• / 49
  • 下载费用:8 金币  

慢性支气管炎患者的护理

关 键 词:
慢性 支气管炎 患者 护理
资源描述:
慢性支气管炎 慢性支气管炎 病因及发病机制 病理 临床表现 实验室及其它检查 诊断及鉴别诊断 治疗 概述 预后 目录 慢性支气管炎概述 定义 慢性支气管炎 简称慢支 是指气管 支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异 性炎症 慢性支气管炎概述 特点 以反复咳嗽 咳痰 喘息为主要临 床表现 患病率随年龄而增加 病情缓慢发展 慢支 阻塞性肺气 肿 肺心病 返回 慢性支气管炎病因及发病机制 l大气污染 l 吸烟 l 感染 l 过敏因素 l 机体本身的因素 1 自主神经功能失调 2 呼吸道防御免疫功能减低 3 营养因素 4 遗传因素 返回 大气污 染 大气污 染 慢性支气管炎病理 l早期 上皮细胞纤毛倒伏 脱失 变性 坏死 鳞状上皮化生 l晚期 肺泡壁纤维组织弥漫增生 毛细 血管管腔纤维化 软骨萎缩变性 由于 肺组织结构的破坏 发展为阻塞性肺气 肿 返回 支气管黏膜充血 正常支气管黏膜 正常支气管树 慢性支气管炎 临床表现 l症状 主要表现为咳 痰 喘 炎 l特点 l多见于老年人 l起病缓慢 反复发作而加重 l季节性发病或加重 慢性支气管炎 症状 临床表现 一 咳嗽 晨起 夜间睡前阵咳或排痰 轻度 偶尔咳嗽 中度 阵发性咳 重度 持续性咳嗽 慢性支气管炎 症状 临床表现 二 咳痰 白色粘液痰或浆液泡沫痰 偶可带血 合并感染时 则变为粘脓痰 小量 24h 20 50ml 中量 24h 50 100ml 大量 24h 100ml 慢性支气管炎 症状 临床表现 三 喘息 部分患者有支气 管痉挛出现喘息 常伴有哮鸣音 慢性支气管炎 症状 临床表现 四 炎 迁延不愈 反复发作 慢性支气管炎 体征 临床表现 早期无阳性体征 急性发作期时 可 在背部及肺底部听到干 湿性罗音 后期合并肺气肿时有相应体征 慢性支气管炎 临床分型 临床表现 单纯型 咳嗽 咳痰 喘息型 咳嗽 咳痰 喘息 慢性支气管炎 临床分期 临床表现 l急性发作期 1周内出现上述症状或 加重 l慢性迁延期 上述症状反复出现 迁 延超过1个月以上 l临床缓解期 经治疗或自然缓解 症 状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰 液 保持2个月以上 返回 并发症 l1 阻塞性肺气肿 l2 支气管肺炎 l3 支气管扩张 慢性支气管炎 血液检查 实验室及其它检查 l急性发作期白细胞计数增高 中性粒细 胞比例增加 部分出现核左移 喘息型 患者嗜酸性粒细胞计数增高 l缓解期多无明显变化 慢性支气管炎 痰液检查 实验室及其它检查 痰液培养常可以找到致病菌 常见的是 肺炎球菌 链球菌 克雷 杆菌 流感嗜血杆菌等 药敏试验可为指导临床合理使用抗菌药物 慢性支气管炎 X线检查 实验室及其它检查 早期无变化 中晚期 肺部纹理增多 粗 乱 两下肺 较明显 慢性支气管炎 X线表现 实验室及其它检查 肺纹理增多 增粗 紊乱 急性发作期时 两下肺沿支 气管周围有斑 点或斑片状阴 影 慢性支气管炎 X线表现 实验室及其它检查 肺纹理增多 增粗 紊乱 急性发作期时 两下肺沿支 气管周围有斑 点或斑片状阴 影 慢性支气管炎 X线表现 实验室及其它检查 发展到后期出现 肺气肿征 两肺 野增大 透亮度 增加 横融下降 肋间隙增宽 心界缩小 慢性支气管炎 呼吸功能 实验室及其它检查 FEV1 FVC 60 最大通气量 MVV 减少 低于预计值的 80 慢性支气管炎 