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新活素用药护理课件

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新活素 用药 护理 课件
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药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 新活素新活素 重组人脑利钠肽重组人脑利钠肽 用药护理用药护理 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 学习目标 了解新活素的作用机制 熟悉新活素的药理作用 熟悉新活素的适应症与禁忌症 掌握新活素的用药护理 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 新活素是冻干重组人脑利钠肽 冻干重组人脑利钠肽与内源性利钠肽具 有相同的氨基酸序列及生物活性和立体空 间结构 因此具有相同的作用机制 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 作用机制 BNP 脑利钠肽 与特异性A型利钠肽受体 结合 激活与之偶联的鸟苷酸环化酶 提 高靶器官 心 肺 肾等 细胞内环磷酸鸟苷 cGMP 的浓度 作为第二信使发挥广泛的 生物学效应 逆转心力衰竭病理进程 BNP作为内源性活性因子 多环节逆转心血 管疾病的共同病理生理过程 心脏重塑 全 面启动心脏保护机制 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 BNP降低交感神经兴奋性 拮抗肾素一血管 紧张素一醛固酮系统 RAAS 的激活和抑制内 皮素一1的分泌 从而拮抗神经内分泌系统 的过度激活所产生的心脏毒性作用 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 作用 均衡扩张动脉和静脉 降低肺循环阻力及 PCWP 体循环阻力 SVRS 和心脏前后负荷 迅速缓解呼吸困难和全身症状 无耐药 性 中度利尿排钠 降低循环容量负荷 增加 肾小球滤过率 全面拮抗交感神经系统 SNS RAAS 内皮 素 加压素过度激活产生的心脏毒性 降 低水钠潴留 抗血管收缩 延缓心脏重塑 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 阻止心肌增生肥厚和间质纤维化 延缓心 脏重塑 降低远期死亡率 无正性肌力和正性心率作用 不增加心肌 氧耗 无致心律失常的作用 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 适应症 适用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急 性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗 按 NYHA分级大于 级 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 禁忌症 禁用于对重组人脑利钠肽中任何一种成分 过敏的患者和有心源性休克或收缩压 90mmHg的患者 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 不良反应 重组人脑利钠肽给药量常见不良反应为低 血压 其它不良反应多表现为头痛 恶心 室速 血肌酐升高等 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 护理要点 一般护理 要求患者卧床休息 限制活动量 保持环 境安静 舒适 限制探视 根据缺氧的轻 重程度给予氧气吸入 给予低盐低脂饮食 少量多餐 并保持大便通畅 准确记录 24小时出入量 并经常安慰鼓励患者 帮 助患者解除顾虑 以树立战胜疾病的信心 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 用药护理 1 应用微量泵注射 按规定量进行静脉 滴注 保证用药时不会因为体位或其他 原因影响输液速度 导致出现不良反应 或影响用药效果 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 2 禁忌症 新活素的配置应严格按照 厂家规定的配置方法进行配置 配置时要 求做到准确 用药前还应注意评估患者是 否有用药禁忌症 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 3 配伍禁忌 新活素在物理和化学性 质上与肝素 胰岛素 布美他尼 衣那普 利拉 依他尼酸 肼苯哒嗪和速尿这类注 射剂及含有偏亚硫酸钠的注射药物相排斥 与硝酸甘油 硝普钠 米力农 注射用 ACEI合用可增加发生低血压的风险 因此不 能允许采用新活素与这类药物在同一条静 脉导管中同时输注 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 4 观察 患者在用新活素过程中可出现低血 压 头痛 恶心 呕吐 大汗 烦躁 血 肌酐升高等不良反应 其中最常见的是低 血压 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 新活素PK硝普钠 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 新活素硝普钠钠 作用1 调节血管张力的重要作用 能降低CHF患者心室前 后负 荷和肺血管阻力 2 维持水 电解质平衡 增加 心输出量 缓解失代偿CHF患 者的呼吸困难且不引起心律失 常 3 中度利尿排钠 降低循环容 量负荷 增加肾小球滤过率 1 强有力的血管扩 张剂 能直接松弛 小动脉与静脉血管 平滑 减轻心脏的 前 后负荷肌 2 不降低冠脉血流 肾血流及肾小球 滤过率 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 新活素硝普钠钠 不良反应常见不良反应为低血 压 其它不良反应多 表现为头 痛 恶心 室速 血肌酐升高等 恶心 呕吐 精神不安 肌肉痉挛 头痛 皮 疹 出汗 发热等 大 剂量连续使用时 有肝 肾功能损害的病人 可 引起血浆氰化物和硫氰 化物浓度升高而中毒 可导致甲状腺功能减退 高铁血红蛋白血症 静脉炎和代谢性酸中毒 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 新活素硝普钠钠 用法不需避光 需单独一条 静脉导管输注 避光 不严格要求单 独一条血管输注 经济昂贵 1480元 支便宜 约20元 支 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 新活素 小剂量维持 用药时注意观察血压的变 化 硝普钠 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Thank you
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