• / 49
  • 下载费用:25 金币  

常见先天性心脏病的诊治课件

关 键 词:
常见 先天性 心脏病 诊治 课件
资源描述:
单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 1 1 常见先天性心脏病的 诊治 l三亚市人民医院 l陈其敬 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 室间隔缺损 Ventricular Septal Defect 一 临床分型 一 室上塉上型 1 干下型 2 塉内型 二 膜周部型 1 塉下型 2 膜部型 3 隔瓣后型 三 肌部型 四 左室 右房通道 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 二 诊断 一 症状 小缺损 无明显症状 大缺损 婴儿 期出现气促 多汗 反复肺部感染 生长发育差等 二 体征 1 小缺损 仅L3 4 SM杂音 2 中 大缺损 心前区隆起 心界增大 L3 4 ST SM4 6 P2亢进 心尖区1 2 6舒张期杂音 相对性 MI 3 缺损大伴PH 可出现青紫 心杂音减轻 P2显 著亢进 艾森曼格综合症 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 三 X ray LV大为主 或RV大 肺血多 PH时 肺动脉段明显突出 小缺损改变不明显 四 ECG 小缺损 正常或LV轻大 大缺损 LV及RV肥厚 VSD合并PH时 电轴右偏 RV肥厚 为主 五 UCG LV RV LA增大 CFI可见收缩期 IVS缺损处红彩流LV RV 六 心导管检查及造影 典型VSD不需要做心导管 如合并PH AI等或不典 型VSD可选择心导管检查 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 三 治疗 一 内科治疗 预防和治疗并发症 如 呼吸 道感染 心衰等 二 外科手术治疗 1 肌部或膜部小VSD 有自行闭合的趋势 可暂 不手术 随访至6 7岁 2 中 大VSD 无PH 3岁左右手术 3 大VSD 合并PH AI 反复感染 尽早手术 三 介入治疗 适应症 l1 膜周部VSD 年龄 3岁 体重 5kg 对心脏有 血流动力学影响的单纯性VSD 14mm 直径 3mm VSD上缘距主动脉右冠瓣 2mm 无主动脉右冠瓣脱入 VSD及主动脉瓣返流 超声显示病变在大血管短轴五腔 心切面9 12点位置 l2 肌部VSD 通常 5mm 3 外科手术后残余分流 l4 心肌梗死或外伤后 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 VSD封堵器及输送系统 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Amplatzer膜周部VSD封堵术 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 国产VSD封堵病例 VSDVSD肌部残余分流肌部残余分流 堵闭病例堵闭病例 VSDVSD术后残余分流术后残余分流 堵闭病例堵闭病例 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 房间隔缺损 Atrial Septal Defect 一 临床分型 一 原发孔型ASD 二 继发孔ASD 1 中央型 2 上腔静脉型 3 下腔静脉型 4 混合型 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 二 诊断 一 症状 多无症状 大ASD可出现活动后气促 反复呼吸道感染等 二 体征 多无ST L2 3SM2 3 6 相对性肺动脉 狭窄 P2 增强且固定分裂 分流大时 L4DM1 2 6 相对三尖瓣狭窄 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 房间隔缺损 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 三 X ray RA RV大 肺血多 四 ECG 电轴右偏 不完全或完全性右束支 传导阻滞 右室肥厚等 五 UCG RA RV大 IAS中断 舒张期IAS 红彩流LA RA 六 心导管检查 1 典型ASD 不需心导管 2 不典型ASD或合并PH及其他畸形 行心导 管检查 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 三 治疗 一 内科治疗 基本同VSD 二 手术治疗 3岁左右 合并PH或早期心衰 尽早手术 三 介入治疗 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Amplatzer房间隔缺损堵闭器 适应证 1 年龄 3岁 2 直径 5mm 伴右心容量负荷增加 36mm 的继发孔ASD 3 缺损边缘至冠状静脉窦 上下腔静脉及肺 静脉的距离 5mm 至房室瓣 7mm 4 房间隔的直径 所选封堵器左房侧的直径 5 不合并需外科手术的其他心脏畸形 AmplatzaAmplatza双盘装置关闭器双盘装置关闭器 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l彩色超声 ASDASD堵闭过程 一 堵闭过程 一 ASDASD堵闭过程 二 堵闭过程 二 ASDASD堵闭过程 三 堵闭过程 三 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 超声检测 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 