常用的描述性流行病学研究方法 描述性研究是利用现有的记录资料 或通过专题调查获得 的资料 描述疾病或健康状况的 三间分布 为进一步开 展分析流行病学提供病因或流行因素线索 即提出初步病 因假设 描述性研究是最常用的流行病学研究方法 也是流行病学调 查分析的基础步骤 常用的方法有 个例调查与病例报告 现况调查 生态学研究 第一节 现况调查概述 一 概念 现况调查是指按照事先设计的要求 在某一时点或短时期 内 通过普查或抽样调查等方法 对某一特定畜群或区域 的某种疾病 或健康状况 及其有关因素进行调查 以描 述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布相关的因素 二 现况调查的特点 1 常用的流行病学调查方法 2 在时序上属于横断面研究 3 不能得出有关病因因果关系的结论 4 适用于病程较长且发病率较高的疾病 5 适用于暴露因素不易发生变化的研究 三 现况调查的目的和用途 1 描述疾病或健康状况分布及影响因素 2 提供病因及流行因素线索 建立病因假设 3 选择防治措施 评价疾病的防治效果 4 用于疾病监测 5 了解健康状况 第二节 现况调查的种类 一 普查 1 概念 在特定时间内 对特定范围的畜群进行全 部调查 2 目的 了解疾病分布和患病率 早期发现疾病或 预测 3 使用条件 患病率高 检验诊断技术简单 4 优点 能全面描述疾病分布特征 提供流行因素 或病因线索 5 缺点 工作量大 费用高 普查的注意事项 1 划定明确的普查范围 2 统一调查时间和期限 3 统一指标和检测方法 4 培训调查员 5 应答率要大于85 二 抽样调查 1 概念 指从总体中 根据研究目的所确定的研究对 象的全体 中随机抽取一个有代表性的样本作为研究 对象 然后根据样本的调查结论 推断总体情况的一 种调查方法 2 目的 用样本统计量估计总体参数所在范围 3 基本原则 随机化 样本量适当 4 优点 节约人力 物力和时间 5 缺点 当发病率很低时 小样本不能提供足够信息 6 抽样方法 依照抽样调查的理论和特点 可将其分为以下几类 1 单纯随机抽样 按随机化的原理 直接从含有N个单位的总体中 抽出 个单位作为样本进行调查 这种方法的基本原则是每个抽样单元被抽 中选人样本的机会是相等的 2 系统抽样 又称机械抽样或等距抽样 它是把总体中的全部调查单 位按某一标志排列起来 按固定顺序和间隔抽取样本 3 分层抽样 先按照畜群规模大小 或品种 年龄 分为若干组 统 计学上称为层 然后从每层抽取一个随机样本 4 整群抽样 利用现成的集体 随机整群抽取集体单位 加以研究 由此推断总体的情况 称为整群抽样 5 两级或多级抽样 这是大型调查时常用的一种抽样方法 从总体中先 抽取范围较大的单元 称为一级抽样单元 再从抽中的一级单元中抽取范围 较小的二级单元 这就是两级抽样 还可依次再抽取范围更小的单元 即为 多级抽样 第三节 现况调查的方法 一 面访 二 信访 三 电话访问 四 问卷调查 五 实验室检测 六 临床诊断 第四节 现况调查的实施步骤 准备阶段 调查阶段 分析阶段 总计阶段 一 明确调查目的 二 确定调查对象 三 确定调查类型与方法 四 估计样本含量 1 决定样本量的因素 1 总体标准差 s 2 允许误差 d 3 显著性水平 4 估计患病率 p 2 样本量的计算 计量资料样本大小的估计公式 式中n 样本量大小 显著性水平 通常取0 05或0 01 t 是指统计学上的t值 当 0 05时t 2 s 标准差 d 容许误差 即样本均数与总体均数之差的容许范围 容许误差 标准误 公式 式中 为标准误 p为流行率 q 1 p n为样本数 假设从畜群总数N中抽取100份样品 其中有20份阳性 则p 0 2 计数资料样本大小的估计公式 式中 d为容许误差 即样本率与总体均数率之差 是调查设 计者根据实际情况规定的 P为预期的某病现患率 Q 1一P t 是指统计学上的t值 当 0 05时t 1 96 例如 基于某项调查 群体有1000个流行病学单元 群体或个 体 预期流行率为10 允许误差3 需要调查多少流行病 学单元 抽样比大于10 进行调整 调整公式 五 确定研究变量 1 研究变量及类型 存栏量 饲养方式 疾病指标 相关因素变量 注意 对研究的任一因素或变量都有明确的定义 设定测量尺度 尺度的划分要适当 2 调查表格设计 调查表是流行病学研究获得原始资料的方式和工具 是研究 者根据研究目的 将内容具体化到一系列问题形式的一种表 格 调查表所列的问题应包含调查研究的整个内容 调查表设计的好坏直接关系到调查的质量和水平 1 编制调查表的一般步骤 