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鼻胃管的护理

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鼻胃管 护理
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鼻胃管的护理 胃管 鼻胃管 鼻饲管喂食 nasogastric tube 胃管是由鼻孔插入 经由咽部 通过 食管到达胃部 多是用来抽胃液 也可以 用来往胃里注入液体提供给患者必须的食 物和营养 护理时应注意避免胃管污染 以及胃管脱出 导致误吸 护理要点 1 妥善固定 防止打折 避免脱出 2 保证胃管的通畅 定时冲洗 抽吸胃液 3 密切观察胃液的颜色 性质 量 并做好 记录 4 胃管护理 5 鼻饲的护理 A 固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部 胶布 应每天更换 B 胃管插入的长度要合适 成人一般约45 55cm 若怀疑胃管脱出 应及时通知医生 此时鼻饲 者应暂时停止 待确定胃管在胃中方可进行鼻饲 注 判定胃管在胃内的方法 用注射器回抽可 从胃管内抽出胃内容物 用注射器向胃管内打气 用听诊器在胃部听到气过水声 将胃管插入水 中无气泡溢出 C 保持胃管的通顺 防止打折 搬动或翻动病人 时应防止胃管脱出或打折 BACK A 定时冲洗 每4小时一次 冲洗时应根据胃管的 型号 手术部位 手术方式等选择5或10ml注射 器用3 5ml生理盐水冲洗胃管 冲洗时注意用力 不可过猛 若有阻力不可硬冲 以免损伤胃壁或 吻合口 造成出血或吻合口瘘 冲洗时若有阻力 应先回抽胃液 如有胃液抽出表示胃管通畅 可 再冲洗 若抽不出胃液 冲洗阻力大 应及时通 知医生 及时处理 B 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液 一般每4 小时一次 抽吸胃液时吸力不可过大 以免损伤 胃壁 造成粘膜损伤出血 BACK A 观察胃液的颜色 性质 胃液颜色一般 为墨绿色 混有胆汁 若颜色为鲜红色 提示胃内有出血 若颜色为咖啡色 提 示胃内有陈旧性血液 胃液出现颜色或性 质的改变 应及时通知医生 给 予相应处 理 B 准确记录胃液的量 若胃液量过多 应 及时通知医生 及时处理 避免引起水电 解质紊乱 BACK A 每日用棉棒沾水清洁鼻腔 B 更换胶带时 须将脸部皮肤拭净再贴 并注意 勿贴于同一皮肤部位 C 鼻胃管外露部位须妥当安置 以免牵扯滑脱 D 每日注意鼻胃管刻度 若有脱出 应通知医务 人员处理 E 每日清洁口腔 以棉签清洁口腔 意识清楚合 作的可以牙刷清洁 鼓励病人刷牙漱口 养成良 好的卫生习惯 生活不能自理的病人或昏迷的病 人给予口腔护理 F 意识不清或躁动不合作的 需预防鼻胃管被拉 出 必要时可将患者双手做适当的约束保护 BACK A 鼻饲前应先确定胃管在胃内 且没有腹涨 胃 储留之症状后 再 行鼻饲 B 鼻饲量每次不超过200ml 根据全天总量和病 人的消化吸收情况 合理分配 制定间隔时间 鼻 饲后用温开水冲净鼻饲管 并安置好 持续鼻饲 应均匀灌入 C 鼻饲温度要适宜 以35 左右为宜 持续灌入 时鼻饲液温度应与 室温相同 过热易烫伤胃壁粘 膜 过凉易引起消化不良 腹泻 及时清理口 鼻腔分泌物 D 鼻饲开始时量易少 待病人适应后逐渐加量并 准确记录鼻饲量 END
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