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康复评定复习题

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康复 评定 复习题
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一 A型题 1 腰 椎 间 盘 突 出 常 见 突 出 部 位 为 A L1 2 B L2 3 C L3 4 D L4 5 E L5 S1 一 A型题 1 腰 椎 间 盘 突 出 常 见 突 出 部 位 为 A L1 2 B L2 3 C L3 4 D L4 5 E L5 S1 答 案 E 2 肱 骨 外 科 颈 骨 折 的 部 位 是 A 肱 骨 大 小 结 节 交 界 处 B 肱 骨 大 小 结 节 移 行 为 肱 骨 干 的 交 界 处 C 肱 骨 头 周 围 的 环 形 沟 D 肱 骨 头 与 肱 骨 干 的 交 界 处 E 肱 骨 上 端 干 骺 端 处 2 肱 骨 外 科 颈 骨 折 的 部 位 是 答 案 B 肱 骨 大 小 结 节 移 行 为 肱 骨 干 的 交 界 处 解 析 肱 骨 外 科 颈 为 肱 骨 大 结 节 小 结 节 移 行 为 肱 骨 干 的 交 界 部 位 是 松 质 骨 和 密 质 骨 的 交 界 处 位 于 解 剖 颈 肱 骨 头 周 围 的 环 形 沟 下 2 3cm 有 臂 丛 神 经 腋 血 管 在 内 侧 经 过 骨 折 可 合 并 神 经 血 管 的 损 伤 3 有 关 肩 关 节 周 围 炎 的 描 述 错 误 的 是 A 左 侧 多 于 右 侧 B 女 性 多 于 男 性 C 肩 关 节 外 展 外 旋 后 伸 受 限 D 三 角 肌 可 有 轻 度 萎 缩 E 多 见 于 青 少 年 3 有 关 肩 关 节 周 围 炎 的 描 述 错 误 的 是 答 案 E 多 见 于 青 少 年 解 析 肩 关 节 周 围 炎 肩 周 炎 好 发 于 50 岁 左 右 的 中 老 年 人 严 重 者 肩 活 动 明 显 受 限 故 俗 称 五 十 肩 或 凝 肩 冻 结 肩 为 肩 周 肌 肌 腱 滑 囊 和 关 节 囊 等 软 组 织 的 慢 性 无 菌 性 炎 症 4 患 者 男 65 岁 突 发 左 侧 肢 体 乏 力 2 小 时 入 院 体 检 示 左 侧 肢 体 肌 力 下 降 首 选 的 影 像 学 检 查 方 法 为 A x 线 片 B CT 扫 描 C MRI 检 查 D 超 声 检 查 E ECT 检 查 4 患 者 男 65 岁 突 发 左 侧 肢 体 乏 力 2 小 时 入 院 体 检 示 左 侧 肢 体 肌 力 下 降 首 选 的 影 像 学 检 查 方 法 为 答 案 B CT 扫 描 解 析 临 床 上 怀 疑 脑 卒 中 的 患 者 由 于 CT 扫 描 快 速 便 捷 能 够 排 除 有 无 头 颅 出 血 及 脑 梗 死 等 病 变 而 MRI 虽 然 对 脑 组 织 病 变 检 查 敏 感 具 有 一 定 的 优 势 但 是 由 于 检 查 时 间 长 对 于 出 血 显 示 不 佳 因 此 首 选 的 检 查 方 法 仍 为 头 颅 CT检 查 5 2002 年 TIA 工 作 组 新 的 TIA 概 念 提 出 典 型 临 床 症 状 持 续 不 超 过 A 15 分 钟 B 1 小 时 C 12 小 时 D 24 小 时 E 30 分 钟 5 2002 年 TIA 工 作 组 新 的 TIA 概 念 提 出 典 型 临 床 症 状 持 续 不 超 过 A 15 分 钟 B 1 小 时 C 12 小 时 D 24 小 时 E 30 分 钟 答 案 B 6 关 于 股 骨 颈 骨 折 的 描 述 不 正 确 的 是 A 囊 内 的 头 下 型 骨 折 固 定 不 好 极 易 形 成 股 骨 头 缺 血 坏 死 B 好 发 于 老 年 女 性 C 患 肢 多 呈 短 缩 外 旋 内 收 畸 形 大 转子 上移 D 根 据 病 情 可 选 择 保 守 治 疗 或 手 术 治 疗 E 内 收 型 骨 折 较 稳 定 愈 合 率 高 6 关 于 股 骨 颈 骨 折 的 描 述 不 正 确 的 是 答 案 E 内 收 型 骨 折 较 稳 定 愈 合 率 高 6 解 析 股 骨 颈 骨 折 常 因 扭 转 跌 倒 时 一 侧 臀 部 着 地 引 起 好 发 于 老 年 人 尤 