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H7N9相关培训

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H7N9 相关 培训
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人感染人感染人感染人感染H7N9H7N9H7N9H7N9禽流感培训禽流感培训禽流感培训禽流感培训 概 述 n 人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒 引起的急性呼吸道感染性疾病 其中重症 肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征 感染性休克 甚至多器官功能衰竭 n 早发现 早报告 早诊断 早治疗 加强 重症病例救治 注意中西医并重 是有效 防控 提高治愈率 降低病死率的关键 n 普遍对热敏感 65 加热30分钟或煮沸 100 2分钟以上可 灭活 n 对低温抵抗力较强 病毒在较低温下可存活1周 在4 水中或有甘油存在的情况下可保持活力1 年以上 3 病 毒 特 点 n 这种病毒是在低温的条件下传播的 一般是在冬 天或者是初春传播厉害 所以我们吃的禽类的肉 蛋一定要煮熟 这样就减少了这种病毒的传染 条件 就不易被传染了 反之 如果没有煮熟或 者煮透 就有可能感染这种病毒 n 在禽流感期间我们要预防感冒 尽量不要感冒 不去接触家禽和其他一些禽类 不带孩子去动物 园看鸟类 不去郊外旅游 以免让天空中飞翔的 鸟儿感染或者是让它们的粪便感染 以防万一 4 病 毒 特 点 流 行 病 学 n 传染源 禽类及其分泌物或排泄物 活禽市场 患者 个别家庭聚集 尚无持续人际间传播的证据 5 n 传播途径 呼吸道传播 密切接触感染禽类的分泌物或排泄物 通过接触病毒污染的环境 不排除有限的非持续的人传人 n 高危人群 在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者 特别是老年人 6 发 病 机 制 和 病 理 n 禽类多无感染症状 n 新型重配病毒 n 较H5N1更易感染人 7 n H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸 2 3型受 体 禽流感病毒受体 和唾液酸 2 6型受体 人流感病毒受体 n H7N9禽流感病毒感染人体后 可以诱发细胞因 子风暴 导致全身炎症反应 出现ARDS 休克及 多脏器功能衰竭 n 个别重症病例下呼吸道病毒可持续阳性至病程的3 周以上 8 临 床 表 现 n 潜伏期一般为3 4天 n 症状 体征和临床特点 发热 咳嗽 少痰 可伴有头痛 肌肉酸痛 腹泻等全身症状 9 n 重症患者 病情发展迅速 多在发病3 7天出现重症肺炎 体温大多持续在39 以上 呼吸困难 咯血痰 常快速进展为急性呼吸窘迫综合征 脓毒症 感染性休克 甚至多器官功能障碍 部分患者可出现胸腔积液 10 预后不良的相关因素 n高龄 n基础疾病 n并发症 n 11 人感染H7N9禽流感重症患者预后差 诊 断 n 高度警惕 流感季节 流行区 流行病学史 n 流行病学史 发病前1周内 接触禽类及其分泌物 排泄物 到过活禽市场 与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系 12 n 诊断标准 疑似病例 临床表现 甲型流感病毒抗原阳性 流行病学 史 确诊病例 临床表现 流行病学史 H7N9核酸阳性 分离 到病毒 抗体4倍升高 13 发热病例 血常规 白细胞增高白细胞正常或降低 病原学检测 阴性阳性 无下呼吸道感染表现有下呼吸道感染表现 抗H7N9禽流感病毒治疗临床观察 14 有疫情地区人感染H7N9禽流感早检早治流程图 治 疗 n隔离治疗 对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗 n抗病毒治疗 应尽早应用 发病48小时内使用 在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本 需要使用抗病毒药物的病例 发病超过48小 时也应使用 15 问 答 n一 目前疫情会不会越来越严重 按照既往疫情流行规律 每年春节过后发病数量会出现明显 的下降 并呈低水平流行直至4月下旬 目前疫情上升势头 已经得到遏制 并且近期各重点疫情省份已采取了更加严格 的针对活禽经营市场和活禽交易的控制措施 相信对于控制 疫情的进一步发展将会起到很好的作用 16 二 目前禽类还能不能吃呢 禽是人体良好的食物蛋白质来源 价廉物美 鸡 鸭等禽类肯定是可以 买 也可以吃的 但一定要吃得安全 n 一是要注意尽量避免直接购买活禽 直接接触活禽和自行宰杀活禽 要尽量购买 食用有检疫证明的冷鲜禽 冰鲜禽及其产品 尤其在已 经发现有H7N9疫情的地区 更不要去购买活禽 科学分析证明 集中 屠宰的冷鲜禽 冰鲜禽 不但与现宰现杀的活禽具有同等的营养价值 还可以极大降低感染H7N9等疾病的风险 n 二是一定不要从流动摊贩处购买活禽 也不要将从活禽市场或流动摊 贩处购买的活禽与自家家养禽混养 调查发现 近期在一些已经关闭 主城区活禽市场的地区 在其城郊结合部和农村地区出现了H7N9病例 绝大多数是因为从流动摊贩处购买活禽 或将外来禽只与自家禽混 养后造成暴露感染 n 三是要提醒老年人群 特别是原来就有慢性肺部疾病 糖尿病 冠心 病等基础性疾病和体质比较差的人 购买禽类产品时更要尽量避免或 减少与活禽接触 不去或少去有活禽的环境 17 问 答 专家的预防控制建议 n 1 尽量避免接触活禽 更不要接触病死禽 避免与活的鸡 鸭等禽类 不必要的接触 尤其是与病 死禽的接触 不去活禽市场或者流动摊 点购买活禽食用或者回家中饲养 在禁止活禽交易的地区 发现有流 动摊贩销售活禽 应及时举报 n 2 选择购买冷鲜 冰鲜禽类产品 禽感染H7N9病毒后 一般来说并不 表现为发病或死亡 因此 表面看上去健康的禽 并不代表就是安全 的 接触活禽或暴露于有活禽的环境 特别是在有疫情的地区购买活 禽 将大大增加感染H7N9病毒的风险 应努力改变购买和消费活禽的 习惯 选择正规的超市或农贸市场 购买经正规部门检疫确认是安全 的冷鲜 冰鲜禽类 可以极大降低H7N9病毒的感染风险 18 预 防 n 3 生熟分开 烧熟煮透 做饭做菜时 一定要做到生熟分开 鸡 鸭等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要烧熟煮透后再吃 n 4 接触活禽要做好个人防护 从事禽类养殖 运输 销售 宰杀等 行业人员在接触禽类时 要做好个人防护 戴手套 戴口罩 穿工作 服 接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手 鼓励发展规模化 规范化畜禽养殖 加强生物安全防护措施 严格管理 减少H7N9等病 毒侵袭机会 农村家禽家畜饲养一定要与居住生活环境相对隔离 避 免不同禽畜混养 也不要将外来禽与家养禽混养 发现病死禽要及时 报告动物卫生监督机构 以妥善处理 n 5 及时就医 如果出现发热 头痛 鼻塞 咳嗽 全身不适等症状 时 应佩戴口罩 尽快到医院就诊 并主动告诉医生自己发病前是否 接触过禽类及其分泌物 排泄物 是否到过活禽市场等情况 以便医 生及时 准确做出诊断和给予针对性的治疗 n 6 保持健康生活方式 保持良好的个人卫生习惯 勤洗手 咳嗽和 打喷嚏时遮掩口鼻 不喝生水 居住 生活环境要注意适度通风换气 注意饮食和营养 保证充足睡眠 加强体育锻炼 增强体质 提高 免疫力 19 预 防
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