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教学查房子宫肌瘤图文课件

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教学 查房 子宫 肌瘤 图文 课件
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药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 子宫肌瘤的护理 护理病历讨论 十堰市人民医院妇科 护师 勾娟 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 参加团队人员 时间 2014 9 26 地点 妇科示教室 主持人 勾娟 参加人员 护士长 徐胜珍 N4 汤翠芳 郑双清 N3 刘海琴 王春瑜 李常云 陈玉梅 N2 胡明锦 杨坤正 何贞 周坤苗 N1 赵爽 梁燕 许俊 N0 莫明静 曹珂慧 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病例讨论目标 由手术到治疗到术前术后及康复的护理 问题进行学习讨论 护理子宫肌瘤病人的经验及总结 加强护士的专科技术水平 提高护理质 量 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病例基本资料 患者 1床 刘玲 女 35岁 主诉 发现子宫肌瘤一周 诊断 子宫肌瘤 宫颈炎 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病史汇报 杨帆 护士 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病例导入 现病史 患者平素月经不规律 14岁 3 4 30余天 经量多 经期用大包卫生巾约2 包 色暗红 无痛经 8 31我科门诊行经 腹盆腔彩超示 子宫肌瘤 前壁见 11 0 10 0 9 0cm低回声包块 界清 宫 颈肥厚 环位下移 行妇检时见宫颈中度 糜烂 行活检示 慢性宫颈炎 LMP 2014 08 21 经期经量如常 为求进一步 治疗 以 子宫肌瘤 宫颈炎 收入院 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 既往史 否认 高血压 糖尿病 结核 乙肝 病史 否认食物及药物过敏史 否 认外伤及手术史 G2P2 顺产2胎 22岁结 婚 妇检 外阴 已婚经产式 阴道 畅 少量白色分泌物 宫颈 中度糜烂 无接触性 出血 子宫 增大约儿头大小 质 中 活动可 附件 双侧附件区未触及包 块 无压痛 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术前病情动态 2014 9 7 10 30入院后完善相关检查及阴道擦洗BID 2014 9 8 12 40 15 00 指导其术前禁食12小时 禁水8小时 口服甘露醇50g 术区备皮 备血交叉 观察其排便 情况 2014 9 8 18 00 19 00 指导患者洗澡 注意保暖 行甘油灌肠剂灌肠2次 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术后病情动态 2014 9 9 08 00全麻腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术 14 10术毕返回病房 腹部伤口处敷料干 燥无渗血 尿管通畅 尿色清 腹腔引流管通畅引流液为暗红色 血性液体 心电监测 氧气吸入 3l min 15 00会阴擦洗 保持外阴清洁 16 30抗炎止血药治疗 缩宫素 垂体后 叶素微量泵4ml h泵入 促进子 宫收缩 减少出血 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术后病情动态 术后第一天 患者诉腹部 伤口疼痛 可以耐受 腹部伤口敷料干燥 无渗 血 尿管通畅 尿色清 腹腔引流管通畅 引流出 血性物约60ml 1 今日拔除尿管后适 当床边活动 2 可进 半流质饮食 通气后 可进普食 禁酒精类 饮食 3 继续行补液 促进子宫收缩 预 防感染对症治疗 4 注意患者腹部伤口及 腹腔引流管情况 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术后病情动态 术后第二天 腹腔引流管通畅 引流出血 性物约30ml 今日拔去腹腔引流管 雾 化吸入预防咳嗽 注意患者腹部伤口情况 术后第三天 复查血常规示 WBC 13 19 10 9 L HGB 76g L 提示 中度 贫血 继续予以抗炎 蔗糖铁纠正贫血治 疗 伤口神灯照射BID 注意患者腹部手术 