• / 47
  • 下载费用:25 金币  

正常分娩机制最终版_ 副本ppt课件

关 键 词:
正常分娩机制最终版_副本ppt课件
资源描述:
药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 正常分娩 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 产力 将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 产道 4 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 1 骨产道 5 骨盆入口平面 入口前后径 入口斜径 入口横径 前后径 11cm 横 径 13cm 斜 径 12 75cm 产道 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 1 骨产道 6 产道 中骨盆平面 中骨盆前后径 中骨盆横径 坐骨棘间径 前后径 11 5cm 横径 10cm 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 1 软产道 9 产道 软产道是子宫下段 宫颈 阴道和盆底软组 织构成的弯曲通道 子宫下段形成 宫颈的变化 骨盆底 阴道和会阴的变化 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 1 软产道 10 产道 子宫下段形成 由子宫峡部形成 非孕时长约1cm 临产后长达7 10cm 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 1 软产道 11 产道 子宫颈的变化 宫颈管消失 宫口扩张 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 12 胎儿 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 13 胎儿 胎儿大小 决定分娩难易的重要因素之一 胎头颅骨 胎头径线 双顶径 两侧顶骨隆突间距 离 枕径 颏骨下方中央至后囟 顶部间距离 枕下前囟径 前囟中央至枕 骨隆突下方的距离 枕颏径 颏骨下方中央至后 囟顶部间距离 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 14 胎儿 胎位 纵产式 胎体纵轴与骨盆轴相一致 包括头先露与臀 先露 容易通过产道 横产式 即肩先露 足月活胎不能通过产道 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 15 精神 心理因素 分娩是生理现象 又是持久而强烈的应激源 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 16 分娩机制 定义 胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态 被动进行的一连串 适应性转动 以其最小径线通过产道的全过程 衔接 engagement 下降 descent 俯屈 flexion 内旋转 internal rotation 仰伸 extention 复位 restitution 及外旋转 external rotation 胎儿娩出 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 17 分娩机制 衔接 engagement 胎头双顶径进入骨盆入口平面 胎头颅骨最低点接近或者达到坐 骨棘水平 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 18 分娩机制 下降 descent 胎头沿骨盆轴前进的动作 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 19 分娩机制 俯屈 flexion 当胎头以枕额径进入骨盆腔后 继续下降至骨盆底 即骨盆轴弯曲 处时 处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌的阻力 借杠杆作用进 一步俯屈 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 20 分娩机制 内旋转 internal rotation 胎头围绕骨盆轴向前旋转 使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后 径相抑制的动作 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 21 分娩机制 仰伸 extention 胎头完成内旋转后 到达阴道外口时 子宫收缩力 腹肌及膈肌 收缩力继续迫使胎头下降 而骨盆肛提肌收缩力又将胎头向前推进 两者共同作用使胎头沿骨盆轴下降向下前方向转向上 胎头的枕骨下 部达到耻骨联合下缘时 以耻骨弓为支点 使胎头逐渐仰伸 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 22 分娩机制 复位 restitution 及外旋转 external rotation 胎头免出后 胎头跟胎肩回复正常位置 胎头枕部旋转45度保持胎 头跟胎肩垂直关系 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 23 分娩机制 胎儿娩出 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 24 分娩机制 分娩机制是连续过程 下降动作始终贯穿于分娩 全过程 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 25 先兆临产 先兆临产 分娩发动前 出现预示不久即将临产的 症状 1 假临产 宫缩持续时间短 小于30S 间歇时间长且不 规律 强度不增加 宫缩时宫颈管不消退 宫口不扩张 多在夜间出现 清晨消失 能被强镇静药抑制 2 胎儿下降感 3 见红 大多出现在临产开始24 48H 少数1周 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 26 临产 产妇已进入产程 主要标志为 有规律并 且逐渐增强的宫缩 持续30秒或以上 间 歇5 6分钟 同时伴随进行性宫颈管消失 宫口扩张和胎先露部下降 用强镇静药物 不能抑制 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 总产总产 程 分娩全过程 是指从开始出现规 律宫缩 直到胎儿胎盘娩 出 第一产产程 指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止 初 产妇的宫颈较紧 宫口扩张缓 慢 需11 12小时 经 产妇宫颈较 松 宫口扩张较 快 需6 8小时 第二产产程 从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程 初产妇需 1 2小时 不应超过2小时 经产妇 通常数分钟即可完 成 也有长达1小时者 但不应超过1小时 第三产产程 从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出 即胎盘剥离和 娩出的过程 需5 15分钟 不应超过30分钟 总产程及产程分期 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 28 产力异常 子宫收缩力是分娩进程中最重要的产力 