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社区老年慢性病病人保健护理课件

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社区 老年 慢性病 病人 保健 护理 课件
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单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 1 社区老年慢性病病人保健护理 nWexham Park Hospital nUK 张明耀 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性痴呆病人的保健护理 n学习目标 通过本章学习 能 n描述老年性痴呆的典型临床发展阶段 n理解老年性痴呆病人的护理 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性痴呆病人的保健护理 n概念 老年性痴呆是以后天获得的持续时间 较长的神经功能多方面障碍为特点的临床综合 症 其基本特征是近远期记忆损害 伴有抽象 思维 判断力极其他高级皮质功能功能障碍 n 阿尔茨海默病 n 血管性痴呆 多为梗塞性痴呆 n 混合性痴呆 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性痴呆临床发展阶段 n第一阶段 以记忆减退为主 判断能力下降 思维能力下降 表现淡漠多疑 n第二阶段 出现神经症状 失语 失认 性格改变 n第三阶段 呈全面痴呆 严重者呈植物人状态 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性痴呆的临床症状 n主要表现为记忆力减退 以近期记忆力减退较 为明显 能记住儿时或早期的事物和事件 而不 能记住近期发生的事情 n空间定向不良 失语 失认和失用 性格改变 n无自主运动 生活不能自理 运动障碍 肢体屈曲 呈植物人样 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性痴呆病人的日常护理 n维持和促进病人的认知功能 n注意老年痴呆病人的穿着 n促进营养 食物应易于消化且富营养 温度适宜 对不能自行进食者应协助进食 n维持正常的活动和休息 n促进病人的自我照顾能力及独立能力 鼓励病 人自理 帮助病人制定目标 目标不宜过高 n对丧失生活自理者应专人护理 防止各种并发 症的发生 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年痴呆患者的安全护理 n维持和促进病人的生理安全 去处一切不安全 因素 室内装置呼叫铃及夜灯 床边座厕及浴盆 应装置扶手 n病人随身携带身份卡 身份卡应有病人的姓名 地址和联系方式 n消除一切不安全因素 禁止患者使用煤气 电炉 以免发生火灾 有毒 有害物品应放置安全地 对 有幻觉和妄想患者应有专人负责 防自伤和他 伤 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年痴呆患者心理护理 n减轻患者的焦虑和恐惧 应给予情感支持 同时 应找出导致原因 去除刺激源 n鼓励患者参与社会交往 鼓励家属和亲友定期 探望 n维持患者的自尊心 尊重病人 与病人交谈时切 忌用刺激性语言 n促进与病人的沟通 在与病人交流时应选择简 单明了的词语 必要时借助非语言方法 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性痴呆患者护理 n健康指导 早期预防 积极用脑 养成良好的生活习惯 戒 烟戒酒 积极预防高血压 脑血管疾病 糖尿病等 避免长期使用易引起中枢神经不良的药物 及早发现 及早治疗 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n学习目标 通过本章学习能 n确认不同时期帕金森氏症患者的特殊需要和护 理 n了解帕金森氏症临床主要症状及特征 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n概念 帕金森氏症 Parkinson disease震颤麻 痹 是以肢体震颤 肌肉强硬 活动减慢和肢 体不稳为临床特征的椎体外系的慢性退行性病 变 自发性 帕金森氏症 药物所致震颤 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n帕金森氏症主要病理表现为脑组织主要区域内的黑质 核内含多巴胺 dopamine 的脑细胞大量死亡所致 其机理是多巴胺递质系统包括三部份 黑质 纹状 体部份 中脑 边缘系统部份和结节 漏斗部份 黑 质 纹状体部份的多巴胺神经元位于中脑黑质 其神 经纤维投射到纹状体 脑内多巴胺主要由黑质制造 沿黑质 纹状体投射系统分布 储存于纹状体 多巴 胺对纹状体细胞有抑制作用 在帕金森氏症患者中 因黑质细胞大量死亡 对纹状体抑制作用减弱 纹状 体功能失常而出现颤抖 肌肉僵直和行动缓慢 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n帕金森氏症临床主要症状 静止性颤抖 肌肉僵硬 行动迟缓 平衡失调 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n震颤初期不明显 