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抗菌药物临床合理应用相关知识浅谈11604幻灯片

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抗菌 药物 临床 合理 应用 相关 知识 浅谈 11604 幻灯片
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Click to edit Master title style Click to edit Master subtitle style v抗菌药物临床合理应用相关知识 镇原县第一人民医院药剂科 黄文涛 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 抗菌药物合理应用 v1 抗菌药物使用现状 v2 抗菌药物使用强度及相关因素 v3 抗菌药物合理使用及特点3 v v Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 抗菌药物相关法规 v 2004年10月9日卫生部发布 抗菌药物临床应用指导原则 v 2008年3月9日下发 卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临 床应用管理的通知 简称48号文件 v 2011年4月18日卫生部下发 卫生部办公厅关于做好全国抗菌 药物临床应用专项整治活动的通知 v 2011年7月27日卫生部下发的 卫生部办公厅关于印发 三好 一满意 活动2011年工作任务分解量化指标的通知 中也明确 的提出了抗菌药物临床合理应用的硬指标及使用情况 v 2012年4月21日卫生部第一次专门针对某一类药物颁布了管理 办法 即 抗菌药物临床应用管理办法 简称84号令 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 我国抗菌药物使用情况 v 1 抗菌药物应用指征太松 v 2 过度应用为主要倾向重复使 用 过大剂量使用 过长时间使 用 过多联合使用 v 3 对抗菌药物了解不足 抗菌 活性 抗菌谱 药代药效特征 毒副反应 v 4 利益驱使 v 5 抗生素自由购买 v 6 家畜用抗生素的广泛使用 例如 超级细菌 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 抗菌药物滥用的影响 v浪费了有限的社会卫生资源 v增加了病人的经济负担 v引起耐药菌株的大量产生 v大大增加了抗菌药物不良反应的发生率 v2011年的世界卫生日 4月7日 的主题 抵御耐药性 今天不采取行动 明天就无药 可用 呼吁人们合理应用抗菌药物 造福自 身 社会及子孙后代 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 抗菌药物使用率 v2008年上半年国家抗菌药物临床 应用监测网数据显示 在全国参 加抗菌药物临床应用监测164家大 型医疗机构中 三级 住院病 人抗菌药物使用率为71 3 住院 病人联合用药比例为34 3 手术 预防性应用抗菌药物比例为 类切口为98 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor v 类切口为98 9 类切口为100 和国家相关要求差距较大 特别是 类切口预防性应用抗菌药物的使用 率 v西方发达国家医院抗菌药物使用率平 均为30 美国为20 英国22 v我国1997年的调查三级医院为70 二级医院为80 一级医院为90 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 2013年庆阳市抗菌药物临床应用 专项整治活动方案 v二级及以上医院 妇幼保健院住院患者抗菌药物 使用率不超过60 门诊患者抗菌药物处方比例 不超过20 急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 40DDDs 以下 DDDs 该药年销售总量 该药的DDD值 DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构 DDDs越大 说明该药的使用 频率越高 v v乡镇卫生院 社区卫生服务中心 妇幼保健院站 住院患者抗菌药物使用率不超过60 门诊患者 抗菌药物处方比例不超过20 急诊患者抗菌药 物处方比例不超过20 抗菌药物使用强度力争 控制在每百人天40DDDs以下 v Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor v住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30分钟至2小时 剖宫产手术除外 抗菌药物 品种选择和使用疗程合理 I类切口手术患者预防 使用抗菌药物比例不超过30 原则上不联合预 防使用抗菌药物 其中 腹股沟疝修补术 包括 补片修补术 甲状腺疾病手术 乳腺疾病手术 关节镜检查手术 颈动脉内膜剥脱手术 颅骨 肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原 则上不预防使用抗菌药物 