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子宫肌瘤护理查房课件_4

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子宫 肌瘤 护理 查房 课件 _4
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Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 子宫肌瘤护理查房 主讲人 张丽苹 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 查房过程查房过程 2 3 子宫肌瘤的预防与健康教育4 由老师简要点评5 了解护理查房的顺序1 提出相关护理诊断与措施 案列分析 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 查房顺序 1 1 汇报病史 汇报病史 2 2 护理体检 护理体检 3 3 主要的护理诊断 主要的护理诊断 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 姓名 丁央利 主诉 月经量增多伴经痛6月余 性别 女 西医诊断 多发性子宫肌瘤 职业 个体户 文化程度 高中 中医诊断 瘀积 费用类别 自费 年龄 47岁 住院号 507545 婚姻 已婚 病人的基本情况 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 现病史 案例 患者6月前月经量增多 月经周期增长 色暗红 伴痛经 少许 血块 白带未见明显异常 未予重视 5日前于 浙江大学医学院 附属妇产科医院 查阴道B超示 1 子宫多发肌瘤 其中一个压 向宫腔 另一个伴液化 子宫后位 如孕50 天大 内膜厚 0 62cm 宫腔内见多个偏强回声 较大的一个0 91 1 4 0 8cm 见血流 宫区见多个低回声 较大的位于左前臂压向宫腔 5 4 5 1 3 5cm 见包膜流血 后壁肌层另见2 6 2 4 2 2cm 暗区内液清 双卵巢正常大 回声无殊 2 宫腔内偏强回声 多发息肉能 患者平素月经规律 月经21 28天一行 隐痛 量多 色暗红 少许血块 白带无异常 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 既往史 v 患者平素体质一般 有甲状腺结节手术史 有3厘米长疤 痕于经前 有子宫肌瘤剔除术5年史 否认高血压 糖尿 病 心脏病等重大疾病 v 其他 否认有家族史 疫源地接触史等 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 体格检查 v T 37 5 P 90次 分 R 24次 分 BP130 85mmHg H 158cm W 60kg 神清 精神软 形体消瘦 全身皮肤巩膜无黄染 双眼球 结膜水肿 舌淡苔薄白 脉弦细 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 辅助检查 v 2015 01 25 浙江省妇保医院 阴道B超示 子宫多发性肌瘤 v 2015 01 31 浙江省中医院 胸部ct示 胸部未见明显异常 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever Diagram 1 焦虑 2 活动无耐力 3 有感染的危险 主要的主要的 护理诊断护理诊断 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 1 焦虑 v 相关因素 与担心病情 手术 预后有关 v 预期目标 患者紧张情绪减轻 能正确应对手术过程 v 护理措施 v 1 介绍病室工作人员 环境 解除患者的陌生感 v 2 简要讲解疾病的发生原因 变化 常用治疗方案 讲解子宫肌瘤属于良性 肿瘤 通常不会癌变 让患者对疾病有正确的认识 v 3 介绍手术恢复病例现身说法 增强患者的治疗信心 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 2 活动无耐力 v 相关因素 与月经量过多 经期延长有关 v 预期目标 患者能掌握子宫肌瘤引起活动无耐力的原因 v 护理措施 v 1 尽量多卧床休息 避免过度劳累 v 2 在手术后 病情允许的情况下多食补铁的食物 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 3 有感染的危险 相关因素 与抵抗力下降 失血过多有关 预期目标 患者能避免引起感染的危险因素 护理措施 1 增强机体免疫力 术后都运动 保持良好的情绪 2 注意个人卫生 3 保持会阴清洁 4 严格无菌操作 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever 子宫肌瘤的预防与健康教育 v 1 进食高蛋白 高热量 多吃维生素食物 多吃纤维蔬菜 水果 保持大便 通畅 v 2 注意休息 子宫全切出院后休息3个月 避免重体力劳动6个月 v 3 保持伤口清洁 15天伤口能完全愈合 若有红肿 硬结或阴道流血即使检 查 v 4 严禁性生活3个月 保持外阴清洁 v 5 出院后一个月复查 了解术后康复情况 Happy times always go by quickly and today s story game is coming to an end Today this happy day will remain in our memory forever Thanks
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