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消化系统疾病1胃炎课件_1

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消化 系统疾病 胃炎 课件 _1
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单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标 题样式 1 消化系统疾病 Diseases of Digestive SystemDiseases of Digestive System 温州医学院附属二院病理科 温州医学院第二临床病理教 研组 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 本章内容纲要 概述 胃炎 消化性溃疡 病毒性肝炎 肝硬化 消化系统常见恶性肿瘤 2 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 概述 3 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 消化系统组成与功能 消化管 口腔 肛门 消化腺 涎腺 肝 胰及消化 管的粘膜腺体 功能 消化 吸收 排泄 解毒 肝脏 和内分泌 功能 4 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 常见疾病分类 炎症性疾病炎症性疾病 自身消化性疾病自身消化性疾病 肿瘤肿瘤 其他其他 5 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 6 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Anatomy of the stomach Corpus 胃体 CadiacCadiac 贲门贲门 PylorusPylorus 幽门幽门 FundusFundus 胃底胃底 AntrumAntrum 胃窦胃窦 7 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Histology of the stomach muscularismuscularis mucosaemucosae 粘膜肌层粘膜肌层 serosaserosa 浆膜浆膜 muscularismuscularis 肌层肌层 submucosasubmucosa 粘膜下层粘膜下层 mucosamucosa 粘膜层粘膜层 8 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 1 定义 胃粘膜的炎症性病变 常见 多发 2 诊断手段 内窥镜 纤维胃镜 活体组织检查 正常胃粘膜呈橘红色 胃炎 gastritis 9 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 血液学 血液学 自身免疫指标 胃泌素等检查自身免疫指标 胃泌素等检查 胃液分析 胃液分析 胃酸分泌功能等胃酸分泌功能等 X X线检查线检查 10 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 3 分类 急性胃炎 原因较清楚 嗜中性粒细胞浸润 刺激性 出血性 腐蚀性 感染性 慢性胃炎 病因及发病机制较复杂 浅表性 萎缩性萎缩性 肥厚性 疣状 11 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 12 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 13 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 14 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 急性糜烂 15 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病因机制 目前研究结果 1 幽门螺杆菌 HP 慢性感染 2 长期慢性刺激 3 十二指肠液 胆汁返流 4 自身免疫 慢性胃炎 chronic gastritis 16 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 最常见 胃镜检出率20 40 1 病变 部位 多累及胃窦部 胃镜检查 粘膜红白相间 表面有分泌物 点状出血 糜烂 慢性浅表性胃炎 chronic superficial gastritis CSG 17 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 光镜 固有腺体保持完整 淋巴细胞 浆细胞浸润 18 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 1 病变 胃镜 胃黏膜灰白或灰黄 表面呈细颗粒状 粘膜变薄 皱襞变平或消失 粘膜下血管分支清晰可见 慢性萎缩性胃炎 chronic atrophic gastritis CAG 19 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 20 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 光镜 a 胃粘膜固有腺体萎缩或消失 胃体腺主要是胃体腺主要是壁细胞壁细胞 胃酸胃酸 和和主细胞主细胞 胃蛋白酶胃蛋白酶 的丧失的丧失 胃窦腺主要是胃窦腺主要是粘液腺粘液腺 中性粘液和胃泌素中性粘液和胃泌素 的丧失 的丧失 b 固有膜内大量淋巴细胞 浆细胞浸润 淋巴滤 泡形成 c 粘膜内纤维组织增生 d 肠上皮化生或假幽门腺化生 21 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 肠上皮化生 杯状细胞 吸收上皮细胞和潘氏杯状细胞 吸收上皮细胞和潘氏 细胞取代细胞取代幽门窦幽门窦的壁细胞和主细胞的过程的壁细胞和主细胞的过程 完全型化生 不完全型化生 小肠型 氧乙酰化唾液酸阴性 大肠型 氧乙酰化唾液酸阳性 与肠型胃癌有关 22 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 肠上皮化生 23 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 AB PAS AB PAS 染色 染色 胃腺上皮胃腺上皮 紫红色紫红色 肠上皮化生肠上皮化生 蓝色蓝色 24 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 假 幽门腺化生 由类似幽门腺粘液分泌细胞取代胃底 体部的壁细胞和主细胞的过程 25 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 2 分级 根据腺体萎缩程度 轻 萎缩腺体占原1 3 粘膜层正常结构存在 中 萎缩腺体占原1 3 2 3 残留腺体分布不规 则 粘膜层结构紊乱 重 萎缩腺体占原2 3 肠上皮化生与萎缩成 正比 26 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 正常轻度中度重度 27 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 萎缩性胃炎 28 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 萎缩性胃炎 29 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 3 分型 发病部位及抗壁细胞抗体 A型 又称自身免疫性胃炎 国内少见 胃体 胃底部 与免疫关系密切 常有V B12吸收障碍 恶性贫血 抗壁细胞抗体PCAPCA 内因子抗体IFAIFA 少于慢性胃炎的少于慢性胃炎的10 10 30 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 B型 又称单纯性萎缩性胃炎 国内多见 胃窦部 多灶性分布 自胃窦开始逐渐向胃体发展 HP感染有关 31 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 A 型 B 型 我国发发病情况 病因及发发病机制 病变变部位 血中抗内因子自身抗体 血中抗壁细细胞自身抗体 血清中的自身抗体 血清胃泌素水平 胃酸分泌 维维生素B12水平 恶恶性贫贫血 伴发发消化性溃疡溃疡 较较少见见 与自身免疫有关 胃体底部弥漫性 阳性 阳性 阳性 高 明显显降低 降低 有 无 多见见 与HP感染有关 胃窦窦部 多灶性分布 阴性 阴性 阴性 低 中度降低或正常 正常 无 高 32 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 临床及预后 临床 上腹不适 胃胀 消化不良 胃 痛 贫血等症状 预后 多迁延 是一种癌前疾病 可发 展为胃癌 33 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 肉眼 苍白 平坦 薄 血管透见 镜下 腺体萎缩 减少或囊性扩张腺体萎缩 减少或囊性扩张 固有层慢性炎细胞浸润固有层慢性炎细胞浸润 上皮化生上皮化生 肠上皮化生 假幽门腺化生肠上皮化生 假幽门腺化生 小结 34 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 又称 Menetrier病 胃粘膜慢性炎症伴粘膜组织增生及分泌亢进 病变 常见胃底和胃体 a 肉眼 粘膜肥厚 皱襞加深变宽 似脑回状 粘膜皱壁上可见横裂 多数疣状隆起 粘膜隆起顶端往往伴糜烂或溃疡 肥厚性胃炎 hypertrophic gastritis 35 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 肥厚性胃炎肥厚性胃炎 36 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 b 镜下 粘膜层增厚 黏膜肌肥厚 腺体增生 肥大 粘液分泌细胞增多 固有层慢性炎细胞浸润不明显 临床 胃酸低下 低蛋白血症 37 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 38 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 大体 胃窦部粘膜多个中心凹陷的疣状突起 病灶 圆形 卵圆形 镜下 凹陷部粘膜变性 坏死 脱落 炎性 渗出物覆盖 疣状胃炎 gastritis verrucosa 39 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 疣状胃炎疣状胃炎 40
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