I类切口手术患者预防 使用抗菌药物时间原则上不超过24小时 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 甘肃省卫生厅抗菌药物管理相关办法 四排队 1 医师用药量排队 2 抗菌素使用量排队 3 患者自费药品使用量排队 4 青霉素占抗生素比例的排队 八排队 医药收入占总收入比例 门诊输液人 次占门诊总人次比例 平均住院费用 平均门诊费用 平均单病种费用 平均住院自费比例 大型医用设备检 查阳性率 患者满意率 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 抗菌药物用药指标 v抗菌药物使用强度 抗菌药物使用强度 是指每100人天中消耗抗菌 药物的DDD数 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor vDDD值 按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂 量计算 defined daily doses DDD 同一 通用名的药物剂型不同DDD值也不同 v v 某个抗菌药物的DDD数 该抗菌药物消耗量除以 DDD值 克 DDD值 v 抗菌药物消耗量 累计DDD数 所有抗菌药物 DDD数的和 v 收治患者人天数 指在同一抽样时间段内出院患 者总数与同期患者平均住院天数的乘积 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 抗菌药物使用强度的相关因素 v1 抗菌药物使用强度的相关因素因素 v 单位剂量 联合用药 收治患者人天数 疗 程等 v2 同期收治患者人天数 同期收治患者人数 同期患者平均住院天数 v3 建议在一定的时间段来做调查统计 一般为 年度抗菌药物实际消耗量 累计DDD数 除以 同期收治患者人天数 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor v例如 类切口手术常用预防抗菌药 物单次使用剂量 头孢唑啉 1 2g 头 孢拉定 1 2g 头孢呋辛 1 5g 头孢曲 松 1 2g 甲硝唑 0 5g 如青霉素类 头孢菌素类和其他 内酰胺类 红霉素 克林霉素等消除半衰期短者 应一 日多次给药 如氟喹诺酮类 氨基糖 苷类等可一日给药一次 重症感染者例 外 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 药品分级管理 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor v 非限制使用 经临床长期应用证明安全 有效 对细菌耐药性 影响较小 价格相对较低 v 轻度与局部感染 v 限制使用 这类药物在疗效 安全性 对细菌耐药性影响 药 品价格等某方面存在局限性 v 严重感染 免疫功能低下者合并感染 v 特殊使用 不良反应明显 不宜随意使用或临床需要倍加保护 以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物 新上市的 抗菌药物 其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少 或 并不优于现用药物者 药品价格昂贵 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 抗菌药物的选用品种 v抗菌药物的选用品种 v根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物 要求在感染部位达到有效的抗菌浓度 v前列腺炎 氟喹诺酮类 大环类酯类 SMZ TMP 磺胺甲恶唑与甲氧苄啶的复方制剂 即复方新诺明 等 v骨髓炎 林霉素类 氟喹诺酮类 磷霉素等 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor v脑膜炎 SD 磺胺嘧啶 青霉素 氯霉素 氟 喹诺酮类 头孢曲 松 头孢他啶 头孢呋辛 异 烟肼和利福平等 v肝胆道感染 头孢哌酮和头孢曲松 氟喹诺酮类 利 福平 大环类酯类 林霉素类等 v泌尿系统感染 SMZ TMP 头孢菌素类 青霉素类 氨基糖苷类 氟喹诺酮类等 v抗菌药物临床应用应当遵循安全 有效 经济的原则 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 抗菌药物临床应用基本原则 一 抗菌药物治疗应用的基本原则 二 抗菌药物预防性应用的基本原则 三 抗菌药物联合用药的基本原则 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 抗菌药物 治疗应用 的基本原则 v 一 严格掌握适应症 v1 诊断为细菌性感染者 方有指征应用抗菌 药物 v2 由真菌 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 支原体 衣原体 螺旋体 立克次体及部分原 虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌 药物 v3 缺乏细菌及真菌 结核分枝杆菌 非结核分 枝杆菌 支原体 衣原体 螺旋体 立克次体 