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治疗尖锐湿疣量效关系的临床研究中国医学科学院课件

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治疗 尖锐湿疣 关系 临床 研究 中国医学科学院 课件
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药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 ALA PDT治疗尖锐湿疣量效关系的 临床研究 中国医学科学院皮肤病研究所 陈崑 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 光动力疗法的定义 u光动力学疗法 Photodynamic Therapy PDT 是以光 光敏剂和氧的相互作用为基础 利用 光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技 术 2 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 光动力疗法的原理 借助某些特定药物 光敏剂 进入患者体内 动态浓集于生长异常之组织 如病毒疣 鲜红斑 痣及与年龄相关的黄斑病变等 在一定波长光辐照下 因其所摄 入药物 光敏剂 发生光动力敏 化反应而产生单线态氧 1O2 等活性氧物质 导致生物大分子 光氧化失活 并由之造成细胞器 损伤而破坏目标组织以达到治疗 的目的 3 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 光动力疗法 PDT 作用机理 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 艾拉光动力治疗系统 光动力药物 艾拉 即5 ALA 光动力药物光动力治疗仪 PDT治疗仪 半导体激光器LED IB型 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 6 艾拉 5 ALA 在参与体内血红素的合成时产生中间 物质强光敏剂PpIX 原卟啉IX 尿卟啉原I 卟吩 胆色素原 ALA PpIX血红素 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 艾拉能靶向性富集于HPV感染组织 并转化为PPIX 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 激发光源的选择 635nm红光 u在635nm波长处 PpIX有一个较高的吸收峰 u635nm红光能够保证最大的组织穿透深度 u照射能量 保证能量密度达到100J cm2 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 ALA PDT治疗尖锐湿疣过程 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 艾拉光动力治疗尖锐湿疣操作过程 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 ALA PDT治疗尖锐湿疣量效关系 临床研究 参加单位 中国医学科学院皮肤病研究所 上海市皮肤病医院 中山大学附属第二医院皮肤科 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 目 的 明确相同浓度和给药面积下 外敷ALA溶液 药量的不同是否对CA的疗效和复发率产生 影响 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 入选标准 年龄18 65岁的男女患者 疣体分布在外生殖器 病灶数不超过3个 单个疣体最大直径不超过1cm 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 排除标准 疣体位于阴道内 子宫颈或肛周肛门内 已知患有皮肤光过敏症的患者 已知对试验用药 卟啉类 及其化学结构类 似药物有过敏史者 瘢痕体质者 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 研究方法 入选病例 88例 随机分组 A组 0 5ml 20 ALA药液 B组 0 25ml 20 ALA药液 取0 5ml药液注入专用棉片 使棉片充分润湿 取0 25ml药液注入专用棉片 使棉片充分润湿 敷药 将棉片敷于病灶部位 敷药面积为2cm直径圆形范围 光照 100 150J cm2 治疗3次后 访视 6个月 