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肾结石的那些事儿

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肾结石 那些 事儿
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肾结石的那些事儿 浅谈肾结石 01肾结石的概述及病因 02肾结石的分类 03肾结石的临床表现 04肾结石的检查方式 05肾结石的治疗 06日常生活如何预防肾结石 关于肾结石 肾结石的概述 肾结石 renal calculi 是一些晶体物质 如钙 草酸 尿酸 胱氨 酸等 和有机基质 如基质A 酸性黏多糖等 在肾脏的异常聚积所致 为泌尿系统的常见病 多发病 男性发病多于女性 多发生于青壮年 90 含有钙 其中草酸钙结石最常见 40 75 的肾结石患者有不同 程度的腰痛 结石较大 移动度很小 表现为腰部酸胀不适 或在身体 活动增加时有隐痛或钝痛 较小结石引发的绞痛 经常骤然发生腰腹部 刀割样剧烈疼痛 呈阵发性 泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发 于肾 肾结石形成时多位于肾盂或肾盏 可排入输尿管和膀胱 输尿管 结石几乎全部来自肾脏 肾结石的病因 肾结石的形成过程是某些因素造成 尿中晶体物质浓度升高或溶解度降 低 呈过饱和状态 在局部生长聚 积 最终形成结石 影响结石形成 的因素很多 年龄 性别 种族遗 传 环境因素 饮食习惯和职业 机体的代谢异常 如甲状旁腺功能 亢进 高血糖 长期卧床 营养 缺乏 维生素B6缺乏 缺镁饮食 尿路的梗阻 感染 异物和药 物的使用是结石形成的常见病因 最常见的成分为草酸钙 其他成分 的结石如磷酸铵镁 尿酸 磷酸钙 以及胱胺酸 一种氨基酸 等 肾 结石很少有单纯一种晶体组成 大 多有两种或两种以上 草酸钙结石草酸钙结石 最常见 尿液呈酸性最常见 尿液呈酸性 质硬不易碎 粗糙 质硬不易碎 粗糙 不规则形状 棕褐 不规则形状 棕褐 色色 A 碳酸钙结石碳酸钙结石 尿液呈碱性 易碎粗糙尿液呈碱性 易碎粗糙 不规则形状 灰白 不规则形状 灰白 色 黄色或者色 黄色或者棕色棕色 尿酸盐结石尿酸盐结石 尿液持续酸性 质尿液持续酸性 质 硬光滑 颗粒形状硬光滑 颗粒形状 黄色或棕红色 黄色或棕红色 C 磷酸铵镁结石磷酸铵镁结石 属于感染性结石 表属于感染性结石 表 面光滑 多面体形状面光滑 多面体形状 增长速度较快 增长速度较快 胱氨酸结石胱氨酸结石 罕见的遗传性疾病 罕见的遗传性疾病 质软光滑 蜡样形状质软光滑 蜡样形状 淡黄色至黄棕色 淡黄色至黄棕色 E BD 肾结石的分类1 结石成分分类 肾结石的分类2 结石的部位分类 肾盂结石 最常见 肾盏结石肾实质结石 最罕见 肾结石的临床表现 肾结石的症状取决于结石的大小 形状 所在部位和 有无感染 梗阻等并发症 肾结石的患者大多没有症 状 除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿 液阻塞 常见的症状有腰腹部绞痛 恶心 呕吐 烦 躁不安 腹胀 血尿等 如果合并尿路感染 也可能 出现畏寒发热等现象 急性肾绞痛常使患者疼痛难忍 无症状 一 疼痛 二 血尿 三 排石史 四 临床8种表现 感染症状 五 肾功能不全 六 尿闭 七 腰部包块 八 1 1 4 4 2 2 5 5 3 3 6 6 肾结石采取的检查方式 尿化验 检测有无尿糖 尿蛋白红白细胞等 血液检查 白细胞过 高可能感染 X线检查 诊断尿路结 石最重要的方法 B超检查 可以确定肾脏 有无积水 能对结石造成 的肾损害提供一定依据 CT检查 结石诊断的首 选 有助于诊断的确认 磁共振 更加全面准确 对诊 断尿路扩张尤其有效 也适用 于孕妇儿童以及造影剂过敏者 一般治疗 1 大量饮水 2 调整饮食 3 去除诱因 1 对症治疗 1 控制感染 2 消除血尿 3 缓解止痛 2 按不同成分病因治疗 根据医生的治疗 对症下 药 3 外科治疗 1 体外冲击波碎石 2 输尿管内放置支架 3 腹腔镜切开取石术 4 治疗 1 多饮白开水 不要憋尿 2 限量摄入糖类 因为高糖的摄入可增加患肾结石的 机会 3 少吃草酸盐含量高的食物 这些食物有番茄 菠菜 草莓 甜菜 巧克力等 过高的草酸盐摄入也是致肾结 石的主要原因之一 4 少吃豆制品 肉类 动物内脏 这类食物易产生尿酸 而尿酸是形成结石的主要部分 5 肾结石患者睡前慎喝牛奶 6 多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素 能对各种结石产生强烈的化学反应 使结石剥脱 分 化 溶解 排出体外 7 多运动 控制体重 血压以及血糖 肾结石的预防措施
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