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慢性胃炎_溃疡病 ppt课件

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慢性胃炎_溃疡病ppt课件
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单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 1 消化系统疾病 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 一 慢性胃炎 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 慢性胃炎 o慢性胃炎的病理类型 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 慢性肥厚性胃炎 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 慢性浅表性胃炎 o最常见的胃粘膜疾患之一 主要通过胃镜检 查发现 o病理变化 光镜 炎性病变限于胃粘膜上1 3 浸润炎细胞主要是淋巴细胞 浆细胞 粘膜浅层水肿 上皮坏死脱落 可见小出血 4 粘膜固有层腺体无减少 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 慢性萎缩性胃炎 o由慢性浅表性胃炎发展而来 根据病 因不同分为 A B两型 A型 自身免疫性疾病 国外多见 B型 吸烟 酗酒 APC药物有关 国 内多见 与癌变有关 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病理变化 o大体 1 胃粘膜呈灰白色或灰绿色 2 病变呈局灶性 萎缩的胃粘膜变薄 与 周围正常胃粘膜界限清楚 3 粘膜下层血管清晰可见 血管透见 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 光镜 o1 腺上皮萎缩 腺体变小或呈囊性扩 张 o2 上皮化生 假幽门腺及 或肠上皮 化生 o3 胃底 体部病变区壁细胞 主细胞 消失或减少 病理特征 腺体萎缩 肠上皮化生 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 临床病理联系 胃腺上皮萎缩胃腺上皮萎缩 食欲下降 上腹不适 消化不良 壁 主细胞壁 主细胞 减少或消失减少或消失 胃酸及胃蛋 白酶分泌较少 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 二 溃疡病 又称慢性消化性溃疡 是以胃 十二指肠形成慢性溃疡为特征的一种 常见病 人群中患病率约为10 多 见于20 50岁的成人 男多于女 据统计 溃疡发生在十二指肠者 较为多见 约占70 发生在胃者约 占25 胃和十二指肠同时发生溃疡 称为复合性溃疡 约占5 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 溃疡病 慢性消化性溃疡 o溃疡病多发生在胃及十二指肠 又称胃 十二指肠溃疡 o临床主要表现为周期性 节律性 上腹痛 反酸 嗳气等 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病理变化 o特点 胃 十二指肠壁形成慢性溃疡性 病灶 o肉眼观 好发部位 胃溃疡 胃小弯近幽门部 胃窦小 弯侧 十二指肠溃疡 十二指肠球部 前壁和 后壁 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 溃疡形态 胃溃疡 多为一个 圆形 椭圆形 直径多 2cm 边缘光滑整齐 底部 较平坦 多深达肌层 溃疡周围粘膜 皱襞常呈放射状向溃疡集中 胃溃疡形态与溃疡型胃癌有何不同 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 十二指肠溃疡 o溃疡肉眼形态同胃溃疡 只是溃疡要 小些 直径多在0 5 1cm 也浅些 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 光镜下 o 溃疡底部分四层结构 渗出层 坏死层 肉芽组织层 瘢痕层 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 慢性消化性溃疡 渗出层坏死层肉芽组织 疤痕组织 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 二 临床病理联系 了解 1 周期性上腹部疼痛 此为消化性溃疡患者最主要的症 状 且胃溃疡与十二指肠溃疡患者 的疼痛特点又有所不同 列表比较如下 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 十二指肠溃疡 胃溃疡 oo疼痛的开始疼痛的开始 餐后餐后3 43 4小时开始 小时开始 餐后半餐后半 1 1小时开始小时开始 与持续时间与持续时间 持续到下次进餐前持续到下次进餐前 持续持续1 11 1个半小时个半小时 oo疼痛的性质疼痛的性质 多为烧灼痛多为烧灼痛 多为胀痛多为胀痛 oo疼痛的部位疼痛的部位 上腹正中线稍偏右上腹正中线稍偏右 剑突下正中或偏左剑突下正中或偏左 oo进食或服用进食或服用 疼痛可很快缓解或完全止痛疼痛可很快缓解或完全止痛 抗酸药物抗酸药物 不能止痛或一进食反而更痛不能止痛或一进食反而更痛 oo季节性发作季节性发作 有 秋至早春为好发季节有 秋至早春为好发季节 无无 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 2 反酸与呕吐 由胃痉挛使胃发生逆蠕动引起 胃无内容 反酸 胃有内容 呕吐 3 嗳气 由胃蠕动减弱引起胃内容物排空延迟而 发酵 产气引起 4 X线钡餐摄片 溃疡处可见 龛影 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 结局及并发症 愈合 渗出物及坏死物被吸收 清除 肉芽组织增生修补缺损 上皮 再生而愈合 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 常见并发症 掌握 o1 出血 溃疡病最常见的并发症 少量出血 隐匿出血 肉芽组织中血 管破坏 潜血试验阳性 见于溃疡活 动期病人 大量出血 溃疡底部大血管破裂 日 出血量 60ml 表现 呕血 柏油样 大便 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 常见并发症 o2 穿孔 指溃疡病灶穿透浆膜层 急性穿孔 幽门前壁及十二指肠 球部前壁溃疡 引起急性腹膜炎 慢性穿孔 后壁溃疡 与附近器 官粘连 胰 肝 放射痛 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 常见并发症 3 幽门梗阻 幽门梗阻常见于十二指肠球部溃疡 及幽门部溃疡 原因 瘢痕收缩 溃疡愈合过程中瘢痕组织 收缩致使幽门狭窄 永久性梗阻 幽门炎性水肿 痉挛 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 常见并发症 4 癌变 只见于胃溃疡 胃溃疡癌变率1 3 溃疡 边缘上皮再生 反复修复增生细 胞癌变 溃疡扩大 直径可达 2 5cm以上 边缘隆起 变硬 可触及包块 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病因与发病机理 o溃疡病的病因复杂 病理机制不十 分明确 学说很多 但一般认为与 幽门螺杆菌的感染及下列因素有关 1 胃液的消化作用 1 胃液的自我消化作用 酸性胃液分泌 过多 2 胃粘膜屏障机能破坏 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病因与发病机理 2 神经内分泌功能紊乱 十二指肠溃疡 迷走神经机能亢进 胃溃疡 迷走神经机能低下 3 遗传及其他因素 O型血 精神因素 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 本节完
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