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消化系统疾病胃炎课件

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消化 系统疾病 胃炎 课件
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药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 消化系统疾病 太原市中心医院消化科 杨昕 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 l胃炎 l消化性溃疡 l肝硬化 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 胃 炎 定义 指各种病因引起的胃粘膜炎症 按临床发病的缓急 分为 急性胃炎 慢性胃炎 特殊型胃炎 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 急性胃炎 概述 急性胃炎指各种原因导致的胃黏 膜急性炎症 病理表现为 充血 水肿 糜烂 出血 甚至表浅溃疡形成 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 急性糜烂出血性胃炎 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病 因 1 理化因素 2 感染 3 急性应激 4 药物 5 缺血 6 胆汁反流 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 诊断 症状 1 上腹痛 恶心 呕吐和食欲减退 常 见 2 少量 间歇性出血 多可自行停止 也可发生大出血出现呕血 黑便 l体征 上腹部轻压痛 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 诊 断 辅助检查 胃镜 应在发病24 48小时检查 可 见粘膜多发糜烂 出血灶 水肿等急性胃 粘膜损害表现 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 鉴别诊断 1 消化性溃疡 2 急性胆囊炎 3 急性胰腺炎 4 急性阑尾炎 5 急性心肌梗死 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 诊 断 病史 临床表现 辅助检查 鉴别诊断 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 治 疗 1 一般治疗 去除病因 注意饮食 流食或 暂禁饮食 2 对症 促胃动力 吗丁啉 莫沙必利 解痉 肌注654 2针 口服颠茄片 抑制胃酸分泌 H2受体阻滞剂 法莫 替丁 质子泵抑制剂 奥美拉唑 雷贝 拉唑等 3 粘膜保护剂 L 谷氨酰胺颗粒等 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 慢性胃炎 分类 非萎缩性胃炎 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 2006年中国慢性胃炎共识意见 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病病 因因 精神因素精神因素 饮食因素 饮酒过度饮酒过度 幽门螺杆菌感染 十二指肠液反流 过量吸烟 其他因素 营养缺乏 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病因发病机理 1 幽门螺杆菌 HP 感染 HP定居黏附胃黏膜上皮细胞 不易去除 尿素酶分解尿素产生氨气 既保持细菌周围 中性环境 又直接损伤上皮细胞 空泡毒素蛋白 VacA 蛋白 细胞毒素相关 基因 cagA 蛋白 菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病因发病机理 2 饮食环境因素 地域不同 发病率不同 高盐饮食 缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩 肠化生及胃癌有关 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病因发病机理 3 自身免疫 自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩 为主 原因可能为壁细胞损害后作为自身抗原刺 激机体产生相应的壁细胞抗体 内因子抗体 导 致壁细胞减少 胃酸分泌减少 缺失 致维生素 B12 吸收不良 恶性贫血 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 病因发病机理 4 其他 十二指肠液返流 长期饮酒 NSAID等药 物 某些刺激性食物 5 老年易出现慢性萎缩性胃炎 胃龄 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 临床表现 临床分类 慢性胃窦炎 B型胃炎 常见 多数由 HP感染引起 慢性胃体炎 A型胃炎 少见 自身免 疫反应有关 病变累及胃体胃底 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 临床表现 一般可表现为食欲减退 上腹部 有饱胀憋闷感及疼痛感 恶心 嗳气 消瘦 腹泻等 病程缓慢 可长期反复发作 在发作时疼 痛你能持续数日或数周之久 多 在饭后发生 受凉和气温下降时 更为明显 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 临床表现 病程迁延 反复发作 无特异性 上腹不适 饱胀 嗳气 反酸等 部分患者无症 状 A型胃炎 厌食 体重减轻 多伴有贫血 可有舌 炎 周围神经改变如四肢感觉异常 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 辅助检查 1 胃镜及活组织病理检查 金标准 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 辅助检查 2 HP检测 活检标本快速尿素酶试验 活检标本HP培养 活检标本涂片 病理切片找Hp C13C14 尿素呼气试验 非侵入 性试验 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 辅助检查 3 X线检查 4 胃液分析 5血清学检测 A型胃炎血清促胃液素水平升高 维 生素B12水平减低 B型胃炎血清促胃液素水平 下降 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 诊 断 临床表现 胃镜检查 胃粘膜活检 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 治 疗 1 一般治疗 注意饮食 戒烟酒 多食新鲜水果 蔬菜 少吃不吃烟熏 胭脂食物 2 HP感染的活动性胃炎 予以根除HP治疗 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 治 疗 3 无HP感染的慢性胃炎 分析病因 非甾体抗炎药 停服药物 抑酸剂或加服粘 膜保护剂 胆汁反流 铝碳酸镁 氢氧化铝凝胶 胃动力 多潘立酮 吗丁啉 莫沙必利 4 调节心理 黛力新 每日1 2片口服 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 预 后 绝大多数慢性胃炎预后良好 萎缩性胃炎出现的肠化和轻 中度不典型增生经 治疗可改善 甚至逆转 重度不典型增生是癌前病变 可考虑手术 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就
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