表现为易疲劳 偶有轻微颤 抖 常起于一侧手和手臂 在静止时发生 逐 渐影响双手到全身 颤抖最明显的部位是手指 手和手臂 其次是脚 舌 下颚 头部和躯 干 以静止时震颤为严重 随运动后减轻 肢体僵硬 腕关节和肘关节僵硬 动作似齿轮 运转僵硬 四肢 躯干 颈部及面部肌肉均受 累 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n帕金森氏症僵硬所致结果 面部肌肉 面具脸 面部和呼吸肌 发音模糊 语速慢 单调 面部和咽部肌肉 咀嚼困难 吞咽困难 躯干肌肉 平衡失调 翻身困难 坐 立及 从座位到站位艰难 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n帕金森氏症神经系统表现 n精神表现 思维缓慢 痴呆 抑郁 n视觉变 眨眼动作减少 n呼吸系统 声音改变 嗅觉减低 n心血管系统 体位性低血压 n消化系统 唾液分泌增加 流诞 吞咽困难 排空减慢 便秘 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n帕金森氏症神经系统表现 续 n泌尿系统 逼尿肌功能减退 尿潴留 n皮肤系统 皮肤溢出增多 足部水肿 n感觉系统 感觉异常 疼痛 前庭功能常 n体温调节系统 出汗增多 n睡眠 失眠 疲倦 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n护理 帕金森氏症患者日常生活护理 促进自我照顾能力 促进营养 帕金森氏症患者衣着护理 衣料的选择应以棉 布等自然透气 对皮肤较少刺激衣料 及时更 换衣服 帮助患者维持其正常的睡眠习惯 帮助患者建立正常的排便习惯和规律 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n安全护理 提供患者安全的生活环境 患者的卧床 坐椅 坐厕调节至适当高度 应有装置扶手 通道无障碍物 地面保持干燥 防滑以防患者 跌倒 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n运动护理 日常运动不仅可以增强肌肉的强度同时 也能改进协调和减轻肌肉僵硬 帕金森氏症患者的 运动一般可分为五类 基本运动 指日常活动包括工作 家务 个人卫 生 社交活动等 特别运动 主要在于预防因肌肉僵硬引起的并发 症 预防运动 上 下肢协调性活动 手指伸展运动 矫正运动 应教给患者使用宽步 即两脚分开步 行 脚跟先着地 以增加稳定性 娱乐运动 包括散步 游泳和团体运动等 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n心理护理 需多陪伴和关心病人 及时消除病人的焦虑 和不安情绪 促进病人沟通能力 应注意倾听和观察病人 的表情和声调改变 了解其需要 鼓励亲友多 与病人交流 必要时给予语言治疗 鼓励病人参与社会活动 以减缓疾病进展和 智力退化 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 帕金森氏症病人保健护理 n家属及照顾者护理 应对此表示理解和同情 给予家属有关疾病 的信息和知识和健康教育包括帕金森氏症的药 物治疗 饮食与体重控制 活动等等 使家属 了解疾病不同阶段的发展状况及特征和相应的 护理措施 有条件时应给予家属休息和调整时 间以减轻家属的心理和生理负担 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松 症病人的保健护理 n学习目标 通过本章学习能 分析导致骨质疏松的原因和预防措施 确认有效的骨质疏松病人的健康教育和护理 措施 了解由于骨质疏松引起的常见骨折有哪些 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松症病人保健护理 n概念 骨质疏松是一种以骨质减少 骨组织 的微细结构破坏为特征 致骨骼脆性增加 易 引起骨折的全身性疾病 其临床表现为全身性 骨痛 腰部疼痛是骨质疏松最常见的症状 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松症病人保健护理 n导致骨质疏松的主要危险因素 遗传 种族 营养 不良生活方式 患有消化系统疾病 内分泌因素 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松症病人保健护理 n骨质疏松所致常见骨折 Colles 骨折 下胸段及腰椎压缩性骨折 股骨颈骨折 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松症病人保健护理 n As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松症病人保健护理 n护理 n日常生活护理 针对每个老人的不同情况 制定相应的活动 计划 应督促能活动的老年人每天进行适当 的锻炼 饮食指导 指导老年人从日常饮食中补充钙 多食用富含钙质的食物 同时要注意饮食平衡 不宜过多食用蛋白质 脂肪 磷 氟 铁 等以免干扰钙的吸收 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松症病人保健护理 n日常生活护理 由于患者常因疼痛而致活动量减少 往往容 易出现便秘 因此 