以 女 性 多 见 按 骨 折 线 的 部 位 可 分 为 头 下 型 经 颈 型 和 基 底 型 前 两 种 类 型 骨 折 线 在 关 节 囊 内 称 囊 内 骨 折 后 一 类 型 为 囊 外 骨 折 由 于 股 骨 头 颈 血 液 供 应 差 愈 合 慢 加 之 常 复 位 不 良 内 固 定 质 量 较 差 极 易 形 成 股 骨 头 缺 血 坏 死 特 别 是 囊 内 的 头 下 型 骨 折 根 据 X 线 正 位 片 上 显 示 的 骨 折 线 倾 斜 度 即 骨 折 线 与 两 髂 嵴 连 线 所 成 的 夹 角 Pau wel 角 大 于 50 者 称 内 收 型 骨 折 常 有移 位 剪 力 大 固 定 困 难 不 连 接 率 高 小 于 30 者 则 称 外 展 型 骨 折 多 有 嵌 插 剪 力 小 较 稳 定 愈 合 率 高 7 骨 盆 骨 折 的 并 发 症 不 包 括 A 坐 骨 神 经 损 伤 B 尿 道 损 伤 C 直 肠 损 伤 D 脊 髓 损 伤 E 腹 膜 后 血 肿 7 骨 盆 骨 折 的 并 发 症 不 包 括 答 案 D 脊 髓 损 伤 解 析 备 选 答 案 中 除 正 确 答 案 D 脊 髓 损 伤 外 都 是 临 床 上 较 常 见 的 骨 盆 骨 折 并 发 症 从 解 剖 意 义 上 说 骨 盆 骨 折 不 伤 及 脊 髓 8 关 于 脑 卒 中 患 者 恢复期 错误的 说法是 A 一 般 可 分 软 瘫 期 痉 挛 期 和 改 善 期 B 软 瘫 期 即 Brunnstrom 期 C 痉 挛 期 即 Brunnstrom 期 D 改 善 期 即 Brunnstrom IV 期 E 痉 挛 期 即 Brunnstrom V VI 期 8 关 于 脑 卒 中 患 者 恢复期 错误的说 法是 答 案 E 痉 挛 期 即 Brunnstrom V VI 期 解 析 恢 复 期 一 般 可 分 为 软 瘫 期 痉 挛 期 和 改 善 期 软 瘫 期 即 Brunnstrom 期 恢 复 提 高 肌 张 力 诱 发 主 动 运 动 痉 挛 期 即 Brunnstrom 期 控 制 肌 痉 挛 和 异 常 运 动 模 式 促 进 分 离 运 动 的 出 现 改 善 期 即 Brunnstrom IV 期 继 续 控 制 肌 痉 挛 促 进 选 择 性 运 动 和 速 度 运 动 更 好 的 恢 复 9 脑 性 瘫 痪 的 定 义 正 确 的 叙 述 A 主要表 现 为 中 枢 性 运 动 障 碍及 姿势 异 常 B 一 种 独 立 的 疾 病 C 通 常 不 伴 有 癫 痫 行 为 异 常 等 并 发 损 害 D 三 要 素 为 发 育 性 成 熟 性 永 久 性 E 主 要 表 现 为 智 力 障 碍 9 脑 性 瘫 痪 的 定 义 正 确 的 叙 述 答 案 A 主要表 现 为 中 枢 性 运 动 障 碍及 姿势 异 常 解 析 脑 性 瘫 痪 是 出 生 前 至 婴 儿 期 由 各 种 原 因 引 起 的 非 进 行 性 脑 损 伤 所 致 综 合 征 主 要 表 现 为 运 动 障 碍 及 姿 势 异 常 常 伴 有 智 力 低 下 癲 痫 行 为 异 常 言 语 障 碍 等 10 对 于 完 全 性 脊 髓 损 伤 的 患 者 其 不 同 的 损 伤 平 面 与 功能恢 复 之 间 关 系 的 说 法 错误 的 是 A C4 节 段 损 伤 为 大 部 分 依 赖 B C7 Tl 节 段 损 伤 借 助 轮 椅 可 基 本 独 立 C T2 T5 节 段 损 伤 借 助 轮 椅 可 完 全 独 立 D C5节 段 损 伤 借 助 轮 椅 需 小 部 分 依 赖 E T6 T12 节 段 损 伤 可 进 行 治 疗 性 步 行 10 对 于 完 全 性 脊 髓 损 伤 的 患 者 其 不 同 的 损 伤 平 面 与 功能恢 复 之 间 关 系 的 说 法 错误 的 是 A C4 节 段 损 伤 为 大 部 分 依 赖 B C7 Tl 节 段 损 伤 借 助 轮 椅 可 基 本 独 立 C T2 T5 节 段 损 伤 借 助 轮 椅 可 完 全 独 立 D C5节 段 损 伤 借 助 轮 椅 需 小 部 分 依 赖 E T6 T12 节 段 损 伤 可 进 行 治 疗 性 步 行 答 案 D 11 脑 性 瘫痪最常 见 的 临 床 分型 A 不 随 意 运 动 型 B 强 直 型 C 混 合 型 D 痉 挛 型 E 肌 张 力 低 下 型 