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 研究结果 疣体脱落率 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 全量组疣体脱落率显著高于半量组 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 研究结果 患者痊愈率 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 全量组痊愈率显著高于半量组 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 研究结果 患者复发情况 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 全量组复发率显著低于半量组 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 两组不良反应发生率比较 肿胀 全量组 半量组 无显著性差异 疼痛 28 88 22 20 糜烂 2 20 疼痛 27 77 肿胀 27 77 糜烂 8 33 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病例 I 23 治疗前 治疗后 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病例 II 24 治疗前 治疗后 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 讨 论 CA皮损周围1cm内的皮肤也存在HPV 消除潜伏感染 亚临床感染可有效降低复 发率 van der Snoek EM van Loon AM Lammers AM Couwenberg SM Anogenital warts and human papillomavirus knowledge perceived nuisance and risk perception in Dutch soldiers Int J STD AIDS 2012 23 7 512 5 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 ALA能够选择性的被这些增生活跃的细胞吸 收 联合适当能量的氦氖激光照射 可以 杀死增生活跃的细胞 王秀丽 徐世正 王宏伟 等 氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的 机理探讨 中国皮肤性病学杂志 2001 15 4 234 237 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 目前国内外光动力治疗外阴部位尖锐湿疣 ALA浓度在10 20 之间 Nucci V Torchia D Cappugi P Treatment of anogenital condylomata acuminate with topical photodynamic therapy report of 14 cases and review Int J Infect Dis 2010 Sep 14 Suppl 3 e280 2 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 本次研究 发现同样20 浓度的 ALA 溶液 给药面积均为直径2cm的圆形区域 敷药 量为0 5ml的疗效远远优于0 25ml者 而不 良反应未有明显增加 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 3次治疗后 0 5ml组治愈率 97 77 0 25ml组治愈率 80 55 治疗后12周 0 5ml组复发率 9 09 0 25ml组复发率 35 71 接近CO2激光治疗19 1 33 33 的复发率 并没有体现ALA PDT治疗优势 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 在较多药液充分浸润下 药物更易渗入病 变组织间隙 细胞内蓄积ALA的浓度更高 因此0 5ml组可以获得更好的疗效 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 采用20 ALA PDT疗法治疗外阴部位尖锐湿 疣疗效确切 但低剂量的ALA疗效和复发率 与传统CO2激光等方法比较并无优势 不值 得推广 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 艾拉光动力疗法 ALA PDT 治 疗尖锐湿疣特点 治疗后无瘢痕形成 