应指导患者食用富含纤维 食物 同时多饮水 预防跌倒 损伤 应鼓励患者活动 以增强 肌肉强度 但应避免比较激烈的活动 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松症病人保健护理 n疼痛护理 评估患者疼痛情况 与患者和家属共同讨论 减轻疼痛的方法 必要时给予止痛剂 观察并 记录用药情况及效果 指导患者做放松骨骼肌张力的方法 对腰背部 疼痛严重者可采用平卧床休息 可采用洗温水 浴 局部热疗 按摩等方法以促进肌肉松驰达 到止痛作用 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松症病人保健护理 n疼痛护理 指导患者正确的翻身方法 对疑有脊柱骨折者 翻身时 应整个躯体为一体 避免身体扭屈 下床时 应配带护腰或支架 以固定腰背部 指导患者正确使用止痛剂 病人因疼痛常使用 镇痛消炎类药物 如布洛芬 吲哚美辛 消炎 痛 扑热息痛等 此类药物往往存在着不同 程度的不良反应 尤其是对胃肠道刺激 宜饭 后服用 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松症病人保健护理 n用药护理 对使用激素治疗骨质疏松症患者详细了解患者家庭 中关于肿瘤及心血管疾病的家族史 指导患者自我监 测乳房变化 有无阴道出血情况 防止肿瘤和心血管 疾病的发生 对服用钙制剂老年人 应指导其不与绿叶蔬菜一起 服用 在使用钙剂过程中要增加饮水量 减少泌尿系 统结石形成 防止便秘 对服用二磷盐酸类药物的老年人 应指导其清晨空 腹服用 服药同时饮水200 300ml 半小时内禁食禁水 取坐位 以减轻对消化道的刺激 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松症病人保健护理 n骨折后护理 对已发生骨折的患者 应积极治疗骨折 同时 应避免因卧床或活动限制而发生的并发症 对行石膏固定或牵引术的老年人 应注意观 察肢体血循和感觉 指导患者做肌肉等张和等 长运动 指导患者每日进行主动和被动肢体功 能锻炼 以防关节孪缩 僵硬 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松症病人保健护理 n心理护理 骨质疏松症患者往往存在不同程度的焦虑和 抑郁 应主动关心这些老年人 鼓励其表达内 心感受 帮助其分析原因 协助老人使用健全 的应对技巧 学会自我控制不良情绪的方法 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 骨质疏松症病人保健护理 n健康教育和疾病预防 骨质疏松预防 合理营养 多食用含钙食品 适当补充钙剂和维 生素D 加强锻炼 每周进行3 4次有氧运动 每次 30 60min 提倡健康生活方式 戒烟 酒 控制咖啡 茶的 摄入量 激素替代疗法 使用小剂量雌激素作为替代疗法 筛查和检测 对高危人群进行骨密度测量 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n学习目标 通过本章学习能 n理解老年骨关节生理性和病理性改变以及由此 引起的疾病 n确认针对不同的老年性骨关节疾病的适当护理 方法 n理解预防老年性骨关节疾病的方法和健康教育 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n概念 骨关节疾病是一种以慢性渐进性关节疼 痛 僵直和运动受限为特征的退行性非炎症性 关节疾病 好发于膝关节 髋关节和脊柱 是 导致老年人活动受限及影响老年人独立的主要 原因之一 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n病因和病理 骨的退行性改变 随年龄的增加 骨的形成 减少 吸收增加 单位体积骨量减少 导致骨 的退行性变 关节的退行性变 关节的退行性变在老年人中 较为常见 尤其是承重关节如膝关节 髋关节 和脊柱最为明显 主要表现在关节软骨的退行 性改变 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n老年性骨关节疾病病变图 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n病因和病理 骨骼肌的退行性改变 随着年龄增加 老年 人肌肉总重量可减至体重的25 肌肉重量的 减轻以及肌肉老化使肌肉收缩力减弱 肌力减 退 韧带萎缩 肌肉易疲劳 椎间盘退行性变 随着年龄增长 椎间盘纤维 环及髓核含水量逐渐减少 失去弹性和韧性 导致椎间盘突出 椎间盘变薄 结构松驰 使 得椎间隙变窄 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n常见老年性骨关节疾病及临床表现 膝关节骨性关节炎 初期症状大多数出现在锻 炼后关节疼痛 随后疼痛和僵硬可发生在长时 间休息之后和静止期 随着病情加重 疼痛呈 持续性或反复发作 伴渗出性滑膜炎 关节出 现积液和肿胀 膝关节出现内翻或外翻畸形 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n常见老年性骨关节疾病及临床表现 髋关节骨性关节炎 是最常发生骨关节病的 关节之一 早期仅在活动过度或髋关节扭伤之 后出现疼痛 疼痛常局限于腹股沟区 大腿内 侧 前侧 活动后加重 休息后减轻 早起出 现晨僵 