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气管插管的护理配合图文课件

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气管 插管 护理 配合 图文 课件
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药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管的护理配合气管插管的护理配合 四川大学华西医院急诊科四川大学华西医院急诊科 刁宇洁刁宇洁 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管护理配合气管插管护理配合 目的和意义 目的和意义 l l 气管插管建立人工气道是抢救心跳呼吸骤气管插管建立人工气道是抢救心跳呼吸骤 停 呼吸抑制 呼吸肌麻痹等病人最有效停 呼吸抑制 呼吸肌麻痹等病人最有效 的方法 的方法 l l 气管插管过程中护士得心应手的配合能提气管插管过程中护士得心应手的配合能提 高插管速度 高插管速度 为垂危病人赢得抢救时间 为垂危病人赢得抢救时间 l l 插管成功后护士细致有效的气道护理能减插管成功后护士细致有效的气道护理能减 少并发症的发生 少并发症的发生 缩短病程 缩短病程 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管的适应症气管插管的适应症 l l 各种原因所致的呼吸衰竭 需心肺复各种原因所致的呼吸衰竭 需心肺复 苏以及气管内麻醉者 加压给氧 防苏以及气管内麻醉者 加压给氧 防 止呕吐物分泌物流入气管以便随时吸止呕吐物分泌物流入气管以便随时吸 除分泌物 气道堵塞的抢救 复苏术除分泌物 气道堵塞的抢救 复苏术 中及抢救新生儿窒息等 中及抢救新生儿窒息等 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管的禁忌症气管插管的禁忌症 l l 颈椎的骨折及脱位者 喉头水肿 急性吼颈椎的骨折及脱位者 喉头水肿 急性吼 炎 喉头黏膜下血肿 咽喉部烧灼伤 肿炎 喉头黏膜下血肿 咽喉部烧灼伤 肿 瘤或异物存留者 主动脉瘤压迫气管者 瘤或异物存留者 主动脉瘤压迫气管者 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管涉及的内容气管插管涉及的内容 l l 术前估计术前估计 l l 设备条件设备条件 l l 诱导方法诱导方法 l l 插管技术插管技术 l l 医护配合医护配合 l l 并发症的预防并发症的预防 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术前估计 术前估计 l l 在气管插管前应常规实施有关检查 在气管插管前应常规实施有关检查 对气管插管的困难程度做出估计 以便决对气管插管的困难程度做出估计 以便决 定是否存在插管困难 需要以何种方法解定是否存在插管困难 需要以何种方法解 决 决 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 查看患者有无颈粗短 先天查看患者有无颈粗短 先天 性颌面畸形 牙齿突出 颞性颌面畸形 牙齿突出 颞 颌关节强直 颈部血肿 气颌关节强直 颈部血肿 气 管移位管移位 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术前估计 术前估计 l l 常需检查的项目有常需检查的项目有 张口度 张口度 度以上张度以上张 口困难者 即最大张口时上下门齿间距界口困难者 即最大张口时上下门齿间距界 于于1 21 2 2cm2cm 一指宽 时 常无法置入喉 一指宽 时 常无法置入喉 镜 多需经口盲探或纤维喉镜等方法引导镜 多需经口盲探或纤维喉镜等方法引导 行管 行管 牙齿 有无松动及固定牙冠或牙牙齿 有无松动及固定牙冠或牙 桥及活动性假牙 有无异常牙齿 如门齿桥及活动性假牙 有无异常牙齿 如门齿 外突或过长 这些均应避免在插管中的牙外突或过长 这些均应避免在插管中的牙 齿损伤及脱落 齿损伤及脱落 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 张口度 指最大张口时上下齿距离张口度 指最大张口时上下齿距离 l l 正常值 正常值 3 5 5 6cm3 5 5 6cm 小于 小于3cm3cm 两指 两指 宽 提示气管插管有困难 小于宽 提示气管插管有困难 小于1 5cm1 5cm 则无法常规喉镜进行插管 则无法常规喉镜进行插管 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l 气道分级 l1级 可见咽峡弓 软腭和悬雍垂 l2级 可见咽峡弓和软腭 但悬雍垂被 l 舌根掩盖 l3级 仅可见软腭 l4级 仅可见硬腭 l 分级越高预示插管难度越大 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术前估计 术前估计 l l 颈部活动度 