切口情况 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病情动态 术后第四天 术后第五天 予以蔗 糖铁纠正贫血治疗 复 查血象不高 今日可停 用抗生素 继续其他伤 口护理治疗 继续予以抗 炎 纠正贫 血治疗 伤 口神灯照射 BID 术后第六天 患者腹部伤口愈 合好拆线 病检结果符合临床 诊断 但子宫内膜复杂性增生 建议暂先行甲地孕酮口服 3月后再行复查宫腔镜 患者 及家属要求今日出院 可予以 办理出院 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术前的护理问题及措施 1阴道出血 与子宫肌瘤疾病有关 讲解出血原因 观察出血 量 及时补液保持外阴清 洁预防感染 2焦虑 与反复阴道出 血 担心预后有关 讲解疾病相关 知识介绍相同疾 病的患者交流 关心安慰患者 3疼痛 与病情进展和 手术切口有关 遵医嘱给予止痛 药物 指导患者 舒适卧位 4睡眠紊乱 与手术有关 病室保持清洁通 风 保持个人卫生 及心情愉快 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术后的护理问题及措施 1 阴道出血 与手术操作和激素水平 下降有关 使用止血药 观察出血 量 增多及时反应 保 持外阴清洁 预防感染 监测生命体征 2 疼痛 与手术切口有关 使用镇痛泵 止痛 剂 安慰患者 家 属参与安慰 3 疲乏 与子宫异常出血有关 协助患者翻身 给予生 活上的帮助 病情允许 下鼓励其做适当运动 4 营养失调 与饮食不合理有关 遵医嘱补液 保持良好 心境 明确营养重性 指导饮食能配合治疗 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 莫明静 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 问题1子宫肌瘤手术后患者腹胀的护 理方法有哪些 N1 赵爽 指导家属术后6小时内协助病人开始在床上适当翻身及活动四肢 N2 周坤苗 48小时候后遵医嘱进食萝卜粥等无糖无乳流质饮食以免加重腹胀 N2 胡明锦锦 指导患者环形按摩腹部 或用温毛巾热敷减轻腹胀 N2 何贞 评价 患者肛门排气排便腹胀减轻 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 问题2子宫肌瘤手术后患者管道 如何护理 接手术时 N1许俊 引流液 N2 周坤苗 管道护理 N0莫明静 防止脱出 名称 固定 性质 颜色 量 感染 扭曲 逆流 固定 位置 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 问题3如何正确预防子宫肌瘤疾病的 发生 N1许俊 做好清洁 1 N2杨坤正 适当控制性生活 2 N2何贞 均衡饮食 注意营养 3 N3陈玉梅 积极避孕 4 N0莫明静 保持乐观 5 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 问题4子宫肌瘤病人如何进行 健康教育 N1 赵爽 饮食 病人出院后进食高热量 高蛋白 易消化 含纤维多的食物 预防便秘 指导病人注意劳逸结合 保持心情愉快 N2 周坤苗 复诊 定时服药 一般在术后一个月复查 如出现高热 阴道出血 休克 异常分泌物或切口红肿疼痛 化脓等情况应立即就诊 N2 胡明锦锦 运动 术后2月内避免提重物 拖地板 登高取物等动作 以防伤口 裂开 半年内避免从事增加盆腔充血的活动 如久坐 跳舞等 N2 何贞 性生活 术后6 12周内避免性生活和阴道灌洗 避免引起感染 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 问题5如何对子宫肌瘤病人进行护理 评价 N2 周坤苗 病人能做一些力所能及的自我护理 病人没有口渴 皮肤干燥等体液不足的体征 N2 何贞贞 N1 梁燕 病人自述疼痛减轻 无疼痛苦表情 并安静入睡 N1 赵爽 病人体温维持正常 血浆指标正常 切口无红 肿 热 痛征象 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 主持人总结 这类患者要重点观察腹痛和阴道出 血情况 观察病情和不恰当的处理会导致 大出血甚至危及患者生命 同时要做好有 效的避孕 提高我们的护理质量 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 护士长总结 评估 指导 改进 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就
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