及部分原虫等病原微生物所致的感染的证据 诊断不能成立者 均无指征应用抗菌药物 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor v4 病毒性感染者无伴发细菌感染者无指征应用 抗菌药物 v 二 尽早查明感染病原 根据病原种类及细 菌药物敏感试验结果 以下简称药敏 选用抗菌 药物 v 三 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程 特点选择用药 v 四 抗菌药物治疗方案应综合患者病情 病 原菌种类及抗菌药物特点制订 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 抗菌药物预防性应用原则 1 非手术预防用药 2 外科手术预防用药 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 非手术感染的预防用药 v1 如果不用药发生感染后果严重者 v2 抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感 染 只能在特定的应激状态或针对某些专门的 病原菌进行短期有效的预防 v3 已明确为病毒感染并排除细菌感染者不应预 防性使用抗菌药物 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 容易导致手术部位感染的高危因素 病人因素 高龄 营养不良 糖尿病 肥胖 吸烟 其 他部位有感染灶 已有细菌定植 免疫低下 低氧血症 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 术前处理 术前住院时间过长 用剃刀剃毛 剃毛过早 手术野卫生状况差 术前未很好沐浴 对 有指征者未用抗生素预防 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 手术情况 手术时间长 术中发生明显污染 置入人工 材料 组织创伤大 止血不彻底 局部积血 积液 存在死腔和 或失活组织 留置引流 术中低血压 大量输血 刷手不彻底 消毒 液使用不良 器械敷料灭菌不彻底 手术室的适宜温度为20 25 湿度以50 为宜 为手术提供 适宜的环境 This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 手术切口分类 类 别 标 准 类 清洁 切口 手术未进入炎症区 未进入呼吸 消 化及泌尿生 殖道 以及闭合性创伤 手术符合上述条件者 类 清洁 污染 手术进入呼吸 消化或泌尿生殖道但 切口 无明显污染 例如无感染且顺利完成 的胆道 胃肠道 阴道 口咽部手术 This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 类 污染 切口 新鲜开放性创伤手术 手术进入急 性炎症但未化脓区域 胃肠道内容 有明显溢出污染 术中无菌技术有 明显缺陷 如开胸心脏按压 者 类 污秽 感染 有失活组织的陈旧创伤手术 切口 已有临床感染或脏器穿孔的手术 This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 预防性应用抗菌药物的适应证 类清洁 污染切口及部分 类污染切口手术 如进入胃肠道 呼吸道 女性生殖道 使用人工材料或人工装置的手术 清洁手术 时间长 创伤大 一旦感染后果严 重者 如开颅 心脏和大血管 门脉高压症手 术 病人有感染高危因素 糖尿病 营养不良 免 疫低下 高龄 类切口及严重污染的 类切口 应治疗性使用抗菌药 物不属于预防 This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 选择相对广谱 能覆盖大多数SSI病原菌 有效 杀菌剂 安全 价廉的药物 头孢菌素列为首选 心血管 头颈 胸腹壁 四肢手术 首选一代 头孢 进入消化道 呼吸道 女性生殖道的手术 多 用二代头孢 个别用三代头孢 预防用抗菌药物的选择 This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 各代头孢菌素抗菌特征比较 头孢菌素阳性菌阴性菌 第一代 第二代 第三代 第四代 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor 常见手术预防用抗菌药物表 手术部位抗菌药物选择 头颈外科手术第一代头孢菌素 经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素 甲硝唑 心脏手术第一 二代头孢菌素 神经外科手术第一 二代头孢菌素 头孢曲松 血管外科手术第一代头孢菌素 乳房手术第一代头孢菌素 腹外疝手术第一代头孢菌素 应用植入物或假体的手术第一 二代头孢菌素 骨科手术 包括用螺钉 钢板 金属 关节置换 第一 二代头孢菌素 胸外科手术 食管 肺 第一 二代头孢菌素 Company Logo This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measuremen
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