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急危重症患者安全转运课件

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危重 患者 安全 转运 课件
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药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 急危重症患者安全转运 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 提纲 急危重症患者概念1 转运风险 2 危重患者转运指南 3 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 危重病患者 定义 指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能 衰竭的 生存需要依赖先进的仪器 需要监测和治 疗 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 危重症患者 心搏骤停 急性心力衰竭 急性心肌梗死 昏迷 重症哮喘 咯血 休克 创伤 多发伤 复合伤颅脑胸腹 部创伤 骨关节 损伤 急腹症 急性上消化道 出血 急性中毒 中暑 淹溺与触电 常见临床危象 低血糖危象 甲 状腺危象 重症 肌无力危象 等 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 最安全的地方在哪里 最安全的地方是在监护病房 ICU 医生 护士 监测 呼吸机 输液泵 各类抢救仪器 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 转 运 病人离开这些安全环境 转运到放射科 手术室 货其他科室及医疗机构 存在转运风险 增加并发症 死亡率 伤残率 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 禁止转运 心跳 呼吸停止 有紧急插管指征 但未插管 血流动力学极不稳定 未插管 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 最安全的地方在哪里 最安全的地方是在监护病房 ICU 医生 护士 监测 呼吸机 输液泵 各类抢救仪器 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 禁止转运 心跳 呼吸停止 有紧急插管指征 但未插管 血液动力学极其不稳定 未插管 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 转运的风险 1 外界环境的改变 2 仪器的改变 3 护理级别的降低 4 失去专业化的医疗队伍 转运过程存在诸多风险 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 转运意外原因分类 与设备相关 与患者相关 与医护人员相关 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 与设备相关的分险 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 与病情相关的危险事件 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 危重患者转运指南 步骤 1 Decision 决定 2 Planning 计划 3 Implementing 实施 4 Monitoring During the Transport 转运途 中监测 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 决定 需要转运吗 危重患者能否转运 取决于转运利益与风险的综 合评估 转运目的 等到进一步检查 诊断和治疗 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 计划 转运的方案 1 确定转运目的地 评估转运的距离和时间 2 转运的方式 3 选择准确的监测方法和设备 5 携带的药物和器械 4 预测可能的并发症 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 实施 如何转运 院内转运 院际转运 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 转运前必须明确 转运前交流和合作 护送人员 所需器材 转运中的监护 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 院内转运 转运前交流与合作 1 通过医 医与护 护交接以落实治疗的延续性 交 接内容包括病情与治疗的计划 2 转运前 接收科室要保证可以立即对来到的患者 进行治疗和检查 3 及时通知转运的其他相关人员 电梯等 以便 从时间上能配合转运 并保证所需设备 4 主治医师要对转运经过清楚 病历资料由原始治 疗科室送出 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 院内转运 转运前交流与合作 医生 病房 检查科室 家属 护士 电梯 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 院内转院 护送人员 两名医务人员负责转运 常常为一名医生和一名护士 其他 急救员 护工 转运团队负责人 分工明确 医生 监测气道和循环 护士 准备静脉用药 负责输液 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 护送人员培训 转运决策的原则和危重患者 的评估 熟悉转运各项设备 熟悉气道管理 心肺复苏 熟悉常见急症的处理 协调 领导和独立的决策能 力 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 院内转运 所需器材 抢救箱 呼吸气囊 足够的设备和药物 能够维持转运过程和突发状况 专科器材 视病人情况而定 光线差及颠簸时设备均能使用 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 转运设备 便携式血氧仪 便携式监护仪 转运呼吸机 简易呼吸器 氧气 保证比预计外出时间多30min供应 气管插管用品 静脉输液用品及输液 注射泵 保证所有设备可安全使用 保证充电的设备电量充足 报警声音设置到最大 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药品准备 基本要求 泵入的血管活性药 镇静肌松药 心肺复苏用药 抗心律失常药 其它药物 额外的液体 根据情况准备注射器 三通等相应物品 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 转运中的监测 如何转运 评估 患者转运或检查时 医务人员应始终留在患者身边 根据需要观察和记录患者生命体征及病情变化 把 患者护送到指定的地点 注意管道的护理 转运出现意外情况怎么办 遵医嘱利用随身携带的仪 器 物品和药品进行就地 抢救 并在事后及时补记 病情变化和抢救过程 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 评估内容 神经系统神经系统 意识状态 烦躁 适当震惊并约束 呼吸系统 呼吸情况 舌后坠 备口咽通气管 建议呼吸器 气管插管包 循环系统 心律失常 血压异常 除颤仪 药物 调整 消化系统 出血 观察出血量 药物 紧急手术 其他 检查各种管道通畅 气管插管 加强固定 清 空尿袋 骨折病人用夹板固定 颈托 评估微泵用药 确保转运有足够用药 检查静脉通路是否通畅 连接是否紧密 有创 与无创要标记显明 记录转运前生命体征 与转运中比较 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 转运病人管道护理原则 确保 通畅畅 妥善 固定 标记标记 在位 防止 感染 M1M1M2M2 M4M4M3M3 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 交 接 患者病史 重要体征 实验室检查 治疗经过 转运中有意义的临床事件 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 安全转运注意事项 A 气道 气道管理永远处于首要位置 转运前检查并记录人工气道位置和固定情况 转运过程中专人管理气道 建议有转运组长负责 转运车无床头 患者头部位置要易于接近 每次搬运病人后立即核实人工气道位置 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 安全转运注意事项 C 循环 循环波动时转运最常见的并发症 转运前纠正电解质紊乱 保证转运过程中充分镇静镇痛 转运前确认血管活性药输注顺利 检查注射泵蓄电池 转运过程中随时警惕通道打折或断开 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 安全转运注意事项 体位 1 保持头部在大轮端 因大轮转速慢 稳而减轻震 动 2 上下坡时头部始终在高端 以免引起患者不适 3 颅脑损伤者要侧卧位或头偏向一侧 以防舌后坠 或分泌物阻塞呼吸道 4 胸部外伤取半卧位 以减轻呼吸困难 5 休克患者取中凹卧位 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 安全转运注意事项 其他 1 转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠 近头端位置 便于观察病人的面色 瞳孔 呼 吸的变化 2 上下坡是保持头高位 必须拉起床栏 以确 保患者的安全 3 途中应做的治疗护理措施不漏掉 保持各种 治疗措施有效 一旦出现严重并发症应及时与 有关科室呼救 以便得到及时的抢救 4 注意保暖 烦躁病人予适当约束及镇静 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 总结 安全转运的原则 医疗设备 定期检查 性能完 好 医护人员 定期培训 技术精 湛 准备工作 要全面扎 实 转运 风险要告 知 人员设备告知 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 总结 安全转运的原则 转运中全 面检测 反复评估 不间断 监护 转运前全 面检查 评估 稳 定病情 直接交接 病历记 录和审核 评估监测交接 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 在任何情况下都应把病人安全 放在第一位 急危重症患者安全转运 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就
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