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氟尿嘧啶植入剂(中人氟安乳腺癌)课件

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嘧啶 植入 中人 乳腺癌 课件
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药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 细胞毒性药物或生物制剂直接植入肿瘤组织或其周 围的间质组织内 对肿瘤直接攻击的治疗方法 Interstital TherapyInterstital Therapy 间质间质间质间质 化化疗疗疗疗 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 1984年 gliadel 卡莫司汀 1996年 卡氮芥缓释薄片 2003年 植入用缓释氟尿嘧啶 肿瘤部位 易被侵及的临近组织 肿瘤易转移的部位 肿瘤术后残灶 可能存在亚临床病灶的部 位 目前的临床应用 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术前植入 控制原发病灶 缩小手术范围 失去手术治疗机会 姑息治疗 减缓肿瘤进展 改善局部症状 放疗 化疗的增敏手段 目前的临床应用 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 理想的肿瘤临床治疗策略 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 控释药物系统优点 药物浓度平稳 高分子骨架和膜层技术 对半衰期短的药物减少给药次数 对患者全身影响小 对肿瘤杀伤持久 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 手术一周后残留肿瘤生物学特点手术一周后残留肿瘤生物学特点 肿瘤负荷继续增加 增殖速度逐渐变慢 负荷增大 增殖比率降低 部分细胞进入G0期 5 Fu DDP等常用药物对G0期细胞无作用 负荷增大 自发耐药细胞数相应增加 亚临床癌灶已初具耐药这一生物学特点 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术后一周内残留肿瘤生物学特点术后一周内残留肿瘤生物学特点 肿瘤负荷小 103 108 残留灶迅速 24小时内 进入增殖状态 几乎所有 细胞均可进入5 Fu敏感的时相 G1 S期 此时肿 瘤细胞对化疗药物异常敏感 因为负荷小 自发耐药细胞少 一周内可增殖24 27倍 成为肉眼可见肿瘤 术中是消灭残留灶 降低复发率的最佳机会 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 a b c UICC 临床肿瘤学手册 第七版 肿肿瘤部位药药物浓浓度低 代谢谢和清除效 应应 自发发耐药细药细 胞多 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 区域缓释化疗 亚临床残留 第一时间副反应小 术后残留病灶迅速增殖 处于对化疗最敏感阶 段 持续释放360h以上 覆盖 多个肿瘤细胞的增殖周期 时间长 区域缓释化疗 浓度高 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 术中 时机选择 第一时间 综合治疗 缓释持续作用 时间依耐性的药物 区域性 靶向性 提高药物有效性 减少不良反应 术中区域性缓释化疗 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 持续释放360h以上 能够覆盖多个肿瘤细胞增殖周期 胃癌细胞增殖周期 15 84h 肠癌细胞增殖周期 39 123h 肝癌细胞增殖周期 28 56 h 乳腺癌 20 48h 食管癌 28 41h 细胞增殖周期 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 肿瘤细胞增殖周期 平均为 50 60h 5 Fu持续时间仅6至8h DDP持续时间为24h 紫杉醇持续时间为24至48h 化疗药物作用时间 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 5 Fu 静脉化疗 作用机理和代谢途径 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 氟尿嘧啶植入剂 中人氟安 临床应用 术中区域性缓释化疗 SLOW RELEASE CHEMOTHERAPY 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 5 Fu为时相特异性药物 主要作用于细胞增殖 周期的S期和部分G1期 5 Fu是典型的时间依赖 性药物 维持有效抑瘤浓度 缓释植入剂 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 临床思考 1 术中切缘病理 2 术后化疗对局部的有效性 3 放疗的应用 间质化 疗的开展 保乳手术 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 小于2cm的乳腺癌周围围癌细细胞分布情况 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 图1 矢状位脂肪抑制成像 乳腺癌2cm 乳晕方向乳管内浸 润呈条索状高信号 浸润为距离为1 5cm 该点同样呈 快速增强曲线 右图7号曲线 图2 浸润性导管癌及周围的乳管内浸润情况 HE 40 浸润性导管癌及周围的乳管内浸润 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 手术局部血液循环的破坏 瘢痕形成 全身化疗药物局部浓度 局部浓度与作用时间的乘积 放疗 局部复发的 抑制 局部植入 增加组 织内药物浓度 术后 局部抑制 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 植入用缓释氟尿嘧啶 1 扩散距离 3 7cm 2 释放速率 D1 20 D5 50 D15 75 3 特点 长效作用 缓控释作用 靶点区维持有效药物浓度 75 119ug g 避免肝脏首过效应 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 乳腺癌保乳手术中自切缘植入中人氟安 间距1cm 植入距离3 4cm 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 乳腺癌保乳手术中自切缘植入中人氟安 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 乳腺癌保乳手术 右乳内上 肿瘤直径1 5cm右乳癌保乳手术后一周 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 中人氟安在局部复发病例的治疗 乳腺癌术后局部复发 赫赛汀 泰索帝治疗6 周期后 局部扩大切除后 术中植入中人氟安 背阔肌肌皮瓣胸壁 创面覆盖成型 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 中人氟安在局部晚期病例的治疗 自肿瘤周围穿刺植入中人氟安 结合新辅助化疗后 肿瘤局限性 缩小 乳腺癌根治胸壁扩大切除即刻 背阔肌肌皮瓣乳房成型术后3 周 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 中人氟安植入的相关问题 局部植入与术后引流 乳腺癌术后局部皮肤反应 术后异物肉芽肿的形成与鉴别 感染 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 保留乳头乳晕复合体皮下腺体广泛 切除即刻假体乳房再造术中皮下植 入中人氟安 中人氟安植入后3 4周内伤口 周围皮肤红肿情况 乳腺癌术后局部皮肤反应 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 左乳癌保乳手术后一年 MMG 左乳多发钙化 Doppler 囊实性占位 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 左乳癌保乳手术后一年 Doppler 囊实性占位 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 左乳癌保乳手术后半年 HE 40 HE 100 Doppler 囊实性占位 手术 异物肉芽肿 病理 慢性炎症反应 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就
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