11 脑 性 瘫痪最常 见 的 临 床 分型 答 案 D 痉 挛 型 解 析 2006 年 8 月 在 长 沙 召 开 的 第 二 届 全 国 儿 童 康 复 暨 第 十 届 全 国 小 儿 脑 瘫 学 术 研 讨 会 确 定 将 脑 性 瘫 痪 分 为 不 随 意 运 动 型 痉 挛 型 强 直 型 共 济 失 调 型 肌 张 力 低 下 型 与 混 合 型 以 痉 挛 型 最 常 见 二 B型题 1 2 题 共 用 备 选 答 案 A 原 动 肌 B 拮 抗 肌 C 固 定 肌 D 协 同 肌 E 辅 助 肌 1 股 四 头 肌 是 伸 膝 的 2 肱 三 头 肌 是 屈 肘 的 二 B型题 1 2 题 共 用 备 选 答 案 A 原 动 肌 B 拮 抗 肌 C 固 定 肌 D 协 同 肌 E 辅 助 肌 1 股 四 头 肌 是 伸 膝 的 2 肱 三 头 肌 是 屈 肘 的 答 案 1 A 2 B 3 5 题 共 用 备 选 答 案 A 8 9 个 月 B 24个月 C 6 7 个 月 D 15 个 月 E 3 4 个 月 3 幼儿可以独自走稳 4 幼 儿 可以双足 并跳 5 出现捏 敲等探索性动作 3 5 题 共 用 备 选 答 案 A 8 9 个 月 B 24个月 C 6 7 个 月 D 15 个 月 E 3 4 个 月 3 幼儿可以独自走稳 4 幼 儿 可以双足 并跳 5 出现捏 敲等探索性动作 答 案 3 D 4 B 5 C 3 5 题 共 用 备 选 答 案 解 析 粗 大 运 动 指 的 是 姿 势 或 全 身 活 动 如 抬 头 翻 身 坐 爬 站 走 跑 跳 跃 等 11 个 月 时 可 以 独 自 站 立 片 刻 15 个 月 可 以 独 自 走 稳 24 个 月 可 以 双 足 并 跳 30 个 月 可 以 单 脚 跳 精 细 动 作 是 指 手 和 手 指 的 运 动 及 手 眼 协 调 的 能 力 多 为 小 肌 肉 的 运 动 儿 童 的 手 在 完 成 精 细 动 作 方 面 起 着 极 其 重 要 的 作 用 3 4 个 月 时 握 持 反 射 消 失 6 7 个 月 出 现 捏 敲 等 探 索 性 动 作 9 10 个 月 可 用 拇 指 示 指 拾 物 喜 撕 纸 12 15 个 月 学 会 用 汤 匙 乱 涂 画 6 9 题 共 用 备 选 答 案 A A 痉痉 挛挛 型型 B B 强强 直直 型型 C C 肌肌 张张 力力 低低 下下 型型 D D 手手 足足 徐徐 动动 型型 E E 共共 济济 失失 调调 型型 6 6 主主 要要 损损 伤伤 部部 位位 是是 锥锥 体体 系系 被被 动动 运运 动动 时时 有有 折折 刀刀 样样 改改 变变 可可 表表 现现 为为 手手 握握 拳拳 拇拇 指指 内内 收收 前前 臂臂 旋旋 前前 肘肘 关关 节节 屈屈 曲曲 尖尖 足足 足足 内内 外外 翻翻 髋髋 关关 节节 屈屈 曲曲 下下 肢肢 内内 收收 内内 旋旋 剪剪 刀刀 步步 态态 腱腱 反反 射射 亢亢 进进 骨骨 膜膜 反反 射射 增增 强强 踝踝 阵阵 挛挛 阳阳 性性 此此 为为 何何 种种 类类 型型 脑脑 瘫瘫 A A 痉痉 挛挛 型型 B B 强强 直直 型型 C C 肌肌 张张 力力 低低 下下 型型 D D 手手 足足 徐徐 动动 型型 E E 共共 济济 失失 调调 型型 6 6 主主 要要 损损 伤伤 部部 位位 是是 锥锥 体体 系系 被被 动动 运运 动动 时时 有有 折折 刀刀 样样 改改 变变 可可 表表 现现 为为 手手 握握 拳拳 拇拇 指指 内内 收收 前前 臂臂 旋旋 前前 肘肘 关关 节节 屈屈 曲曲 尖尖 足足 足足 内内 外外 翻翻 髋髋 关关 节节 屈屈 曲曲 下下 肢肢 内内 收收 内内 旋旋 剪剪 刀刀 步步 态态 腱腱 反反 射射 亢亢 进进 骨骨 膜膜 反反 射射 增增 强强 踝踝 阵阵 挛挛 阳阳 性性 此此 为为 何何 种种 类类 型型 脑脑 瘫瘫 A A 6 6 痉痉 挛挛 型型 脑脑 瘫瘫 主主 要要 损损 伤伤 部部 位位 是是 锥锥 体体 系系 特特 点点 是是 肌肌 张张 力力 增增 高高 关关 节节 运运 动动 汜汜 围围 父父 牟牟 还还 动动 障障 碍碍 姿姿 势势 异异 常常 由由 于于 屈屈 肌肌 张张 力力 增增 高高 多多 表表 现现 为为 各各 大大 关关 节节 的的 屈屈 曲曲 内内 收收 内内 旋旋 模模 式式 A A 痉痉 挛挛 型型 B B 强强 直直 