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消化系统疾病_胃炎课件

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消化 系统疾病 胃炎 课件
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药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 消化系统疾病 Diseases of Digestive SystemDiseases of Digestive System 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 消化系统的组成 口腔口腔 消化管 咽 食管 胃 小肠 大肠消化管 咽 食管 胃 小肠 大肠 消化腺 唾液腺 胰腺消化腺 唾液腺 胰腺 肝与胆道肝与胆道 胆囊与胆管 胆囊与胆管 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 疾 病 分 类 炎症性疾病炎症性疾病 自身消化性疾病自身消化性疾病 肿瘤肿瘤 其他其他 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 胃 炎 gastritisgastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 胃 炎 l l 正常组织 解剖学复习正常组织 解剖学复习 l l 概述 概述 概念 发病情况 分类概念 发病情况 分类 l l 病因 病因 高危因素 高危人群高危因素 高危人群 l l 发病机制发病机制 l l 病理变化 病理变化 好发部位 大体观 镜下观好发部位 大体观 镜下观 l l 临床临床 病理联系病理联系 l l 诊断诊断 l l 治疗治疗 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Anatomy of the stomach Corpus 胃体 CadiacCadiac 贲门贲门 AntrumAntrum 胃窦胃窦 PylorusPylorus 幽门幽门 FundusFundus 胃底胃底 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Histology of the stomach muscularismuscularis mucosaemucosae 粘膜肌层粘膜肌层 serosaserosa 浆膜浆膜 muscularismuscularis 肌层肌层 submucosasubmucosa 粘膜下层粘膜下层 mucosamucosa 粘膜层粘膜层 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l l 急性胃炎急性胃炎 acute gastritisacute gastritis l l 慢性胃炎慢性胃炎 chronic gastritischronic gastritis 慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎 慢性肥厚性胃炎慢性肥厚性胃炎 GastritisGastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 诊断手段及分类基础 内窥镜 纤维胃镜 内窥镜 纤维胃镜 活体组织检查 活体组织检查 血液学血液学 自身免疫指标 胃泌素等检查 自身免疫指标 胃泌素等检查 胃液分析胃液分析 胃酸分泌功能等 胃酸分泌功能等 X X线检查线检查 GastritisGastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 胃粘膜胃粘膜的急性炎症 起病急剧的急性炎症 起病急剧 病因清楚病因清楚 细菌感染 幽门螺杆菌 细菌感染 幽门螺杆菌 Hp Hp 暴饮暴食 酗酒 抽烟 暴饮暴食 酗酒 抽烟 化学药品化学药品 水杨酸 溴 皮质激素水杨酸 溴 皮质激素 腐蚀性化学剂 强酸 强碱 腐蚀性化学剂 强酸 强碱 系统性感染 弥漫性化脓性炎 系统性感染 弥漫性化脓性炎 缺血 休克等缺血 休克等 急性胃炎 acute gastritis GastritisGastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 GastritisGastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 内窥镜检查 左图 正常粘膜 右图 粘膜出血 acute gastritisacute gastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 慢性胃炎慢性胃炎 chronic gastritischronic gastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 多种多种有害因子作用于胃粘膜的结果 有害因子作用于胃粘膜的结果 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染 Helicobacter pylori Helicobacter pylori HpHp 暴饮暴食 酗酒 抽烟 化学药品暴饮暴食 酗酒 抽烟 化学药品 水杨酸水杨酸 类等类等 自身免疫性胃炎自身免疫性胃炎 少于慢性胃炎的 少于慢性胃炎的10 10 自身抗体 自身抗体 PCAPCA 胃壁细胞微粒体抗体胃壁细胞微粒体抗体 IFAIFA 壁细胞内的内因子抗体壁细胞内的内因子抗体 慢性胃炎的病因慢性胃炎的病因 chronic gastritischronic gastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 幽门螺杆菌 helicobacter pylori Hp 1983 Warren 1983 Warren 和和MarshallMarshall分离出分离出 unidentified unidentified curved bacilli curved bacilli 1984 Langenberg et al1984 Langenberg et al命名为命名为 campylobacter like campylobacter like organism organism CLOCLO 1988 Thompson et al1988 Thompson et al发现其发现其16srRNA16srRNA序列分析相似序列分析相似 于于 Wolinella Wolinella属属 1989 Goodwin et al 1989 Goodwin et al 发现发现5 5个分类学特征 命名个分类学特征 命名 HpHp chronic gastritischronic gastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 特征特征 G G 杆菌 杆菌 S S形 长形 长2 5 42 5 4 m m 宽宽0 5 1 00 5 1 0 m m 2 6 2 6条鞭毛条鞭毛 微需氧菌 微需氧菌 37 pH7 037 pH7 0 7 27 2 流行病学流行病学 粪 粪 口 或口口 或口 口传播 口传播 自然人群中的感染率自然人群中的感染率随年龄增长而上升随年龄增长而上升 HP HP感染感染自愈率自愈率接近零 接近零 HPHP 