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為什么美国克林頓总統做手术而台湾李前总統放支架心肌梗塞的治疗和预防课件

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药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 為什麼美國柯林頓總統做手術 而臺灣李前總統放支架 心肌梗塞的治療和預防 Date 1 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 72次 分 x 60分 時 x 24時 天 103 680次 天 x 365天 年 37 843 200次 年 x 70歲 2 649 024K Date 2 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 心臟的供血 冠狀動脈 Date 3 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 心肌梗塞常見嗎 心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病 在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞 美國政府每年花超過60兆美元來應付這個疾病 2007臺灣每2小時有3人死於心臟病 準內政部長廖風德在登山時心肌梗塞猝死 藝人馬兆駿在運動時發生心肌梗塞導致死亡 還有名主播廖筱君的弟弟廖維德 前大同分局偵 察隊副隊長馮照明等人 都在正值壯年之際 卻 在運動場上倒地不治 經營之神永別 王永慶心肌梗塞病逝紐澤西 15日 上午9點38分 享壽92歲 更新日期 2008 10 16 08 52 財經中心 連線報導 Date 4 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 什麼是心肌梗塞 冠狀動脈突然 阻塞 供應心 臟肌肉的血流 和氧氣突然中 斷 心肌因血 流受阻 缺血 缺氧導致心 臟肌肉壞死 Date 5 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Operation Finding 1 Ecchymosis over LV anterior fragile myocardium 2 Hemorrhagic infarct of the whole anterior wall and ant 3 half of interventricular septum 3 Rupture of LV free wall at proximal 1 3 of LV ant wall 4 Near LAD with active bleeding 5 Stent in proximal LAD LAD blood flow from coronary art Date 6 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Date 7 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 心肌梗塞有什麼症狀 胸痛或胸部有 壓迫感 散射 至左臂 左肩 頸部 下巴 背部 持續 疼痛30分鐘以 上 全身冒冷汗 虛弱無力 臉 色蒼白 四肢 冰冷 甚至休 克 猝死 Date 8 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 急性心肌梗塞之致病因子 1 Aggressive character衝高壓 2 Blood pressure高血壓 ACEI 130 85 3 Cholesterol TG高血脂 statin LDL C 100mg dL 4 Diabetes mellitus高血糖 HbA1C 7 5 Exercise運動 6 Fat肥胖 7 Smoking抽菸 Date 9 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 什麼會誘發心肌梗塞 凡是會增加心肌耗氧量或誘發冠狀動脈痙攣的 體力或精神因素 都可能使冠心病患者發生 急性心肌梗塞 常見的誘因如下 1 過勞 負重登山 過度的體能活動 2 激動 緊張 憤怒等激烈的情緒變化 3 暴飲暴食 進食大量高脂肪的食物 導致血 黏稠度增加 血小板聚集性增高 在冠脈狹 窄處形成血栓 引起心肌梗塞 4 寒冷刺激 5 便秘 過度用力 Date 10 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 懷疑自己是心肌梗塞該怎麼辦 含一片硝化甘油片於舌下 最好坐下或躺下服用 以免血管擴張導致血壓下降 頭暈等副作用 若 過五分鐘仍無法解除疼痛則再含一片 若再過五 分鐘仍持續疼痛則再含第三片 馬上叫119就醫 服用硝化甘油片時 舌下會感覺麻麻的 若無此 感覺 可能藥物已無效了 藥物應置在避光瓶內 打開瓶後三個月即失效 避光未開封可保存六 個月 手邊如果有阿斯匹靈 先吃一顆下去 阿斯匹靈 aspirin 以減低血小板聚集從而減少血塊形成 Date 11 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 心肌梗塞可以未雨綢繆嗎 電腦斷層掃描儀 掃瞄一圈僅需0 35秒 就可 提供64張0 0625公分超薄斷層影像 只要10分 鐘就可以完全掌握你是不是 好心人 Coronary CT angiography 15 mSv CXR 0 1mSv Date 12 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 心肌梗塞的治療 藥物 硝化甘油 鈣離子阻斷劑 乙型阻斷劑 冠狀動脈 整形術 冠狀動脈 繞道手術 Date 13 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 支架比藥物治療好嗎 With about 2 million being performed annually PCIs are being overused warned Salim Yusuf MD DPhil a professor of medicine at McMaster University Hamilton Ontario who has been critical of stenting Rihal CS et al Circulation 2003 108 2439 2445 There have been good trials showing that PCI for patients with stable angina has no advantage over medical treatment Mike M JAMA 2006 Nov 1 296 17 2077 Date 14 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 塗藥支架 比裸支架 好嗎 Manoquin QC et al NEJM 2008 358 342 52 Date 15 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Manoquin QC et al NEJM 2008 358 342 52 塗藥支架比裸支架好嗎 Date 16 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Manoquin QC et al NEJM 2008 358 342 52 塗藥支架比裸支架好嗎 Date 17 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 冠狀動脈繞道手術 Date 18 