贯 穿于分娩全过程 具有节律性 对称性 极 性及缩复作用等特点 无论何种原因使上述特点发生改变 如失去 节律性 极性倒置 收缩过强或过弱 均称 为子宫收缩力异常 简称产力异常 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 29 子宫收缩力异常的分类 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 30 子宫收缩乏力的原因 1 头盆不称或胎位异常 致继发性宫缩乏力 2 子宫因素 子宫肌纤维过度伸展 经产妇 子宫 发育不良 3 精神因素 产妇恐惧及精神过度紧张 4 内分泌失调 5 药物影响 临产后使用大剂量镇静剂 镇痛剂 及麻醉药 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 31 临床表现及诊断 1 协调性子宫收缩乏力 特点 子宫收缩具有正常的节律性 对称性及极性 仅收缩力弱 宫缩高峰指 压宫底肌壁仍可出现凹陷 致宫颈不能如 期扩张 胎先露不能如期下降 使产程延 长 甚至滞产 根据发生时期分为 原发性宫缩乏力 继发性宫缩乏力 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 32 临床表现及诊断 2 不协调性子宫收缩乏力 特点 子宫两角的起搏点不同步致宫缩 失去正常的节律性 对称性 尤其是极性 尽管宫内压随宫缩而升高 但胎先露不 降 宫口亦不能扩张 属无效宫缩 因宫缩间隙期子宫壁不完全放松 产妇 可出现持续性腹痛及静息宫内压升高 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 33 对产妇的影响 致产妇精神疲惫 乏力甚至脱水 酸中 毒或低钾血症 手术产率增加 第二产程延长可致产后排尿困难甚至发 生尿漏或粪漏 同时 也可致产后出血 并使产褥感染 率增加 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 34 对胎儿的影响 不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放 松 易发生胎儿窘迫 产程延长是手术助产机会增加 易发生 新生儿产伤 使新生儿窒息 颅内出血及 吸入性肺炎等增加 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 35 处理 协调性子宫收缩乏力 首先寻找原因 检查有无头盆不称与胎位异常 1 第一产程 1 一般处理 预防宫缩乏力 消除产妇紧张情绪 产前教育 陪伴导乐分娩等 指导休息 饮食及大小便等 破膜12小时以上应给予抗生素预防感染 2 加强宫缩 人工破膜 缩宫素静滴 地西泮静注 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 36 处理 人工破膜 指征 宫口扩张 3cm 无头盆不称 胎头已衔接而 产程延缓者 注意事项 a 破膜前须检查有无脐带先露 b 破膜应在宫缩间歇期进行 c 破膜后术者手指应停留在阴道内 1 2次宫缩 待胎头入盆后 术者再将手指取出 以免脐带脱 垂 d 同时观察羊水量 性状和胎心变化 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 37 处理 缩宫素静滴 原则 以最小浓度获得最佳宫缩 开始剂量 缩宫素2 5U加于5 葡萄糖注射液500ml内 从8滴 min即2 5mU min开始 增加剂量 确认无过敏 根据宫缩强弱调整 调整 间隔为15 30分钟 每次增加1 2mU min为宜 最大给药剂量通常不超过20mU min 60滴 min 维持宫缩时宫腔内压力达50 60mmHg 宫缩间 隔2 3分钟 持续40 60秒 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 38 指标 分 数 0123 宫口开大 cm 宫颈管消退 未消退为2 3cm 先露位置 坐骨棘水平 0 宫颈硬度 宫口位置 0 0 30 3 硬 后 1 2 40 50 2 中 中 3 4 60 70 1 0 软 前 5 6 80 100 1 2 Bishop宫颈成熟评分法 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 39 处理 2 第二产程 头盆相称 静滴缩宫素 指导用腹压 胎儿窘迫 胎头双顶径超过坐骨棘平 面且无明显颅骨重叠可助产分娩 否则 应行剖宫产术 3 第三产程 胎肩娩出后静滴缩宫素 预防产后出血 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 40 不协调性子宫收缩乏力 处理原则 调节子宫收缩 使其回复正常节 律性及极性 哌替啶 100mg肌注 伴胎窘及头盆不称者禁用 强镇静剂 应尽早剖宫产 在子宫恢复协调性之前 禁用缩宫素 处理 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 41 子宫收缩过强 一 协调性子宫收缩过强 临床表现 子宫收缩的节律性 对称性和极性 均正常 仅宫缩过强 过频 宫腔压力 50mmHg 急产 总产程不足3小时 对母儿影响 1 产妇 软产道裂伤 子宫破裂 产褥感染 胎盘滞留 产后出血 2 胎儿及新生儿 胎儿窘迫 新生儿窒息 死 亡 颅内出血 感染 骨折 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 42 处理 有急产史的孕妇 提前住院待产 提前作好接产准备 提前作好抢救新生儿窒息准备 预防新生儿颅内出血 新生儿尽早应用破伤风抗毒素 及时缝合软产道裂伤 预防感染 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 43 子宫收缩过强 二 不协调性子宫收缩过强 1 强直性子宫收缩 子宫强力收缩 宫缩间歇期 短或无间歇 由外界因素造成 临床表现 产妇烦躁不安 持续性腹痛 拒按 血尿 胎位胎心不清 病理性缩复环 先兆子宫破裂 处理 抑制宫缩 硫酸镁或肾上腺素 剖宫产 梗阻性原因 乙醚吸入 胎死宫内 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 44 2 子宫痉挛性狭窄环 定义 子宫壁局部肌肉痉挛性不协调性收缩形成 环状狭窄 持续不放松 称子宫痉挛性狭窄 环 原因 紧张 过度疲劳 宫缩剂应用不当 操作粗暴 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 45 子宫痉挛性狭窄环 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 46 2 子宫痉挛性狭窄环 临床表现 持续性腹痛 产程进展缓慢 胎心时 快时慢 内诊触及狭窄环 不随宫缩上 升 处理 查找原因及时纠正 应用镇静剂 宫 缩抑制剂 适时助产或剖宫产 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 谢谢聆听
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:正常分娩机制最终版_ 副本ppt课件
链接地址:https://www.maidoc.com/p-16694972.html
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

copyright@ 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 


收起
展开