超声检测 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 动脉导管未闭 Patent Ductus Ateriosus 一 临床分型 1 管型 2 漏斗型 3 窗型 4 哑铃型 5 动脉瘤型 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 2929 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 PDA 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 二 诊 断 一 症状 小PDA 无症状 分流大 反复呼吸 道感染 生长发育差 PH时 气促 发绀 差异 性青紫 二 体征 心界左下扩大 L2ST L2SM 连续 性 P2增强甚至亢进 心尖部1 2 6DM杂音 周围 血管征 三 X ray 正常 或LV LA增大 PH时 电 轴右偏 右室肥厚 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 四 ECG LA增大 LV高电压或LV肥厚 合 并PH时 可双室肥大 五 UCG LA LV大 Dao PA内连续性血流 频谱 Dao PA间压力阶差 估测PA压力 六 心导管检查及造影 1 PDA合并其它畸形 2 逆行降主动脉造影显示PDA 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 三 治疗 一 内科 预防并发症 感染 心衰等 早产儿可采用消炎痛闭会PDA 二 介入治疗 PDA3月 体重 4kg 三 手术治疗 合并重度PH 反复感染及心衰 尽早手术 无症状 3 5岁手术 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 适应症 Amplatzer法 1 左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的 PDA PDA最窄径 2mm 年龄 6月 体重 4Kg 2 外科手术后残余分流 提示 14mm的PDA 其操作困难 成功率低 并发症多 应慎重 国产堵闭器的适应症与Amplatzer法一样 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 PDA封堵器及输送系统 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 lAmpltzer堵闭器是由镍钛合金丝制成 内部充填 聚酯纤维片 型号有4 5 4 6 6 8 8 10 10 12 12 14 14 16mm等 l输送系统 短鞘 5 7F输送导管 输送导丝等 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 蘑菇伞堵闭要求大于最窄处3 6mm 堵闭器放置 堵闭器 堵闭过程 二 堵闭过程 二 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术后造影 降主动脉造影降主动脉造影 证实堵闭器位证实堵闭器位 置及堵闭效果置及堵闭效果 弹簧圈法 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 肺动脉瓣狭窄 Pulmonary Stenosis 一 临床分度 RVSP mmHg RV PA压差 mmHg 轻度 70100 80 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 二 诊断 一 症状 多无症状 严重者可活动后气促 右 心衰竭等 二 体征 心前区抬举性搏动 L2ST SM4 6 P2减弱 中度狭窄可于L2收缩早期喀喇音 三 EKG 电轴右偏 RV肥厚 四 X ray 心影不大或轻大 RV大 肺血正常 或减少 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 五 UCG 1 PV反射增粗 开放受限 2 收缩期 PA内可见兰色五彩射流自PV射向PA 远端 3 根据PV血流 估测PA RV压力阶差 六 心导管检查及造影 1 PBPV术 2 不典型或合并其他畸形 3 重度PS伴右心衰竭 可直接外科手术 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 三 治疗 一 内科 预防为主 控制心衰 二 PBPV术 典型肺动脉瓣狭窄 心输出量正 常时经心导管检查跨肺动脉瓣压差 50mmHg 最 佳年龄2 4岁 其余年龄组均可进行 三 手术 重度PS伴心衰 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 扩 张 后 造 影 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 谢谢
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:常见先天性心脏病的诊治课件
链接地址:https://www.maidoc.com/p-16693194.html

当前资源信息

范文库

编号: 20181015110935314120

类型: 共享资源

格式: PPT

大小: 11.47MB

上传时间: 2020-05-23

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 

本站提供办公文档学习资料考试资料文档下载


收起
展开