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骨连接

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连接
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关节学 总论 定义 骨与骨之间连接装置 称骨连结 间接连结 关节 包括 直接连接 1 分类 纤维连结 软骨连结 骨性结合 直接连结 两骨间借纤维结缔 组织或软骨相连 其间无间隙 不活动或仅有少许 活动 2 间接连结 又称关节 其特点是两骨之间借膜性囊 互相连结 其间有腔隙和滑液 有较大的活动性 一 主要结构 1 关节面 关节头 关节窝 关节面覆盖一层关节软骨 多 为透明软骨 关节软骨很光 滑 可以减少运动时的摩擦 同时软骨富有弹性 可以减缓 运动时的冲击 3 2 关节囊 滑膜层 3 关节腔 关节头 关节窝 纤维层 外层 由致密结缔组织构成 与骨膜连续 内层 由疏松结缔组织组成 血管网丰富 产生滑液 为关节囊滑膜层与 关节软骨之间所围 成的窄隙 内含少 量滑液 关节腔密 闭负压 4 二 辅助结构 1 韧带 囊内韧带 囊外韧带 囊外韧带 囊内韧带 关节唇 韧带 关节盘和关节半月板 5 2 关节内软骨 由纤维软骨构成 位于两骨面之间 有半月板的关节是膝关节 半月板 膝关节 关节盘 胸锁关节 桡腕关节 颞下颌关节 6 3 关节唇 是附着于关节窝周缘的纤维软骨环 有加深关节窝 增加关 节稳固 性的作用 机体内有关节唇的关节是 肩关节和髋关节 7 三 关节的运动 1 屈和伸 在足部屈称为跖屈 伸称为背屈 8 2 内收和外展 9 3 旋内和旋外 在前臂旋内称为旋前 旋外称为旋后 4 环转运动 10 椎骨间的连结 肋骨与胸椎的连结 肋软骨与胸骨的连结 一 躯干骨的连结 11 一 椎骨间的连结 相邻椎骨之间的连结包括 椎间盘 韧带 关节 1 椎体间的连结 1 椎间盘 髓核 纤维环作用 缓冲压力 允许脊柱运动 纤维环 髓核 12 13 前纵韧带 后纵韧带 3 后纵韧带 作用 防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出2 前纵韧带 作用 限制脊柱过度前屈 14 15 2 椎弓间的连结 1 黄韧带 作用 协助围成椎管 限制脊柱过度前屈 1 棘间韧带 作用 限制脊柱过度前屈 2 棘上韧带 作用 限制脊柱过度前屈 黄韧带 棘间韧带 棘上 韧带 3 突起间的连结 16 项韧带 关节突关节 4 突起间的连结 关节突关节 3 项韧带 17 4 脊柱 1 脊柱的组成 脊柱由24 块分离椎骨 1块骶骨和 1块尾骨 借椎间盘 韧带和关节 紧密连结而成 2 脊柱的弯曲 从侧面 有四个 3 脊柱的功能 保护 支持和运动 颈曲 凸向前 胸曲 凸向后 腰曲 凸向前 骶曲 凸向后 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 18 5 胸廓 1 胸廓的组成 全部胸椎 胸骨和12对肋借椎间盘 关节和韧带连结而成 2 胸廓的连结 1 肋骨与胸椎的连结 肋头关节 肋横突关节 19 2 肋软骨与胸骨的连结 1 第1 对肋软骨与胸骨柄直接 连结 2 第2 7对肋软骨与胸骨侧 缘相应的切迹形成胸肋关节 3 第8 10对肋软骨不直接连 于胸骨 而是依次连于上一个 肋软骨 形成一对肋弓 4 第11 12对肋软骨前端游 离于腹壁肌中 又称浮肋 20 3 胸廓的形态 胸廓上口 由第1胸椎 第1 对 肋及胸骨柄上缘所围成 胸廓下口 宽阔而不整齐 由 第12胸椎 第11 12对肋及两肋 弓和剑突共同围成 被膈封闭 4 胸廓的运动 呼吸运动 肋后端沿贯 穿肋结节与 肋头的轴旋 转 前端连 带胸骨一起 上升 扩大吸气 下降缩小 呼气 胸腔 肋间隙 21 上肢骨的连结 一 上肢带连结 1 胸锁关节 特点 锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨 关节囊坚韧 有关节盘 关节盘 组成 2 肩锁关节由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成 22 二 自由上肢骨连结 1 肩关节 1 组成 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成 