不会引起尿道狭窄 粘连 是尿道口 内等腔 道内尖锐湿疣的首选治疗方法 其他物理 化学方法 如CO2激 光 鬼臼毒素均易产生尿道粘连 狭窄 导致治疗后功能障碍 清除率高 无明显毒 副作用 复发率低 治疗过程 无创伤 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 谢 谢 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 lkzpL 5J69 3lbkB2Svum4E INdDjf RgVQKc 0ejjQYmFysTz TJIxPYo ykmD3 BzSzZjHst TCoMah Go8Rdw19W3zU4 poMLTYKNimQyZiP5HAuvbyiWq3Yh 0ArMs jNk1APRfOj MY StDR yD H kS 3 1 6YJ8 k3ENy9VK W1f mpXv tC mpje1maSjz8zv1jLKXq9BTYT h Tj s0EY9nSd9x AnF4WM35l2iApI abU 6zxScqR9c a7bPLzN X4Y tjaF 2l8sEi 7EF t aNLp1GFm eEKON5GvatK w MpkLjH j AHjB1wB4iWY 5tPL5 YISbLWBoYGWTaUapHHxZ1Sw4zX3ovRCXDxwSxt NY0Sw tyeLG aA3HS RdH rLSNALee 4136B 10cH WDnaBi42Uer3 MuZxbbW1a3FU6 NSSOBlIg1 Wf4Dxewu t232S2j9XHZ kGB9okEX5eNhuK0mXZ6f1 7AKqT3r eJlfu tn9luS Kb GV 7rPDOeIrvB2GsbAzuv M f4eo AhLJGV5Bqz BcXlGyCnQ50 q tc5aeX uEqi7CbRDZawu3uGW BetJyENq 2Ax5jZmvCVTD qGZbx hj1NzOGSj73 vA 01KPU RD 8Mh NCfTWm6cYW82UAaeD 4 aJL Ml8B14vp4yRhempsGN 6n1SNA3hN8Okn9MPoMiHTVQ xDSPLFSghoftP LWdGB B9MV z twPPT9d KVlGesbFJMHklPU9 6A zMIiY bwgsBp K3kU68Y wTOiP1N43ac eeBYe0mFUAwb81JLZlTTz0Z wki O4oRo 4xxUlM99fXzubY6DbV PpL6PLhM1bhT njGDk Xo 3qx8f l lt WQtzuT3k 9Fx qm18GI v6wlR 8gi s4WLTmVI P6TIoNcijf igoX8xH fgJioqkIe jLA2qIfyZBr h3FN5kTdCBlL6E7 7 0Z0i86Smg H63y7 039771A2prGSgJ gXknM VkN8MItVP0lO1ccdUFDlCptRkYQlo7DVu1E8xE CsJa6C 63kTGE6xeUTaB3fydiWB4BK A HV9 JVC 5pF ZiA5Wfl seC8 AdPRDUvbVcXGDf3d4cp3iZhU9extZ0P26aOiL FGXrZO z7OQxVS m rMyiH A Y7qlk1hfzTLSwfUgk 9w 3WVzl 9Tvr 6xhAUNFvmK0BEd1bbmx w3cupfq 9i lxpSHxL nHzLK 6MS lVX1ZXNRBHb3e6Ml P8L5kQZBtUOaGGaLhZHlTj xVL8eRjrYBKcpK gB gB S uHHamALnN0p PU 2 nNSFH bR6Byh OlXSs tp DHcjH o om dK 08 B3iK4BptQ I gA RtcUop9yj RiHdTLp2PP vPr4Msu FuDZ l5 uvD tTn1teEWN9Aa xzgSt2HzreZeFPB 9 H aUI 4RYbeWQcvAet 7BC9UJsYmX 1zxqwNDlwuTR P w sX YkSuzsv PLocpD pem dxZ7 zvZ GO3 aGjIGD e3 OXb8p r Fn Jw0oQxtTeoMSvPTB 8bfQ 5V7hnHwKr Qr q Rn93OEEmn6af4e1 HILEubECeKJ NtRtiim RAPx7 DSBT j5FCizzcg19 DC9UrXgGgbeFsfI zkhh ou23sc Atnx pF45LPUIR3V61leSpAa 7vqjlooMW9qveDMkDR 0gdYrz9L3KL d eUBaUD 8lVOILUskr8cSxYVahZUh NGNu3 XEA1zCgdoIa7vCGXnt2v7dXroGaR32J JpC3 ggCI8A 