型型 C C 肌肌 张张 力力 低低 下下 型型 D D 手手 足足 徐徐 动动 型型 E E 共共 济济 失失 调调 型型 7 7 主主 要要 损损 伤伤 部部 位位 是是 锥锥 体体 外外 系系 表表 现现 为为 皱皱 眉眉 眨眨 眼眼 张张 口口 颈颈 部部 肌肌 肉肉 收收 缩缩 脸脸 歪歪 向向 一一 侧侧 身身 体体 不不 稳稳 定定 而而 容容 易易 摔摔 倒倒 常常 伴伴 有有 流流 涎涎 咀咀 嚼嚼 吞吞 咽咽 困困 难难 语语 言言 障障 碍碍 当当 进进 行行 有有 意意 识识 有有 目目 的的 的的 运运 动动 时时 表表 现现 为为 不不 自自 主主 不不 协协 调调 和和 无无 效效 的的 运运 动动 增增 多多 呈呈 非非 对对 称称 性性 姿姿 势势 与与 意意 图图 相相 反反 的的 不不 随随 意意 运运 动动 扩扩 延延 至至 全全 身身 肌肌 张张 力力 变变 化化 安安 静静 时时 不不 随随 意意 运运 动动 消消 失失 肌肌 张张 力力 恢恢 复复 至至 运运 动动 前前 状状 况况 此此 为为 何何 种种 类类 型型 脑脑 瘫瘫 A A 痉痉 挛挛 型型 B B 强强 直直 型型 C C 肌肌 张张 力力 低低 下下 型型 D D 手手 足足 徐徐 动动 型型 E E 共共 济济 失失 调调 型型 7 7 主主 要要 损损 伤伤 部部 位位 是是 锥锥 体体 外外 系系 表表 现现 为为 皱皱 眉眉 眨眨 眼眼 张张 口口 颈颈 部部 肌肌 肉肉 收收 缩缩 脸脸 歪歪 向向 一一 侧侧 身身 体体 不不 稳稳 定定 而而 容容 易易 摔摔 倒倒 常常 伴伴 有有 流流 涎涎 咀咀 嚼嚼 吞吞 咽咽 困困 难难 语语 言言 障障 碍碍 当当 进进 行行 有有 意意 识识 有有 目目 的的 的的 运运 动动 时时 表表 现现 为为 不不 自自 主主 不不 协协 调调 和和 无无 效效 的的 运运 动动 增增 多多 呈呈 非非 对对 称称 性性 姿姿 势势 与与 意意 图图 相相 反反 的的 不不 随随 意意 运运 动动 扩扩 延延 至至 全全 身身 肌肌 张张 力力 变变 化化 安安 静静 时时 不不 随随 意意 运运 动动 消消 失失 肌肌 张张 力力 恢恢 复复 至至 运运 动动 前前 状状 况况 此此 为为 何何 种种 类类 型型 脑脑 瘫瘫 D D 7 7 D D 手手 足足 徐徐 动动 型型 脑脑 瘫瘫 主主 要要 损损 伤伤 部部 位位 是是 锥锥 体体 外外 系系 表表 现现 为为 难难 以以 用用 意意 志志 控控 制制 的的 全全 身身 性性 不不 自自 主主 运运 动动 颜颜 面面 肌肌 肉肉 发发 音音 和和 构构 音音 器器 官官 也也 受累 受累 A A 痉痉 挛挛 型型 B B 强强 直直 型型 C C 肌肌 张张 力力 低低 下下 型型 D D 手手 足足 徐徐 动动 型型 E E 共共 济济 失失 调调 型型 8 8 由由 锥锥 体体 外外 系系 损损 伤伤 所所 致致 肢肢 体体 僵僵 硬硬 活活 动动 减减 少少 做做 被被 动动 运运 动动 时时 肌肌 张张 力力 呈呈 现现 铅铅 管管 状状 或或 齿齿 轮轮 状状 增增 高高 腱腱 反反 射射 不不 亢亢 进进 常常 伴伴 有有 智智 力力 低低 下下 情情 绪绪 异异 常常 语语 言言 障障 碍碍 癫癫 痫痫 斜斜 视视 流流 涎涎 等等 此此 为为 何何 种种 类类 型型 脑脑 瘫瘫 A A 痉痉 挛挛 型型 B B 强强 直直 型型 C C 肌肌 张张 力力 低低 下下 型型 D D 手手 足足 徐徐 动动 型型 E E 共共 济济 失失 调调 型型 8 8 由由 锥锥 体体 外外 系系 损损 伤伤 所所 致致 肢肢 体体 僵僵 硬硬 活活 动动 减减 少少 做做 被被 动动 运运 动动 时时 肌肌 张张 力力 呈呈 现现 铅铅 管管 状状 或或 齿齿 轮轮 状状 增增 高高 腱腱 反反 射射 不不 亢亢 进进 常常 伴伴 有有 智智 力力 低低 下下 情情 绪绪 异异 常常 语语 言言 障障 碍碍 癫癫 痫痫 斜斜 视视 流流 涎涎 等等 此此 为为 何何 种种 类类 型型 脑脑 瘫瘫 B B 8 8 强 强 直直 型型 脑脑 瘫瘫 较较 为为 少少 见见 由由 锥锥 体体 外外 系系 损损 伤伤 所所 致致 肢肢 体体 僵僵 硬硬 活活 动动 减减 少少 做做 被被 动动 运运 动动 时时 伸伸 肌肌 和和 屈屈 肌肌 都都 有有 持持 续续 抵抵 