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弓形体病

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弓形
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弓形虫病 Toxoplasmosis 弓形虫病Toxoplasmosis 人畜共患寄生虫病 宿主范围广泛 危害严重 一 病原 Toxoplasmatidae Toxoplasma 的T gondii Nicolle et Manceaux 1908 属于广义的球虫 猫是其终末宿主 其它多种动物均是中间宿主 猫也可作为中间宿 主 裂殖生殖出现于中间宿主和终末宿主体内 卵囊在终末宿主肠上皮细胞内形成 排出时不孢 子化 孢子化卵囊 滋养体 包囊均可传播该病 虫体结构 不同生活史阶段虫体有不同的形态 卵囊 在猫和其它猫科动物小肠绒毛上皮细胞内 产生 新排出的卵囊未孢子化 球形 孢子化 后为亚球形 11 14 9 11 m 含有2个椭圆形 孢子囊 大小8 5 6 m 子孢子大小8 2 m 速殖子 滋养体 呈弓形 月芽形或香蕉 形 一端尖 一端钝 大小4 7 2 4 m 经姬姆萨染液染色后 胞浆呈淡蓝色 有 颗粒 核深蓝色 速殖子主要出现于急性 病例 有时在宿主细胞内可见到许多速殖 子簇集在一起 形成 假囊 pseudocyst 速殖子以内二分裂法增殖 包囊 也称组织囊 见于慢性病例的多种组 织 呈圆形 有较厚的囊膜 直径 50 69 m 可随虫体的繁殖而不断增大 达100 m 可在感染动物体内长期存在 囊内虫体称慢殖子 数目由几十到几千 包囊形成是机体免疫力作用于虫体的结果 若免疫力消失 慢殖子从包囊中释放出 来 可以侵入新的细胞 再度引起发病 裂殖体 见于终末宿主肠上皮细胞内 呈圆 形 直径12 15 m 内有4 20个裂殖子 裂殖子 见于终末宿主 游离的裂殖子大小 为7 10 2 5 3 5 m 前端尖 后端钝圆 裂殖子经过数代裂殖生殖后变为配子体 一种为大配子体 一种为小配子体 小配 子体可形成许多小配子 大配子体只形成1 个大配子 大小配子结合形成合子 合子 形成卵囊 生活史 弓形虫生活史可分为肠内阶段 猫肠道 和肠外阶段 中间宿主 肠内阶段只出现于猫 终末宿主 体内 寄生于宿主的肠上皮细胞内进行球虫型发 育 孢子化卵囊 组织囊 速殖子 猫食入 释放子孢子 侵入上皮细胞 数代裂殖生殖 配子生殖 合子 卵囊 肠外阶段可出现于中间宿主 猫和其它动物 体内 寄生于宿主的有核细胞内 中间宿主种类很多 已报道的有200多种 包括肉食兽 食虫动物 啮齿动物 猪 草食兽 灵长类 人 其它哺乳动物和鸟类 孢子化卵囊 滋养体 进入循环系统 侵入有核细 胞 分裂繁殖 虫株毒力强 宿主免疫力弱 大 量繁殖 急性发作 虫株毒力弱 宿主免疫力强 在脏器组织内形成包囊型虫体 无临床症状 中间宿主吞吃了孢子化卵囊 孢子囊 速 殖子 慢殖子或经胎盘感染后 子孢子通 过淋巴和血液循环进入有核细胞 进行分 裂增殖 形成速殖子和假囊 并引起急性 疾病 当宿主很快产生免疫力时 虫体繁 殖受阻 存留的虫体在一些脏器组织中 特别是脑组织中形成包囊 长期存在 猫等终末宿主吞食了卵囊 孢子囊 速殖子 慢 殖子等而感染 除了一部分虫体进入肠外阶段发 育外 另一些进入肠上皮细胞进行球虫样肠内阶 段发育 裂殖生殖的代数不详 之后进入配子生 殖阶段 再形成合子和卵囊 从感染到排出卵囊 需3 5天时间 排卵囊高峰在5 8天之间 卵囊在 外界环境中完成孢子化过程需1 5天 肠内和肠 外阶段可在猫体内同时进行 寄生部位 裂殖体和有性生殖阶段虫体可出现于猫 和其它猫科动物小肠绒毛上皮细胞中 速殖子可出现于中间宿主的多种细胞中 包括神 经元细胞 小胶质细胞 内皮细胞 肝实质细胞 肺和腺上皮细胞 心肌和骨骼肌细胞 胎膜和 白细胞 急性感染中 裂殖子可游离于血和腹腔渗出液中 虫体培养和保存 多种实验动物 鸡胚和细胞培养物都可以 继代 