2 特点 头大 盂浅小 有盂唇只与1 4 1 3的肱骨头关节面相接触 肩关节囊薄而松弛 囊内有肱二头肌长头肌腱通过 23 喙肩韧带 肱二头肌长头肌腱 3 运动 肩关节为人 体运动最灵活的关节 囊的上部 后部和前 部有肌腱纤维加强 肩 关节脱位 以前下 方脱 位为多见 关节囊的上方有喙肩 韧带 24 2 肘关节 组成 肱骨的下端和桡 尺骨的上端组成 肱尺关节 由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成 肱桡关节 由肱骨小头与桡骨上端关节凹 桡尺近侧关节 桡骨上端环状关节面与尺骨桡 切迹构成 肱骨滑车 滑车切迹 肱骨小头 关节囊 桡骨环 状关节 面 1 包括 25 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带 3 运动屈 伸 旋前 旋后 2 特点 共包在一个关节囊内 有一个共同的关节腔 关节囊前后壁薄而松弛 两侧的纤维层则增厚 关节囊纤维层的环行纤维 于桡骨头处较发达 形 成一坚强的桡骨环状韧带 26 3 手关节 1 桡腕关节 组成 关节窝 桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘 关节头 手舟骨 月骨和三角骨的近侧关节面 2 腕骨间关节 3 腕掌关节 4 掌骨间关节 5 掌指关节 6 指骨间关节 桡腕关节 运动 桡腕关节可作屈 伸 展 收和环转等运动 27 二 下肢骨的连结 一 下肢带连结 1 骶髂关节 由骶骨耳状面 髂骨耳状面构成 2 韧带 1 骶结节韧带 2 骶棘韧带 坐骨大孔 骶结节韧带 骶棘韧带与坐骨大切迹围成 骶棘韧带 骶结节韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 坐骨小孔 骶结节韧带与骶棘韧带 坐骨小切迹围成 28 3 耻骨联合由左右耻骨的相对面和其间的纤维软骨共 同构成 两侧耻骨相连形成的骨性弓 称 耻骨弓 耻骨间盘 闭孔膜 29 5 骨盆 由左右髋骨和骶 尾骨借关节和韧带构成 以骶骨岬 耻骨联合上缘为界 小骨盆 骨盆上口 骶岬 耻骨联合上缘 上下口之间为骨盆腔 骨盆下口 耻骨弓 坐骨结节 骶结节韧带 尾骨尖 大骨盆 小骨盆 骶结节韧带 尾骨尖 30 尿生殖三角 肛门三角 尿生殖膈 封闭尿生殖三角的肌肉和筋膜 男性 尿道通过 女性 尿道和阴道通过 盆膈 封闭肛门三角的肌肉和筋膜 肛门通过 31 32 耻骨弓 坐骨结节 骶结节韧带 尾骨尖 33 骨盆性差表 男 女 骨盆外形窄而长宽而短 骨盆上口较小 近似桃形较大 近似圆形 骨盆腔的形态形似漏斗呈圆桶状 耻骨弓的角度70 75 90 100 david1 34 二 自由下肢连结 1 髋关节 1 组成 由髋臼与股骨头构成 2 特点 窝深 有髋臼唇 可容纳股骨头的2 3 35 韧带 股骨头韧带 关节囊后下部较薄弱 所以股骨头容易向后下方脱位 3 运动 方式同肩关节 但运动幅度小 关节囊紧张坚韧 股骨颈前面全部在关节囊内 股骨颈后面 的外1 3在囊外 临床上股骨颈 发生骨折 有囊内 外之分 36 2 膝关节 1 组成 由股骨内 外侧髁 胫骨内 外侧髁和髌骨共同构成 2 特点 人体最大 最复杂的关节 关节囊广阔松弛 各部厚薄不 一 关节囊前壁有髌骨和髌韧带 囊的外侧为腓侧副韧带 内侧为胫 侧副韧带 髌韧带 37 关节囊内有前 后交叉韧带 关节囊内有半月板 内侧半月 板较大 呈 C 形 外侧半月板较 小 近 O 形 38 3 运动 围绕额状轴屈 伸运动 在屈膝状态下 又可作旋内和旋外运动 39 3 足关节 1 距小腿关节 踝关节 组成 胫 腓骨下端与距骨滑 车构成 特点 关节囊前 后 壁较薄 两侧有韧带增 强 在内侧为内侧韧带 又名三角韧带 在外侧有三个独立 的韧带 附着于距骨和 跟骨 运动 踝关节可作背屈 伸 和跖屈 屈 运 动 40 2 跗骨间关节 3 跗跖关节 4 跖骨间关节 5 跖趾关节 6 趾骨间关节 4 足弓 跗骨和跖骨借韧带连 结而形成的凸向上的弓 41 二 颅骨的连结 一 颅骨的纤维连结和软骨连结一 颅骨的纤维连结和软骨连结 二 二 颞下颌关节 组成 下颌骨的下颌头 颞骨的下颌窝 特点 关节盘 运动 上提 下降 前进 后退 侧方运动 42
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