活动后缓解 病变后期可有髋关节屈 曲 内收和外旋畸形 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n常见老年性骨关节疾病及临床表现 颈椎病 颈椎病按病变部位 范围以及不同的受压组织可出现不 同症状 临床上分为 神经根型 表现为颈肩痛并向上肢放射 脊髓型 分为中央型和单侧型中央型表现为上肢运动障碍和轻度 感觉障碍 上肢有放射性麻木 下肢症状轻 单侧型表现为单侧 脊髓受压出现同侧肢体痉挛 软弱无力 自主运动消失 对侧肢 体感觉障碍 痛觉与温觉消失 椎动脉型 在颈部伸展或旋转活动时出现眩晕 可伴有恶心 耳 鸣 头痛等症状 交感神经型 为眼睑无力 视力模糊 瞳孔放大 头痛 头晕 心律失常 多汗 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n常见老年性骨关节疾病及临床表现 腰椎管狭窄症 表现为 长期腰腿痛 站立或 行走时出现腰腿痛 下肢麻木无力 症状逐渐 加重 蹲下或休息片刻后症状消失 间隙性跛 行 疼痛在站立行走时加重 卧床后减轻或消 失 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n老年性骨关节疾病护理 护理评估 疼痛 评估老年人骨关节疼痛情况 疼痛程度 持续时间 关节僵硬 关节活动不灵活 活动受限 情况 关节肿胀 畸形状况 关节功能受限状况 以及大 小便功能和日常 生活功能状况 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n一般护理 指导老年人对关节及肌肉进行保护 指导老年 人正确合理地选用拐杖及助步器协助步行 指导老年人放松骨骼肌张力的方法 卧床休息 者应下肢膝关节屈曲 膝关节弯曲处垫软枕 减轻腰部肌肉张力 指导老年人正确的翻身姿势 翻身时避免身体 扭曲 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n一般护理 鼓励肥胖老年人减轻体重 以达到减轻病变关节负 重的目的 鼓励老年人进行适当的体育锻炼和做医疗保健操 指导有颈腰椎退行性疾患的老年人 适当的使用支 架 颈托 护腰及其他辅助设施 对因骨折或关节受限而卧床的老年人 应指导家属 帮助老年人定期改变体位 以避免因卧床所致的压疮 发生及其他并发症的发生 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n疼痛护理 由于老年性骨关节疾病的主要临床表现为疼 痛 控制疼痛能提高老年患者的生活质量 对 患有髋关节骨关节炎的患者 减轻关节负重 能有助于减轻疼痛 疼痛严重者应采用卧床休 息或牵引治疗限制关节活动 从而减轻疼痛 此外可给予患者理疗和局部按摩 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n用药护理 患者多长期服用药物以控制炎症和疼痛 常用药物有 非甾体抗炎药 主要起镇痛作用 氨基葡萄糖 能起到修复软骨的作用 水杨酸类 常用药有水杨酸 阿司匹林 吲哚美辛 对服用止痛剂的老年人应给予服用药物指导 同时 应瞩患者若出现胃肠道刺激症状及不适应立即停药 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n功能锻炼 骨关节疾病的功能锻炼不仅能防止 关节粘连和功能活动障碍 也可保持病变关节 的活动 髋关节 早期进行踝关节和足部的背伸和屈 曲活动 同时鼓励患者做股四头肌收缩运动 膝关节 早期进行四头肌的伸缩活动 解除 固定后 再进行伸屈及旋转活动 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n术后护理及石膏固定护理 对一些症状严重 严重影响患者生活和工 作者 多进行人工关节置换 以解除疼痛和活 动障碍 常见的关节置换术有髋关节人工关节 置换和膝关节人工关节置换 术后应根据不同 手术进行相关护理 对石膏固定或牵引老年人 应指导其做患肢 及身体各部位的主动及被动功能锻炼 以免关 节僵硬 肌肉挛缩 As an intern who has just entered kindergarten the following plans have been drawn up for the new semester 老年性骨关节疾病病人保健护理 n健康教育和指导 指导老年人从日常饮食中补充钙 多食用富含钙质 的食品 如奶制品 海产品 深绿色蔬菜 坚果类及 豆制品 由于疼痛及关节损伤所致老年人活动减少 易引致 便秘 应鼓励老年人食用富含纤维食品 鼓励多饮水 每日饮水量应不少于2000ml 帮助肥胖患者制定减肥计划 并监督实施 对家属和老年人进行健康教育 让其了解疾病的相 关知识以及应注意事项
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本文标题:社区老年慢性病病人保健护理课件
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编号: 20181015144718924198

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上传时间: 2020-05-23

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