根据研究目的确定的调查内容归纳为几大项 将大项分别分为若干个小项 将小项变成具体问句 预调查并进行修改 信度和效度评价 定稿 印刷 2 调查表设计的注意事项 3 调查表填写方式 4 调查表填写质量的控制 5 调查表实例 3 调查问卷 问卷的目的是将需要的信息转化成适于受访者的问题 需要收集的信息必须与调查的目的相联系 通常包括 按群体特征研究疾病的分布 包括年龄 性别 品种 生理状态 因此 问卷必须对如何记录这些数据作出 规定 按饲养方式研究疫病分布 包括规模 畜禽舍 清洁 措施等 预测应用特定预防措施的饲养场比例 表述对某一疾病控制量的观点和意见 调查问卷设计的步骤 设定出 调查目的 确定问卷 应该 包含的问题 决定收集 何种数据 对于多数调查要注意保证畜主的匿名权 1 调查问卷的类型 按调查目的分类 技术性问卷 旨在收集调查期间调查者通过观察所获得 的数据 饲养规模 圈舍面积 动物数量 动物清洁度 病死情况等 或畜主通过回忆所掌握的数据 观点性问卷 主要用于掌握被调查者对不同问题的看法 混合型问卷 旨在收集上述两类信息 按调查问题的类型分 结构型问卷 闭合式问卷 所有的问题均为闭合式问题 事先设 计出备选答案 选择答案 在以后进行的定量调查中可对其中的 若干问题量化 如 由谁来挤奶 你 你妻子 雇佣人员 其他人员 非结构性问卷 开放式问卷 问卷中只提出问题 不提供备选答 案 受访者用自己的话回答问题 此种问卷常用于定性调查中 混合型问卷 同一问卷中既包括开放式问卷 又包括闭合式问卷 问卷类型优点缺点 开放式事先不需要列举出所有答案 收集信息 广 非应答率高 后续信息加工困难 闭合式较高的应答率 便于受访者作答 易于处理大量完成的问卷 得到的信息受局限 要求事先预测到所有 的可能答案 对此问题要有全面了解 开放式问卷和闭合式问卷的优缺点 2 调查问卷的设计 设计原则 内容合理适当 用词简洁易懂 避免模糊不清 问句清晰明确 确保所有问题便于理解 调查指标客观定量 问题层次条理清晰 特别避免问卷开始提出难于回答的问题 答案设计严密工整 问卷作答时间不宜过长 20 30分钟 调查问卷的结构 问卷标题 如猪群健康状况调查 编码 一般信息 如饲养场名称 饲养品种 饲养数量等 主题内容 是调查者最关心的内容 决定调查成败 附加信息 调查人的姓名 调查日期 填表说明 六 资料的分析和整理 一 检查与核对原始资料 以提高资料的准确性和完整性 二 按专业需要归纳 整理原始资料 如分组 列表等 三 计算有关统计指标 包括各种率 平均数 标准差 四 率的标准化 五 联系的显著性及联系程度 六 流行病学分析 资料的统计分析 根据研究设计要求 对整理后的数据进行统计学分析 结合专业知识 作出科学合理的解释 统计分析包括以 下两大内容 1 统计描述 将计算出的统计指标与统计表 统计图相 结合 全面描述资料的数量特征及分布规律 2 统计推断 通过样本统计量进行总体参数的估计 和 假设检验 以达到了解总体的数量特征及其分布规律 这是最终的研究目的 关于某乡镇猪病死率的调查 请问 您现在养猪的数量 头 本月发病的头数 头 本月死亡的头数 头 本次问卷发放13份 应答10份 结果统计如下 调查场编调查场编 号 存栏栏数量 头头 发发病数量 头头 发发病率 死亡数量 头头 病死率 185501541 811876 7 2109862862 613747 9 336581062 97974 5 44229631 53961 9 566611271 910885 0 61325151 1426 7 72274843 73541 7 81098242 21458 3 92565803 13948 7 101108494 42755 1 合计42 454980600 上表 由于各场之间所占比例不同 需要标准化 加权平均数 计算标准差 该乡镇的猪病发病率为2 36 1 04 七 结果的解释 一 若目的是为了了解疾病的分布 可根据 三间分布 特征的结果 结合有关因素解释疾病的分布特征 二 若目的是提供病因线索 可将描述资料进行对比分 析 寻找规律 为进一步进行分析流行病学研究建立假设 提供依据 第五节 现况调查中的偏倚和质量控制 一 偏倚的定义与分类 1 定义 调查或研究结果与真实情况不符 或者样本 的统计量不能代表总体参数所在的范围 称为偏倚 研究误差中的系统误差部分 2 分类 按产生的原因分为 1 选择偏倚 2 信息偏倚 3 混杂偏倚 1 选择偏倚 是在选择确定研究对象时出现的系统误差 使研究样 本不能代表畜群 主要发生在研究设计阶段及纵向研 究的随访阶段 如不恰当的抽样 参与者的选择 