抗抗 因因 此此 肌肌 张张 力力 呈呈 现现 铅铅 管管 状状 或或 齿齿 轮轮 状状 增增 高高 A A 痉痉 挛挛 型型 B B 强强 直直 型型 C C 肌肌 张张 力力 低低 下下 型型 D D 手手 足足 徐徐 动动 型型 E E 共共 济济 失失 调调 型型 9 9 表表 现现 可可 有有 步步 态态 不不 稳稳 不不 能能 调调 节节 步步 伐伐 醉醉 酒酒 步步 态态 轻轻 度度 震震 颤颤 指 指 鼻鼻 试试 验验 对对 指指 试试 验验 跟跟 胫胫 膝膝 试验试验 难难 以以 完完 成成 语语 言言 徐徐 缓缓 缺缺 少少 抑抑 扬扬 声声 调调 此此 为为 何何 种种 类类 型型 脑脑 瘫瘫 A A 痉痉 挛挛 型型 B B 强强 直直 型型 C C 肌肌 张张 力力 低低 下下 型型 D D 手手 足足 徐徐 动动 型型 E E 共共 济济 失失 调调 型型 9 9 表表 现现 可可 有有 步步 态态 不不 稳稳 不不 能能 调调 节节 步步 伐伐 醉醉 酒酒 步步 态态 轻轻 度度 震震 颤颤 指 指 鼻鼻 试试 验验 对对 指指 试试 验验 跟跟 胫胫 膝膝 试验试验 难难 以以 完完 成成 语语 言言 徐徐 缓缓 缺缺 少少 抑抑 扬扬 声声 调调 此此 为为 何何 种种 类类 型型 脑脑 瘫瘫 E E 9 9 共 共 济济 失失 调调 型型 脑脑 瘫瘫 主主 要要 损损 伤伤 部部 位位 为为 小小 脑脑 因因 此此 表表 现现 为为 以以 平平 衡衡 功功 能能 障障 碍碍 为为 主主 的的 小小 脑脑 症症 状状 1010 1212 题题 共共 用用 备备 选选 答答 案案 A A 单单 侧侧 忽忽 略略 评评 定定 B B 穿穿 衣衣 失失 用用 C C 观观 念念 性性 失失 用用 D D 韦韦 氏氏 记记 忆忆 测测 试试 E E 运运 动动 性性 失失 用用 1010 常常 见见 于于 检检 查查 时时 患患 者者 不不 能能 按按 命命 令令 执执 行行 过过 去去 无困难的动作无困难的动作 1111 用用 于于 判判 断断 记记 忆忆 功功 能能 障障 碍碍 及及 记记 忆忆 功功 能能 类类 型型 的的 是是 1212 对对 衣衣 服服 各各 部部 位位 辨辨 认认 不不 清清 因因 而而 不不 能能 穿穿 衣衣 的的 是是 1010 1212 题题 共共 用用 备备 选选 答答 案案 A A 单单 侧侧 忽忽 略略 评评 定定 B B 穿穿 衣衣 失失 用用 C C 观观 念念 性性 失失 用用 D D 韦韦 氏氏 记记 忆忆 测测 试试 E E 运运 动动 性性 失失 用用 1010 常常 见见 于于 检检 查查 时时 患患 者者 不不 能能 按按 命命 令令 执执 行行 过过 去去 无困难的动作无困难的动作 1111 用用 于于 判判 断断 记记 忆忆 功功 能能 障障 碍碍 及及 记记 忆忆 功功 能能 类类 型型 的的 是是 1212 对对 衣衣 服服 各各 部部 位位 辨辨 认认 不不 清清 因因 而而 不不 能能 穿穿 衣衣 的的 是是 答答 案案 1010 E E 1111 D D 1212 B B 13 1513 15 题题 共共 用用 备备 选选 答答 案案 A A 股股 骨骨 干干 中中 上上 段段 骨骨 折折 B B 股股 骨骨 下下 段段 骨骨 折折 C C 胫胫 骨骨 平平 台台 骨骨 折折 D D 胫腓骨中段骨折胫腓骨中段骨折 E E 腓腓 骨骨 颈颈 骨骨 折折 1313 可可 能能 合合 并并 腓腓 总总 神神 经经 损损 伤伤 的的 1414 引引 发发 骨骨 筋筋 膜膜 室室 综综 合合 征征 最最 多多 的的 骨骨 折折 是是 1515 可可 能能 合合 并并 腘腘 动动 脉脉 损损 伤伤 的的 是是 13 1513 15 题题 共共 用用 备备 选选 答答 案案 A A 股股 骨骨 干干 中中 上上 段段 骨骨 折折 B B 股股 骨骨 下下 段段 骨骨 折折 C C 胫胫 骨骨 平平 台台 骨骨 折折 D D 胫腓骨中段骨折胫腓骨中段骨折 E E 腓腓 骨骨 颈颈 骨骨 折折 1313 可可 能能 合合 并并 腓腓 总总 神神 经经 损损 伤伤 的的 1414 引引 发发 骨骨 筋筋 膜膜 室室 综综 合合 征征 最最 多多 的的 骨骨 折折 是是 1515 可可 能能 合合 并并 腘腘 动动 脉脉 损损 伤伤 的的 是是 答答 案案 94 E 94 E 95 D 95 D 96 96 B B 