• / 30
  • 下载费用:25 金币  

气管插管的配合与护理课件_1

关 键 词:
气管 插管 配合 护理 课件 _1
资源描述:
单击单击 此处编辑处编辑 母版标题标题 样样式 单击 此处编辑 母版副标题样 式 1 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 气管插管的配合与护护理 单击单击 此处编辑处编辑 母版标题标题 样样式 单击 此处编辑 母版副标题样 式 2 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 气管插管的配合与护护理 一 气管插管的配合 二 气管插管并发症的处理 三 UEE的处理 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管定义义 l气管内插管术术是指将特制的气管导导管 通过过 口腔或鼻腔插入病人气管内 是一种气管内麻 醉和抢抢救病人的技术术 也是保持上呼吸道通 畅畅的最可靠手段 气管或支气管内插管是实实施 麻醉一项项安全措施 l气管插管是对对呼吸功能障碍患者建立有效通气 最有效的方法 也是危重症患者抢抢救成功的关 键键点 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 评评估 l病情评评估 观观察患者的生命体征 SpO2 心 电图电图 了解有无其他伴随疾病及原有插管史 向患者家属交待病情 检查检查 患者的张张口程度 颈颈部活动动度 牙齿齿 咽喉部 鼻部情况 选择选择 插管型号 评评估插管深度 静脉通道是 否畅畅通 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 用物准备备 l用物准备备 喉镜镜 牙垫垫 气管导导管及导丝导丝 石蜡油 注射器 胶布 绑带绑带 吸痰管 面罩 简简易呼吸器 吸引器 抢抢救车车 无菌手套 插管辅辅助用药药 根据需要备备好呼吸机 使 一切处处于完好状态态 l经经鼻气管插管备纤备纤 支镜镜 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 用物准备备 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 插管时时的配合 向清醒患者做好解释释工作 使其放松并积积极配 合 l使患者去枕仰卧 SpO2低时时予面罩简简易呼吸 器辅辅助给给氧 使SpO2回复到较较高水平 肩部 可略抬高5 10 cm 充分暴露声门门 l按医嘱推注辅辅助用药药 如镇镇静药药 药药量精确 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 插管时时的配合 l口咽部分泌物多时时要及时时吸净净痰液 以免影 响插管视视野 l密切关注患者的生命体征 尤其是心电图电图 和 SpO2的变变化 l递递喉镜给镜给 医生 插入后协协助取出导导管内芯 吸痰 一边边固定插管位置 一边辅边辅 助辅辅助通 气 观观察胸廓起伏 听诊诊两肺呼吸音是否对对 称 观观察SpO2是否下降 然后向气囊注气4 5 ml 用牙垫垫 胶布固定 测测气囊压压力 气 管内给给氧 根据病情需要连连接呼吸机 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管并发发症的护护理处处置 l误误入食管 原因 常因声门门暴露不清 口咽部分泌物过过多 影响视视野所致 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管并发发症的护护理处处置 l措施 协协助取得适当的体位 可行头头低斜坡卧 位 肩部放一枕垫垫 头头尽量后仰 使口咽喉三 轴线轴线 接近为为一直线线 口咽部分泌物多时协时协 助 医师师吸痰 由一人一手持喉镜镜一手持气管导导 管 另一人吸痰后迅速插入 如果确定误误入食 管应应立即重新置管 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管并发发症的护护理处处置 l误误入一侧侧支气管 原因 多为插入过深或插入后未及时固定移位所致 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管并发发症的护护理处处置 l措施 在插管前评评估患者支气管开口位置 选选 择择大小粗细细合适的导导管 插入后要及时时固定 记录记录 插管距门齿门齿 或鼻尖 的距离 并固 定牢固 防止固定不牢导导致下移入一侧侧支气管 造成单侧单侧 肺通气 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管并发发症的护护理处处置 l心律失常 l原因 常见见有心动过缓动过缓 或心搏骤骤停 易发发生 于病情严严重及全身状况不稳稳定的患者 插管 时时常因导导管刺激咽喉部反射性引起迷走神经经 或交叉神经兴奋经兴奋 所致 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管并发发症的护护理处处置 l措施 插管时时一旦出现现心律失常 应应立即汇汇 报报病情遵医嘱予抗心律失常药药物 发现发现 心搏 骤骤停后 要立即行心肺复苏苏 同时时要继续继续 完 成气管插管 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管并发发症的护护理处处置 l低氧血症 原因 常见为见为 呼吸道分泌物阻塞 气道开放不 充分 或面罩过过度通气时时 面罩与脸脸部有漏 气 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管并发发症的护护理处处置 l措施 充分开放气道 及时时吸尽痰液 选择选择 合 适的面罩 插管前后充分给给氧 