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Date 19 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Date 20 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Date 21 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 手術前 手術後 Date 22 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Mean follow up 49 3 months 5 months 11 years Angina severity score 9 5 11 0 68 0 37 0 88 Angina free80 Less angina17 Similar angina 2 More angina 1 Angina after CABG Chu SH Hung CR Wang SS et al J Formos Med Assoc 86 11 1161 7 1987 Date 23 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Date 24 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 EventCPB n 203 OPCAB n 201 P No of distal anastomosis mean SD 3 1 0 93 3 1 10 15 Day in ICU median 25 75 range 2 1 3 1 1 2 0 01 Day in Hospital median 25 75 range 12 10 15 11 9 12 0 01 Stroke 3 001 000 28 Deep infection 3 702 400 54 Re entry for bleeding 13 606 700 04 Renal failure 5 903 000 23 Early Perioperative mortality 2 502 001 00 Late 12 month mortality 5 601 520 03 Twelve month cardiac readmission 9 606 600 28 Yu HY Wang SS et al J Formos Med Assoc 2003 102 8 556 62 Coronary Artery Bypass Grafting at NTUH Mar 2000 Dec 2001 Date 25 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 那些因素會影響CABG的成績 Associated disease cardiac angina MI VT systemic COPD CVA DM PAOD uremia Bypass surgery history Coronary artery lesions LM 3VD Dysfunction of LV EF 65 years old Date 26 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Hannan EL et al NEJM 2008 358 331 41 6 65 6 89 8 63 10 04 5 28 5 31 6 98 7 42 Date 27 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Hannan EL et al NEJM 2008 358 331 41 冠心病應做手術或放支架 Date 28 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Hannan EL et al NEJM 2008 358 331 41 冠心病應做手術或放支架 94 0 92 7 92 0 89 7 96 0 94 6 94 5 92 5 Date 29 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Hannan EL et al NEJM 2008 358 331 41 11 21 13 60 13 20 17 28 Date 30 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 糖 尿 病 肥 胖 食 鹽 精 神 壓 力 抽 煙 年 齡 增 長 遺 傳 高 脂 血 症 高 血 壓 運 動 不 足 等 等 Date 31 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 歷經生老病死人可以活多久 壽命 成長年齡 x 7 18 25 長最後智齒 x7 126 175 歲 黃帝軒轅氏活到 110歲 唐堯帝 活到118歲 虞 舜帝活到110歲 唐代太醫孫思邈 活到102歲 金氏記錄 121歲 長生不老 永垂不朽 傳宗接代 桃李天下 立德立功立言 黃帝 素問 上古天真論 盡其天年 度百歲乃去 創世紀六章三節 耶和華說 人 既屬乎血氣 我 的靈就不永遠住 在他裡面 然而 他的日子還可到 一百二十年 Date 32 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Additional 20 year survival to age of 90 for a 70 year old male physician according to modifiable factors obesity smoking diabetes hypertension and sedentary lifestyle Yates LB et al Arch Intern Med 2008 168 284 90 Date 33 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 五不 不要高血壓 不要高血脂 不要高血糖 不要肥胖 不要抽煙 一沒有 沒有太大壓力 多想一二 少做三七 三要 要均衡飲食 要適當運動 性生活 要正常作息 心臟保健 王水深 Date 34 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 什麼叫高血壓 美國JNC7 2003 BP ClassificationSBP mmHgDBP mmHg 正常血壓Normal 120and 50歲 罹患CVD的風險係數 SBP 140 mm Hg 比DBP更為重要 JNC7 JAMA 2003 289 2560 72 Date 36 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 保健之道 控制高血壓 無形殺手 台大曾文賓教授15年長期對17 953名農夫的研究 46 9 10 4 0 5 0 20 40 60 高血壓正常血壓高血壓正常血壓 0 5 10 15 死亡率 腦中風 Date 37 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 金山社區心血管疾病及其相關危險因子的盛行率 男性 n 1 703 女性 n 1 899 全體 n 3 602 冠心病 4 9 3 1 4 1 腦血管疾病 2 5 1 9 2 2 高血壓 24 825 825 3 糖尿病 8 5 8 6 8 5 高脂血症 39 840 840 3 TC 240 mg dl 14 119 717 1 TG 200 mg dl 14 411 913 1 LDL C 160 mg dl 24 731 528 3 HDL C 35 mg dl 17 311 214 0 Lee