• / 21
  • 下载费用:25 金币  

新活素个案报道课件

关 键 词:
新活素 个案 报道 课件
资源描述:
单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 1 1 冻干重组人脑利钠肽 心肌梗死后心力衰竭治疗 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病例摘要 n患者 李振奎 男 79岁 n主诉 反复发作胸闷 气短4天 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 现病史 n 患者4天前于活动后突发胸闷 气短 伴有喘息 无明显心前区及后背部疼痛 无左臂放散痛 不伴有周身大汗 无恶心 及呕吐 无尿意及便意感 自行含服速效 救心丸6丸 不适症状可逐渐缓解 上诉不 适症状多于活动后发作 频度及程度均较 前明显加重 含服速效救心丸后症状缓解 不明显 故急来我院急诊 急诊以 冠心病 急性冠脉综合征 收入我科 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 既往史 n高血压病史30余年 血压最高达 220 100mmHg 规律服用硝苯地平片降 压治疗 未监测血压 n脑梗塞病史10余年 未遗留有肢体活动障 碍 n否认糖尿病 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 入院查体 n生命体征 T36 5 n R25次 分 n BP135 78mmHg n P80次 分 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 专科检查 n神智清楚 语言欠流利 轮椅推入病房 自主体位 查体合作 n口唇发绀 颈静脉无怒张 双肺呼吸音粗 双肺底可问及散在湿性啰音 未闻及喘 鸣音 心率80次 分 律齐 各瓣膜听诊区 未闻及病理性杂音 腹软 无压痛 反跳 痛及肌紧张 双下肢无浮肿 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 辅助检查 心电图 窦性心律 完全右束支阻滞 Q波动 态观察 ST T改变 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 辅助检查 n心脏彩超 动脉硬化表现 二尖瓣返流 轻 中度 三尖瓣返流 轻度 左室收缩 舒张功能减低 左房左室内径增大 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 初步诊断 n1 冠心病 n 急性冠脉综合征 n 心功能IV n2 高血压3级 极高危 n3 脑梗塞 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 化验检查 n血常规 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 化验检查 n肌钙蛋白 BNP 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 化验检查 n肾功能 离子 心肌酶谱 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 化验检查 n凝血四项 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 化验检查 n肝功 血糖 血脂 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 心电图 n窦性心律 完全右束支阻滞 Q波动态观察 ST T改变 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 心脏彩超 n动脉硬化表现 二尖瓣返流 轻 中度 三尖瓣返流 轻度 左室收缩 舒张功 能减低 左房 左室内径增大 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 治疗方案 n1 扩冠 改善心肌供血 n2 抗凝及抗血小板聚集 n3 抑制心肌重塑 n4 调节血脂 稳定斑块 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 讨论 n根据患者化验检查可明确诊断为 n冠心病 n 急性心肌梗死 n 心力衰竭 n 心功能IV级 n高血压3级 极高危 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 讨论 n患者目前心肌梗死后反复发作急性左心衰 单纯应用扩血管药物患者症状缓解不明 显 且心衰症状反复发作 因目前应慎用 洋地黄类正性肌力药物 故给予患者以维 持量持续静点重组人脑利钠肽42小时 患 者心力衰竭症状得到良好控制 最终患者 出院 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 讨论 n心力衰竭时 心房及心室肌分泌心钠肽 ANP 及脑钠肽 BNP 增加 其生理作用为扩张血管 增加排钠 对抗肾上腺素 肾素 血管紧张素 等的水 钠潴留效应 而心力衰竭时ANP及BNP 降解快 生理效应明显减弱 n重组人脑利钠肽模拟人体生理性BNP 拮抗肾素 血管紧张素 醛固酮系统 可以提高肾小球滤过 率 增强钠的排泄 减少肾素和醛固酮的分泌 且不增加心肌耗氧量 没有正性肌力作用 能够 很好的帮助心肌梗死后心衰患者度过危险期 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 谢谢
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:新活素个案报道课件
链接地址:https://www.maidoc.com/p-16694308.html

当前资源信息

范文库

编号: 20181015131142763503

类型: 共享资源

格式: PPT

大小: 491.50KB

上传时间: 2020-05-23

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 

本站提供办公文档学习资料考试资料文档下载


收起
展开