如果后仰不足颈部活动度 如果后仰不足80 80 提示颈 提示颈 部活动受限 正常后仰大于部活动受限 正常后仰大于90 90 插管可 插管可 能遇到困难 多见于老年人颈椎病变 短能遇到困难 多见于老年人颈椎病变 短 粗颈 骨折等病人 粗颈 骨折等病人 咽喉部情况 咽腔咽喉部情况 咽腔 炎性肿物及先天畸形 高喉头等情况 因炎性肿物及先天畸形 高喉头等情况 因 插管经路可能有阻挡 可能无法明视经声插管经路可能有阻挡 可能无法明视经声 门作气管插管 门作气管插管 其他 如鼻中隔偏曲 其他 如鼻中隔偏曲 小下颌 暴牙 巨舌等情况应考虑到插管小下颌 暴牙 巨舌等情况应考虑到插管 困难的存在 困难的存在 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 插管前准备 插管前准备 l l 做好患者心理护理工作 减轻患者焦虑紧做好患者心理护理工作 减轻患者焦虑紧 张情绪 清醒气管插管时对病人的解释工张情绪 清醒气管插管时对病人的解释工 作尤为重要 重点说明需配合的事项 如作尤为重要 重点说明需配合的事项 如 放松全身肌肉 保持慢呼吸 不屏气 恶放松全身肌肉 保持慢呼吸 不屏气 恶 心等 心等 RSI RSI 快速诱导气管插管 避免咽 快速诱导气管插管 避免咽 反射反射 l l 建立两条静脉通道 最好有一条静脉通道建立两条静脉通道 最好有一条静脉通道 为软套管留置针 以免患者移动而脱出 为软套管留置针 以免患者移动而脱出 并利于麻醉药品和急救药品的供给 并利于麻醉药品和急救药品的供给 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 插管前准备 插管前准备 l l 协助医生做好完善的咽喉 气管粘膜表面协助医生做好完善的咽喉 气管粘膜表面 麻醉是保证清醒插管成功的关键 包括麻醉是保证清醒插管成功的关键 包括1 1 丁卡因丁卡因3 3次喷雾 经环甲膜穿刺注药行气管次喷雾 经环甲膜穿刺注药行气管 粘膜表面麻醉 粘膜表面麻醉 l l 准备并检查吸引器 除常规备好的气管插准备并检查吸引器 除常规备好的气管插 管用具外 对于困难气管插管患者应准备管用具外 对于困难气管插管患者应准备 插管钳 润滑剂 枪式喷雾器 有条件者插管钳 润滑剂 枪式喷雾器 有条件者 应准备纤维光导喉镜 应准备纤维光导喉镜 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管的设备气管插管的设备 l l 麻醉喉镜 气管导麻醉喉镜 气管导 管 气管导管衔接管 气管导管衔接 管管 l l 牙垫 导管管芯 牙垫 导管管芯 吸痰管 注射器以吸痰管 注射器以 l l 供给正压通气的呼供给正压通气的呼 吸器及氧气等 吸器及氧气等 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 喉镜的选择喉镜的选择 l l 成人选用成人选用3 3 4 4号 号 4 4 8 8岁儿童选用岁儿童选用2 2号号 婴幼儿 婴幼儿 3 3岁以下岁以下 选用 选用1 1号 号 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 在喉在喉镜镜柄上接上柄上接上镜镜 片 片 检查检查 光源是否光源是否 正常 如正常 如电电珠不亮珠不亮 检查检查 是否旋是否旋紧紧 如旋如旋紧紧后后还还不亮 不亮 更更换电换电 珠或珠或电电池 池 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 导管大小的选择导管大小的选择 l l 男性 插管内径为男性 插管内径为8 8 9mm9mm 7 57 5号号 8 8号号 l l 女性 插管内径为女性 插管内径为7 7 8mm8mm 6 56 5号号 7 7号号 l l 儿童 插管内径为年龄儿童 插管内径为年龄 4 4 4 4 l l 新生儿 插管内径为新生儿 插管内径为3mm3mm 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 检查检查 所用的气管所用的气管导导 管是否堵塞 管是否堵塞 l l 给气囊充气 保证给气囊充气 保证 气囊对称 无漏气气囊对称 无漏气 检查后把气囊内 检查后把气囊内 气体完全抽出气体完全抽出 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 如有需要 用如有需要 用 无菌水溶性润滑剂无菌水溶性润滑剂 润滑导管的气囊和润滑导管的气囊和 管芯管芯 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 诱导方法诱导方法 l l 昏迷患者 出现咽反射强烈的应给予表面昏迷患者 出现咽反射强烈的应给予表面 麻醉剂 丁卡因 或静脉给予肌松剂 琥麻醉剂 丁卡因 或静脉给予肌松剂 琥 珀胆碱 珀胆碱 l l 清醒患者 给予安定 力月西 氯氨酮等清醒患者 给予安定 力月西 氯氨酮等 药物进行麻醉诱导 药物进行麻醉诱导 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 插管过程 