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 幽幽 门门 螺螺 杆杆 菌菌 HPHP 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 在各种胃病中的检出率 慢性胃炎慢性胃炎 53 53 95 95 胃溃疡病胃溃疡病 60 60 100 100 平均 平均84 84 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 90 90 100 100 平均 平均95 95 胃癌胃癌 43 43 78 78 胃淋巴瘤胃淋巴瘤 90 90 以上以上 HPHP 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 致 病 机 理 n n 定植定植 colonization colonization 于胃粘膜上皮表面和胃粘液的底层 于胃粘膜上皮表面和胃粘液的底层 HPHP n n 损害胃粘膜屏障损害胃粘膜屏障 H H 反向弥散 反向弥散 细胞毒素细胞毒素 空泡毒素空泡毒素 Vac A Vac A 空泡形成相关蛋白 空泡形成相关蛋白 Cag A Cag A 尿素酶尿素酶 氨降低粘蛋白含量 毒性作用 氨降低粘蛋白含量 毒性作用 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 n n 胃泌素胃泌素关联假说 关联假说 增加胃泌素释放 增加胃泌素释放 使胃酸分泌和胃蛋白酶活性增加 使胃酸分泌和胃蛋白酶活性增加 HPHP n n 炎症反应炎症反应 直接刺激免疫细胞 直接直接刺激免疫细胞 直接 刺激胃粘膜上皮产生细胞因子 刺激胃粘膜上皮产生细胞因子 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 诊 断 方 法 尿素酶实验尿素酶实验 酚红酚红 尿素尿素 HP HP 粉红颜色粉红颜色 组织学组织学 Warthin Starry Warthin Starry银染色银染色 W S W S染色染色 细菌培养 细菌培养 PCRPCR 1414C C 尿素尿素 或或15 15N N 尿素尿素 呼吸试验呼吸试验 血清学检查血清学检查 HPHP 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 幽门螺杆菌幽门螺杆菌 W S W S染色染色HP HP 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病 理 改 变 l l 胃粘膜红肿 糜烂 局灶出血胃粘膜红肿 糜烂 局灶出血 l l 胃粘膜表面上皮和小凹上皮局部坏死胃粘膜表面上皮和小凹上皮局部坏死 l l 中性粒细胞中性粒细胞浸润为主浸润为主 acute gastritisacute gastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 由于胃粘膜的慢性炎症导致胃粘膜上由于胃粘膜的慢性炎症导致胃粘膜上 皮和腺体皮和腺体变性变性 坏死坏死 萎缩萎缩及及上皮化生上皮化生 慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎 chronic superficial gastritis chronic superficial gastritis 慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎 chronic atrophic gastritis chronic atrophic gastritis 慢性肥厚性胃炎慢性肥厚性胃炎 chronic hypertrophic gastritis chronic hypertrophic gastritis 慢性胃炎慢性胃炎 chronic gastritischronic gastritis GastritisGastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 中度慢性浅表性胃炎中度慢性浅表性胃炎 chronic gastritischronic gastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 比例 比例 12 42 12 42 283 2278283 2278例 例 北医大北医大 病变自病变自胃窦胃窦开始 逐渐向开始 逐渐向胃体胃体发展 发展 粘膜上皮及固有膜内粘膜上皮及固有膜内淋巴淋巴 浆细胞浆细胞浸润 浸润 淋巴滤泡淋巴滤泡形成形成 chronic gastritischronic gastritis 慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎 chronic atrophic gastritischronic atrophic gastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 胃粘膜胃粘膜萎缩萎缩 腺体减少甚至消失 腺体减少甚至消失 胃体腺主要是胃体腺主要是壁细胞壁细胞 胃酸胃酸 和和主细胞主细胞 胃蛋白酶胃蛋白酶 的丧失的丧失 胃窦腺主要是胃窦腺主要是粘液腺粘液腺 中性粘液和胃泌素中性粘液和胃泌素 的的 丧失 丧失 轻度轻度 萎缩腺体的数目不超过原有腺体的 萎缩腺体的数目不超过原有腺体的1 3 1 3 中度中度 萎缩腺体不超过原有腺体的 萎缩腺体不超过原有腺体的2 3 2 3 粘膜结构紊乱粘膜结构紊乱 重度重度 萎缩腺体占 萎缩腺体占2 32 3以上 甚至完全消失 以上 甚至完全消失 chronic gastritischronic gastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 上皮化生上皮化生 来源于粘膜浅层的 来源于粘膜浅层的腺颈腺颈部部未分化未分化细胞细胞 肠上皮化生肠上皮化生 intestinal intestinal metaplasiametaplasia 由吸收细胞 杯状细胞 潘氏细胞增生由吸收细胞 杯状细胞 潘氏细胞增生取代取代 了胃粘膜上皮 了胃粘膜上皮 假幽门腺化生假幽门腺化生 由粘液分泌细胞 由粘液分泌细胞取代取代了胃体腺 了胃体腺 腺体增生腺体增生 甚至异型增生 与癌发生关系密切 甚至异型增生 与癌发生关系密切 chronic gastritischronic gastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生 chronic gastritischronic gastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 肠上皮化生 intestinal metaplasia 根据化生细胞内粘液的组化反应变化分为根据化生细胞内粘液的组化反应变化分为小肠小肠 型型和和大肠型大肠型肠化生 肠化生 胃肠粘膜上皮分泌的粘液类型 胃肠粘膜上皮分泌的粘液类型 胃上皮胃上皮 中性粘蛋白中性粘蛋白 大肠上皮大肠上皮 硫酸粘蛋白硫酸粘蛋白 小肠上皮小肠上皮 唾液酸粘蛋白唾液酸粘蛋白 chronic gastritischronic gastritis 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 慢性萎缩性胃炎 AB PAS 染色 胃腺上皮 紫红色 肠上皮化生 蓝色 chronic gastritischronic gastritis
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