呼吸功能 实验室及其它检查 返回 慢性支气管炎 诊断标准 诊断及鉴别诊断 n排除其它心 肺疾病 n临床上凡有慢性或反复咳嗽 咳痰或伴 喘息 每年发病至少持续3个月 并连 续2年或以上者即可作出诊断 n如果每年发病持续不足3个月 而有明 确的客观依据 X线 呼吸功能等 亦 可以作出诊断 慢性支气管炎 鉴别诊断 诊断及鉴别诊断 l肺结核 l支气管哮喘 l支气管扩张症 返回 慢性支气管炎 急性发作期和慢性迁延期治疗 治疗 l抗感染 根据药敏试验选用有效抗生素 感 染控制后及时停药 切勿长期预防用药 1 阿莫西林0 25g 3次 d po 2 头孢呋辛0 5g 2次 d po 3 左氧氟沙星0 2g 2次 d po 4 较重者可以用头孢曲松钠2 0加入生 理盐水中静滴 l祛痰镇咳 祛痰剂 盐酸溴已新 必嗽平 16mg 3次 d 乙酰半胱氨酸 痰易净 1 0g 3次 d 镇咳剂 喷托维林 咳必清 25mg 3次 d l平喘 支气管舒张剂 1 2受体激动剂 沙丁胺醇气雾剂 2 茶碱类 氨茶碱0 1g 3次 d 3 抗胆碱药 异丙托溴铵气雾剂 l对症治疗 慢性支气管炎 临床缓解期治疗 治疗 l去除病因 戒烟 减少大气污染 及时 治疗感染 l增强机体免疫防御力 定期选用免疫增 强剂 加强体能锻炼 如太极拳 气功 进行呼吸和耐寒锻炼 返回 慢性支气管炎预后 如无并发症 预后良好 如发病因素持 续存在 病情迁延不愈 反复发作 逐 渐发展为阻塞性肺气肿 肺心病 返回 护理措施 生活护理 l1 环境 安静 舒适 空气洁净 注意保暖 避免吸入冷空气 l2 体位 半卧位 端坐位 伏桌子 休息 l3 饮食护理 高热量 高蛋白 高维生素 补充水分 少吃多餐 心衰和水肿的病人 要限制水 钠 摄入 l4 口腔护理 观察病情 l观察病人咳嗽 咳痰 喘息情况 协助排痰 指导有效咳嗽 适用于神志清醒 尚能咳 嗽病人 湿化气道 超声雾化吸入 蒸气吸入 环 甲膜穿刺滴液 适用于痰粘稠不易咳出者 胸部叩击 适用于长期卧床 久病体弱 排痰无力者 肋骨骨折 咯血 低血压 肺水肿等病人禁用 注意避开心脏 健康指导 l1 对引起此病的原发病 要积极防治 平时注 意调养 增进身体健康及抵抗力 是改善肺功 能的很好方法 并要树立治愈的信心 此病不 是不治之症 l2 根据病人体力 可积极参加一些适当的体育 活动 如慢跑 太极拳 柔软操 步行 腹式 呼吸等能增进身体健康 l3 戒烟 注意保暖 避免受凉 预防感冒 改 善环境卫生 做好个人劳动保护 消除及避免 烟雾 粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响 l4 注意营养 提高机体抵抗力 适当选用蛋白 质含量较高又有丰富维生素的食品 如奶制品 蛋类 肉汁 平素饮食宜清淡 不宜过咸 并要定时定量 多吃蔬菜水果 少食海鲜之类 慢性支气管炎 谢谢 粘毛上皮脱落 返回 正常的上皮细胞纤毛 鳞状上皮化身 返回
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:慢性支气管炎患者的护理
链接地址:https://www.maidoc.com/p-16695037.html

当前资源信息

g****p

编号: 20181015135838022334

类型: 共享资源

格式: PPT

大小: 3.19MB

上传时间: 2020-05-23

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 

本站提供办公文档学习资料考试资料文档下载


收起
展开