体插管过程 体 位位 l l 在颈部屈曲和寰椎在颈部屈曲和寰椎 关节伸展的体位下关节伸展的体位下 最易实施喉镜检查最易实施喉镜检查 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 插管过程 预充氧插管过程 预充氧 l l 在诱导和插管之前在诱导和插管之前 给病人预充氧能提给病人预充氧能提 高喉镜操作时的安高喉镜操作时的安 全性 全性 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 插管过程 操作步骤插管过程 操作步骤 l l 术者术者左手握住吼左手握住吼 镜镜 沿口腔的右 沿口腔的右侧侧放放 入入镜镜片 把片 把镜镜片移向片移向 口腔中央 使舌被推口腔中央 使舌被推 向口腔左向口腔左侧侧 暴露 暴露视视 野 野 为为避免撕破嘴唇避免撕破嘴唇 和牙和牙龈龈 用右手中指 用右手中指 把病人的上中切牙向把病人的上中切牙向 上推 同上推 同时时可用拇指可用拇指 保保护护下嘴唇 下嘴唇 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 右图为喉镜进入右图为喉镜进入 路径路径 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 成成4545 角向前提起吼角向前提起吼 镜直到看见声带和镜直到看见声带和 声门 应该用肩和声门 应该用肩和 臂的力量 手腕始臂的力量 手腕始 终保持笔直 不能终保持笔直 不能 撬 以免损伤牙齿撬 以免损伤牙齿 和牙龈 和牙龈 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 逐渐将喉镜沿舌后根逐渐将喉镜沿舌后根 向下 向上推进向下 向上推进 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 当看见会厌时喉镜当看见会厌时喉镜 前端应置于会厌隐前端应置于会厌隐 窝内窝内 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 向上用力提起会厌向上用力提起会厌这样这样 可可 看看见见声声带带 声 声带应该带应该 完全完全 外展 声外展 声门门打开 如没有打开 如没有 看看见见声声带带和声和声门门 不能 不能试试 图图插入气管插入气管导导管 如管 如发发生生 声声带带合合龙龙 等待几秒后或 等待几秒后或 许许会看会看见见声声带带在呼气在呼气时张时张 开 如开 如还还不不张张开 开 给给病人病人 过过度供氧 再度供氧 再试试暴露声暴露声门门 缺氧会引起喉 缺氧会引起喉痉挛痉挛 如如过过度供氧后仍不度供氧后仍不张张开 开 可用肌松可用肌松剂剂 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 此时会见到圆形的此时会见到圆形的 周围似花瓣样 中周围似花瓣样 中 央呈央呈 八八 字形的结字形的结 构 这就是声门构 这就是声门 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 右手执气管导管后右手执气管导管后 端 使其前端自口端 使其前端自口 右角进入口腔 对右角进入口腔 对 着声门 以一着声门 以一旋转旋转 的力量轻轻经声门的力量轻轻经声门 插入气管 插入气管 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 当导管前端到达声当导管前端到达声 门内门内2 3cm 2 3cm 时应停时应停 止进入止进入 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 左手固定导管 右左手固定导管 右 手拔出导丝 然后手拔出导丝 然后 在进导管 导管的在进导管 导管的 深度 深度 插管内端到插管内端到 切牙的距离分别为切牙的距离分别为 男性男性2121 23cm23cm 女 女 性性2121 22cm22cm 儿童 儿童 为年龄为年龄 2 12 2 12 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 安置牙垫 退出喉安置牙垫 退出喉 镜 气囊充气约镜 气囊充气约5 5 10 ml10 ml左右左右 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 用急救皮囊用急救皮囊给给病人病人 通气 通气 检查检查 双双侧侧呼呼 吸音以及胸部活吸音以及胸部活动动 度 如果腹部隆起度 如果腹部隆起 肺部没有呼吸音 肺部没有呼吸音 则则气管气管导导管不在管不在 气管内 需立即气气管内 需立即气 囊放气 拔出囊放气 拔出导导管管 重新插管 重新插管 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 导管的位置如右图导管的位置如右图 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 如果呼吸音存在但如果呼吸音存在但 不不对对称 称 则则气管气管导导 