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气管插管的护理配合与体会课件

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气管 插管 护理 配合 体会 课件
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药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管的护理配合 护理体会 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病情评估 用物准备 插管时的配合 插管时的常规护理配合 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 一 病情评估 观察患者的生命体征 SpO2 心 电图 了解有无其他伴随疾病及原有 插管史 向患者家属交待病情 检查 患者的张口程度 颈部活动度 牙齿 咽喉部情况 选择合适的插管型号 评估插管深度 静脉通道是否通畅 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 二 用物准备 喉镜 牙垫 石蜡油 胶布 10ml注射器 使一切处于完好状态 简易呼吸器 面罩 吸引器 抢救车 无菌手套 插管辅助药物 用物 气管导管及导丝 吸痰管 听诊器 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 三 插管时的配合 向清醒患者做好解释工作 使其放松并积极 配合 患者去枕仰卧 SpO2低时予以面罩简易呼吸 器辅助给氧 使SpO2恢复到较高水平 肩部可略抬高5 10 cm 充分暴露声门 按 医嘱推注辅助用药 药量精确 咽部分泌物多时要及时吸净痰液 以免影响 插管视野 密切关注患者的生命体征 尤其是心 电图和SpO2的变化 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 三 插管时的配合 插入后协助取出导管内芯 吸痰 一边固定插管 位置 一边辅助通气 观察胸部起伏 听诊双肺 呼吸音是否对称 观察SpO2是否下降 向气囊注气4 5 ml 用牙垫 胶布固定 气管内给氧 根据病情需要连接呼吸机 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 一 误入一侧支气管 二 心律失常 三 低氧血症 四 误吸 与脱管 五 口腔 牙齿 声带损伤 气管插管气管插管 并发症并发症 的护理处理的护理处理 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 并发症的处理 原因措施 误入一侧 支气管 多为插管过深 或插入后未及 时固定移位所 致 在插管前评估患者支气管开口 位置 选择大小粗细合适的导 管 插入后要及时固定 记录 插管距门齿的距离 并固定牢 固 防止固定不牢导致下移入 一侧支气管造成单侧肺透气 心律失常插管时常因导 管刺伤咽喉部 反射性引起迷 失 神经或交 感神经兴奋所 致 插管一旦出现心律失常 应立即据病情遵医嘱给予 抗心律失常的药物 发现 心搏骤停后 要立即行心 肺复苏 同时要继续完成 气管插管 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 并发症的处理 原因措施 低氧血症 常见呼吸道分泌物阻塞 气道开放不充分 或 面罩过度通气时 面罩 及脸部有漏气 充分开放气道 及时 吸尽痰液 选择合适 的面罩 插管前后充 分给氧 误吸 胃内容物返流 抬高床头30 40度 选择合适的插管辅助 用药可减少误吸的发 生 对有胃潴留者要 及早予留置胃管抽取 胃液 必要时行胃肠 减压 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 并发症的处理 原因措施 口腔 牙 齿 声带 损伤 由于未使用插管辅助用 药或使用药物后肌肉松 弛不完全或操作粗暴不 熟练 选择大小适合的喉钳 放置位置适当 使 用喉钳时不使用强力 肌紧张者等肌肉松 驰后再行置管 脱管 固定不牢固 烦躁患者 无意识拔出 呼吸机连 接管过度牵拉所致 插管后胶布交叉固定 固定处皮肤保持干 燥 妥善固定患者双 手 连接呼吸机时不 过度牵拉气管插管 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 五 气管插管的护理 一般护理 防气管导管引起阻塞 及时吸痰 充分湿化 预防局部感染 关心体贴患者 给予 精神安慰 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管的护理 护理 温度21 22 湿度60 70 气管口覆盖纱 布 紫外线消毒 初取侧卧位 防褥疮 备齐急 救药品和物品 吸痰 遵守操作规程 动作轻柔迅速 12或14号吸痰管 吸痰前深呼吸3 5次 时间小于 15 s 吸引负压 6 7kPa 50 mm Hg 阻塞 气囊滑脱堵塞 分泌物粘结成痂 阻塞 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管的护理 湿化 间歇湿化法与 持续湿化法 心理 关心体贴患者 给予精神安慰 可采用书面交谈 或动作表示 预 防患者因急躁而 自己将套管拔出 必要时固定双 手 感染 内套管每日清洁 消毒2 3次 气 管导管纱布保持 清洁洁干燥 每 日更换 检查创 口周围皮肤有无 感染或湿疹 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 减少气管插管并发症的风险 一 加强气管插管用物检查 时刻 处于备用状态 二 发现患者血氧饱和度下降及时 查找原因 低于90 时 做好插 管用物及药品的准备 三 熟悉气管插管工作流程 常见 并发症的处理要点 对医师插管 时碰到的问题及时给予协助处理 四 做好插管时病情观察并做好记 录 尤其要注意观察心电及血氧 的变化 五 发现心跳骤停要迅速进行心 肺复苏的抢救 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就
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