小鼠最易感 流行特点 1 世界性分布 2 虫体的不同阶段 如卵囊 速殖子和包囊均可引起 感染 3 感染源 主要病人 病畜和带虫动物体内的各期虫 体 4 易感动物 人 畜 禽和多种野生动物 200多种哺 乳动物 70多种鸟类 5种变温动物 某些节肢动物 家畜中对猪和羊的危害最大 5 感染方式 摄入污染的食物或饮水中的卵囊或食入 其它动物组织中的包囊而感染 临床期患畜的唾液 痰 粪 尿 乳汁 腹腔液 眼分泌物 肉 内脏 淋巴 结及急性病例的血液中都可能含有速殖子 如外界条件 有利其存在 猪就可以受到传染 6 感染途径 病原体也可通过眼 鼻 呼吸道 肠道 皮肤等途径侵入 7 人群感染 全国阳性率6 02 国际阳 性率5 52 8 动物感染 一般猪场20 左右 可达 60 9 感染季节 四季发病 夏秋较多 症状及病变 1 猪 发病率可达60 死亡率可达64 仔猪 发病严重 一般急性发作 高温稽留 全身症状 许多猪对弓形虫都有一定的耐受力 故感染后多 不表现临床症状 在组织内形成包囊后转为隐性 感染 包囊是弓形虫在中间宿主体内的最终形式 可存在数月 甚至终生 故某些猪场弓形虫感 染的阳性率虽然很高 但急性发病却很少 弓形虫病主要引起神经 呼吸及消化系统的症 状 急性猪弓形虫病的潜伏期为3 7天 病 初体温升高 可达42 以上 呈稽留热 一般维持 3 7天 精神迟钝 食欲减少 甚至废绝 便秘或 拉稀 有时带有粘液和血液 呼吸急促 每分 钟可达60 80次 咳嗽 视网膜 脉络膜炎 甚至失明 皮肤有紫斑 体表淋巴结肿胀 怀 孕母猪还可发生流产或死胎 耐过急性期后 病猪体温下降 食欲逐渐恢复 但生长缓慢 成为僵猪 并长期带虫 剖检可见肝有针尖大至绿豆大不等的小坏死点 呈米黄色 肠系膜淋巴结呈绳索状肿胀 切 面外翻 有坏死点 肺间质水肿 并有出血点 脾脏有粟粒大丘状出血 2 羊 孕羊流产 病羊出现神经系统和呼 吸系统及全身症状 3 牛 与猪类似 4 犬 呼吸系统症状 运动失调和下痢 5 猫 1 肠内寄生不显症状 2 作为中间宿主时 主要表现 肺炎 6 人 1 先天性 母婴传播 流产 早产死胎 脑发育受阻 视力障碍 全身 症状 2 获得性 多见淋巴结肿大 脑炎型 诊断 病原学检查 1 直接镜检 取肺 肝 淋巴结作涂片 用姬姆萨氏 液染色后检查 或取患畜的体液 脑脊液作涂片染色 检查 也可取淋巴结研碎后加生理盐水过滤 经离心 沉淀后 取沉渣作涂片染色镜检 2 动物接种 取肺 肝 淋巴结研碎后加10倍生理盐水 加入双抗后 室温放置1小时 取上清液接种小鼠 腹腔 每只接种0 5 1 0在腹腔中查到虫体 或取小鼠 肝 脾 脑作组织切片检查 可从病鼠腹腔液中发现 虫体 3 鸡胚或细胞接种 无菌处理的组织液接种鸡胚绒 毛尿囊膜和其它细胞培养物 4 卵囊检查 猫粪检查 血清学诊断 国内外已研究出许多种血清学诊断法供流行病 学调查和生前诊断用 目前国内常用的有 法和 法 间隔 周采血 g 抗体滴度升高 倍以上表明感染处于活动 期 g 抗体滴度不高表明有包囊型虫体存 在或过去有感染 PCR 方法 提取待检动物组织DNA 以此为 模板 按照发表的引物序列及扩增条件进行 PCR 如能扩出已知特异性片段 则表示待检 猪为阳性 否则为阴性 但必须设阴 阳性对 照管 治疗 急性病例使用磺胺类药物有一定的疗效 如磺胺嘧啶 磺胺六甲氧嘧啶 SMM 磺 胺氯吡嗪等 磺胺药与乙胺嘧啶合用有协 同作用 亦可试用氯林可霉素 预防 1 要防止饮水 饲料被猫粪直接或间接污染 2 控制或消灭鼠类 3 猪群定期检测 4 危险人群检测 儿童 孕妇不与猫接触 5 不用生肉喂猫 注意猫粪的消毒处理等 6 疫苗 复习题 1 简述弓形虫的分类地位 各阶段形态 生活史的过程 2 弓形虫病的临床症状 危害是什么 3 动物之间弓形虫的传播途径是什么 各 种动物和人弓形虫病的流行特点 怎样防 治弓形虫病在动物和人之间的传播 4 目前关于弓形虫病有哪些有效的防治方 法和措施
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