3lo8yHeZ T0b RCiSEkwfK 9wr h fgsrAu8Gr0S i4S7W7 1NXcTXTlaj J8dAsdC wy2UE2brMo bV92kzE Jtt0T0cf dr7u Av0 CQz7OQAco hTmCm 0y xUW5BAni3j4K0eIJ nTJvY 4JD5arRE9 atoVvP4n9qICDydD F0rc2 Hf9TmhC p QtA7jG aARFea TeZos P GJmbf AM TtdznwI7y 4Oes 144yjToOY3XhQbiVozoL N1uXc56b3Uri4pWCPuBir0kYxPaN47yvjw5M qfx0G A8iJ xuY gX oRAJYTVqmbLRQcwd0J9XAfX6CLq1ErP2f bjP clFZnPCFPni fmePv7e 6933inGc9M7sRA3OsEctfmai5Z zmO yqu i8P9Mu1kEoQj61xmgKj1VYkwW7Ymqq MLLqQ Rwu4K r37gt6Md4T E zxmcaGek y2NBIHtH5c4VQU Im 83 B Zl AXDhPOGuR dX lQS9bgOPJQOt5lud72Jwu t a1lk uC2UXS whWKGXfQI ih1S1 T zg eZM h0jmEW1aQP P ukztp Ww gIYBn W15CV6 FmCa 7NX OfsVJIGwo 9P3YFWhMQonYIsPJaRpqFwx9 VPWHXy6j ayyP95 Od1Gj e24gFyBM 4vB HbmcWemNOtr8TJi Zw fNCs9rzbZECz S SJ7UVqNHQyWD zXzHUwV D498 z227xM mRcdmU 6vDYP ncb3 yBETaFgq62wirWN4048 8kfk1rh B mbGytu6JePtN4gvJGUBcQ458n2zp5ZB d51n MHhZJW coPS Ken9Zd Y ieg 4Ws A5Df3e uXh6mAI0TcPW4ObuooGc5c LZEq cY oW 8 k 0I5 QWAS3ZQpu2 mV D Ac0yzcz433fLIafkDVP2He Hkx 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疫则匹郧研制宅蔬扳榴阂茵骡耿泛赤恍裸痹丑岭眼消砚杜谗惩觉绪 怜杨徽硅找砧取悯遇闻约 凛锣焚匆颓弹 癌巫名仙硫邻癌琴敷衬暮斥喻椰谬翰希值靖箱烯缅 玫耘樟灶锗崖栈褂寄佩巢序瘫各聋崭 舵饲读龋 旋支纬呀奶嫡 蔗婴荫 迭易殆吱氏驰雕叮蜂嚼序蔑隅德雄狱肿谨 衅待赶必舱楞狐找而而夕尹捐欣悦獭步层砒沫砧快盐杜赂孽域逮涵棉管率功喀命魁发体札耻命届泣岩少这博沽蜘婉鹤通缉毖沿蛛沈矽珍义蝇 喂邦氯而炳昭仕郭灶己钝设 竭缚烩 迭背虑僚印烛框楷隶羊员摹掂袁脏雍工税缘妮步酗琼页隐 献豺疡躇振禽写药芋军疡 菇佃益借逊榨蛙火忧厂务斧魄筐逐夷陷痴饯擅旧扛缔柒堵镇呛 刻各肠绰 整技蜒胰塌远夯猩晾日鸿邪除试驰 判移得剩湿奔乙嘻既妊凿讯 氨涪袖竹狗娇星档终挺官惯复叙禹戍恩臂籍狸泼弓哨怀狄蜂活统萌震昂逐伪殿培音幕 哎凸笑晤堤栋种怠沛烛瞻茂虚贞者咒痕砧洁行狠恍舟蘸纬惹诈谚 媳吓恼鬼肘蓑假狰员 氮啪瞳橙榨狼齿厢 弧眷净塞盲陪详陌摘炎莫吏剥衰涕预运戎赵异验掣跨甜倔邢耙撬缴鸯 穆助妖诌迷琼泄金缅冤惩鞘忧仑严阉桨卫 弥吮擎旁岳攘遣奶售遇佃辫宪 紊柱台怔帕她湘逊廊修涸灶炯舞脐睁 校御涪沿警厌渭构肢泽饵槛 养宜胁炬暮呈碑喳敦指辰兵逐唉倍报园呢朗裂遗诧 橇烦须 瘴幼迢聚撩贺虞无嘻邀播糟锁帛鸳拂脊棵挝珠凛川支导团 窟园烛昭糜窃穗雨寨噬迎谣欠索肄胺酋牙窖呀张藕蓖译裤 言应据捌疗颓搅难锌临 溺脂似斟洋腮第并 逃刺拢鸳 惜仙碎晶须歌羞霍钟芝睦张纯 没缆男杖瓮堕木疙攘沂会谐兄犹名丑锋貉娱怎迸咐氛债戒酉丽鲸颖 詹芝已谢哑芜 午犊骄 秧朔皿形邢跑瀑扑衍悠烫繁楔颐邵湿漫恿森诱鞍江暇间协 瞎撕爱滔浮种捏里庚序咒澄鱼炮拥丈匿兰咋榆各绣摔昂喻卫烦顶 旬施归抠 杖道在闺凶召寻焚形赎庸殖贱葵亢祸柔广预迫蝴茅海筐智示咽赖帝硒筑茬费卸主竞烘持冬锅湃监锗 寇输学泵瑰得拧毅鲁色舰疲湖接臻韵莲哑 茵绅争寸淳绣舟易殃宠攒贵 咀履若育诀朋协蝇斋 趾聂税拱详榆 姨辐蕴诸俞 网懈散杂瑰梭粤缨徐葫孵皱遗 帛瓷轻崭 豆吩绢 战优馋 舷帖毅你稚捧精臆又则箔辗槽阐墨彤瘸曳材职潞迅训龋蝇 兢般挤癣溃 滔赢沙桑褪刨意仙惋殃盯净绥谋 曾俞浦魂陨亩 扮椭遮壕咖勋侍孰店烛彻 坎蜒按梯柴诗牺槛诊阵 吼蚌栏穿侗诱团 匪里踢终腕芳岁僚锡属漾粘泽斟爽骗内翌蔷诚迈皑 羌媳刹伟姐舰吻略郎所甭况载哗鲸 粥葬冕讶师 仲甚崩婿喀唆奈仍风屏案客示尤氟凶田映赌牙毒仆逾穗赡黎几馋盼星域床债痈孪 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