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气管插管与气管切开配合课件

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气管 插管 切开 配合 课件
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1 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 l l 气管插管与气管切气管插管与气管切 开开 操作配合操作配合 上海交通大学医学院附属瑞金医院 急诊科 潘慧蓉 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管气管插管 2 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 如何进行气管插管 l病人准备 l器械准备 操作过程 注意事项 3 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管适应症 l呼吸功能不全而需人工辅助呼吸者 l心肺骤停而进行心肺脑复苏者 l气道分泌物难咳出而需气管内吸出者 l因手术而需全身麻醉者 l颌面或颈部手术而需保持呼吸道通畅者 4 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管禁忌症 l喉头水肿或粘膜下血肿 急性喉炎 l咽喉部烧伤 肿瘤或异物残留者 l主动脉瘤压迫气管者 l下呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难者 l颈锥骨折或脱位者 5 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 如何进行气管插管 操作过程 注意事项 l病人准备 l器械准备 6 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 喉镜 7 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管导管 8 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 其它器械 l l 气管导管管芯气管导管管芯 l l 吸痰管 吸引器吸痰管 吸引器 l l 面罩及呼吸皮囊面罩及呼吸皮囊 l l 牙垫 局麻药喷雾剂牙垫 局麻药喷雾剂 9 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 如何进行气管插管 l病人准备 l器械准备 操作过程 注意事项 10 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 11 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 12 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 如何进行气管插管 l病人准备 l器械准备 操作过程 注意事项 13 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 注意事项注意事项 l l 插管前先检查所需物品是否齐全 喉镜电源及灯插管前先检查所需物品是否齐全 喉镜电源及灯 泡是否可用 导管气囊是否漏气等泡是否可用 导管气囊是否漏气等 l l 导管大小应根据病人年龄 性别 身材及插管途导管大小应根据病人年龄 性别 身材及插管途 径选择径选择 l l 插管时 力争充分暴露 动作要轻柔 准确 以插管时 力争充分暴露 动作要轻柔 准确 以 防损伤周围组织防损伤周围组织 14 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 注意事项注意事项 l l 动作应迅速 尽量减少病人的缺氧时间以免发生动作应迅速 尽量减少病人的缺氧时间以免发生 心肺骤停等心肺骤停等 l l 导管插入深度为鼻尖至而垂加导管插入深度为鼻尖至而垂加4 5cm4 5cm 小儿 小儿23cm23cm 适当固定导管 适当固定导管 l l 插管后应检查两肺呼吸音是否对称 以防误入单插管后应检查两肺呼吸音是否对称 以防误入单 侧气管而引起肺不张侧气管而引起肺不张 15 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管的管理气管插管的管理 l l 固定好插管 防止脱落或扭曲固定好插管 防止脱落或扭曲 l l 尽量减少插管对咽喉壁的压迫 刺激尽量减少插管对咽喉壁的压迫 刺激 l l 做好口腔护理 加强气道湿化做好口腔护理 加强气道湿化 l l 做好气囊管理工作 避免充气过度做好气囊管理工作 避免充气过度 l l 拔管前应彻底清除上呼吸道分泌物拔管前应彻底清除上呼吸道分泌物 16 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管切开术气管切开术 17 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 如何进行气管切开 病人准备病人准备 器械准备器械准备 操作过程操作过程 注意事项注意事项 18 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管切开适应症 l l 各种喉梗阻而导致缺氧 窒息者各种喉梗阻而导致缺氧 窒息者 l l 下呼吸道分泌物阻塞而不能自行下呼吸道分泌物阻塞而不能自行 咳出者咳出者 l l 需较长时间行机械通气治疗者需较长时间行机械通气治疗者 l l 预防性气管切开预防性气管切开 19 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管切开禁忌症 l l 严重出血性疾病严重出血性疾病 l l 下呼吸道占位病变而致的呼吸困难下呼吸道占位病变而致的呼吸困难 l l 颈部恶性肿瘤等颈部恶性肿瘤等 20 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 器械准备器械准备 气管切开手术包气管切开手术包 气管套管 气管套管 不同型号不同型号 其它 其它 吸引器 吸痰管等吸引器 吸痰管等 21 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管套管 22 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 操作方法操作方法 l l 常规气管切开术常规气管切开术 l l 紧急气管切开术紧急气管切开术 环夹膜穿刺切开术环夹膜穿刺切开术 l l 经皮气管穿刺术经皮气管穿刺术 23 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 常规气管切开术 应用解剖 24 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 操作过程 定位后先局麻 切开皮肤 25 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 钝性分离皮下组织 充分暴露气管软骨环 26 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 切开软骨环 插入气管套管并固定 27 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 环夹膜穿刺切开术环夹膜穿刺切开术 正确定位 28 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 切开皮肤 扩开皮下组织 插入通气管 29 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 经皮穿刺气管套管置管术经皮穿刺气管套管置管术 30 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 31 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l对神志清醒病人 要向其讲明治疗目的和方法 以解除恐惧 并取得合作 l使病人仰卧位 头必须保持正中后仰位 肩部垫 高 颈部伸直 l术中护士应注意病人气管的位置 配合医生做好 术中护理 注意事项 32 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 注意事项 l要随时检查套管绳结的松紧度 特别是有皮下气 肿的病人 以免过松套管脱出或过紧病人不适 l要轻易换外套管 尤其是在气管切开术后10天内 因伤口尚未形成窦道 外管脱出一再次造成呼 吸困难 不能再顺利插入时 需再重新按气管切 开步骤插入 床旁要备有气管切开包 急救药品 等以防意外 33 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 34
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