病 例认定不准确等 2 信息偏倚 指在收集和整理有关暴露或疾病资料时出现的系统误差 主要出现在观察 收集资料及测量 以及编码和分析等 实施阶段 信息偏倚可来自研究者 参加对象 检测工具 3 混杂偏倚 混杂系指在研究某个因素与某种疾病的关联时 由于 某个即与疾病有制约关系 又与所研究的暴露因素有 联系的外来因素的影响 全部或部分地掩盖或夸大了 所研究的暴露因素与疾病的真实联系 在数据分析中 要注意有无混杂因素的存在及其影响程度 二 现况调查中常见的偏倚 选择偏倚 无应答偏倚 参与者偏倚 信息偏倚 回忆偏倚 测量偏倚 报告偏倚 观察者 偏倚 混杂偏倚 三 现况调查之中偏倚的控制 1 抽样随机化 2 提高应答率 80 90 3 控制测量偏倚 4 培训调查人员 统一标准与认识 5 做好资料的复查和复核工作 6 选择正确的统计方法 第五章 流行病学监测 本章要求 掌握 流行病学监测定义 目的和分类 熟悉 流行病学检测活动中质量控制方法 了解 流行病学检测体系的组成 第一节 概述 一 定义 流行病学监测是长期 连续 系统地收集一定范围内某 种或多种疾病的动态分布及其影响因素资料 经过分析 和信息交流活动 为决策者采取干预措施提供技术支持 的活动 这一概念强调了五个层次的内容 一是 长期 连续 系统地开展监测活动 只有这样才 能发现疾病的分布规律和发展趋势 二是 收集资料 包括疫病信息报告 实验室检测 三是 对收集的资料分析整理 只有这样才能将收集的 资料转化为有价值的信息 四是 进行信息交流 主要是对上对下 五是 为决策者提供技术支持 二 监测的目的 及早发现外来病 新发病和突发传染病 并确定病因 确定疾病的发生 分布情况 评价危害程度 判断发 展趋势 评估防控政策措施的执行效果 如免疫效果监测 证明某一地区或国家吴疫状态 三 监测的分类 1 主动监测 上级单位组织或要求下级单位开展的监测 如疫情报告 监测计划的执行 2 被动监测 下级单位上报监测资料和数据 如 群众 举报 四 监测的方法 1 常规检测 如法定疫病报告 覆盖面广 但漏报率高 效率和质量较低 2 定点监测 我国的疫情测报站 3 抽样监测 免疫效果评估 疫病感染率调查 无疫检测 4 哨点监测 哨兵动物 为了查明某一特定环境中某传染 因子的存在情况 有意识地暴露在该环境中的易感动物 当哨兵动物引入某地时 由于在新的环境条件下集体缺乏特 异免疫力 发病率和死亡率明显升高 病原体的富集作用比 较强 自然来源的野生动物和人工标记的养殖动物均可作为 哨兵动物 我国在中缅边境瑞丽口岸重大动物疫情预警监测点布 置20头黄牛 哨兵 建立了口岸重大动物疫情 哨 兵 动物预警监测点 检验检疫人员给20头黄牛 哨兵 都悬挂了监测标记 逐一采血 拍照 并进行口蹄疫 蓝舌病 小反刍 兽疫和水泡性口炎四种动物传染病的摸底检测 建立 了疫情信息档案 以后 检疫部门定期对这些 哨兵 动物进行采血检测对比 了解 哨兵 动物饲养期 间患病 死亡等具体信息 为有效防控境外重大动物 疫情提供第一手信息 哨兵动物在疫病监测中的作用有 对疫病区域动物扑杀后 为评价疫病根除及环境消毒的效果 可投放该疫病的易感动物作为哨兵动物 进行常规养殖 经过一定时期后 检测哨兵动物的健康状况 可进一步采取 相关措施 彻底扑灭疫情 对于常规培养不容易获得的某种疫病病原体 可以把哨兵动 物用作疫病病原体或其传播者采集的活体 投放到监测地区 经过一定的感染期后 从发病的哨兵动物很容易获得该病 病原体 投放哨兵动物后 经过一段时期 当哨兵动物出现明显的特 定临床症状 结合血清学检测 即可对疫病进行确诊 由于哨兵动物的成本低 在疫病监测中使用方便 可操作性 强 已被许多国家广泛采用 1 免疫效果监测 免疫效果监测的目的 掌握被免疫动物群体的特异性抗体水平 评价动物群体保 护情况 辅助评估疫病流行现状和发展趋势 评价免疫手段在预防与控制动物疫病中的有效性 评估疫苗质量 免疫程序和免疫
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:兽医流行病学
链接地址:https://www.maidoc.com/p-16324802.html

当前资源信息

tang****xu1

编号: 20180904164207627248

类型: 共享资源

格式: PPT

大小: 2.37MB

上传时间: 2020-03-17

相关搜索

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 

本站提供办公文档学习资料考试资料文档下载


收起
展开