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心力衰竭教学的查房PPT课件

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心力衰竭 教学 查房 PPT 课件
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药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 老年科教学查房 慢性心力衰竭 主持 康善平副主任医 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病例特点 1 老年女性 79岁 因 反复气喘 胸闷1 年 再发7天 入院 2 患者1年前无明显诱因下出现气喘 胸闷 不适 病后曾多次在我科住院 诊断为心功 能不全 平素偶有胸闷气喘发作 7天前气喘 再发 动则加重 平卧时明显 偶有胸闷 伴阵发性咳嗽 咳痰少 入院症见 气喘 胸闷 动则加重 伴阵发性咳嗽 咳痰少 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 3 既往曾有胃出血病史 有输血史 有多年 慢性胃炎病史 有2型糖尿病 高血压病3级 腔隙性脑梗塞 脑动脉硬化 慢性肾功能 不全 腰椎间盘突出病史 2015年09月因不 慎跌倒致腰1椎体压缩性骨折 有双侧髋关节 退行性病变病史 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 4 查体 T36 0 P63次 分 R20次 分 BP161 101mmHg 神清 精神欠佳 体型 消瘦 颜面部浮肿 颈静脉充盈 两肺呼 吸音粗 双下肺闻及少许湿性罗音 心界 向左下扩大 HR63次 分 心律齐 心音低 钝 腹软 剑突下及右上腹轻压痛 双下 肢肌力5 级 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 5 辅助检查 血24A 20160118 淋巴细胞比率 14 8 中性粒细胞百分比 79 4 红细胞 3 40 10 12 L 血红蛋白 92 g L 红细胞压积 30 8 血气分析 20160118 氧分压 C 60 40 mmHg 血气分析 20160120 氧 分压 C 38 60 mmHg HCO3std 25 40 mmol L 心酶B 生化急诊 超敏C反应蛋白 20160118 尿素 12 88 mmol L 肌酐 170 umol L 肌酸激酶 148 IU L 超敏C反应蛋白 9 5 mg l B型钠尿肽前体 20160118 12818 00 pg ml 空腹GLU 血脂A 肝功A套 20160119 总蛋白 61 6 g L 白蛋白 26 1 g L 高密度脂蛋白胆固醇 1 18 mmol L 低密度脂蛋白胆固醇 1 89 mmol L 葡萄糖 9 20 mmol L 尿25A mAlb 20160119 白细胞计数 157 6 ul 白细胞 1 隐血 2 尿蛋白 3 微量白蛋白 0 15 ug ml 心酶B 生化急诊 20160120 尿素 12 72 mmol L 肌酐 180 umol L 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 肺部CT 1 左肺上叶纤维 增殖性病灶 继发 性肺结核 请结合临床 2 肺部感染 并双侧 胸腔积液 请治疗后复查 3 心脏增大 左冠 脉及主动脉壁多发粥样硬化 请结合临床 床边B超 双侧胸腔积液 右侧大量89mm 左侧 少量13mm 心包及腹腔未见明显积液 腹部彩超 胆囊大 胆泥沉积 肝右锁骨中线 肋下33mm 结合临床 胰 脾 双肾回声及血 流未见明显异常 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 入院诊断 1 慢性心力衰竭 心功能3级 2 2型糖尿病 3 高血压病3级 极高危组 4 肺部感染 5 脑动脉硬化 6 脑梗塞后遗症 7 腰椎退行性病变 8 双侧髋关节退行性变 9 慢性胃炎 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 讨论问题 1 该患者发生心力衰竭的基础病因是什么 2 心力衰竭诱因有哪些 3 心力衰竭如何分期 如何分类心功能如 何分级 4 心力衰竭临床症状有哪些 5 慢性心力衰竭如何治疗
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