三 C型题 1 2 题 共 用 题 干 患者 男 30岁 因 车 祸 致 左 大 腿 肿 痛 畸 形 1 小 时 入 院 查 神 志 清 楚 左 大 腿 中 段 可 触 及 骨 擦 感 足 背 动 脉 搏 动 良 好 皮 肤 感 觉 正 常 入 院 后 予 以 胫 骨 结 节 牵 引 治 疗 24 小 时 后 患 者 突 然 出 现 昏 迷 睑 结 膜 及 前 胸 部 皮 肤 可 见 散 在 点 状 出 血 唇 发 绀 呼 吸 28 次 分 心 率 126 次 分 三 C型题 1 2 题 共 用 题 干 1 此 时 应 考 虑 最 有 可 能 发 生 的 并 发 症 是 A 急 性 左 心 衰 B DIC C 脂 肪 栓 塞 综 合 征 D ARDS E 迟 发 性 颅 内 血 肿 三 C型题 1 2 题 共 用 题 干 2 以 下 处 理 中 不 正 确 的 是 A 补 充 有 效 循 环 血 容 量 B 呼 吸 支 持 C 头 部 降 温 D 使 用 抑 肽 酶 E 急 诊 切 开 复 位 内 固 定 1 此 时 应 考 虑 最 有 可 能 发 生 的 并 发 症 是 答 案 C 脂 肪 栓 塞 综 合 征 解 析 脂 肪 栓 塞 综 合 征 是 骨 折 的 早 期 并 发 症 如 骨 折 后 出 现 发 绀 呼 吸 急 促 昏 迷 则 应 警 惕 脂 肪 栓 塞 综 合 征 的 可 能 2 以 下 处 理 中 不 正 确 的 是 答 案 E 急 诊 切 开 复 位 内 固 定 解 析 骨 折 的 急 救 应 该 以 抢 救 生 命 为 第 一 位 3 5 题 共 用 题 干 患 者 男 56 岁 反 复 右 髋 关 节 疼 痛 3 个 月 余 体 检 右 髋 关 节 压 痛 明 显 临 床 上 怀 疑 股 骨 头 缺 血 坏 死 3 初 步 的 影 像 学 检 查 方 法 为 A 正 蛙 位 x 线 片 B CT 扫 描 C MRI 检 查 D 超 声 检 查 E ECT 检 查 4 下 列 检 查 方 法 中 对 于 股 骨 头 缺 血 坏 死 诊 断 最 早 期 最 敏 感 的 影 像 学 方 法 为 A x 线 摄 片 B CT 扫 描 C MRI 检 查 D 超 声 检 查 E 核 医 学 5 对 于 观 察 髋 关 节 软 骨 情 况 首 选 的 影 像 学 检 查 方 法 为 A x 线 摄 片 B CT 扫 描 C MRI 检 查 D 超 声 检 查 E ECT 检 查 3 初 步 的 影 像 学 检 查 方 法 为 答 案 A 正 蛙 位 x 线 片 解 析 股 骨 头 坏 死 的 患 者 首 先 选 择 的 影 像 学 检 查 方 法 为 髖 关 节 正 蛙 位 摄 片 能 够 较 好 的 显 示 股 骨 头 形 态 及 髖 关 节 诸 骨 的 骨 质 情 况 价 格 低 廉 常 作 为 首 选 检 查 故 正 确 答 案 为 A 4 下 列 检 查 方 法 中 对 于 股 骨 头 缺 血 坏 死 诊 断 最 早 期 最 敏 感 的 影 像 学 方 法 为 答 案 E 核 医 学 解 析 核 医 学 由 于 属 于 代 谢 显 像 能 够 在 骨 质 形 态 改 变 之 前 显 示 骨 质 的 代 谢 情 况 反 映 的 是 骨 质 代 谢 情 况 为 主 的 影 像 学 检 查 方 法 因 此 可 作 为 股 骨 头 缺 血 坏 死 最 早 期 最 敏 感 的 影 像 学 检 查 方 法 故 正 确 答 案 为 E 5 对 于 观 察 髋 关 节 软 骨 情 况 首 选 的 影 像 学 检 查 方 法 为 答 案 C MRI 检 查 解 析 MRI 成 像 由 于 具 有 软 组 织 分 辨 率 高 对 于 骨 关 节 系 统 中 的 韧 带 滑 膜 肌 腱 及 软 骨 方 面 的 显 示 具 有 其 他 影 像 学 检 查 方 法 无 可 比 拟 的 优 势 故 正 确 答 案 为 C 6 8 题 共 用 题 干 患 者 女 办 公 室 工 作 人 员 右 侧 颈 部 疼 痛 并 右 上 肢 麻 木 颈 部 旋 转 时 症 状 加 重 体 查 颈 部 活 动 明 显 受 限 压 顶 试 验 阳 性 臂 丛 牵 拉 试 验 阳 性 病 程 中 无 低 热 盗 汗 消 瘦 症 状 6 首 先 考 虑 的 诊 断 是 A 颈 肌 劳 损 B 颈 椎 间 盘 突 出 C 颈 部 肿 瘤 D 颈 部 结 核 E 肩 周 炎 7 如 有 右 上 肢 皮 肤 麻 木 肱 二 头 