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子宫肌瘤护理查房课件_1

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子宫 肌瘤 护理 查房 课件 _1
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Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 妇产科护理查房 吴 苏 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 一 病情介绍 二 检验结果 三 护理 四 讨论 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 病情介绍 患者张宝玲 女 43岁 因 体检 发现子宫肌瘤3年 经量增多伴经期 延长3周 于2013 12 22日入院 入 院诊断 多发性子宫肌瘤 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 患者平素月经规律 3年前体检发现 子宫肌瘤 当时较小 无伴月经改变 未行治疗 定期复查 LMP2013 12 01 无明显诱因出现月经量较前明显增多 经期延长 伴大量血块 约1小时需更 换卫生巾一次 间有头晕乏力 曾到当 地医院就诊 查阴道彩超提示子宫肌瘤 予止血药物药物治疗 具体不详 后 症状稍有缓解 月经至今未干净 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 1 完善相关检查 三大常规 白带常规 凝血系列 肝肾功能 电解质六项 梅毒筛查艾 丙组合 乙肝六项 心血管八项 妇科肿瘤标志 物5项 心电图 胸部DR 宫腔镜检查 宫颈细 胞学检查 2 追踪检查结果 3 与抗炎 止血 补血对症治疗 4 2013年12月26日输去白细胞悬浮红细 胞2单位 拟今天上午行腹腔镜下次全子宫切除 术 作好术前准备 备送手术 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 项项目入院 第一天 入院第三天入院第四天 血细胞WBC 109 L正常正常 RBC 1012 L 正常正常 血红蛋白91 075 0 血小板 109 L正常 凝血功 能 凝血酶时间s正常 宫腔镜 宫腔各侧壁内 膜不规则增厚 粗糙 见增 生血管 局部 内膜糙碎 病 理结果 宫 腔 送检子宫 内膜碎组织 镜下见腺体呈 分泌期改变 间质细胞肥大 呈蜕膜样改变 灶性出血 未见肿瘤 辅辅助检检 查查 心电图电图 正常 胸片DR 心肺未见见异常 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 1 病人 焦虑减轻 有应对 焦虑的方 法 2 害怕 心理 恐 惧感消失 1 焦虑 2 恐惧 1 1 主动向病人 介绍环境 了解病 人的需要 耐心解 释病情 指导病人 使用放松技术 积 极配合治疗 1 2 向病人解释麻醉 及手术相关情况及 术后注意事项 2 1 让病人把内 心害怕的事情讲出 来 告诉病人这些 害怕是正常的 2 说话语速放慢 轻柔 尽量解答病 人提出的问题 1 病人情 绪稳定 谈吐自如 1 病人 恐惧感消 失 1 环境 和日常生 活改变 准备手术 2 环境 改变 经 量增多伴 经期延长 评估依据护理诊断护理目标护理措施护理评价 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 病人不出 现缺氧症 状 表现 为 脉搏 呼吸 血压正常 活动无 耐力 1 提供高蛋 白 高热量 高 维生素饮食 纠 正贫血 2 合理安排 日常生活 协助 生活护理 提供 安静舒适的休养 环境 保证病人 休息 必要时给 与吸氧 3 观察阴道 出血情况 观察 病人的生命体征 1 病人 生命体征 正常 2 病人 无诉头晕 乏力 呼吸困难 3 经量 增多伴 经期延 长3周造 成贫血 评估依据护理诊断护理目标护理措施护理评价 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 病人不发生 感染 表现 为 体温正 常 血白细 胞正常 无 腹痛 恶 露无异味 有感染 的危险 1 保持室内 空气新鲜 注意 会阴部的护理 垫消毒卫生巾 勤换内衣裤 2 注意保暖 勿着凉 以防 感冒 保持床单 外清洁平整 注 意个人卫生 3 适当限制 探视 避免病人 感染 严格执行 无菌操作 1 病人体 温正常 2 白细胞 计数正常 4 经量 增多伴 经期延 长3周 评估依据护理诊断护理目标护理措施护理评价 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 病人不出 现出血性 休克 能 正确执行 预防大出 血的措施 有大出 血 休 克的危 险 1 观察阴 道出血量 并 记录 注意观 察病人的面色 脉搏 呼吸 及早发 现大出血性休 克 2 做 好手术前工作 做好大出血 的抢救工作 备血 3 提醒病 人定时服口服 药 1 病人 没有发生 大出血及 休克 2 病人 明白定时 服药的重 要性 5 经量 增多伴 经期延 长3周 评估依据护理诊断护理目标护理措施护理评价 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 护理讨论 1 妇科特殊药物如 达英 妈富 隆 米非司酮 米索前列醇的用药 方法及注意事项 2 子宫肌瘤发生贫血的原因 3 子宫肌瘤术后病人出院宣教内 容 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 谢谢
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