管可能管可能进进入一入一侧侧主主 支气管 气囊放气支气管 气囊放气 重新 重新调调整位置后整位置后 听 听诊诊呼吸音确保呼吸音确保 达到达到预预期效果 期效果 l l 固定气管导管 固定气管导管 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 如患者需胸外按压如患者需胸外按压 最好用球囊 以 最好用球囊 以 免按压与呼吸机不免按压与呼吸机不 同步 造成通气不同步 造成通气不 足足 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 医护配合 医护配合 l l 医生在严密监护下 根据患者病情明确插医生在严密监护下 根据患者病情明确插 管指征 护士立即将处于备用状态的气管管指征 护士立即将处于备用状态的气管 插管用物品 喉镜 气管导管 金属引导插管用物品 喉镜 气管导管 金属引导 丝 牙垫 胶布 一次性吸痰管 注射器丝 牙垫 胶布 一次性吸痰管 注射器 无菌生理盐水 简易复苏囊 口鼻罩等 无菌生理盐水 简易复苏囊 口鼻罩等 拿至患者床旁 对各种用具进行检查 拿至患者床旁 对各种用具进行检查 并让其处于备用状态 并让其处于备用状态 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 医护配合 医护配合 l l 患者体位 护士帮助患者头部移至床边 患者体位 护士帮助患者头部移至床边 仰卧 颈下垫软枕使头落向后仰 气管导仰卧 颈下垫软枕使头落向后仰 气管导 管准备工作 管准备工作 l l 医生在最短时间內根据患者年龄 体质 医生在最短时间內根据患者年龄 体质 选择好选择好 畅通气道 畅通气道 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 医护配合 医护配合 l l 护士摆好体位后 立即用吸引器接一次性护士摆好体位后 立即用吸引器接一次性 吸痰管吸净口腔 鼻腔及咽喉部分泌物或吸痰管吸净口腔 鼻腔及咽喉部分泌物或 反流物 反流物 l l 吸入纯氧 医生用简易复苏囊接口鼻罩 吸入纯氧 医生用简易复苏囊接口鼻罩 并连接氧气后 罩紧患者口鼻做人工呼吸并连接氧气后 罩紧患者口鼻做人工呼吸 数分钟 以提高患者对气管插管插管时缺数分钟 以提高患者对气管插管插管时缺 氧的耐受性 医生在加压给氧时 护士用氧的耐受性 医生在加压给氧时 护士用 手压住患者胃部以免胃内胀气 手压住患者胃部以免胃内胀气 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 医护配合 医护配合 l l 气管插管 医生位于患者头侧插管 护士气管插管 医生位于患者头侧插管 护士 在一旁协助固定体位 并随时做好吸引的在一旁协助固定体位 并随时做好吸引的 准备 当有痰液或胃内反流物遮住气管口准备 当有痰液或胃内反流物遮住气管口 时立即将其吸出 在声门暴露不佳时 护时立即将其吸出 在声门暴露不佳时 护 士用手轻压患者环状软骨处 使气管向下士用手轻压患者环状软骨处 使气管向下 以暴露声门裂 使导管顺利通过气管 以暴露声门裂 使导管顺利通过气管 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 医护配合 医护配合 l l 插官成功后护士立即用复苏囊连接气管导插官成功后护士立即用复苏囊连接气管导 管加压给氧 医生则用手固定住气管导管管加压给氧 医生则用手固定住气管导管 同时听诊两肺呼吸音是否对称 调整气 同时听诊两肺呼吸音是否对称 调整气 管导管位置 直至确认导管位置恰当后 管导管位置 直至确认导管位置恰当后 再用胶布固定 医护协助摆好患者体位 再用胶布固定 医护协助摆好患者体位 调节好呼吸机参数后连接呼吸机机械通气调节好呼吸机参数后连接呼吸机机械通气 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管并发症气管插管并发症 l l 插管时动作粗暴可致插管时动作粗暴可致牙齿脱落牙齿脱落 l l 或损伤口鼻腔和咽喉部引起或损伤口鼻腔和咽喉部引起粘膜出血粘膜出血 l l 用力过猛尚可造成用力过猛尚可造成下颌关节脱位下颌关节脱位 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 气管插管并发症 气管插管并发症 l l 导管过细则内径过小 过软则易变形 其结果都导管过细则内径过小 过软则易变形 其结果都 使使呼吸阻力增加呼吸阻力增加 甚至因压迫 扭曲而使 甚至因压迫 扭曲而使导管堵导管堵 塞塞 l l 导管过粗过硬 容易引起导管过粗过硬 容易引起喉头水肿喉头水肿 甚至引起 甚至引起喉喉 头肉芽肿头肉芽肿 l l 插管过深误入支气管内 可引起插管过深误入支气管内 可引起缺氧缺氧和和一侧肺不一侧肺不 张张 l l 导管消毒不严 可引起术后并发症 导管消毒不严 可引起术后并发症 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就
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