肌 肌 力 下 降 肱 二 头 肌 腱 反 射 减 弱 病 变 的 阶 段 应 考 虑 的 是 A 颈 3 4 B 颈 4 5 C 颈 5 6 D 颈 6 7 E 颈 7 胸 1 8 为 明 确 诊 断 首 选 检 查 是 A MRI B CT C B 超 D x 线 E PET 6 首 先 考 虑 的 诊 断 是 答 案 B 颈 椎 间 盘 突 出 7 如 有 右 上 肢 皮 肤 麻 木 肱 二 头 肌 肌 力 下 降 肱 二 头 肌 腱 反 射 减 弱 病 变 的 阶 段 应 考 虑 的 是 答 案 B 颈 4 5 8 为 明 确 诊 断 首 选 检 查 是 答 案 A MRI 9 11 题 共 用 题 干 患 者 男 62 岁 因 反 复 咳 嗽 咳 痰 10 年 加 重 伴 气 促 2 年 来 诊 既 往 有 吸 烟 史 40 年 查 体 血 压 130 80mmHg 心 率 98 次 分 呼 吸 22 次 分 桶 状 胸 双 肺 散 在 干 哕 音 可 闻 及 少 许 湿 哕 音 心 律 齐 各 瓣 膜 听 诊 区 未 闻 杂 音 9 11 题 共 用 题 干 9 本 例 最 可 能 的 诊 断 是 A 慢 性 支 气 管 炎 B 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 C 慢 性 充 血 型 心 力 衰 竭 D 支 气 管 哮 喘 E 气 胸 10 为 明 确 诊 断 最 主 要 的 检 查 为 A 心 电 图 B 血 气 分 析 C 胸 部 x 线 片 D 血 常 规 E 肺 功 能 测 定 11 不 适 用 于 本 例 治 疗 的 药 物 是 A 氨 茶 碱 B 肾 上 腺 皮 质 激 素 C 2 受 体 兴 奋 剂 D 血 管 扩 张 剂 E 抗 生 素 9 本 例 最 可 能 的 诊 断 是 答 案 B 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 10 为 明 确 诊 断 最 主 要 的 检 查 为 答 案 E 肺 功 能 测 定 11 不 适 用 于 本 例 治 疗 的 药 物 是 答 案 D 血 管 扩 张 剂 解 析 这 是 临 床 应 用 的 综 合 性 题 目 主 要 考 查 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 症 状 体 征 诊 断 辅 助 检 查 及 治 疗 反 复 咳 嗽 咳 痰 10 年 既 往 有 吸 烟 史 40 年 提 示 存 在 慢 性 支 气 管 炎 的 基 础 加 重 伴 气 促 2 年 桶 状 胸 提 示 病 情 进 展 至 出 现 阻 塞 性 肺 气 肿 故 本 例 最 可 能 的 诊 断 是 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 诊 断 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 最 重 要 一 项 就 是 出 现 气 流 不 可 逆 受 限 第 一 秒 用 力 呼 气 量 70 总 用 力 肺 活 量 最 大 通 气 量 40 肺 总 量 需 行 肺 功 能 检 查 方 能 测 定 以 上 指 标 故 本 例 为 明 确 诊 断 最 主 要 的 检 查 为 肺 功 能 检 查 解 析 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 治 疗 主 要 包 括 舒 张 支 气 管 药 物 如 氨 茶 碱 受 体 兴 奋 剂 肾 上 腺 皮 质 激 素 抗 生 素 避 免 发 作 诱 因 增 强 体 质 血 管 扩 张 剂 不 适 用 于 本 例 的 治 疗 12 14 题 共 用 题 干 患 者 男 34 岁 涕 中 带 血 1 个 月 余 体 检 未 见 异 常 外 院 鼻 咽 镜 示 鼻 咽 隐 窝 变 浅 活 检 示 鼻 咽 高 分 化 鳞 癌 12 为 了 解 颅 底 的 骨 质 情 况 首 选 的 影 像 学 方 法 A SPECT B 超 声 C CT D MR I E x 线 平 片 13 患 者 确 诊 后 进 行 放 疗 检 查 该 检 查 利 用 了 x 线 的 特 性 是 A 荧 光 效 应 B 穿 透 性 C 电 离 效 应 D 射 频 效 应 E 感 光 效 应 14 放 疗 一 段 时 间 后 患 者 出 现 了 头 痛 