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管并发发症的护护理处处置 l误误吸 原因 胃内容物反流 措施 选择选择 合适的插管辅辅助用药药可减少误误吸 的 发发生 对对有胃潴留者要及早予留置胃管 抽取胃液 必要时时行胃肠肠减压压 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管并发发症的护护理处处置 l口腔 牙齿齿 声带损伤带损伤 原因 由于未使用插管辅辅助用药药或使用药药物后肌肉 松施不完全或操作粗暴不熟练练所致 措施 选择选择 大小适合镜镜喉 放置位置适当 使用喉 镜时镜时 不使用强力 肌紧张紧张 者待肌肉松弛后再 行置管 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管并发发症的护护理处处置 l低血压压 原因 多为为使用麻醉镇镇静剂剂所致 措施 使用剂剂量精确 备备好升压药压药 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 小结结 1 平时时要加强对对气管插管用物的检查检查 使之 处处于备备用状态态 一旦发现发现 患者血氧饱饱和度下 降要及时时要查查找原因 当血氧饱饱和度低于 90 时时做好插管用物及药药品的准备备 尽量缩缩 短插管时间时间 从而避免并发发症的发发生 2 护护士要熟悉气管插管的工作流程 常见见并 发发症的处处理要点 对对医师师在插管时时碰到问题问题 要及时给时给 予协协助处处理 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 3 做好插管时时的病情观观察并做好记录记录 尤其 要注意观观察心电电及脉氧的变变化 发现发现 心跳骤骤 停要迅速进进行心肺复苏术苏术 的抢抢救 4 危重的患者要在入院时签时签 好紧紧急置管协议协议 以免在需在紧紧急置管时须时须 向家属详细详细 交待 病情而延误误插管时时机 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管意外脱出的处处理 l非计划拔管定义 气管插管意外脱出又称之为为非计计划拔管 UEE 指未经经医护护人员员同意 病人将气管插管拔除 或气管插管脱落 其中包括医疗护疗护 理操作不当 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管意外脱出的处处理 非计计划拔管判断 1 直接可见见气管导导管明显显脱离气管 2 患者血氧饱饱和度持续续下降 3 呼吸机持续显续显 示低压报压报 警 4 在气囊充气状态时态时 患者还还存在呛呛咳反射或 发发出声音 5 气管切开患者 应应注意其导导管脱出堵在伤伤口 处处的情况发发生 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管意外脱出的处处理 l非计计划拔管相关因素 1 患者因素 1 意识识状态态 2 患者的心里需求和意志力 3 家属的误误解和干预预 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管意外脱出的处处理 l2 气管插管因素 1 气管插管的位置 2 气管插管方式 3 切开导导管过过短也是非计计划拔管的原因之 一 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管意外脱出的处处理 l3 医护护人员员的因素 1 缺乏有效的沟通 2 未采取适当有效的约约束 3 缺乏有效的固定 4 通气模式 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 UEE的急救流程 判断是否拔管插管明显脱出氧饱和度持续下降 呼吸机持续低压报警气囊充气下有呛咳反射或有声音发出 确定脱管立即通知医生简易呼吸器辅助呼吸 准备抢救用品 若脱出 6 8cm 若脱出 6 8cm 重新插回气管插管 放气囊拔除插管 密切观察病情变化 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 l警告 不得私自回纳纳气管插管 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就 气管插管意外脱出的处处理 lUEE监护监护 要点 1 加强患者和家属沟通 做好心理护护理和健康教育 2 妥善固定插管 3 采取确实实有效的约约束 4 规规范医疗疗 护护理操作 5 合理使用镇镇静剂剂 6 加强气道护护理 7 加强巡视视 8 加强医生护护士团结协团结协 作性 9 加强业务业务 学习习 提高护护理质质量 天山区碱泉街社区卫卫生服务务中心2010全年工作结结By Zhengzheng QQ1517279646 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗 效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课 件第五单元生物的遗传变 异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历 痛苦能做到这一点也就
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:气管插管的配合与护理课件_1
链接地址:https://www.maidoc.com/p-16695033.html

当前资源信息

范文库

编号: 20181015135820475281

类型: 共享资源

格式: PPT

大小: 275.00KB

上传时间: 2020-05-23

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 

本站提供办公文档学习资料考试资料文档下载


收起
展开