YT et al J Clin Epidemiol 2000 53 838 46 Date 38 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Worldwide Rates of HypertensionWorldwide Rates of Hypertension Adapted from Marques Vidal P et al J Hum Hypertens 1997 11 213 20 Hypertension prevalence MenWomenBoth China India USA Canada Spain Taiwan Finland Egypt Scotland Australia Germany 0510 15 20 25 30 350510 1520 25 30 35 Date 39 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 高血壓患者 卻不知其有高血壓 40 高血壓患者有接受治療 但控制不理想 20 高血壓患者知道其有高血壓 但卻未接受治療及控制 20 高血壓患者有接受治療 且獲得理想控制 20 台灣高血壓治療概況 台灣地區年齡大於三十五歲的成人中25 有高血壓 Lee YT et al J Clin Epidemiol 2000 53 838 46 Date 40 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 降低血壓之好處 20 25 20 25 MIMI 35 40 35 40 StrokeStroke 50 50 HF HF 0 JNC7 JAMA 2003 289 2560 72 Date 41 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Goal 140 90 mm Hg or 130 80 if diabetes or chronic kidney disease Blood Pressure Control RecommendationsBlood Pressure Control Recommendations Blood pressure 120 80 mm Hg or greater Initiate or maintain lifestyle modification weight control increased physical activity alcohol moderation sodium reduction and increased consumption of fresh fruits vegetables and low fat dairy products Blood pressure 140 90 mm Hg or greater or 130 80 or greater for chronic kidney disease or diabetes As tolerated add blood pressure medication treating initially with beta blockers and or ACE inhibitors with addition of other drugs such as thiazides as needed to achieve goal blood pressure AHA ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients with AHA ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients with Coronary 104 365 372 動脈硬化動脈硬化 穩定狀況 血栓形成血栓形成 急性心血管事件 l l 不不穩定心絞痛及穩定心絞痛及 心肌梗塞心肌梗塞 l l 腦腦中風中風 l l 心血管猝死心血管猝死 l l 周邊血管危急缺血周邊血管危急缺血 Date 45 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 理想的脂肪值 膽固醇 T CHO 200 mg dL 三酸甘油酯 TG 200 mg dL 低密度脂蛋白 LDL C 60 mg dL Date 46 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Table 2 ATP III Classification of LDL Total and HDL Cholesterol mg dL LDL cholesterol 100Optimal 最佳狀態 100 129Near optimal 130 159Borderline high 160 189High 190Very high Total cholesterol 200Desirable 理想狀態 200 239Borderline high 240High HDL cholesterol 40Low 60High ATP indicates Adult Treatment Panel LDL low density lipoprotein and HDL high density lipoprotein Date 47 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Low HDL Cholesterol HDL C 60 Drugs beta blocker anabolic steroid Date 48 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Eleveted Serum Triglyceride Obesity Overweight Physical inactivity Diet excess alcohol intake high carbohydrate diet 60 total calories Smoking Secondary DM uremia steroid Date 49 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Lipid Management RecommendationsLipid Management Recommendations Start dietary therapy 7 of total calories as saturated fat and 10 mg day will further lower LDL Promote daily physical activity and weight management Encourage increased consumption of omega 3 fatty acids in fish or 1 g day omega 3 fatty acids in capsule form for risk reduction I I I IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII I I I IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII I I I IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIIIIIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII For all patients AHA ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients with AHA ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients with Coronary 33 751 758 0 5 1 0 2 0 4 0 162024283236 Body Mass Index kg m2 Hazard Ratio 0 5 1 0 2 0 4 0 162024283236 0 5 1 0 2 0 4 0 162024283236 Hemorrhagic Stroke Ischemic Stroke Ischemic Heart Disease CV Risk Increases with BMICV Risk Increases with BMI CV Cardiovascular Body mass index is calculated as the weight in kilograms divided by the body surface area in meters2 AHA ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients with AHA ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients with Coronary Other Atherosclerotic Vascular Disease 2006 UpdateCoronary Other Atherosclerotic Vascular Disease 2006 Update Date 59 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就中廣型肥胖 Central Obesity 定義衛生署 日本 美國 腰臀比男 0 9 男 0 9 男 0 9 女 0 85 女 0 85 女 0 85 腰圍 男 90 cm 男 85 cm 男 102 cm 女 80 cm 女 90 cm 女 88 cm 腰圍應於腸骨上緣與肋骨下緣中點繞一圈 Date 60 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 五不 不要高血壓 不要高血脂 不要高血糖 不要肥胖 不要抽煙 一沒有 沒有太大壓力 多想一二 少做三七 三要 要均衡飲食 要適當運動 性生活 要正常作息 心臟保健 王水深 Date 61 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 保健之道 戒煙 煙內含焦油及碳氫化合物等致癌化學物質 易罹 患肺癌 支氣管癌 胃潰瘍 心臟血管硬化等疾 病 香煙內含尼古丁 易使心血管收縮 血壓升高 心跳加快 心律不整等現象出現 香煙內含一氧化碳 會降低血液攜帶氧氣的能力 致使血管阻塞或痙攣的血管缺氧更嚴重 男性成人抽煙者 比男性非抽煙者罹患冠狀動脈 疾病高達百分之七十 抽煙者因心臟病發作而突然死亡的機率 是非抽 煙者的2 4倍 Date 62 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 吸菸引發百病 心臟血管疾病 使血液中壞的膽固醇LDL 增加 使血液 較黏稠 易形成血栓 亦會增加心跳速率 末梢血管收 縮 增加高血壓及周邊血管疾病 抽煙者得心臟病或死 於心臟病的機會為不抽煙者的二至六倍 呼吸道疾病 尼古丁會影響支氣管內的纖毛運動 降低 清除廢物的能力 容易咳嗽 支氣管炎等呼吸道感染 癌症 肺癌 口腔癌 鼻咽癌 喉癌 膀胱癌等都與抽 煙有直接關係 孕婦容易早產或流產 生出低體重兒 即足月早產 小孩生長發育遲緩 呼吸道容易受感染 皮膚粗糙 骨質疏鬆 老化 尼古丁會中和女性荷爾蒙 使女性吸菸者過早停經 還會因女性荷爾蒙不足 影 響鈣質吸收 而易患骨質疏鬆症 除外色素沈著 皺紋 也會提早出現 Date 63 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Goal Complete Cessation and No Exposure to Environmental Tobacco Smoke Cigarette Smoking RecommendationsCigarette Smoking Recommendations Ask about tobacco use status at every visit Advise every tobacco user to quit Assess the tobacco user s willingness to quit Assist by counseling and developing a plan for quitting Arrange follow up referral to special programs or pharmacotherapy including nicotine replacement and bupropion Urge avoidance of exposure to environmental tobacco smoke at work and home AHA ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients with AHA ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients with Coronary Other Atherosclerotic Vascular Disease 2006 UpdateCoronary Other Atherosclerotic Vascular Disease 2006 Update Date 64 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 五不 不要高血壓 不要高血脂 不要高血糖 不要肥胖 不要抽煙 一沒有 沒有太大壓力 多想一二 少做三七 三要 要均衡飲食 要適當運動 性生活 要正常作息 心臟保健 王水深 Date 65 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 壓力 Stress 是百病之源 煙斗客只有在兩種情境下才會拿出煙斗 1 心情平靜 心境輕鬆時才會坐下來舒舒服 服的享受30分鐘 入定般的身心解放 2 心情焦慮之下藉一斗煙來紓解情緒 美國衛生總長 Surgeons General說 Pipe smoker who don t inhale live longer than non smoker with a death rate 20 lower than non smoker 抽煙斗而不把煙吸入肺裏的人比不抽煙者長壽 死亡率比不抽煙者低 20 Date 66 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 五不 不要抽煙 不要肥胖 不要高血壓 不要高血糖 不要高血脂 一沒有 沒有太大壓力 多想一二 少做三七 三要 要均衡飲食 要適當運動 性生活 要正常作息 心臟保健 王水深 Date 67 药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比2010 届高考生物第一轮复习专题课件第五单元生物的遗传变异与进化这就是生命中唯一的财富活过并经历痛苦能做到这一点也就 Table 6 Nutrient Composition of the Therapeutic Lifestyle Changes TLC Diet NutrientRecommended Intake Carbohydrate 50 60
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本文标题:為什么美国克林頓总統做手术而台湾李前总統放支架心肌梗塞的治疗和预防课件
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