症 状 临 床 怀 疑 放 射 性 脑 病 首 选 的 检 查 为 A SPECT B 超 声 C CT D MRI E x 线 平 片 12 为 了 解 颅 底 的 骨 质 情 况 首 选 的 影 像 学 方 法 A SPECT B 超 声 C CT D MR I E x 线 平 片 答 案 C 解 析 虽 然 MRI 在 观 察 鼻 咽 情 况 观 察 鼻 咽 癌 周 围 软 组 织 侵 犯 情 况 较 优 但 是 在 显 示 颅 底 骨 质 情 况 方 面 最 佳 的 影 像 学 检 查 仍 为 CT 13 患 者 确 诊 后 进 行 放 疗 检 查 该 检 查 利 用 了 x 线 的 特 性 是 答 案 C 电 离 效 应 解 析 x 线 具 有 穿 透 性 荧 光 效 应 感 光 效 应 及 电 离 效 应 四 种 基 本 的 特 性 其 中 穿 透 性 是 X 线 成 像 的 基 础 荧 光 效 应 是 透 视 检 查 的 基 础 感 光 效 应 是 X 线 摄 影 的 基 础 电 离 效 应 既 是 放 射 治 疗的 基 础 也 是 进 行 X 线 检 查 时 需 要 注 意 防 护 的 原 因 14 放 疗 一 段 时 间 后 患 者 出 现 了 头 痛 症 状 临 床 怀 疑 放 射 性 脑 病 首 选 的 检 查 为 答 案 D MRI 解 析 对 于 脑 实 质 的 病 变 首 选 的 影 像 学 检 查 方 法 为 MRI 能 够 清 楚 地 显 示 灰 白 质 情 况 避 免 了 CT 颅 底 骨 质 的 伪 影 清 楚 地 显 示 颅 内 病 灶 的 范 围 1515 1616 题题 共共 用用 题题 干干 患者 男 患者 男 1818岁 因外伤导致岁 因外伤导致C4 6C4 6 不完全性不完全性 脊脊 髓髓 损损 伤伤 损损 伤伤 平平 面面 以以 下下 感感 觉觉 运运 动动 功功 能能 障碍 障碍 1515 该患者常见的并发症不包括 该患者常见的并发症不包括 A A 肺肺 部部 感感 染染 B B 压 压 疮疮 C C 失语症失语症 D D 呼呼 吸吸 障障 碍碍 E E 深深 静静 脉脉 血血 栓栓 1515 1616 题题 共共 用用 题题 干干 患者 男 患者 男 1818岁 因外伤导致岁 因外伤导致C4 6C4 6 不完全性不完全性 脊脊 髓髓 损损 伤伤 损损 伤伤 平平 面面 以以 下下 感感 觉觉 运运 动动 功功 能能 障碍 障碍 1616 根根 据据 该该 患患 者者 的的 瘫瘫 痪痪 程程 度度 选选 择合适的轮椅择合适的轮椅 A A 一一 般般 轮轮 椅椅 B B 低低 靠靠 背背 轮轮 椅椅 C C 高高 靠靠 背背 轮轮 椅椅 D D 电电 动动 轮轮 椅椅 E E 单单 侧侧 驱驱 动动 式式 轮轮 椅椅 1515 1616 题题 共共 用用 题题 干干 患者 男 患者 男 1818岁 因外伤导致岁 因外伤导致C4 6C4 6不完不完 全性全性 脊脊 髓髓 损损 伤伤 损损 伤伤 平平 面面 以以 下下 感感 觉觉 运运 动动 功功 能能 障碍 障碍 1515 该患者常见的并发症不包括 该患者常见的并发症不包括 答答 案案 C C 失语症失语症 解解 析析 高高 位位 脊脊 髓髓 损损 伤伤 患患 者者 一一 般般 不不 合合 并并 失失 语语 症症 故故 选选 C C 1616 根根 据据 该该 患患 者者 的的 瘫瘫 痪痪 程程 度度 选选 择择 合适的轮椅合适的轮椅 答答 案案 D D 电电 动动 轮轮 椅椅 17 19 题 共 用 题 干 患 者 男 34 岁 三 楼 坠 落 术 后 25 天 查 体 神 清 MMT 髂 腰 肌肌力 左 右 侧 均 4 级 股 四 头 肌 左 右 侧 均 3 级 胫 骨 前 肌 右 侧 1 级 左 侧 2 级 肛 门 括 约 肌 无 张 力 感 觉 检 查减弱 17 按 照 ASIA 损 伤 分 级 其 脊髓 损 伤 程 度 属 于 A 完 全 性 损 伤 A 级 B 完 全 性 损 伤 B 级 C 不 完 全 性 损 伤 B 级 D 不 完 全 性 损 伤 C 级 E 不 完 全 性 损 伤 D 级 17 19 题 共 用 题 干 患 者 男 34 岁 三 楼 坠 落 术 后 25 天 查 体 神 清 MMT 髂 腰 肌肌力 左 右 侧 均 4 级 股 四 头 肌 左 右 侧 均 3
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